Kas yra Edaravonas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Edaravonas yra vaistas, skiriamas per IV (intraveninę) liniją, siekiant sulėtinti ALS, dar vadinamos Lou Gehrigo liga, progresavimą. Šis vaistas veikia kaip galingas antioksidantas, o tai reiškia, kad jis padeda apsaugoti nervų ląsteles nuo pažeidimų, kuriuos sukelia kenksmingos molekulės, vadinamos laisvaisiais radikalais.

Jei jums ar kam nors, kuriuo rūpinatės, buvo diagnozuota ALS, sužinoti apie edaravoną gali būti sunku. Geros naujienos yra tai, kad šis vaistas yra vilties simbolis – jis specialiai sukurtas padėti išsaugoti motorinių neuronų, nervų ląstelių, kontroliuojančių jūsų raumenis, funkciją.

Kas yra Edaravonas?

Edaravonas yra neuroprotekcinis vaistas, priklausantis vaistų klasei, vadinamai laisvųjų radikalų šalinimo priemonėmis. Įsivaizduokite jį kaip skydą, kuris padeda apsaugoti jūsų nervų ląsteles nuo oksidacinio streso – ląstelių pažeidimo tipo, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį ALS progresavime.

Vaistas iš pradžių buvo sukurtas Japonijoje insulto pacientams gydyti. Tyrėjai atrado, kad tas pats apsauginis poveikis, kurį jis turėjo smegenų ląstelėms, taip pat gali būti naudingas žmonėms, sergantiems ALS. FDA patvirtino edaravoną ALS gydymui 2017 m., todėl tai buvo antrasis vaistas, kada nors patvirtintas specialiai šiai būklei gydyti.

Tai nėra ALS gydymas, bet tai gali padėti sulėtinti ligos progresavimą tam tikriems pacientams. Jūsų gydytojas nustatys, ar esate geras kandidatas, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią būklę ir tai, kaip anksti esate ligos procese.

Kam naudojamas Edaravonas?

Edaravonas yra specialiai patvirtintas amiotrofinės lateralinės sklerozės (ALS), progresuojančios neurodegeneracinės ligos, kuri pažeidžia nervų ląsteles jūsų smegenyse ir nugaros smegenyse, gydymui. ALS palaipsniui silpnina raumenis visame kūne, paveikdama jūsų gebėjimą judėti, kalbėti, valgyti ir galiausiai kvėpuoti.

Vaistas geriausiai veikia, kai pradedamas anksti ligos eigoje. Jūsų gydytojas paprastai rekomenduos edaravoną, jei sergate aiškiu arba tikėtinu ALS ir vis dar esate santykinai ankstyvose stadijose. Tyrimai rodo, kad jis gali padėti ilgiau išsaugoti jūsų kasdienes funkcionavimo galimybes, palyginti su gydymu.

Ne visiems, sergantiems ALS, edaravonas bus naudingas. Jūsų sveikatos priežiūros komanda įvertins tokius veiksnius kaip jūsų ligos progresavimo greitis, bendra sveikata ir gebėjimas toleruoti IV gydymą, prieš rekomenduodama šį vaistą.

Kaip veikia edaravonas?

Edaravonas veikia gaudydamas ir neutralizuodamas laisvuosius radikalus – nestabilias molekules, kurios gali pažeisti jūsų nervų ląsteles. Sergant ALS, šie laisvieji radikalai kaupiasi ir prisideda prie motorinių neuronų, specializuotų ląstelių, kontroliuojančių jūsų raumenis, mirties.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo neuroprotekciniu agentu. Jis visiškai nesustabdo ALS, bet gali sulėtinti ląstelių pažeidimus, kurie skatina ligos progresavimą. Pagalvokite apie tai kaip apie kremo nuo saulės tepimą – jis neužkerta kelio visiems saulės pažeidimams, bet juos žymiai sumažina.

Vaistas taip pat padeda sumažinti uždegimą jūsų nervų sistemoje ir gali pagerinti mitochondrijų, mažyčių energijos šaltinių jūsų ląstelėse, funkciją. Apsaugodamas šias ląstelių struktūras, edaravonas padeda jūsų motoriniams neuronams ilgiau išlikti sveikesniems.

Kaip turėčiau vartoti edaravoną?

Edaravonas skiriamas tik per IV infuziją medicinos įstaigoje – šio vaisto negalite vartoti namuose per burną. Gydymas vyksta pagal specifinį ciklo modelį, kuris kaitalioja gydymo laikotarpius ir poilsio laikotarpius.

