Kas yra drospirenonas ir etinilestradiolis: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Drospirenonas ir etinilestradiolis yra kombinuotos kontraceptinės tabletės, kuriose yra dviejų rūšių sintetinių hormonų. Šis vaistas veikia užkirsdamas kelią ovuliacijai (kiaušinėlių išsiskyrimui iš kiaušidžių) ir apsunkindamas spermatozoidams patekimą į kiaušinėlį arba apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimą prie gimdos.

Šis derinys yra vienas iš dažniausiai skiriamų geriamųjų kontraceptikų visame pasaulyje. Daugelis moterų mano, kad jis veiksmingas ne tik norint išvengti nėštumo, bet ir valdant tam tikras su hormonais susijusias būkles, kurios gali paveikti jų kasdienį gyvenimą.

Kas yra drospirenonas ir etinilestradiolis?

Šis vaistas apima du sintetinius hormonus, kurie imituoja natūralų organizmo estrogeną ir progesteroną. Etinilestradiolis yra estrogeno forma, o drospirenonas yra sintetinis progestinas (progesterono forma), turintis tam tikrų unikalių savybių, palyginti su kitomis kontraceptinėmis tabletėmis.

Drospirenonas yra ypatingas tuo, kad veikia panašiai kaip spironolaktonas, diuretinis vaistas. Tai reiškia, kad jis gali padėti sumažinti vandens susilaikymą ir gali turėti antiandrogeninį poveikį, kuris gali būti naudingas esant tam tikroms odos ligoms ir pilvo pūtimui.

Šis derinys yra tablečių pavidalu ir vartojamas per burną kartą per dieną. Dauguma formulių atitinka 28 dienų ciklą, su 21 aktyvia hormono tablete ir 7 neaktyviomis tabletėmis, nors kai kuriose versijose yra 24 aktyvios tabletės ir 4 neaktyvios.

Kam vartojamas drospirenonas ir etinilestradiolis?

Pagrindinis šio vaisto vartojimo būdas yra nėštumo prevencija, ir jis yra daugiau nei 99% efektyvus, jei vartojamas teisingai. Tačiau gydytojai dažnai skiria jį ir nuo kelių kitų su hormonais susijusių būklių, kurios gali žymiai paveikti jūsų gyvenimo kokybę.

Daugelis moterų jaučia palengvėjimą nuo skausmingų ar nereguliarių mėnesinių, vartodamos šį derinį. Hormonai padeda reguliuoti jūsų menstruacinį ciklą, dažnai padarydami mėnesines lengvesnes, trumpesnes ir labiau nuspėjamas. Tai gali būti ypač naudinga, jei susiduriate su gausiu kraujavimu ar nenuspėjamu laiku.

Tooms, kurioms sunku su spuogais, ypač hormonų spuogais, kurie paūmėja aplink jūsų menstruacinį ciklą, šis vaistas gali suteikti didelį pagerėjimą. Drospirenonas, turintis antiandrogeninių savybių, padeda sumažinti riebalų gamybą ir gali lemti švaresnę odą per kelis naudojimo mėnesius.

Kai kurios moterys jaučia palengvėjimą nuo priešmenstruacinio disforinio sutrikimo (PMDD), sunkios PMS formos, kuri gali sukelti nuotaikų kaitą, depresiją ir nerimą. Hormonų reguliavimas gali padėti stabilizuoti šiuos emocinius simptomus, kurie atsiranda prieš mėnesines.

Be to, šis derinys gali padėti nuo vandens susilaikymo ir pilvo pūtimo, kurį kai kurios moterys patiria cikliškai. Drospirenonas, turintis diuretikų poveikį, gali sumažinti nemalonų patinimą ir svorio svyravimus, kuriuos gali sukelti hormonų pokyčiai.

Kaip veikia drospirenonas ir etinilestradiolis?

