Kas yra Etonogestrelio intraderminis kelias: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Etonogestrelio intraderminis kelias reiškia kontraceptinį implantą, kuris įdedamas po viršutinės rankos oda. Šis mažas, lankstus strypelis nuolat išskiria hormonus trejus metus, kad išvengtų nėštumo.

Implantas veikia išskirdamas sintetinį hormoną, vadinamą etonogestreliu, kuris yra panašus į progesteroną, kurį jūsų kūnas gamina natūraliai. Tai viena iš efektyviausių grįžtamosios kontracepcijos formų, kurios yra prieinamos šiandien, ir jos efektyvumas siekia daugiau nei 99 % siekiant išvengti nėštumo.

Kas yra Etonogestrelis?

Etonogestrelis yra sintetinis hormonas, imituojantis progesteroną, vieną iš pagrindinių hormonų jūsų menstruacinio ciklo metu. Kai jis patenka per implantą po oda, jis užtikrina nuolatinį hormonų lygį, jums nereikia prisiminti kasdienių tablečių.

Pats implantas yra maždaug degtuko dydžio ir jame yra 68 miligramai etonogestrelio. Jis pagamintas iš lankstaus plastikinio pagrindo, apgaubto membrana, kuri kontroliuoja, kaip hormonas laikui bėgant išsiskiria į jūsų kūną.

Kam naudojamas Etonogestrelis?

Etonogestrelio implantai pirmiausia naudojami ilgalaikei kontracepcijai moterims, kurios nori veiksmingos kontracepcijos be kasdienės priežiūros. Implantas užtikrina nuolatinę apsaugą nuo nėštumo iki trejų metų.

Kai kurie gydytojai taip pat gali rekomenduoti šį implantą moterims, kurioms sunku prisiminti kasdien gerti kontraceptines tabletes arba kurios patiria šalutinį poveikį nuo kontraceptikų, kurių sudėtyje yra estrogeno. Implante yra tik progestino, todėl jis tinka moterims, kurios negali vartoti estrogeno.

Kai kuriais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali pasiūlyti šią galimybę moterims, kurios gausiai kraujuoja menstruacijų metu, nes daugelis vartotojų patiria lengvesnes menstruacijas arba visai neturi menstruacijų, naudodamos implantą.

Kaip veikia Etonogestrelis?

Etonogestrel veikia per kelis mechanizmus, kad užkirstų kelią nėštumui, todėl tai yra labai stipri ir patikima kontracepcijos forma. Hormonas pirmiausia neleidžia kiaušidėms kas mėnesį išskirti kiaušinėlių.

Implantas taip pat sutirština gleives gimdos kaklelyje, sukuriant barjerą, kuris apsunkina spermatozoidams patekti į bet kurį kiaušinėlį, kuris galėtų būti išskirtas. Be to, jis pakeičia gimdos gleivinę, todėl apvaisintam kiaušinėliui mažiau tikėtina implantuotis.

Kadangi hormonas išsiskiria tiesiai į kraujotaką per odą, jis apeina virškinimo sistemą. Tai reiškia, kad jis veikia net ir sergant vėmimu ar viduriavimu, skirtingai nei kontraceptinės tabletės.

Kaip turėčiau vartoti Etonogestrel?

Jūs iš tikrųjų „nevartojate“ etonogestrel tradiciniu būdu, nes tai yra implantas, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdeda po oda. Įdėjimo procedūra yra greita ir atliekama gydytojo kabinete, naudojant vietinę nejautrą.

Jūsų gydytojas įdės implantą į vidinę viršutinės rankos pusę, paprastai į nedominančią ranką. Įdėjimas trunka vos kelias minutes, ir jūs galėsite vykti namo tą pačią dieną.

Prieš įdėjimą gydytojas įsitikins, kad nesate nėščia, ir aptars geriausią laiką, atsižvelgdamas į jūsų dabartinį kontracepcijos metodą. Jei pereinate nuo tablečių, implantas gali būti įdėtas per savaitę be tablečių arba vartojant aktyvias tabletes.