Štai kaip atrodo tipinis gydymo grafikas:

• Pirmas ciklas: Kasdieninės IV infuzijos 14 dienų, po to 14 dienų pertrauka
• Kiti ciklai: Kasdieninės IV infuzijos 10 dienų iš 14 dienų laikotarpio, po to 14 dienų pertrauka
• Kiekviena infuzija trunka apie 60 minučių
• Kiekvienam gydymui reikės apsilankyti medicinos įstaigoje arba infuzijų centre

Prieš infuziją nereikia valgyti nieko ypatingo, bet geras hidratavimas padeda organizmui efektyviau apdoroti vaistus. Kai kuriems žmonėms naudinga atsinešti knygą ar planšetinį kompiuterį, kad praleistų laiką per valandos trukmės infuziją.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės jus kiekvienos infuzijos metu, kad stebėtų bet kokius šalutinius poveikius. Jie taip pat stebės jūsų ALS simptomus laikui bėgant, kad pamatytų, kaip gerai vaistai jums veikia.

Kiek laiko turėčiau vartoti Edaravoną?

Edaravono gydymo trukmė skiriasi kiekvienam žmogui ir priklauso nuo to, kaip gerai reaguojate į vaistus. Dauguma žmonių tęsia gydymą tol, kol gauna iš jo naudos ir gali toleruoti šalutinius poveikius.

Jūsų gydytojas kas kelis mėnesius įvertins jūsų pažangą naudodamas standartizuotas ALS įvertinimo skales. Šie įvertinimai padeda nustatyti, ar vaistai efektyviai lėtina jūsų ligos progresavimą. Jei matote aiškią naudą, jūsų sveikatos priežiūros komanda greičiausiai rekomenduos tęsti gydymą.

Kai kurie žmonės vartoja edaravoną daug mėnesių ar net metus, o kitiems gali tekti nutraukti anksčiau dėl šalutinių poveikių ar ligos progresavimo. Sprendimas tęsti ar nutraukti gydymą visada turėtų būti priimtas kartu su jūsų sveikatos priežiūros komanda, atsižvelgiant į bendrą jūsų gyvenimo kokybę ir gydymo tikslus.

Koks yra Edaravono šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, edaravonas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir pasitikėti savo gydymu.

Dažniausi šalutiniai poveikiai paprastai yra lengvi ir valdomi:

• Mėlynės ar patinimas IV vietoje
• Galvos skausmas
• Odos bėrimas ar niežulys
• Pykinimas ar skrandžio sutrikimas
• Galvos svaigimas ar apsvaigimas
• Nuovargis po gydymo

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali pasiūlyti būdų, kaip juos valdyti, pavyzdžiui, dėti ledo ant IV vietos arba vartoti vaistus nuo pykinimo.

Rimtesni šalutiniai poveikiai yra rečiau pasitaikantys, bet reikalauja skubios medicininės pagalbos:

• Sunki alerginė reakcija (kvėpavimo sunkumas, veido ar gerklės patinimas)
• Žymūs inkstų funkcijos pokyčiai
• Sunki odos reakcija ar išplitęs bėrimas
• Neįprastas kraujavimas ar mėlynės
• Infekcijos požymiai IV vietoje (padidėjęs paraudimas, šiluma ar pūliai)

Jūsų medicinos komanda atidžiai stebės jus dėl šių rimtesnių reakcijų. Jie reguliariai tikrins jūsų inkstų funkciją atlikdami kraujo tyrimus ir stebės bet kokius alerginių reakcijų požymius infuzijų metu.

Kam negalima vartoti Edaravono?

Edaravonas netinka visiems, sergantiems ALS. Jūsų gydytojas atidžiai įvertins, ar šis vaistas jums tinka, remdamasis keliais svarbiais veiksniais.

Jūs neturėtumėte vartoti edaravono, jei turite:

• Žinomą alergiją edaravonui ar bet kuriam jo ingredientui
• Sunkią inkstų ligą ar inkstų nepakankamumą
• Sunkių alerginių reakcijų į IV vaistus istoriją
• Pažengusią ALS, kai mažai tikėtina, kad vaistas duos naudos
• Tam tikrus ALS tipus, kurie tyrimuose blogai reagavo į edaravoną

Jūsų gydytojas taip pat atsižvelgs į bendrą jūsų sveikatos būklę, įskaitant širdies funkciją, kepenų sveikatą ir gebėjimą toleruoti reguliarų IV gydymą. Jei esate nėščia ar maitinate krūtimi, riziką ir naudą reikės atidžiai aptarti su jūsų sveikatos priežiūros komanda.

