Kas yra estrogeno ir progestino geri kontraceptikai: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Estrogeno ir progestino geri kontraceptikai yra kontraceptinės tabletės, kuriose yra du sintetiniai hormonai, skirti nėštumui išvengti. Šios kombinuotos tabletės veikia imituodamos natūralius jūsų kūno hormonus, kad sustabdytų ovuliaciją ir sukurtų papildomus barjerus nėštumui. Tai viena iš plačiausiai naudojamų ir veiksmingų grįžtamosios kontracepcijos formų, kuria milijonai moterų visame pasaulyje pasitiki jau dešimtmečius.

Kas yra estrogeno ir progestino geri kontraceptikai?

Tai yra kasdienės tabletės, kuriose derinama sintetinė estrogeno ir progestino, laboratorijoje pagamintos progesterono formos, versija. Estrogeno komponentas paprastai yra etinilestradiolis, o progestinas gali būti vienas iš kelių tipų, pavyzdžiui, noretindronas, levonorgestrelis arba drospirenonas.

Dauguma kombinuotų tablečių yra 21 dienos arba 28 dienų pakuotėse. 21 dienos pakuotėse yra veikliosios hormono tabletės, po kurių seka 7 dienų pertrauka, kai tablečių nevartojate. 28 dienų pakuotėse yra 21 veiklioji tabletė ir 7 neveikliosios „priminimo“ tabletės, todėl po vieną tabletę geriama kiekvieną dieną be pertraukų.

Šios tabletės skiriasi nuo tik progestino tablečių, nes jose yra abu hormonai. Šis kombinuotas metodas paprastai yra veiksmingesnis užkertant kelią nėštumui ir dažnai užtikrina labiau nuspėjamus menstruacinius ciklus.

Kam naudojami estrogeno ir progestino geri kontraceptikai?

Pagrindinis vartojimo būdas yra nėštumo prevencija, ir jie yra maždaug 91% veiksmingi įprastai vartojant arba daugiau nei 99% veiksmingi tobulai vartojant. Be kontracepcijos, gydytojai dažnai skiria šias tabletes dėl kelių kitų naudos sveikatai.

Jie gali padėti reguliuoti nereguliarius menstruacinius ciklus, todėl mėnesinės tampa nuspėjamesnės ir dažnai lengvesnės. Daugelis moterų pastebi, kad menstruacijų spazmai tampa mažiau sunkūs, o kai kurios patiria trumpesnes mėnesines.

Šios tabletės taip pat skiriamos gydyti spuogus, ypač moterims, kurių bėrimai yra susiję su hormonų svyravimais. Estrogeno komponentas gali padėti sumažinti odos riebalų gamybą, o tai laikui bėgant lemia švaresnę odą.

Kai kurios moterys jas vartoja policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) simptomams, įskaitant nereguliarias mėnesines ir per didelį plaukų augimą, valdyti. Tabletės taip pat gali sumažinti kiaušidžių ir endometriozės vėžio riziką, kai vartojamos ilgą laiką.

Kaip veikia estrogeno ir progestino geriamieji kontraceptikai?

Šios tabletės veikia per tris pagrindinius mechanizmus, kad užkirstų kelią nėštumui. Pagrindinis būdas yra sustabdyti ovuliaciją, o tai reiškia, kad jūsų kiaušidės kiekvieną mėnesį neišskiria kiaušinėlio.

Sintetiniai hormonai signalizuoja jūsų smegenims, kad būtų sustabdyta natūralių hormonų, kurie sukelia ovuliaciją, gamyba. Neiškilus kiaušinėliui, apvaisinimas negali įvykti, todėl tai yra svarbiausias nėštumo prevencijos mechanizmas.

Kaip atsarginis variantas, tabletės taip pat sutirština gimdos kaklelio gleives, todėl spermatozoidams sunkiau keliauti per gimdos kaklelį, kad pasiektų bet kurį galimą kiaušinėlį. Tai sukuria papildomą barjerą apvaisinimui.

Trečiasis mechanizmas apima gimdos gleivinės plonėjimą, o tai gali sumažinti apvaisinto kiaušinėlio implantacijos tikimybę. Tačiau tai laikoma antriniu poveikiu, nes pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią ovuliacijai.

Kaip turėčiau vartoti estrogeno ir progestino geriamuosius kontraceptikus?

Turėtumėte gerti po vieną tabletę kiekvieną dieną tuo pačiu metu, nepriklausomai nuo to, ar turite lytinių santykių. Laiko nuoseklumas padeda palaikyti pastovų hormonų lygį ir padidina veiksmingumą.

