Kas yra estrogenas (makšties būdas): naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Estrogenas makšties būdu reiškia hormonų terapiją, kuri tiekiama tiesiai į makštį per kremus, tabletes ar žiedus. Šis gydymas padeda atkurti estrogeno kiekį makšties audiniuose, pirmiausia moterims, patiriančioms pokyčius dėl menopauzės ar kitų hormoninių būklių.

Skirtingai nei geriamasis estrogenas, kuris veikia visą jūsų kūną, makšties estrogenas veikia lokaliai makšties srityje. Šis tikslinis metodas reiškia, kad gaunate naudos ten, kur jums labiausiai reikia, su minimaliu įsisavinimu į kraujotaką.

Kas yra estrogenas (makšties būdas)?

Estrogenas makšties būdu yra hormonų terapija, kuri tiekia estrogeną tiesiai į makšties audinius. Jis būna trijų pagrindinių formų: kremai, kuriuos tepate su aplikatoriumi, mažos tabletės, kurias įdedate, arba lankstūs žiedai, kurie išlieka vietoje mėnesius.

Šis vaistas turi tokį patį estrogeno tipą, kurį jūsų kūnas gamina natūraliai. Kai estrogeno kiekis sumažėja menopauzės metu arba dėl kitų sąlygų, makšties audiniai gali tapti ploni, sausi ir mažiau elastingi. Makšties estrogenas padeda atkurti šiuos audinius į sveikesnę būklę.

Šio gydymo grožis yra jo tikslumas. Užuot užtvindžius visą jūsų sistemą hormonais, jis veikia būtent ten, kur jums labiausiai reikia. Didžioji dalis estrogeno lieka makšties srityje, o į kraujotaką patenka labai mažai.

Kam naudojamas estrogenas (makšties būdas)?

Estrogenas makšties būdu pirmiausia gydo makšties atrofiją – būklę, kai makšties audiniai tampa ploni ir sausi dėl mažo estrogeno kiekio. Tai dažnai atsitinka menopauzės metu, bet taip pat gali atsirasti po gimdymo, žindymo metu arba po tam tikrų medicininių procedūrų.

Jums gali būti naudingas šis gydymas, jei jaučiate nemalonius simptomus, kurie veikia jūsų kasdienį gyvenimą. Šie simptomai gali apsunkinti intymius santykius ir sukelti nuolatinį diskomfortą, kuris daro įtaką jūsų gyvenimo kokybei.

Štai pagrindinės būklės, kurioms šis vaistas padeda:

• Makšties sausumas ir dirginimas
• Skausmingi lytiniai santykiai (dispareunija)
• Makšties deginimas ar niežulys
• Šlapinimosi skubumas ar dažnumas
• Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos
• Makšties suplonėjimas ir elastingumo praradimas

Kai kurie gydytojai taip pat skiria makšties estrogeną rečiau pasitaikančioms būklėms, tokioms kaip kerpligė, arba padėti audiniams gyti po tam tikrų procedūrų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys, ar šis gydymas tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Kaip veikia estrogenas (makšties būdas)?

Estrogenas makšties būdu veikia tiekiant hormoną tiesiai į audinius, kuriems jo labiausiai reikia. Kai tepate ar įdedate vaistą, estrogenas absorbuojamas į makšties sieneles ir aplinkinius audinius, padėdamas jiems atgauti storį, drėgmę ir elastingumą.

Pagalvokite apie tai kaip apie laistymą augalo, kuris per ilgai buvo sausas. Estrogenas padeda atkurti natūralią makšties audinių drėgmę ir sveiką funkciją. Šis procesas paprastai trunka kelias savaites, kad pasireikštų visas poveikis, nors kai kurios moterys pastebi pagerėjimą anksčiau.

Tai laikoma vidutinio stiprumo gydymu, kuris yra labai veiksmingas vietiniams simptomams. Skirtingai nei stipresnės sisteminės hormonų terapijos, makšties estrogenas sutelkia savo veikimą ten, kur jums jo labiausiai reikia. Vaistas padeda atkurti natūralų makšties pH balansą ir padidina kraujotaką toje srityje.

Kaip turėčiau vartoti estrogeną (makšties būdas)?

