Kas yra disulfiramas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Disulfiramas yra receptinis vaistas, padedantis žmonėms nustoti gerti alkoholį, sukeldamas jiems blogą savijautą, kai jie vartoja bet kokį alkoholio kiekį. Galvokite apie tai kaip apie apsauginį tinklą, kuris sukuria tiesioginę, nemalonią reakciją, kai tik alkoholis patenka į jūsų sistemą, o tai padeda nutraukti priklausomybės nuo alkoholio ciklą.

Šis vaistas padeda žmonėms įveikti priklausomybę nuo alkoholio jau dešimtmečius. Jis veikia blokuodamas jūsų organizmo gebėjimą normaliai apdoroti alkoholį, sukuriant stiprų atgrasomąjį poveikį, kuris palaiko jūsų įsipareigojimą blaivybei.

Kas yra disulfiramas?

Disulfiramas yra vaistas, kuris trukdo jūsų organizmui skaidyti alkoholį. Reguliariai vartojant disulfiramą, jis blokuoja fermentą, vadinamą aldehido dehidrogenaze, kuris yra būtinas alkoholio apdorojimui jūsų kepenyse.

Jei šis fermentas neveikia tinkamai, geriant alkoholį jūsų kraujyje kaupiasi toksinės medžiagos. Tai sukelia tiesioginius ir labai nemalonius simptomus, kurie gali trukti valandas, todėl alkoholio vartojimas tampa itin nemalonus ir potencialiai pavojingas.

Pats vaistas nesukelia jums blogos savijautos. Jis sukelia problemų tik kartu su alkoholiu, būtent taip jis padeda žmonėms išlaikyti blaivumą, sukuriant stiprų psichologinį ir fizinį barjerą gėrimui.

Kam vartojamas disulfiramas?

Disulfiramas pirmiausia skiriamas padėti žmonėms, sergantiems lėtine priklausomybe nuo alkoholio, išlaikyti blaivumą. Jis yra veiksmingiausias, kai jau esate įsipareigoję nustoti gerti ir jums reikia papildomos paramos, kad išvengtumėte pasikartojimo.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti disulfiramą, jei bandėte kitus būdus mesti gerti, bet silpnumo ar streso akimirkomis vėl pradėjote vartoti alkoholį. Vaistas geriausiai veikia kaip visapusiško gydymo plano, apimančio konsultacijas, palaikymo grupes ir gyvenimo būdo pokyčius, dalis.

Svarbu suprasti, kad disulfiramas nėra alkoholizmo gydymas. Vietoj to, tai yra įrankis, suteikiantis jums laiko ir erdvės išsiugdyti sveikesnius įveikimo būdus, kol jūsų kūnas ir protas gydosi nuo priklausomybės nuo alkoholio.

Kaip veikia disulfiramas?

Disulfiramas veikia blokuodamas pagrindinį fermentą jūsų kepenyse, kuris paprastai skaido alkoholį. Kai geriate alkoholį, jūsų kūnas pirmiausia paverčia jį acetaldehidu, o tada naudoja fermentą, vadinamą aldehido dehidrogenaze, kad suskaidytų šią toksinę medžiagą.

Kai disulfiramas blokuoja šį fermentą, acetaldehidas kaupiasi jūsų kraujyje, užuot buvęs pašalintas. Šis kaupimasis sukelia tiesioginius ir sunkius simptomus, įskaitant pykinimą, vėmimą, paraudimą, greitą širdies plakimą ir kvėpavimo sunkumus.

Reakcija paprastai prasideda per 10-30 minučių po alkoholio vartojimo ir gali trukti kelias valandas. Net nedidelis alkoholio kiekis iš tokių šaltinių kaip burnos skalavimo skystis, maisto gaminimo vynas ar tam tikri vaistai gali sukelti šią reakciją, todėl tai yra galingas atgrasymo būdas.

Kaip turėčiau vartoti disulfiramą?

