Kas yra etinilestradiolio ir etonogestrelio makšties žiedas: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Etinilestradiolio ir etonogestrelio makšties žiedas yra lankstus, permatomas kontraceptinis prietaisas, kurį įdedate į makštį, kad išvengtumėte nėštumo. Šis mažas, hormonus išskiriantis žiedas užtikrina nuolatinę kontracepciją tris savaites. Jame derinama du sintetiniai hormonai, kurie kartu sustabdo ovuliaciją ir sukuria papildomas kliūtis nėštumui, užtikrindami daugiau nei 99% efektyvumą, kai naudojamas teisingai.

Kas yra etinilestradiolio ir etonogestrelio makšties žiedas?

Šis makšties žiedas yra minkštas, lankstus kontraceptinis prietaisas, kurio skersmuo yra apie 2 coliai, išskiriantis hormonus tiesiai į kraujotaką. Žiede yra etinilestradiolio, sintetinės estrogeno formos, ir etonogestrelio, sintetinio progestino hormono. Jį įsidedate pati į makštį, kurioje jis išlieka tris savaites, o tada išimamas.

Žiedas veikia lėtai išskirdamas šiuos hormonus per makšties sieneles į kraujotaką. Šis pastovus hormonų tiekimas padeda palaikyti pastovų lygį visą mėnesį. Skirtingai nei kasdienės tabletės, apie tai reikia galvoti tik du kartus per mėnesį – vieną kartą įdedant ir vieną kartą išimant.

Kam naudojamas etinilestradiolio ir etonogestrelio makšties žiedas?

Pagrindinis šio makšties žiedo naudojimas yra nėštumo prevencija moterims, norinčioms patikimos, grįžtamos kontracepcijos. Jis skirtas moterims, kurios nori ilgalaikio kontracepcijos metodo, nereikalaujančio kasdienio dėmesio. Žiedas suteikia tą patį nėštumo prevencijos poveikį kaip ir kontraceptinės tabletės, bet yra patogesnis.

Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat gali skirti šį žiedą menstruaciniam ciklui reguliuoti arba su menstruacijomis susijusiems simptomams sumažinti. Tačiau pagrindinis patvirtintas jo naudojimas yra nėštumo prevencija. Žiedas netinka moterims, kurios negali naudoti hormoninių kontraceptikų dėl tam tikrų sveikatos problemų.

Kaip veikia etinilestradiolio ir etonogestrelio makšties žiedas?

Šis kontraceptinis žiedas veikia per kelis mechanizmus, kad veiksmingai užkirstų kelią nėštumui. Hormonai pirmiausia neleidžia kiaušidėms kas mėnesį išskirti kiaušinėlių, tai vadinama ovuliacija. Be ovuliacijos, nėra kiaušinėlio, kurį galėtų apvaisinti spermatozoidas, todėl neįvyksta nėštumas.

Hormonai taip pat sutirština gimdos kaklelio gleives, sukurdami barjerą, kuris apsunkina spermatozoidams patekimą prie kiaušinėlio. Be to, jie plonina gimdos gleivinę, todėl apvaisintam kiaušinėliui mažiau tikėtina įsitvirtinti. Dėl šio poveikio derinio žiedas yra labai veiksmingas kontracepcijos metodas.

Žiedas laikomas vidutinio stiprumo hormoniniu kontraceptiku. Jis nuolat tiekia hormonus, bet mažesnėmis paros dozėmis, palyginti su daugeliu kontraceptinių tablečių. Šis pastovus išsiskyrimas padeda palaikyti nuolatinį hormonų lygį, o tai gali sumažinti šalutinį poveikį daugeliui moterų.

Kaip turėčiau vartoti etinilestradiolio ir etonogestrelio makšties žiedą?

Žiedą į makštį įsidėsite tą pačią kiekvieno mėnesio dieną ir paliksite jį vietoje lygiai trims savaitėms. Po trijų savaičių jį išimsite vienai savaitei, per kurią paprastai prasidės mėnesinės. Tada įdėsite naują žiedą ir pradėsite kitą ciklą.