Šis vaistas veikia per kelis mechanizmus, kad veiksmingai užkirstų kelią nėštumui. Pagrindinis veiksmas apima ovuliacijos slopinimą, veikiant hormoninius signalus tarp jūsų smegenų ir kiaušidžių, iš esmės įjungiant jūsų reprodukcinę sistemą į kontroliuojamą, laikiną pauzę.

Estrogeno komponentas (etinilestradiolis) padeda palaikyti stabilų hormonų lygį per visą jūsų ciklą. Jis veikia su jūsų kūno natūralia grįžtamojo ryšio sistema, kad užkirstų kelią liuteinizuojančio hormono šuoliui, kuris paprastai sukelia ovuliaciją kiekvieną mėnesį.

Drospirenonas, progestino komponentas, sutirština jūsų gimdos kaklelio gleives, todėl spermatozoidams tampa daug sunkiau keliauti per jūsų gimdos kaklelį ir pasiekti kiaušinėlį. Tai sukuria papildomą barjerą apvaisinimui, net jei ovuliacija įvyktų.

Šis derinys taip pat keičia jūsų gimdos gleivinę (endometriumą), todėl ji tampa mažiau tinkama apvaisintam kiaušinėliui implantuotis. Tai suteikia trečią apsaugos nuo nėštumo sluoksnį.

Kaip kontraceptikas, šis derinys laikomas vidutiniškai stipriu ir labai veiksmingu. Unikalios drospirenoną savybės yra ypač naudingos moterims, kurios patiria vandens susilaikymą ar hormoninius spuogus vartodamos kitus kontracepcijos metodus.

Kaip turėčiau vartoti drospirenoną ir etinilestradiolį?

Vartokite šį vaistą tiksliai taip, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, pageidautina tuo pačiu metu kiekvieną dieną. Laikymasis laiko padeda palaikyti pastovų hormonų lygį ir padidina veiksmingumą tiek kontracepcijai, tiek kitai naudai.

Šias tabletes galite gerti valgio metu arba nevalgius, bet vartojimas su maistu gali padėti sumažinti bet kokį skrandžio sutrikimą, kurį galite patirti iš pradžių. Kai kurios moterys pastebi, kad tablečių vartojimas su vakariene ar užkandžiu prieš miegą gerai tinka jų rutinai.

Pradėkite pirmąją pakuotę pirmąją mėnesinių dieną arba pirmąjį sekmadienį po mėnesinių pradžios, atsižvelgdami į gydytojo nurodymus. Jei pradėsite ne pirmąją mėnesinių dieną, pirmąsias septynias dienas turėsite naudoti papildomą kontracepciją.

Atidžiai laikykitės tablečių tvarkos pakuotėje. Daugumoje pakuočių yra rodyklės arba numeriai, rodantys seką. Gerkite po vieną aktyvią tabletę per dieną 21 arba 24 dienas (priklausomai nuo jūsų konkretaus preparato), tada gerkite neaktyvias tabletes, kurių metu greičiausiai patirsite kraujavimą, panašų į mėnesines.

Jei pereinate nuo kito hormoninio kontraceptiko, gydytojas pateiks jums konkrečias instrukcijas dėl laiko, kad užtikrintų nuolatinę apsaugą. Nenutraukite dabartinio metodo, kol nepradėsite naujo, nebent būtų specialiai nurodyta kitaip.

Kiek laiko turėčiau vartoti drospirenoną ir etinilestradiolį?

Šį vaistą galite saugiai vartoti tol, kol jums reikia kontracepcijos arba gydymo dėl su hormonais susijusių būklių, jei neatsiranda jokių nerimą keliančių šalutinių poveikių ar kontraindikacijų. Daugelis moterų hormoninius kontraceptikus vartoja metų metus be problemų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės jus reguliariai matyti, paprastai kas 6–12 mėnesių, kad galėtų stebėti jūsų reakciją į vaistus ir patikrinti, ar neatsiranda kokių nors sveikatos problemų. Šie patikrinimai yra svarbūs norint užtikrinti, kad vaistas išliktų saugus ir tinkamas jums.