Amžius vienas savaime neatmeta jūsų iš edaravono gydymo, bet vyresnio amžiaus žmonėms gali prireikti atidesnio stebėjimo dėl padidėjusio jautrumo vaistams ir didesnės šalutinio poveikio rizikos.

Edaravono prekės ženklas

Edaravonas Jungtinėse Amerikos Valstijose parduodamas prekės ženklu Radicava. Vaistą gamina Mitsubishi Tanabe Pharma ir tai buvo pirmasis naujas ALS gydymas, kurį FDA patvirtino per 20 metų.

Medicininėje literatūroje ar draudimo dokumentuose taip pat galite rasti jo generinį pavadinimą edaravonas. Abu pavadinimai reiškia tą patį vaistą su tuo pačiu veikliuoju ingredientu.

Prekės ženklo pavadinimas Radicava kilęs iš žodžio „radical“, kuris reiškia laisvuosius radikalus, kuriuos vaistas padeda neutralizuoti. Tai gali padėti jums prisiminti, ką daro vaistas – jis veikia prieš kenksmingus radikalus jūsų organizme.

Edaravono alternatyvos

Šiuo metu yra labai mažai ALS gydymo galimybių, todėl edaravonas yra ypač vertingas. Pagrindinis alternatyvus vaistas yra riluzolas (prekės ženklas Rilutek), kuris buvo pirmasis vaistas, patvirtintas ALS gydymui.

Riluzolas veikia kitaip nei edaravonas – jis padeda sumažinti glutamato, smegenų cheminės medžiagos, kuri gali pažeisti motorinius neuronus, kai jos yra didelis kiekis, išsiskyrimą. Daugelis žmonių, sergančių ALS, vartoja abu vaistus kartu, nes jie veikia skirtingais mechanizmais.

Kiti palaikomieji gydymo būdai yra:

• Fizioterapija raumenų stiprumui ir lankstumui palaikyti
• Logopedija, padedanti bendrauti ir ryti
• Kvėpavimo terapija, skirta kvėpavimo funkcijai palaikyti
• Mitybos palaikymas sveikam svoriui palaikyti
• Pagalbiniai prietaisai, padedantys kasdienėje veikloje

Jūsų sveikatos priežiūros komanda bendradarbiaus su jumis, kad sukurtų išsamų gydymo planą, kuris gali apimti edaravoną kartu su kitomis palaikomosiomis terapijomis. Tikslas – išlaikyti jūsų gyvenimo kokybę ir nepriklausomybę kuo ilgiau.

Ar Edaravonas geresnis už riluzolą?

Edaravonas ir riluzolas veikia skirtingais mechanizmais, todėl jų negalima tiesiogiai lyginti – galvokite apie juos kaip apie skirtingus įrankius jūsų gydymo rinkinyje, o ne kaip konkuruojančias galimybes. Daugelis gydytojų rekomenduoja, kai tinkama, vartoti abu vaistus kartu.

Riluzolas yra senesnis ir turi daugiau išsamių tyrimų duomenų. Jis vartojamas kaip tabletė du kartus per dieną, todėl yra patogesnis nei edaravono IV infuzijos. Tačiau edaravonas gali suteikti naudos, kurios riluzolas nesiūlo dėl savo skirtingo veikimo mechanizmo.

Tyrimai rodo, kad edaravonas gali būti veiksmingesnis išsaugant kasdienes funkcionavimo galimybes, o riluzolas gali būti geresnis pailginant bendrą išgyvenamumą. Jūsų gydytojas padės jums suprasti, kuris vaistas ar vaistų derinys yra prasmingiausias jūsų konkrečioje situacijoje.

Šių vaistų pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų ligos stadija, tolerancija IV gydymui, draudimo aprėptis ir asmeniniai pageidavimai dėl gydymo patogumo ir galimos naudos.

Dažnai užduodami klausimai apie edaravoną

Ar edaravonas saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Edaravoną paprastai galima saugiai vartoti žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tačiau jūsų kardiologas ir neurologas turės dirbti kartu, kad atidžiai jus stebėtų. Vaistas tiesiogiai neveikia širdies funkcijos, tačiau IV infuzijos prideda skysčio į jūsų sistemą.