Norėdami įdėti žiedą, kruopščiai nusiplaukite rankas ir suspauskite žiedą tarp nykščio ir rodomojo piršto. Švelniai įstumkite jį į makštį tiek, kiek patogiai įmanoma. Tiksli padėtis nesvarbi, jei tik jis išlieka vietoje ir jaučiatės patogiai.

Jo nereikia vartoti su maistu ar vandeniu, nes tai nėra geriamasis vaistas. Žiedas veikia nuolat, kai tik įdedamas, todėl galite valgyti, gerti, sportuoti ir turėti lytinių santykių įprastai. Dauguma moterų ir jų partneriai nejaučia žiedo kasdienės veiklos ar intymių akimirkų metu.

Jei žiedas netyčia iškrenta, nuplaukite jį vėsiu vandeniu ir vėl įdėkite per tris valandas. Jei jis buvo iškritęs ilgiau nei tris valandas, jums gali prireikti papildomos kontracepcijos kitas septynias dienas.

Kiek laiko turėčiau naudoti etinilestradiolio ir etonogestrelio vaginalinį žiedą?

Vaginalinį žiedą galite naudoti tol, kol norite veiksmingos kontracepcijos ir nepatiriate problematiškų šalutinių poveikių. Daugelis moterų jį naudoja kelerius metus be problemų. Tačiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės reguliariai su jumis susisiekti, paprastai kas šešis–dvylika mėnesių.

Šių patikrinimų metu jūsų paslaugų teikėjas stebės, ar nėra šalutinių poveikių, ir užtikrins, kad žiedas vis dar tinka jūsų sveikatos būklei. Jie taip pat atliks įprastus patikrinimus, pvz., kraujospūdžio matavimus, ir gali rekomenduoti periodinius dubens tyrimus. Kai kurioms moterims gali prireikti dažnesnio stebėjimo, jei jos turi tam tikrų rizikos veiksnių.

Jei norite pastoti, galite bet kada nustoti naudoti žiedą. Vaisingumas paprastai grįžta greitai po nutraukimo, dažnai per vieną ar du mėnesius. Skirtingai nei kai kurie ilgalaikio poveikio kontraceptikai, prieš bandant pastoti nereikia laukti.

Koks yra etinilestradiolio ir etonogestrelio vaginalinio žiedo šalutinis poveikis?

Dauguma moterų patiria lengvą šalutinį poveikį pradėjus naudoti žiedą, ir tai dažnai pagerėja po pirmųjų kelių mėnesių. Jūsų organizmui reikia laiko prisitaikyti prie hormonų, todėl pradinis šalutinis poveikis nebūtinai reiškia, kad negalite naudoti šio metodo ilgą laiką.

Dažnas šalutinis poveikis, kurį patiria daugelis moterų, yra:

• Krūtų skausmas ar patinimas
• Galvos skausmai ar nedideli nuotaikos pokyčiai
• Pykinimas, ypač per pirmuosius kelis ciklus
• Makšties išskyros ar dirginimas
• Svorio pokyčiai, paprastai minimalūs
• Kraujavimas tarp mėnesinių

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai praeina, kai jūsų organizmas prisitaiko prie hormonų. Dauguma moterų juos gali valdyti ir teikia jiems pirmenybę, o ne kasdieniam tablečių vartojimui.

Rimtesni šalutiniai poveikiai yra reti, bet reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šie nedažni, bet svarbūs simptomai yra šie:

• Stiprus kojos skausmas ar patinimas (galimas kraujo krešulys)
• Krūtinės skausmas ar dusulys
• Stiprūs galvos skausmai ar regėjimo pokyčiai
• Stiprus pilvo skausmas
• Odos ar akių pageltimas

Kraujo krešuliai yra rimčiausia galima komplikacija, nors jie yra nedažni sveikoms moterims. Rizika yra šiek tiek didesnė nei nenaudojant hormoninės kontracepcijos, bet mažesnė nei su nėštumu susijusi krešulių rizika.

Kam negalima naudoti etinilestradiolio ir etonogestrelio makšties žiedo?