Šias tabletes galite gerti su maistu arba be jo, nors vartojimas su maistu arba prieš miegą gali padėti, jei jaučiate pykinimą. Kai kurios moterys pastebi, kad vartojimas vakare sumažina bet kokį skrandžio sutrikimą, kurį jos gali jausti.

Jei pradedate naują pakuotę, pradėkite pirmąją mėnesinių dieną, kad iš karto būtumėte apsaugota, arba pradėkite pirmąjį sekmadienį po mėnesinių pradžios. Jei pradėsite sekmadienį, pirmąsias 7 dienas jums reikės papildomos kontracepcijos.

Nustatykite kasdienį priminimą savo telefone arba laikykite tabletes ten, kur jas matysite kiekvieną dieną. Praleistos tabletės, ypač pirmąją naujos pakuotės savaitę, gali sumažinti veiksmingumą ir padidinti nėštumo riziką.

Kiek laiko turėčiau vartoti estrogeno ir progestino geriamuosius kontraceptikus?

Galite saugiai vartoti kombinuotas kontraceptines tabletes tol, kol jums reikia kontracepcijos ir neturite medicininių priežasčių nutraukti. Daugelis moterų jas vartoja metų metus ar net dešimtmečius be problemų.

Jūsų gydytojas paprastai rekomenduos kasmetinius patikrinimus, kad stebėtų jūsų sveikatą ir įsitikintų, jog tabletės vis dar jums tinka. Jie patikrins jūsų kraujospūdį, aptars bet kokius šalutinius poveikius ir peržiūrės bendrą jūsų sveikatos būklę.

Jei planuojate pastoti, galite bet kada nustoti vartoti tabletes. Jūsų vaisingumas paprastai grįžta į normalų lygį per 1–3 mėnesius po nutraukimo, nors kai kurios moterys pastoja iš karto po tablečių vartojimo nutraukimo.

Senstant, ypač po 35 metų, jūsų gydytojas gali aptarti, ar kombinuotos tabletės vis dar yra geriausias pasirinkimas jums, ypač jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas ar aukštas kraujospūdis.

Koks yra estrogeno ir progestino geriamųjų kontraceptikų šalutinis poveikis?

Dauguma moterų gerai toleruoja kombinuotas kontraceptines tabletes, tačiau kai kurios patiria šalutinį poveikį, ypač per pirmuosius kelis mėnesius, kai jūsų organizmas prisitaiko prie hormonų.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, kai jūsų organizmas prisitaiko prie naujo hormonų lygio:

• Krūtų jautrumas ar patinimas
• Lengvas pykinimas, ypač per pirmąsias kelias savaites
• Galvos skausmai arba galvos skausmų pobūdžio pokyčiai
• Nuotaikos pokyčiai arba didesnis emocionalumas
• Kraujavimas tarp mėnesinių, ypač per pirmuosius 3 mėnesius
• Svorio pokyčiai, nors reikšmingas svorio padidėjimas yra nedažnas
• Sumažėjęs lytinis potraukis kai kurioms moterims

Šie simptomai dažnai pagerėja po 2-3 mėnesių vartojimo, kai organizmas prisitaiko. Jei jie išlieka arba pablogėja, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros specialistu apie perėjimą prie kitokios sudėties.

Nors ir nedažni, kai kurios moterys patiria sunkesnius šalutinius poveikius, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją. Šios retos, bet svarbios komplikacijos yra kraujo krešuliai, insultas, širdies priepuolis, kepenų problemos ir tulžies pūslės ligos.

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate stiprų pilvo skausmą, krūtinės skausmą, stiprius galvos skausmus, regėjimo pokyčius arba stiprų kojų skausmą ir patinimą. Tai gali būti rimtų komplikacijų, kurioms reikia skubaus medicininio įvertinimo, požymiai.

Kam negalima vartoti estrogeno ir progestino geriamųjų kontraceptikų?

Tam tikros sveikatos būklės daro kombinuotas kontraceptines tabletes nesaugiomis, visų pirma dėl padidėjusios kraujo krešulių ir širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos.

Jūs neturėtumėte vartoti šių tablečių, jei sergate kraujo krešuliais, insultu, širdies priepuoliu arba tam tikromis širdies ligomis. Moterys, sergančios nekontroliuojamu aukštu kraujospūdžiu arba migrena su aura, taip pat susiduria su padidėjusia rizika.

Jei jums daugiau nei 35 metai ir rūkote, kombinuotos tabletės žymiai padidina rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų riziką. Jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos alternatyvius kontracepcijos metodus, kuriuose nėra estrogeno.