Jei šį vaistą vartojate pirmiausia aknės gydymui, pagerėjimą galite pastebėti per 3–6 mėnesius, o didžiausias poveikis dažnai pasireiškia po 6–12 mėnesių nuolatinio vartojimo. Menstruacijų reguliavimui nauda paprastai tampa akivaizdi per pirmuosius kelis ciklus.

Nėra jokio savavališko laiko limito vartoti šį vaistą, tačiau jūsų gydytojas gali rekomenduoti periodiškai daryti pertraukas arba pakartotinai įvertinti, jei jį vartojate daugelį metų. Tokie veiksniai kaip amžius, rūkymo statusas ir naujų sveikatos būklių atsiradimas gali turėti įtakos tam, kiek laiko jis jums išlieka tinkamas.

Kai būsite pasiruošę nustoti, ar norėdami pastoti, ar dėl kitų priežasčių, galite nustoti bet kuriuo metu. Jūsų natūralūs ciklai paprastai grįžta per kelis mėnesius, nors kai kurios moterys gali patirti laikinų nereguliarumų, kol jų organizmas persitvarko.

Koks yra drospirenonas ir etinilestradiolis?

Dauguma moterų šį vaistą toleruoja gerai, tačiau, kaip ir visi hormoniniai kontraceptikai, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiai ir žinoti, kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir dažnai pagerėja po pirmųjų kelių mėnesių, kai jūsų organizmas prisitaiko prie hormonų. Paprastai dėl to nereikia nutraukti vaisto vartojimo ir juos galima valdyti paprastomis strategijomis.

Dažnas šalutinis poveikis, kurį galite patirti, yra:

• Pykinimas, ypač per pirmąsias kelias savaites pradėjus vartoti vaistą
• Krūtų jautrumas ar nedidelis patinimas
• Galvos skausmai, ypač jei esate jiems linkę
• Nuotaikos pokyčiai, įskaitant didesnį emocingumą ar dirglumą
• Nereguliarus kraujavimas ar tepimas tarp mėnesinių, ypač per pirmuosius kelis mėnesius
• Svorio pokyčiai, nors reikšmingas svorio padidėjimas yra mažiau paplitęs, nei daugelis žmonių mano
• Libido pokyčiai, kurie gali pasireikšti įvairiai

Šie dažni poveikiai paprastai tampa mažiau pastebimi, kai jūsų organizmas prisitaiko prie hormonų pokyčių. Daugelis moterų mano, kad tokie privalumai kaip švaresnė oda ir reguliaresnės mėnesinės nusveria šiuos laikinus pakitimus.

Rimtesni šalutiniai poveikiai yra reti, bet reikalauja skubios medicininės pagalbos. Kadangi drospirenonas turi diuretikams būdingų savybių, jis kartais gali paveikti kalio kiekį, nors tai nėra įprasta sveikoms moterims.

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei jaučiate:

• Stiprų kojų skausmą ar patinimą, kuris gali rodyti kraujo krešulį
• Staigų dusulį ar krūtinės skausmą
• Stiprius galvos skausmus, ypač jei jie skiriasi nuo įprastų galvos skausmų
• Regėjimo pokyčius ar stiprų akių skausmą
• Stiprų pilvo skausmą
• Aukšto kalio kiekio požymius, pvz., raumenų silpnumą ar nereguliarų širdies plakimą

Šie rimti poveikiai yra neįprasti, bet žinojimas apie juos padeda greitai kreiptis į atitinkamą priežiūrą, jei reikia. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars jūsų individualius rizikos veiksnius ir į ką atkreipti dėmesį, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos istoriją.

Kam negalima vartoti drospirenono ir etinilestradiolio?