Keletas sveikatos būklių daro makšties žiedą netinkamu arba potencialiai pavojingu kai kurioms moterims. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš skirdamas šį kontracepcijos metodą.

Jūs neturėtumėte naudoti šio žiedo, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• Esami ar buvę kraujo krešuliai kojose ar plaučiuose
• Širdies priepuolis, insultas ar širdies ir kraujagyslių ligos
• Tam tikros širdies vožtuvų problemos ar nereguliarus širdies ritmas
• Aukštas kraujospūdis, kuris nėra gerai kontroliuojamas
• Diabetas su komplikacijomis, paveikiančiomis kraujagysles
• Tam tikro tipo migrena su aura
• Aktyvi kepenų liga ar kepenų navikai
• Esamas ar buvęs krūties vėžys
• Neįprastas makšties kraujavimas, kuris nebuvo įvertintas
• Nėštumas arba įtariamas nėštumas

Amžius ir gyvenimo būdo veiksniai taip pat svarbūs svarstant šią kontracepciją. Vyresnės nei 35 metų moterys, kurios rūko, turi padidėjusią riziką ir gali prireikti alternatyvių kontracepcijos metodų.

Kai kurie vaistai gali trukdyti žiedo veiksmingumui, įskaitant kai kuriuos antibiotikus, priešgrybelinius vaistus ir vaistus nuo priepuolių. Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vartojamus vaistus ir maisto papildus.

Etinilestradiolio ir etonogestrelio makšties žiedo prekės ženklai

Garsiausias šio kontraceptinio žiedo prekės ženklas yra NuvaRing, kuris buvo pirmoji versija, patvirtinta daugelyje šalių. Šis prekės ženklas yra prieinamas jau daugiau nei du dešimtmečius ir turi daug tyrimų, patvirtinančių jo saugumą ir veiksmingumą.

Dabar daugelyje vietų yra prieinamos generinės versijos, dažnai pigesnės nei prekės ženklo pavadinimas. Šiuose generiniuose žieduose yra tie patys hormonai tomis pačiomis dozėmis ir jie veikia identiškai kaip ir prekės ženklo versija. Jūsų vaistininkas gali padėti jums suprasti, kas yra prieinama jūsų vietovėje ir ką apima jūsų draudimas.

Etinilestradiolio ir etonogestrelio makšties žiedo alternatyvos

Keli kiti kontracepcijos metodai siūlo panašų veiksmingumą, jei makšties žiedas jums netinka. Kontraceptinės tabletės, kurių sudėtyje yra panašių hormonų, užtikrina panašią nėštumo prevenciją, tačiau joms reikia kasdienio dėmesio. Kontraceptinis pleistras siūlo dar vieną savaitinę galimybę, kuri hormonus tiekia per odą.

Ilgalaikiai grįžtamieji kontraceptikai, tokie kaip intrauterininiai prietaisai (IUD), suteikia dar daugiau patogumo, nes veikia nuo trejų iki dešimties metų, priklausomai nuo tipo. Kai kurie IUD išskiria hormonus, o kiti yra be hormonų, todėl galite rinktis pagal savo pageidavimus ir sveikatos poreikius.

Moterys, kurios negali naudoti hormoninių metodų, gali naudoti barjerinius metodus, tokius kaip diafragmos, gimdos kaklelio dangteliai ar prezervatyvai, kurie užtikrina veiksmingą nėštumo prevenciją. Vaisingumo suvokimo metodai taip pat gali gerai veikti moterims, norinčioms atidžiai stebėti savo ciklus.

Ar etinilestradiolio ir etonogestrelio makšties žiedas yra geresnis už kontraceptines tabletes?

Makšties žiedas daugeliui moterų turi keletą pranašumų, palyginti su kontraceptinėmis tabletėmis. Jį reikia prisiminti tik du kartus per mėnesį, o ne kasdien, o tai gali pagerinti efektyvumą, sumažinant vartotojo klaidų skaičių. Pastovus hormonų išsiskyrimas taip pat gali sukelti mažiau šalutinių poveikių, palyginti su kasdieniais hormonų svyravimais nuo tablečių.