Tai, kaip vartojate estrogeną makšties būdu, priklauso nuo to, kokią formą paskiria jūsų gydytojas. Kiekvienas tipas turi specifines instrukcijas, ir atidžiai jas vykdant padeda užtikrinti geriausius rezultatus su minimaliais šalutiniais poveikiais.

Makšties kremams paprastai naudosite aplikatorių, kad įkištumėte vaistą į makštį, paprastai prieš miegą. Kruopščiai nusiplaukite rankas prieš ir po naudojimo. Daugelis moterų mano, kad naudinga dėvėti įklotą, kad apsaugotų savo drabužius.

Štai kaip tinkamai naudoti kiekvieną formą:

• Kremai: Įkiškite naudodami aplikatorių, paprastai 1-3 kartus per savaitę
• Tabletės: Įkiškite pirštu, paprastai du kartus per savaitę
• Žiedai: Pakeiskite kas 3 mėnesius, gali būti išimami lytinio akto metu, jei pageidaujama

Jums nereikia vartoti šio vaisto su maistu, nes jis nepatenka į jūsų virškinimo sistemą. Tačiau stenkitės jį vartoti tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad išlaikytumėte pastovų lygį. Jei esate seksualiai aktyvi, aptarkite vartojimo laiką su partneriu, nes kai kurios formos gali paveikti intymumą.

Kiek laiko turėčiau vartoti estrogeną (makšties būdu)?

Dauguma moterų vartoja estrogeną makšties būdu tol, kol jaučia simptomus, o tai gali būti kelerius metus ar net ilgą laiką. Skirtingai nei geriamoji hormonų terapija, makšties estrogenas paprastai laikomas saugiu ilgalaikiam vartojimui, nes į kraujotaką patenka labai mažai jo.

Paprastai pagerėjimą pastebėsite per 2–4 savaites, o visas poveikis pasireikš per 2–3 mėnesius. Gydytojas greičiausiai rekomenduos pradėti nuo dažnesnio vartojimo, o tada sumažinti iki palaikomojo režimo, kai pagerės simptomai.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės reguliariai su jumis susisiekti, paprastai kas 6–12 mėnesių, kad įvertintų, kaip gerai veikia gydymas. Kai kurioms moterims reikia tęsti gydymą neribotą laiką, kad išlaikytų komfortą, o kitos gali sumažinti vartojimo dažnumą arba daryti pertraukas.

Koks yra estrogeno (makšties būdu) šalutinis poveikis?

Estrogeno makšties būdu šalutinis poveikis paprastai būna lengvas, nes didžioji dalis vaisto lieka makšties srityje. Tačiau, kaip ir bet kuris vaistas, jis gali sukelti tam tikras reakcijas, apie kurias svarbu žinoti.

Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna laikinas ir pagerėja organizmui prisitaikius prie gydymo. Tai paprastai atsiranda per pirmąsias kelias vartojimo savaites ir dažnai praeina savaime.

Dažnas šalutinis poveikis, kurį galite patirti, yra:

• Lengvas makšties dirginimas ar deginimas
• Padidėjęs makšties išskyrų kiekis
• Krūtų jautrumas
• Galvos skausmai
• Pykinimas
• Pilvo pūtimas

Rimtesni šalutiniai poveikiai yra reti, bet gali pasireikšti. Susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate neįprastą makšties kraujavimą, stiprų pilvo skausmą, krūtinės skausmą arba kraujo krešulių požymius, pvz., kojų patinimą ar dusulį. Šie simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Kai kurios moterys gali patirti alergines reakcijas, nors tai irgi nėra dažna. Stebėkite tokius požymius kaip stiprus niežulys, bėrimas ar apsunkintas kvėpavimas ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei jie pasireiškia.

Kam negalima vartoti estrogeno (makšties būdu)?

Nors estrogenas, vartojamas makšties būdu, daugeliui moterų yra saugesnis nei geriamasis estrogenas, tam tikros sveikatos būklės daro jį netinkamu arba reikalauja specialių atsargumo priemonių. Prieš skirdamas šį gydymą, gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti makšties estrogeno, jei anksčiau sirgote tam tikromis vėžio rūšimis, turėjote kraujo krešulių ar nepaaiškinamą makšties kraujavimą. Prieš pradėdamas hormonų terapiją, gydytojas turi atmesti rimtas ligas.