Vartokite disulfiramą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną ryte. Galite vartoti su maistu arba be jo, bet vartojimas su pusryčiais gali padėti jums prisiminti kasdienę dozę ir sumažinti bet kokį skrandžio sutrikimą.

Nurykite tabletę visą su pilna stikline vandens. Netraiškykite, nekramtykite ir nelaužykite tabletės, nes tai gali paveikti, kaip vaistas absorbuojamas jūsų kūne.

Prieš pradėdami vartoti disulfiramą, turite būti visiškai blaivūs bent 12 valandų, nors daugelis gydytojų rekomenduoja palaukti 24-48 valandas. Šis laukimo laikotarpis yra labai svarbus, nes pavartojus disulfiramą per greitai po gėrimo, gali kilti sunki reakcija.

Būtina vengti visų alkoholio šaltinių vartojant šį vaistą. Tai apima akivaizdžius šaltinius, tokius kaip alus, vynas ir stiprieji gėrimai, bet ir paslėptą alkoholį produktuose, tokiuose kaip tam tikri burnos skalavimo skysčiai, kosulio sirupai, maisto gaminimo ekstraktai ir net kai kurie maisto produktai, paruošti su alkoholiu.

Kiek laiko turėčiau vartoti disulfiramą?

Disulfiramo vartojimo trukmė labai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus ir priklauso nuo jūsų individualių atsigavimo tikslų ir pažangos. Kai kurie žmonės jį vartoja kelis mėnesius, o kiti gali vartoti metus ar ilgiau.

Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų tinkamą laikotarpį, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip jūsų gėrimo istorija, kitas gaunamas gydymas ir tai, kaip gerai reaguojate į vaistus. Daugelis žmonių mano, kad vartodami disulfiramą bent 6–12 mėnesių, jie turi pakankamai laiko išsiugdyti stiprius blaivybės įpročius.

Vaistas ir toliau veikia jūsų gebėjimą apdoroti alkoholį iki dviejų savaičių po to, kai nustojate jį vartoti. Tai reiškia, kad turite vengti alkoholio net ir nutraukę disulfiramo vartojimą, kol gydytojas nepatvirtins, kad vėl saugu turėti alkoholio jūsų organizme.

Koks yra disulfiramo šalutinis poveikis?

Vartojant be alkoholio, disulfiramas paprastai sukelia lengvą šalutinį poveikį, kuris dažnai pagerėja organizmui prisitaikant prie vaisto. Dažniausias šalutinis poveikis pasireiškia per pirmąsias kelias gydymo savaites.

Štai šalutinis poveikis, kurį galite patirti net visiškai vengdami alkoholio:

• Mieguistumas arba nuovargis, ypač per pirmąsias kelias savaites
• Metalinis arba česnaką primenantis skonis burnoje
• Odos bėrimas arba į aknę panašūs protrūkiai
• Galvos skausmai, kurie paprastai pagerėja laikui bėgant
• Galvos svaigimas, ypač greitai stojantis
• Skrandžio sutrikimas arba pykinimas, ypač tuščiu skrandžiu

Šie simptomai paprastai yra valdomi ir dažnai išnyksta organizmui pripratus prie vaisto. Jei jie išlieka arba tampa varginantys, pasikalbėkite su gydytoju apie dozės ar vartojimo laiko koregavimą.

Rimtesni šalutiniai poveikiai yra reti, bet reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tai gali būti sunkios kepenų problemos, nervų pažeidimai arba psichikos sveikatos pokyčiai, tokie kaip depresija ar psichozė, ypač žmonėms, turintiems pagrindines psichikos sveikatos problemas.

Kam negalima vartoti disulfiramo?

Disulfiramas nėra saugus visiems, o tam tikros sveikatos būklės daro jį per daug rizikingą vartoti. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai įvertins jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti disulfiramo, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• Sunkios širdies ligos ar koronarinė širdies liga
• Aktyvi kepenų liga arba reikšmingas kepenų pažeidimas
• Inkstų liga arba prasta inkstų funkcija
• Psichozė arba sunki psichinė liga
• Epilepsija arba traukulių sutrikimai
• Diabetas su prasta cukraus kiekio kraujyje kontrole
• Skydliaukės sutrikimai, ypač hipertiroidizmas

Nėštumas ir žindymas taip pat daro disulfiramą nepatartinu, nes jis gali pakenkti besivystantiems kūdikiams. Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, aptarkite saugesnes alternatyvas su savo gydytoju.