Moterys, sergančios tam tikromis kepenų ligomis, nepaaiškinamu kraujavimu iš makšties arba sergančios krūties vėžiu ar įtariančios jį, taip pat turėtų vengti kombinuotų tablečių. Jei sergate diabetu su komplikacijomis, paveikiančiomis kraujagysles, šios tabletės gali būti netinkamos.

Be to, jei maitinate krūtimi ir praėjo mažiau nei 6 savaitės po gimdymo, estrogenas gali paveikti pieno gamybą. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti palaukti arba pasirinkti tik progestino variantą.

Estrogeno ir progestino geriamųjų kontraceptikų prekės ženklai

Yra daug skirtingų kombinuotų kontraceptinių tablečių prekių ženklų, kurių kiekvienas turi šiek tiek skirtingus hormonų derinius ir dozavimo grafikus.

Populiarūs prekės ženklai yra Ortho Tri-Cyclen, Yaz, Yasmin, Lo/Ovral, Seasonale ir Alesse. Kai kurie yra monofaziniai, tai reiškia, kad kiekvienoje aktyvioje tabletėje yra toks pat hormonų kiekis, o kiti yra daugiafaziai, kuriuose hormonų lygis ciklo metu kinta.

Generiniai variantai yra plačiai prieinami ir veikia taip pat veiksmingai kaip ir firminės tabletės. Jūsų draudimas gali apmokėti generinius variantus už mažesnę kainą, todėl jie yra praktiškas pasirinkimas daugeliui moterų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums pasirinkti geriausią formulę, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos istoriją, bet kokius šalutinius poveikius, kuriuos patiriate, ir jūsų asmeninius pageidavimus dėl ciklo trukmės ir hormonų lygio.

Estrogeno ir progestino geriamųjų kontraceptikų alternatyvos

Jei kombinuotos tabletės jums netinka, yra keletas alternatyvių kontracepcijos metodų, kurie siūlo veiksmingą nėštumo prevenciją su skirtingais privalumais ir svarstymais.

Tik progestino tabletės, dar vadinamos mini tabletėmis, sudėtyje yra tik sintetinis progesteronas be estrogeno. Jie dažnai tinka moterims, kurios negali vartoti estrogeno dėl sveikatos problemų ar maitinimo krūtimi.

Ilgalaikiai grįžtamieji kontraceptikai apima intrauterinius įtaisus (IUD) ir implantus. Šie metodai suteikia ilgalaikę apsaugą su minimalia kasdiene priežiūra ir gali būti ypač patogūs moterims, kurioms sunku kasdien vartoti tabletes.

Barjeriniai metodai, tokie kaip prezervatyvai, diafragmos ir gimdos kaklelio dangteliai, siūlo be hormonų variantus, nors juos reikia nuolat naudoti kiekvieno seksualinio kontakto metu. Šie metodai taip pat apsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų.

Hormoniniai pleistrai, žiedai ir injekcijos suteikia panašius hormonų derinius, bet su skirtingais pristatymo metodais, kurie kai kurioms moterims atrodo patogesni nei kasdienės tabletės.

Ar estrogeno ir progestino geriamieji kontraceptikai yra geresni už tik progestino tabletes?

Abi tabletės rūšys yra labai veiksmingos norint išvengti nėštumo, tačiau kombinuotos tabletės turi tam tikrų pranašumų kalbant apie ciklo kontrolę ir papildomą naudą sveikatai.

Kombinuotos tabletės paprastai užtikrina labiau nuspėjamus menstruacinius ciklus su lengvesnėmis, trumpesnėmis menstruacijomis. Jos taip pat yra veiksmingesnės gydant spuogus ir gali palengvinti gausų menstruacinį kraujavimą.

Tačiau tik progestino tabletės yra saugesnės moterims, turinčioms tam tikrų sveikatos problemų, įskaitant tas, kurios negali vartoti estrogeno. Jos taip pat yra pageidaujamas pasirinkimas maitinančioms krūtimi moterims, nes jos neturi įtakos pieno gamybai.

Tik progestino tabletėms reikia tikslesnio laiko, jas reikia gerti per tą patį 3 valandų langą kiekvieną dieną. Kombinuotos tabletės suteikia šiek tiek daugiau lankstumo su 12 valandų langu daugumai formulių.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės jums įvertinti šiuos veiksnius, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos istoriją, gyvenimo būdą ir asmeninius pageidavimus, kad nustatytų, kuris variantas jums geriausiai tinka.