Būklės, kurios gali neleisti jums vartoti šio vaisto, yra šios:

• Esamas ar buvęs krūties vėžys
• Esamas ar buvęs endometriumo vėžys
• Aktyvūs kraujo krešuliai ar kraujo krešėjimo sutrikimai
• Nepaaiškinamas makšties kraujavimas
• Aktyvi kepenų liga
• Nėštumas arba įtariamas nėštumas

Tam tikros būklės reikalauja papildomo stebėjimo, bet nebūtinai trukdo vartoti. Tai apima diabetą, aukštą kraujospūdį, tulžies pūslės ligą arba kraujo krešulių atsiradimo šeimoje istoriją. Jūsų gydytojas įvertins naudos ir galimo pavojaus santykį konkrečioje jūsų situacijoje.

Estrogenas (makšties būdu) prekės ženklai

Yra keletas estrogeno makšties vartojimo prekės ženklų, kurių kiekvienas siūlo šiek tiek skirtingas formules ar pristatymo metodus. Jūsų gydytojas pasirinks atsižvelgdamas į jūsų specifinius poreikius, draudimo aprėptį ir asmeninius pageidavimus.

Dažniausiai skiriami prekės ženklai yra Premarin (konjuguoto estrogeno kremas), Estrace (estradiolio kremas) ir Vagifem (estradiolio tabletės). Žiedų variantai yra Estring ir Femring, kurie užtikrina nuolatinį hormonų tiekimą.

Kai kurioms formulėms yra generiniai variantai, kurie gali būti pigesni. Veiklioji medžiaga yra ta pati, nesvarbu, ar naudojate prekės ženklo, ar generinius variantus. Jūsų vaistininkas gali padėti jums suprasti skirtumus tarp galimų variantų.

Estrogeno (makšties vartojimo) alternatyvos

Jei estrogeno makšties vartojimas jums netinka, kelios alternatyvos gali padėti valdyti makšties sausumą ir diskomfortą. Šios galimybės veikia skirtingai, bet gali suteikti didelį palengvėjimą daugeliui moterų.

Nehormoniniai gydymo būdai dažnai yra pirmasis pasirinkimas moterims, kurios negali vartoti estrogeno. Tai yra makšties drėkikliai, lubrikantai ir naujesni vaistai, kurių sudėtyje nėra hormonų, bet vis tiek padeda palaikyti makšties sveikatą.

Alternatyvūs gydymo būdai, į kuriuos galite atsižvelgti, yra:

• Makšties drėkikliai (pvz., Replens arba K-Y Silk)
• Asmeniniai lubrikantai lytiniams santykiams
• Ospemifenas (Osphena) – neestrogeninis vaistas
• Lazerinė terapija ar kiti energija pagrįsti gydymo būdai
• Reguliarus lytinis aktyvumas audinių sveikatai palaikyti
• Dubens dugno fizioterapija

Kai kurios moterys mano, kad geriausia yra derinti metodus. Pavyzdžiui, reguliarus makšties drėkiklio naudojimas ir lubrikanto pridėjimas lytinių santykių metu gali suteikti visapusišką palengvėjimą be hormonų.

Ar estrogenas (makšties vartojimas) yra geresnis už geriamąjį estrogeną?

Specifiškai esant makšties simptomams, estrogenas, vartojamas per makštį, dažnai yra pranašesnis už geriamąjį estrogeną, nes hormonas patenka tiesiai ten, kur jo labiausiai reikia. Šis tikslinis metodas reiškia, kad gaunate veiksmingą palengvėjimą su daug mažesniu hormono poveikiu likusiai kūno daliai.

Geriamasis estrogenas veikia visą jūsų sistemą, o tai gali būti naudinga, jei turite kitų menopauzės simptomų, tokių kaip karščio bangos ar kaulų retėjimas. Tačiau jei pagrindinis jūsų rūpestis yra makšties sausumas ir diskomfortas, makšties estrogenas paprastai yra geresnis pasirinkimas.