Jei sergate širdies nepakankamumu ar kitomis būklėmis, kai papildomas skystis gali būti problemiškas, jūsų sveikatos priežiūros komanda jus atidžiau stebės infuzijų metu. Jie gali pakoreguoti infuzijos greitį arba rekomenduoti papildomus vaistus, kurie padėtų jūsų organizmui susidoroti su papildomu skysčiu.

Prieš pradėdami vartoti edaravoną, įsitikinkite, kad jūsų gydytojas žino apie bet kokias širdies būkles, kraujospūdį mažinančius vaistus ar širdies problemų istoriją. Ši informacija padeda jiems suteikti kuo saugesnę priežiūrą.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia praleidau Edaravono dozę?

Jei praleidote suplanuotą edaravono infuziją, kuo greičiau susisiekite su savo sveikatos priežiūros komanda, kad perplanuotumėte. Nebandykite „pasivyti“ planuodami papildomas infuzijas – tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką, nesuteikiant papildomos naudos.

Jūsų medicinos komanda padės jums nustatyti geriausią būdą grįžti į gydymo grafiką. Daugeliu atvejų jie tiesiog tęs įprastą ciklą nuo to, kur baigėte.

Retkarčiais praleidus vieną ar dvi infuzijas, gydymo veiksmingumas reikšmingai nepaveikiamas. Tačiau reguliariai praleidžiant gydymą, gali sumažėti vaisto gebėjimas sulėtinti ligos progresavimą, todėl svarbu, jei įmanoma, palaikyti nuoseklų gydymą.

Ką turėčiau daryti, jei patiriu šalutinį poveikį infuzijos metu?

Jei patiriate kokius nors nemalonius simptomus edaravono infuzijos metu, nedelsdami pasakykite savo sveikatos priežiūros komandai. Jie yra apmokyti greitai ir veiksmingai atpažinti ir valdyti su infuzija susijusius šalutinius poveikius.

Dažnus reiškiniai, tokie kaip lengvas pykinimas, galvos skausmas ar svaigulys, dažnai gali būti kontroliuojami sulėtinant infuzijos greitį arba skiriant vaistus, padedančius nuo simptomų. Jūsų medicinos komanda taip pat gali skirti intraveninius skysčius, kad padėtų jums pasijusti geriau.

Esant sunkesnėms reakcijoms, pvz., sunkiam kvėpavimui, stipriam bėrimui ar krūtinės skausmui, jūsų sveikatos priežiūros komanda nedelsdama nutrauks infuziją ir suteiks atitinkamą medicininį gydymą. Jie taip pat bendradarbiaus su jūsų gydytoju, kad nustatytų, ar ateityje saugu tęsti gydymą edaravonu.

Kada galiu nustoti vartoti Edaravoną?

Sprendimas nutraukti edaravono vartojimą visada turėtų būti priimtas kartu su jūsų sveikatos priežiūros komanda, atidžiai įvertinus jūsų individualią situaciją. Nėra iš anksto nustatyto laiko, kada turite nutraukti gydymą, jei jį gerai toleruojate ir matote naudą.

Galite apsvarstyti galimybę nutraukti edaravono vartojimą, jei atsiranda nepakeliamas šalutinis poveikis, jei jūsų ALS progresuoja iki tokio lygio, kai vaistas nebeveikia, arba jei jūsų bendra sveikatos būklė reikšmingai pasikeičia.

Kai kurie žmonės nusprendžia nutraukti gydymą dėl reguliarių apsilankymų medicinos įstaigose naštos, ypač jei jų mobilumas tampa labai ribotas. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali padėti jums įvertinti gydymo tęsimo naudą, atsižvelgiant į praktinius iššūkius, su kuriais susiduriama.

Ar galiu keliauti vartodamas Edaravoną?

Keliaujant vartojant edaravoną reikia iš anksto planuoti, bet tai dažnai įmanoma tinkamai koordinuojant. Jums reikės susitarti dėl gydymo infuzijų centre arba ligoninėje jūsų kelionės vietoje.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali padėti jums rasti kvalifikuotas medicinos įstaigas kituose miestuose ir koordinuoti jūsų priežiūrą. Jie taip pat gali pateikti jums svarbius medicininius dokumentus ir kontaktinę informaciją avarijų atveju, kai esate išvykę.

Ilgesnėms kelionėms gali tekti pakoreguoti gydymo grafiką arba padaryti planuotą pertrauką nuo edaravono. Jūsų gydytojas gali padėti jums nustatyti geriausią metodą, atsižvelgiant į jūsų kelionių planus ir dabartinę sveikatos būklę.