Tam tikros sveikatos būklės ir rizikos veiksniai daro šį vaistą nesaugiu arba netinkamu kai kurioms moterims. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją ir esamą sveikatos būklę prieš skirdamas šį derinį.

Šio vaisto neturėtumėte vartoti, jei anksčiau sirgote kraujo krešuliais, patyrėte insultą ar širdies priepuolį. Estrogeno komponentas gali padidinti pavojingų kraujo krešulių susidarymo riziką, ypač giliosiose kojų ar plaučių venose.

Moterys, sergančios tam tikromis vėžio rūšimis, turėtų vengti šio vaisto. Jei sergate ar sirgote krūties vėžiu, endometrijaus vėžiu ar kitais hormonams jautriais vėžiais, šio vaisto hormonai gali skatinti vėžio augimą.

Kepenų problemos taip pat daro šį vaistą netinkamu. Jūsų kepenys apdoroja šiuos hormonus, todėl jei sergate kepenų ligomis, ciroze ar kepenų navikais, jūsų organizmas gali nesugebėti saugiai vartoti vaisto.

Papildomos būklės, kurios paprastai neleidžia saugiai vartoti, yra:

• Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis
• Cukrinis diabetas su inkstų, akių ar nervų komplikacijomis
• Sunki inkstų liga arba inkstų nepakankamumas
• Neaiškus kraujavimas iš makšties
• Tam tikros migrenos rūšys, ypač tos, kurios turi aurą
• Esamas ar planuojamas nėštumas

Amžius ir gyvenimo būdo veiksniai taip pat yra labai svarbūs. Jei esate vyresnė nei 35 metų ir rūkote, šis derinys jums gali būti nesaugus dėl padidėjusios širdies ir kraujagyslių ligų rizikos. Jūsų gydytojas aptars alternatyvas, kurios gali būti tinkamesnės.

Tam tikri vaistai gali sąveikauti su šiuo deriniu, įskaitant kai kuriuos antibiotikus, priešgrybelinius vaistus ir vaistus nuo traukulių. Visada informuokite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie visus vartojamus vaistus, maisto papildus ir žolinius preparatus.

Drospirenonas ir etinilestradiolis prekės ženklai

Šis hormonų derinys yra prieinamas su keliais prekės ženklais, kurių kiekvienas turi šiek tiek skirtingas formules ar neaktyvius ingredientus. Geriausiai žinomas prekės ženklas yra Yaz, kuriame yra 3 mg drospirenono ir 0,02 mg etinilestradiolio.

Yasmin yra dar vienas populiarus prekės ženklas, kurio sudėtyje yra šiek tiek didesnė estrogeno dozė (0,03 mg) kartu su tais pačiais 3 mg drospirenonu. Ši formulė dažnai pageidaujama moterims, kurioms reikia stipresnio estrogeno poveikio arba kurioms pasireiškia kraujavimas tarp mėnesinių naudojant mažesnės dozės variantus.

Kiti prekės ženklai yra Beyaz, kuris prie pagrindinės Yaz formulės prideda folatų papildą, ir Safyral, kuriame Yasmin formulė derinama su folatais. Šios versijos sukurtos moterims, kurios gali pastoti ir kurioms galėtų būti naudingas papildomas folio rūgšties kiekis.

Taip pat yra generinių versijų, kurių sudėtyje yra tie patys veiklieji ingredientai kaip ir firminių versijų. Paprastai jos yra pigesnės ir veikia taip pat veiksmingai, nors kai kurios moterys pastebi šalutinių poveikių skirtumus dėl skirtingų neaktyvių ingredientų.

Jūsų draudimo aprėptis ir asmeninis atsakas į skirtingas formules gali turėti įtakos tam, kurią versiją rekomenduos jūsų gydytojas. Visos versijos veikia tuo pačiu mechanizmu ir užtikrina panašų kontracepcijos veiksmingumą.