Tam tikri vaistai gali pavojingai sąveikauti su disulfiramu, įskaitant kraują skystinančius vaistus, vaistus nuo traukulių ir kai kuriuos antibiotikus. Visada pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir maisto papildus.

Disulfiramo prekės ženklų pavadinimai

Disulfiramas yra prieinamas prekės ženklu Antabuse, kuris yra dažniausiai skiriama šio vaisto forma. Antabuse tabletės yra 250 mg ir 500 mg stiprumo.

Taip pat yra generinis disulfiramas, kuris veikia lygiai taip pat kaip ir prekės ženklo versija. Generinė forma paprastai yra pigesnė ir gali būti geriau apdrausta draudimo planais.

Nesvarbu, ar gaunate prekės ženklo Antabuse, ar generinį disulfiramą, vaistas turi tą patį veikliąją medžiagą ir turės tokį patį poveikį jūsų organizmo gebėjimui apdoroti alkoholį.

Disulfiramo alternatyvos

Jei disulfiramas jums netinka, yra keletas kitų vaistų, galinčių padėti nuo priklausomybės nuo alkoholio. Naltreksonas yra dar vienas dažnai skiriamas pasirinkimas, kuris veikia kitaip – mažina potraukį alkoholiui, o ne sukelia blogą savijautą.

Akamprozatas yra dar viena alternatyva, padedanti atkurti cheminę pusiausvyrą jūsų smegenyse, kurią sutrikdo alkoholis. Skirtingai nei disulfiramas, jis nesukelia ligos, jei geriate, bet gali padėti sumažinti norą gerti alkoholį.

Topiramatas ir gabapentinas kartais skiriami ne pagal paskirtį nuo priklausomybės nuo alkoholio, ypač jei sergate kitomis ligomis, tokiomis kaip nerimas ar traukuliai, kurias šie vaistai taip pat gali gydyti.

Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti ne vaistų metodus, tokius kaip intensyvus konsultavimas, paramos grupės ar stacionarinio gydymo programos, kurios gali būti labai veiksmingos atskirai arba kartu su vaistais.

Ar disulfiramas geresnis už naltreksoną?

Disulfiramas ir naltreksonas veikia visiškai skirtingais būdais, todėl kuris iš jų yra „geresnis“, priklauso nuo jūsų individualios situacijos ir pageidavimų. Disulfiramas sukuria fizinį barjerą gėrimui, o naltreksonas sumažina jūsų norą gerti.

Disulfiramas gali būti geresnis jums, jei esate labai motyvuotas mesti gerti ir norite vaisto, kuris padarytų gėrimą neįmanomą. Tai ypač naudinga žmonėms, kurie kovoja su impulsyviu gėrimu arba kuriems reikia stipraus išorinio motyvatoriaus, kad išlaikytų blaivumą.

Naltreksonas gali būti geresnis pasirinkimas, jei nesate pasiruošęs įsipareigoti visiškai susilaikyti arba jei turite sveikatos problemų, dėl kurių disulfiramas yra nesaugus. Jį taip pat lengviau vartoti, nes nereikia jaudintis dėl paslėpto alkoholio maiste ar produktuose.

Kai kurie žmonės mano, kad disulfiramas geriau veikia ankstyvuoju atsigavimo laikotarpiu, kai pagunda gerti yra stipriausia, o kitiems labiau patinka lankstesnis naltreksono metodas. Jūsų gydytojas gali padėti jums įvertinti privalumus ir trūkumus, atsižvelgdamas į jūsų konkrečius poreikius.