Po įdėjimo įdėjimo vietą turėsite laikyti sausą 24 valandas ir vengti sunkiai kelti ta ranka kelias dienas. Jūsų gydytojas pateiks konkrečias priežiūros po įdėjimo instrukcijas, kad užtikrintų tinkamą gijimą.

Kiek laiko turėčiau vartoti Etonogestrel?

Etonogestrel implantas sukurtas veikti lygiai trejus metus nuo įdėjimo datos. Po trejų metų hormono lygis tampa per žemas, kad patikimai užkirstų kelią nėštumui, todėl implantas turi būti pašalintas.

Implantą galite pašalinti bet kuriuo metu iki trijų metų termino pabaigos, jei norite pastoti arba jei jaučiate šalutinį poveikį, kurio negalite pakęsti. Vaisingumas paprastai greitai atkuriamas po pašalinimo, dažnai per kelias savaites.

Jei norite ir toliau naudoti šią kontracepcijos formą po trejų metų, gydytojas gali pašalinti seną implantą ir įdėti naują per tą patį vizitą. Daugelis moterų renkasi tai daryti, nes yra patenkintos, kaip gerai veikia implantas.

Koks yra etonogestrelio šalutinis poveikis?

Kaip ir visi hormoniniai kontraceptikai, etonogestrelio implantas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis moterų jį gerai toleruoja. Dažniausias šalutinis poveikis yra menstruacinio kraujavimo pokyčiai.

Štai dažniausiai pranešami šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti:

• Nereguliarus kraujavimas ar tepimas tarp mėnesinių
• Gausios arba lengvesnės nei įprasta mėnesinės
• Visas mėnesinių nebuvimas (amenorėja)
• Galvos skausmai arba migrena
• Svorio padidėjimas (paprastai 1-2 svarai)
• Nuotaikos pokyčiai ar depresija
• Spuogai ar odos pokyčiai
• Krūtų jautrumas
• Pykinimas

Dauguma šių šalutinių poveikių yra lengvi ir dažnai pagerėja po pirmųjų kelių mėnesių, kai organizmas prisitaiko prie hormono. Tačiau kraujavimo pokyčiai gali išlikti visus trejus naudojimo metus.

Nors ir retai, kai kurios moterys gali patirti sunkesnį šalutinį poveikį, kuriam reikia medicininės pagalbos:

• Sunki depresija ar nuotaikos pokyčiai
• Stiprus pilvo skausmas
• Gausus kraujavimas, trunkantis savaites
• Infekcijos požymiai įdėjimo vietoje
• Sunki alerginė reakcija
• Kraujo krešuliai (itin reti naudojant tik progestino metodus)

Jei jaučiate bet kurį iš šių sunkesnių simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali padėti nustatyti, ar implantas jums tinka, ar reikia apsvarstyti jo pašalinimą.

Kam negalima vartoti Etonogestrel?

Nors etonogestrelio implantas yra saugus daugumai moterų, tam tikros sveikatos būklės ir situacijos daro jį netinkamu arba reikalauja ypatingo dėmesio. Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš rekomenduodamas šią galimybę.

Jūs neturėtumėte gauti etonogestrelio implanto, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• Esamas arba įtariamas nėštumas
• Aktyvi kepenų liga arba kepenų navikai
• Krūties vėžio ar kitų hormonams jautrių vėžių istorija
• Nepaaiškinamas kraujavimas iš makšties
• Alergija etonogestreliui arba bet kuriam implanto komponentui
• Esami kraujo krešuliai arba kraujo krešėjimo sutrikimų istorija

Jūsų gydytojas taip pat bus atsargus, jei sergate diabetu, turite aukštą kraujospūdį arba depresijos istoriją, nes šios būklės gali būti paveiktos hormoninių pokyčių.

Tam tikri vaistai taip pat gali sąveikauti su etonogestreliu, todėl jis gali būti mažiau veiksmingas. Tai apima kai kuriuos priepuolių vaistus, ŽIV vaistus ir augalinius papildus, tokius kaip jonažolė. Visada pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir papildus.