Dažnai užduodami klausimai apie estrogeno ir progestino geriamuosius kontraceptikus

Ar estrogeno ir progestino geriamieji kontraceptikai yra saugūs moterims, sergančioms diabetu?

Moterys, sergančios gerai kontroliuojamu diabetu be komplikacijų, dažnai gali saugiai vartoti kombinuotas kontraceptines tabletes. Tačiau jūsų gydytojas turės jus atidžiau stebėti, nes šie hormonai gali šiek tiek paveikti cukraus kiekį kraujyje.

Jei turite su diabetu susijusių komplikacijų, turinčių įtakos kraujagyslėms, širdžiai, inkstams ar akims, kombinuotos tabletės gali padidinti širdies ir kraujagyslių problemų riziką. Tokiais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti tik progestino metodus arba nehormonines alternatyvas.

Reguliarus cukraus kiekio kraujyje, kraujospūdžio ir bendros sveikatos stebėjimas yra svarbus vartojant bet kokį hormonų kontraceptiką sergant diabetu. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali padėti efektyviai valdyti abi būkles.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug estrogeno ir progestino geriamųjų kontraceptikų?

Netyčinis papildomų tablečių vartojimas vargu ar sukels rimtą žalą, tačiau galite patirti padidėjusį pykinimą, krūtų jautrumą ar nereguliarų kraujavimą. Nebandykite sukelti vėmimą, nes tai nepadės ir gali sukelti papildomų problemų.

Kreipkitės patarimo į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba apsinuodijimų kontrolės centrą, ypač jei išgėrėte kelias papildomas tabletes. Jie gali patarti, ko tikėtis ir ar jums reikia medicininės pagalbos.

Tęskite įprastų tablečių vartojimą pagal grafiką, nebent gydytojas nurodytų kitaip. Papildomų tablečių vartojimas nesuteikia papildomos apsaugos nuo nėštumo ir gali padidinti šalutinį poveikį.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau estrogeno ir progestino geriamųjų kontraceptikų dozę?

Jei praleidote vieną tabletę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, net jei tai reiškia, kad turėsite išgerti dvi tabletes per vieną dieną. Jums nereikia papildomos kontracepcijos, o jūsų apsauga išlieka veiksminga.

Jei praleidote dvi tabletes iš eilės per pirmąsias dvi savaites, išgerkite dvi tabletes kitas dvi dienas, tada tęskite įprastą grafiką. Naudokite papildomą kontracepciją kitas 7 dienas, nes jūsų apsauga gali būti sumažinta.

Praleidus dvi tabletes trečiąją savaitę arba praleidus tris ar daugiau tablečių bet kuriuo metu, reikia atidžiau valdyti. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl konkrečių nurodymų, nes jums gali tekti pradėti naują pakuotę ir naudoti papildomą kontracepciją.

Kada galiu nustoti vartoti estrogeno ir progestino geriamuosius kontraceptikus?

Galite bet kada nustoti vartoti kontraceptines tabletes, bet geriausia užbaigti esamą pakuotę, kad išvengtumėte nereguliaraus kraujavimo. Jums nereikia palaipsniui mažinti dozės, nes jūsų organizmas natūraliai prisitaikys prie hormonų pokyčių.

Jei nutraukiate vartojimą norėdama pastoti, galite pradėti bandyti pastoti iš karto. Jūsų vaisingumas paprastai atsinaujina per 1–3 mėnesius, nors kai kurios moterys pastoja iš karto.

Jei pereinate prie kito kontracepcijos metodo, aptarkite laiką su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad užtikrintumėte nuolatinę apsaugą nuo nėštumo. Kai kuriems metodams reikia naudoti vienu metu, kad būtų sklandus perėjimas.

Ar galiu vartoti estrogeno ir progestino geriamuosius kontraceptikus žindydama?

Kombinuotos kontraceptinės tabletės paprastai nerekomenduojamos per pirmuosius 6 žindymo mėnesius, nes estrogenas gali sumažinti pieno gamybą. Tai gali paveikti jūsų kūdikio mitybą ir jūsų sėkmingą žindymą.

Po 6 mėnesių, kai jūsų pieno gamyba yra gerai nusistovėjusi ir jūsų kūdikis valgo kietą maistą, kombinuotos tabletės gali būti pasirinktis. Tačiau daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų vis dar teikia pirmenybę tik progestino metodams žindymo metu.

Pasitarkite su savo gydytoju dėl geriausių kontracepcijos galimybių žindymo metu. Jie gali padėti jums pasirinkti metodą, kuris apsaugo nuo nėštumo ir netrukdo jums maitinti savo kūdikį krūtimi.