Makšties estrogeno privalumai yra mažesnė kraujo krešulių rizika, mažesnis poveikis kepenims ir mažiau sisteminių šalutinių poveikių. Dažnai galite jį saugiai naudoti net ir tuo atveju, jei geriamasis estrogenas jums nerekomenduojamas dėl kitų sveikatos problemų.

Jūsų gydytojas padės jums nuspręsti, kuris metodas yra geriausias, atsižvelgdamas į visus jūsų simptomus, sveikatos istoriją ir asmeninius pageidavimus. Kai kurioms moterims naudinga derinti abu gydymo būdus, atidžiai prižiūrint medicinos personalui.

Dažnai užduodami klausimai apie estrogeną (vartojamą per makštį)

Ar estrogenas (vartojamas per makštį) yra saugus moterims, sergančioms diabetu?

Taip, estrogenas, vartojamas per makštį, paprastai yra saugus moterims, sergančioms diabetu, nes į kraujotaką patenka labai mažai hormono. Šis vietinis gydymas yra daug mažiau tikėtinas, kad paveiks cukraus kiekį kraujyje, palyginti su geriamuoju estrogenu.

Tačiau jūsų gydytojas norės atidžiau jus stebėti, jei sergate diabetu. Kai kurios moterys gali patirti nedidelius cukraus kiekio kraujyje pokyčius, nors tai yra neįprasta vartojant makšties estrogeną. Toliau stebėkite gliukozės kiekį kaip įprasta ir praneškite savo sveikatos priežiūros specialistui apie bet kokius neįprastus modelius.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug estrogeno (vartojamo per makštį)?

Jei netyčia pavartojote daugiau nei nurodyta, nepanikuokite. Makšties estrogeno perdozavimas yra retas ir paprastai nepavojingas, nes absorbcija yra ribota. Galite patirti laikiną šalutinį poveikį, pvz., pykinimą, krūtų jautrumą ar padidėjusį išskyrų kiekį.

Kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką patarimo, ypač jei jaučiate nemalonius simptomus. Jie gali patarti, ar reikia praleisti kitą dozę, ar pakoreguoti grafiką. Daugeliu atvejų pakanka tiesiog grįžti prie įprasto dozavimo grafiko.

Ką turėčiau daryti praleidusi estrogeno dozę (makšties būdu)?

Jei praleidote dozę, suleiskite ją iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas kitai planuotai dozei. Negalima dvigubinti dozės, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali sukelti dirginimą ar kitus šalutinius poveikius.

Praleisti pavienės dozės paprastai nėra problema, bet stenkitės laikytis įprasto grafiko, kad pasiektumėte geriausių rezultatų. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimą telefonu arba naudoti tablečių organizatorių, kad nepamirštumėte.

Kada galiu nustoti vartoti estrogeną (makšties būdu)?

Paprastai galite nustoti vartoti estrogeną makšties būdu, kai jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, kad tai tinkama. Skirtingai nei vartojant kai kuriuos vaistus, nereikia palaipsniui mažinti dozės. Tačiau simptomai greičiausiai sugrįš, jei pagrindinė priežastis (pvz., menopauzė) vis dar yra.

Daugelis moterų renkasi ilgalaikį gydymą, nes jis paprastai yra saugus ir simptomai sugrįžta jį nutraukus. Kai kurios bando periodiškai daryti pertraukas, kad pamatytų, ar vis dar reikia vaisto. Bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad rastumėte geriausią jūsų situacijai tinkamą metodą.

Ar galiu vartoti estrogeną (makšties būdu) menstruacijų metu?

Taip, galite ir toliau vartoti estrogeną makšties būdu menstruacijų metu, jei vis dar turite mėnesines. Vaistas netrukdys jūsų menstruaciniam ciklui, o nuolatinis vartojimas dažnai geriau palengvina simptomus.

Menstruacijų metu gali būti šiek tiek netvarkingiau, ypač naudojant kremus. Kai kurios moterys gydymo dienomis renkasi tamponus, o ne įklotus, bet tai yra asmeninis pasirinkimas. Vaistas vis tiek bus veiksmingas, nepriklausomai nuo jūsų menstruacinės būklės.