Etonogestrelio prekės ženklų pavadinimai

Etonogestrelio implantas Jungtinėse Amerikos Valstijose parduodamas prekės ženklu Nexplanon. Šiuo metu tai vienintelis FDA patvirtintas etonogestrelio implantas, prieinamas JAV.

Anksčiau buvo prieinamas panašus implantas, vadinamas Implanon, bet 2011 m. jį pakeitė Nexplanon. Nexplanon turi patobulintų savybių, įskaitant lengvesnį matomumą rentgeno spinduliais ir perprojektuotą įdėjimo įtaisą.

Kitose šalyse etonogestrelio implantas gali būti prieinamas su kitais prekės ženklų pavadinimais, bet vaistas ir jo poveikis išlieka toks pat.

Etonogestrelio alternatyvos

Jei etonogestrelio implantas jums netinka, yra keletas kitų ilgalaikio ir trumpalaikio kontracepcijos būdų. Kiekvienas turi savo privalumų ir svarstytinų dalykų.

Ilgalaikės alternatyvos apima:

• Vario IUD (ParaGard) – veikia iki 10 metų, be hormonų
• Hormoniniai IUD (Mirena, Skyla, Kyleena) – veikia 3–7 metus, priklausomai nuo tipo
• Depo-Provera injekcija – leidžiama kas 3 mėnesius

Trumpalaikės alternatyvos yra kontraceptinės tabletės, pleistrai, vaginaliniai žiedai, prezervatyvai ir diafragmos. Joms reikia dažnesnio dėmesio, bet jos suteikia daugiau kontrolės pradedant ir nutraukiant.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums palyginti šias galimybes, atsižvelgdamas į jūsų gyvenimo būdą, medicininę istoriją ir asmeninius pageidavimus, kad rastumėte jums tinkamiausią variantą.

Ar Etonogestrelis geresnis už Mirena IUD?

Ir etonogestrelio implantas, ir Mirena IUD yra labai veiksmingos ilgalaikės kontracepcijos priemonės, tačiau jos veikia skirtingai ir gali tikti skirtingiems pageidavimams. Pasirinkimas tarp jų priklauso nuo jūsų individualių poreikių ir to, kaip jūsų kūnas reaguoja į skirtingus hormonus.

Etonogestrelio implantas turi tam tikrų privalumų: jį lengviau įdėti ir išimti, jo įdėjimui nereikia dubens tyrimo, o kai kurios moterys nori, kad kontraceptikas būtų rankoje, o ne gimdoje. Jame taip pat naudojamas kitoks progestino tipas, kurį kai kurios moterys toleruoja geriau.

Mirena IUD turi savo privalumų: ji veikia ilgiau (iki 7 metų, palyginti su 3 metais), dažnai daro mėnesines daug lengvesnes arba visiškai jas panaikina ir gali padėti esant gausiam kraujavimui menstruacijų metu. Ji taip pat įdedama įprasto vizito metu, tačiau jai reikia dubens tyrimo.

Abu metodai yra daugiau nei 99 % veiksmingi užkertant kelią nėštumui. Pagrindiniai skirtumai priklauso nuo asmeninių pageidavimų, to, kaip jūsų kūnas reaguoja į konkrečius hormonus, ir praktinių dalykų, pavyzdžiui, kiek laiko norite, kad kontraceptikas veiktų.

Dažnai užduodami klausimai apie Etonogestrelį

1 klausimas. Ar Etonogestrelis saugus moterims, sergančioms diabetu?

Etonogestrelį gali naudoti moterys, sergančios diabetu, tačiau būtina atidi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo priežiūra. Hormonas gali šiek tiek paveikti cukraus kiekį kraujyje, nors šis poveikis paprastai būna minimalus naudojant tik progestino metodus, pvz., implantą.

Jūsų gydytojas norės atidžiau stebėti cukraus kiekį kraujyje, ypač per pirmuosius kelis mėnesius po įdėjimo. Jei sergate gerai kontroliuojamu diabetu be komplikacijų, implantas paprastai laikomas saugiu ir veiksmingu.