Tačiau kai kurios moterys renkasi tabletes, nes jos yra labiau pažįstamos ir jaučiasi labiau kontroliuojančios savo kontracepciją. Tabletės taip pat suteikia daugiau lankstumo, jei norite praleisti mėnesines arba pakoreguoti laiką. Pasirinkimas dažnai priklauso nuo asmeninių pageidavimų, gyvenimo būdo ir to, kaip gerai toleruojate kiekvieną metodą.

Abu metodai turi panašų efektyvumo lygį, kai naudojami idealiai, tačiau žiedas gali būti efektyvesnis įprastai naudojant, nes jį sunkiau pamiršti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums įvertinti privalumus ir trūkumus, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją ir pageidavimus.

Dažnai užduodami klausimai apie etinilestradiolą ir etonogestrelio makšties žiedą

Ar makšties žiedas saugus moterims, sergančioms diabetu?

Moterys, sergančios gerai kontroliuojamu diabetu be komplikacijų, dažnai gali saugiai naudoti makšties žiedą. Tačiau diabetas, kuris veikia kraujagysles arba nėra gerai kontroliuojamas, gali padaryti hormoninius kontraceptikus rizikingus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės įvertinti jūsų specifinį diabeto valdymą ir bet kokias komplikacijas, prieš rekomenduodamas žiedą. Reguliarus stebėjimas tampa dar svarbesnis, jei sergate diabetu ir naudojate hormoninius kontraceptikus.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia panaudojau per daug etinilestradiolio ir etonogestrelio?

„Perdozuoti“ makšties žiedu neįmanoma, nes jis sukurtas hormonams išskirti kontroliuojamu greičiu. Tačiau jei netyčia įsidėsite du žiedus arba pamiršite išimti vieną prieš įsidėdami kitą, nedelsdami išimkite papildomą žiedą. Gali sustiprėti šalutinis poveikis, pvz., pykinimas, krūtų skausmingumas ar kraujavimas tarp mėnesinių, tačiau rimtos komplikacijos mažai tikėtinos. Susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite klausimų ar jaučiate neįprastus simptomus.

Ką turėčiau daryti, jei pamiršau pakeisti makšties žiedą?

Jei pavėlavote išimti žiedą (daugiau nei 3 savaitės), nedelsdami jį išimkite ir įsidėkite naują po įprastos savaitės be žiedo. Jei pavėlavote įsidėti naują žiedą po savaitės be žiedo, įsidėkite jį iškart, kai tik prisiminsite. Jei pavėlavote daugiau nei 3 dienas, kitas 7 dienas naudokite papildomą kontracepciją. Neleiskite, kad praeitų daugiau nei viena savaitė be žiedo, nes gali pastoti.

Kada galiu nustoti naudoti makšties žiedą?

Galite nustoti naudoti žiedą bet kuriuo metu, kai nebenorite hormoninės kontracepcijos. Tiesiog jį išimkite ir neįsidėkite naujo. Jūsų natūralus menstruacinis ciklas paprastai atsinaujina per vieną–tris mėnesius po nutraukimo. Jei pereinate prie kito kontracepcijos metodo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patars, kada tai padaryti, kad būtų užtikrinta nuolatinė apsauga nuo nėštumo. Nereikia palaipsniui mažinti vartojimo ar mažinti hormonų dozės.

Ar galiu sportuoti ir plaukti dėvėdama makšties žiedą?

Taip, galite užsiimti visa įprasta veikla, įskaitant mankštą, plaukimą ir sportą, dėvėdama žiedą. Žiedas sukurtas taip, kad išliktų vietoje fizinio aktyvumo metu, ir jam neturės įtakos vanduo, karštis ar judėjimas. Labai retai intensyvus fizinis krūvis gali priversti žiedą pajudėti ar iškristi, bet tai neįprasta. Jei jis iškrenta, nuplaukite jį šaltu vandeniu ir vėl įsidėkite per tris valandas, kad išliktų veiksmingas.