Drospirenonas ir etinilestradiolio alternatyvos

Jei šis derinys jums netinka, yra daugybė kitų veiksmingų kontracepcijos variantų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums rasti alternatyvą, kuri geriau atitiktų jūsų sveikatos poreikius, gyvenimo būdą ir pageidavimus.

Kitos kombinuotos kontraceptinės tabletės naudoja skirtingus progestino tipus, tokius kaip norgestimatas, levonorgestrelis arba dezogestrelis. Tai gali būti geresni variantai, jei jums pasireiškia šalutinis poveikis nuo drospirenono arba turite rizikos veiksnių, dėl kurių šis konkretus derinys netinka.

Tik progestino tabletės (dažnai vadinamos mini tabletėmis) neturi estrogeno ir gali būti tinkamos, jei negalite vartoti estrogeno dėl kraujo krešulių rizikos, migrenos ar kitų kontraindikacijų. Joms reikia labai tikslaus laiko, bet jos gali būti veiksmingos daugeliui moterų.

Ilgalaikiai grįžtamieji kontraceptikai yra puikios alternatyvos, reikalaujančios mažiau kasdienio valdymo. Hormoninė spiralė išskiria nedidelį progestino kiekį tiesiai į jūsų gimdą, o varinė spiralė užtikrina kontracepciją be hormonų iki 10 metų.

Kitos hormoninės galimybės apima kontraceptinį pleistrą, vaginalinį žiedą arba injekciją. Kiekvienas iš jų turi skirtingus privalumus ir trūkumus patogumo, šalutinio poveikio ir veiksmingumo požiūriu.

Nehormoniniai barjeriniai metodai, tokie kaip prezervatyvai, diafragmos ar gimdos kaklelio dangteliai, taip pat yra galimybės, nors paprastai jie yra mažiau veiksmingi nei hormoniniai metodai ir juos reikia naudoti kiekvieno lytinio akto metu.

Ar Drospirenonas ir etinilestradiolis yra geresni už kitas kontraceptines tabletes?

Ar šis derinys yra „geresnis“, visiškai priklauso nuo jūsų individualių poreikių, sveikatos būklės ir to, kaip jūsų kūnas reaguoja į skirtingus hormonus. Nėra vieno kontracepcijos metodo, kuris būtų visuotinai pranašesnis visiems.

Šis derinys turi tam tikrų unikalių pranašumų, palyginti su kitomis tabletėmis. Drospirenono antiandrogeninės savybės daro jį ypač naudingą moterims, turinčioms problemų dėl hormoninio spuogų ar per didelio plaukų augimo. Daugelis moterų pastebi didelį odos pagerėjimą, kurio jos negauna su kitais preparatais.

Diuretikams panašus poveikis taip pat gali būti naudingas, jei patiriate didelį pilvo pūtimą ar vandens susilaikymą su kitais kontracepcijos metodais. Kai kurios moterys pastebi, kad jaučiasi mažiau patinusios ir patogiau su šiuo konkrečiu deriniu.

Tačiau tos pačios savybės kai kurioms moterims taip pat gali būti trūkumai. Poveikis kalio kiekiui, nors ir retas, reikalauja atidesnio stebėjimo nei su kitomis kontraceptinėmis tabletėmis. Kai kurios moterys taip pat patiria daugiau nuotaikos pokyčių su šiuo preparatu.

Kalbant apie nėštumo prevenciją, šis derinys yra toks pat veiksmingas kaip ir kiti šiuolaikiniai kontraceptiniai vaistai, jei vartojamas teisingai. Pasirinkimas tarp skirtingų formulių paprastai priklauso nuo to, kaip gerai toleruojate šalutinį poveikį ir ar gaunate papildomos naudos kitoms ligoms gydyti.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti įvertinti privalumus ir trūkumus, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią sveikatos istoriją, esamus simptomus ir asmeninius pageidavimus. Tai, kas geriausiai tinka jūsų draugui ar šeimos nariui, gali būti ne idealus pasirinkimas jums.