Dažnai užduodami klausimai apie disulfiramą

Ar disulfiramas saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Disulfiramą gali vartoti žmonės, sergantys diabetu, tačiau tai reikalauja kruopštaus stebėjimo ir gero cukraus kiekio kraujyje kontrolės. Vaistas gali paveikti cukraus kiekį kraujyje ir sąveikauti su kai kuriais diabeto vaistais.

Jei sergate diabetu, gydytojas norės atidžiau stebėti cukraus kiekį kraujyje, kai pradėsite vartoti disulfiramą. Gali tekti koreguoti diabeto vaistus arba dažniau tikrinti cukraus kiekį kraujyje.

Žmonės, kurių diabetas blogai kontroliuojamas arba kuriems yra diabeto komplikacijų, pvz., nervų pažeidimas ar inkstų problemos, gali būti netinkami kandidatai į disulfiramą. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas įvertins bendrą jūsų sveikatą ir diabeto valdymą.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug disulfiramo?

Jei netyčia išgėrėte daugiau disulfiramo nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei nesijaučiate blogai. Per didelė disulfiramo dozė gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, ypač jei neseniai vartojote alkoholio.

Perdozavus disulfiramo, gali pasireikšti stiprus pykinimas, vėmimas, sumišimas, apsunkintas kvėpavimas ir širdies problemos. Šie simptomai gali kelti pavojų gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Nebandykite sukelti vėmimo ar vartoti kitų vaistų, nebent tai aiškiai nurodė medicinos specialistai. Prieš kreipdamiesi į gydytoją, turėkite su savimi vaistų buteliuką, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tiksliai žinotų, ką ir kiek išgėrėte.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau disulfiramo dozę?

Jei praleidote disulfiramo dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo grafiką.

Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefone arba naudoti vaistų organizatorių, kad galėtumėte laikytis nustatyto režimo.

Retkarčiais praleistos dozės jums nepakenks, tačiau nuoseklumas yra svarbus, kad vaistas veiktų efektyviai. Jei reguliariai praleidžiate dozes, vaistas gali nesuteikti tinkamos apsaugos nuo alkoholio vartojimo.

Kada galiu nustoti vartoti disulfiramą?

Turėtumėte nustoti vartoti disulfiramą tik prižiūrint gydytojui, net jei jaučiatės užtikrintai dėl savo blaivumo. Per anksti nutraukus vartojimą arba neturint tinkamos paramos, gali padidėti atkryčio rizika.

Prieš rekomenduodamas, kada nutraukti vartojimą, gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip tai, kiek laiko esate blaivus, jūsų pažanga konsultacijose ar paramos grupėse ir bendra psichinė sveikata. Daugelis žmonių gauna naudos vartodami disulfiramą mažiausiai 6–12 mėnesių.

Atminkite, kad disulfiramas veikia jūsų organizmą iki dviejų savaičių po to, kai nustojate jį vartoti. Per šį laikotarpį turite ir toliau vengti bet kokio alkoholio, nes vis dar galite patirti pavojingas reakcijas net ir nutraukus vaisto vartojimą.

Ar galiu gerti alkoholį nustojęs vartoti disulfiramą?

Turite palaukti mažiausiai dvi savaites po to, kai nustojate vartoti disulfiramą, kad būtų saugu vartoti bet kokį alkoholį. Vaistas ir toliau blokuoja fermentą, kuris apdoroja alkoholį, iki 14 dienų po paskutinės dozės.

Tačiau vien tai, kad fiziškai saugu gerti, nereiškia, kad tai patartina. Jei vartojote disulfiramą, kad padėtumėte įveikti priklausomybę nuo alkoholio, pakartotinis gėrimas gali greitai sugrąžinti jus prie probleminio gėrimo modelio.

Prieš svarstant galimybę gerti alkoholį nustojus vartoti disulfiramą, nuoširdžiai pasikalbėkite su savo gydytoju, konsultantu ar palaikymo grupe apie savo atsigavimo tikslus ir su tuo susijusią riziką. Daugelis žmonių mano, kad visiškas susilaikymas yra saugiausias požiūris į ilgalaikį atsigavimą.