Moterys, sergančios diabetu, kurioms yra komplikacijų, pvz., inkstų liga, akių problemos ar nervų pažeidimai, gali tekti apsvarstyti kitus kontracepcijos būdus, nes hormoniniai metodai gali pabloginti šias būkles.

Q2. Ką turėčiau daryti, jei netyčia pažeidžiau savo etonogestrelio implantą?

Jei manote, kad jūsų implantas buvo pažeistas, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Nors implantas sukurtas taip, kad būtų lankstus ir patvarus, fizinė trauma toje vietoje gali turėti įtakos tam, kaip jis išskiria hormonus.

Požymiai, kad jūsų implantas gali būti pažeistas, yra šie: negalite jo jausti po oda ten, kur jis buvo įdėtas, ta vieta tampa labai patinusi ar skausminga, arba galite jausti atskilusias implanto dalis. Nebandykite patys apžiūrėti ar manipuliuoti implantu.

Jūsų gydytojas gali apžiūrėti implanto vietą ir gali rekomenduoti vaizdo tyrimus, pvz., rentgeno nuotrauką, kad patikrintų, ar implantas nepažeistas ir yra teisingoje padėtyje. Jei pažeidimas patvirtinamas, jie aptars su jumis pašalinimo ir pakeitimo galimybes.

Q3. Ką turėčiau daryti, jei noriu anksti pašalinti savo etonogestrelio implantą?

Galite pašalinti savo etonogestrelio implantą bet kuriuo metu per trejų metų laikotarpį, jei norite pastoti arba jei jaučiate šalutinį poveikį. Susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad susitartumėte dėl pašalinimo.

Šalinimo procedūra paprastai yra greita ir atliekama taikant vietinę nejautrą, panašiai kaip ir įdėjimas. Jūsų gydytojas padarys nedidelį pjūvį ir atsargiai pašalins implantą. Dauguma moterų gali grįžti prie įprastos veiklos per dieną ar dvi.

Jei po pašalinimo norite ir toliau naudoti hormoninius kontraceptikus, gydytojas gali nedelsdamas įdėti naują implantą arba padėti pereiti prie kito metodo. Atminkite, kad vaisingumas dažnai grįžta greitai po pašalinimo, todėl naudokite papildomą kontracepciją, jei nenorite pastoti.

Q4. Kada galiu nustoti naudoti papildomą kontracepciją po etonogestrelio implanto įdėjimo?

Laikas priklauso nuo to, kada ciklo metu buvo įdėtas implantas. Jei įdėta per pirmąsias 5 menstruacijų dienas, implantas užtikrina tiesioginę apsaugą ir nereikia papildomos kontracepcijos.

Jei įdėta bet kuriuo kitu ciklo metu, pirmąsias 7 dienas po įdėjimo turėsite naudoti papildomą kontracepciją (pvz., prezervatyvus). Tai suteikia implantui laiko išskirti pakankamai hormono, kad veiksmingai užkirstų kelią ovuliacijai.

Jei pereinate nuo kontraceptinių tablečių, laikas gali būti kitoks. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks konkrečias instrukcijas, atsižvelgdamas į jūsų situaciją, kad užtikrintų nuolatinę apsaugą nuo nėštumo.

Q5. Ar galiu normaliai sportuoti su etonogestrelio implantu?

Taip, galite dalyvauti visoje įprastoje fizinėje veikloje ir sportuoti, kai tik įdėjimo vieta užgis, paprastai per kelias dienas ar savaitę. Implantas sukurtas taip, kad išliktų vietoje visų rūšių fizinio aktyvumo metu.

Pirmąsias kelias dienas po įdėjimo venkite sunkiai kelti ar intensyviai sportuoti su ranka, į kurią buvo įdėtas implantas. Tai padeda išvengti komplikacijų ir leidžia tinkamai užgyti įdėjimo vietai.

Sugijus implantui, jis netrukdys sportuoti, plaukioti, kilnoti svarmenis ar užsiimti bet kokia kita veikla. Daugelis sportininkų naudoja implantą būtent todėl, kad jis nereikalauja kasdienės priežiūros ir neturės įtakos jų treniruočių grafikui.