Dažnai užduodami klausimai apie drospirenoną ir etinilestradiolį

Ar drospirenonas ir etinilestradiolis yra saugūs moterims, sergančioms PKS?

Šis derinys iš tikrųjų gali būti naudingas daugeliui moterų, sergančių PKS (policistinių kiaušidžių sindromu). Drospirenono antiandrogeninės savybės padeda neutralizuoti padidėjusius vyriškus hormonus, kurie yra dažni sergant PKS, galimai pagerindamos tokius simptomus kaip spuogai, per didelis plaukų augimas ir nereguliarios menstruacijos.

Tačiau moterys, sergančios PKS, dažnai turi ir kitų ligų, pavyzdžiui, atsparumą insulinui ar aukštą kraujospūdį, į kuriuos reikia atsižvelgti. Jūsų gydytojas įvertins visą jūsų sveikatos būklę, įskaitant jūsų svorį, kraujospūdį ir diabeto riziką, prieš nuspręsdamas, ar šis vaistas jums tinka.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug drospirenono ir etinilestradioolio?

Jei netyčia išgersite daugiau nei vieną tabletę per dieną, nepanikuokite. Papildomos tabletės ar dviejų išgėrimas vargu ar sukels rimtą žalą, nors galite patirti pykinimą, vėmimą ar nereguliarų kraujavimą.

Kreipkitės patarimo į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba apsinuodijimų kontrolės centrą, ypač jei išgėrėte kelias papildomas tabletes. Jie gali patarti, ko tikėtis ir ar jums reikia medicininės pagalbos. Tęskite įprastų tablečių vartojimą pagal grafiką, nebent būtų nurodyta kitaip.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau drospirenono ir etinilestradioolio dozę?

Jei praleidote vieną aktyvią tabletę, išgerkite ją iškart, kai prisiminsite, net jei tai reiškia, kad turėsite išgerti dvi tabletes per vieną dieną. Jums nereikia papildomos kontracepcijos, jei pavėlavote mažiau nei 24 valandas.

Jei praleidote dvi iš eilės aktyvias tabletes, išgerkite dvi tabletes šiandien ir dvi tabletes rytoj, tada tęskite įprastu grafiku. Naudokite papildomą kontracepciją kitas septynias dienas. Jei praleidote tris ar daugiau tablečių, apsvarstykite galimybę pradėti naują pakuotę ir naudokite papildomą kontracepciją pirmąją savaitę.

Kada galiu nustoti vartoti drospirenoną ir etinilestradiolį?

Šį vaistą galite nustoti vartoti bet kuriuo metu, bet geriausia baigti dabartinę pakuotę, kad išvengtumėte nereguliaraus kraujavimo. Jei nustojate vartoti, kad pastotumėte, galite pradėti bandyti iškart, nes vaisingumas paprastai greitai grįžta nustojus vartoti.

Jei nustojate vartoti dėl šalutinio poveikio ar kitų priežasčių, aptarkite laiką su savo sveikatos priežiūros specialistu. Jie gali norėti stebėti jus pereinamuoju laikotarpiu arba padėti jums pradėti alternatyvų metodą prieš nutraukiant šį.

Ar galiu vartoti drospirenoną ir etinilestradiolį žindydama?

Šis derinys paprastai nerekomenduojamas žindymo metu, ypač per pirmuosius šešis mėnesius. Estrogeno komponentas gali sumažinti pieno gamybą ir nedideliais kiekiais patekti į motinos pieną.

Jei žindote ir jums reikia kontracepcijos, gydytojas greičiausiai rekomenduos tik progestino variantus, kurie yra saugesni žindymo metu. Kai nebežindysite arba jūsų pieno gamyba bus gerai nusistovėjusi, galite aptarti, ar šis derinys gali būti jums tinkamas.