Kas yra faricimabas: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Faricimabas yra naujesnis vaistas, skirtas gydyti rimtas akių ligas, kurios gali kelti grėsmę jūsų regėjimui. Tai injekcinis gydymas, kurį akių gydytojas švirkščia tiesiai į akį, kad padėtų išsaugoti ir kartais pagerinti regėjimą, kai sergate tam tikromis tinklainės ligomis.

Šis vaistas veikia kitaip nei senesni gydymo būdai, nes jis veikia du specifinius kelius, kurie sukelia regėjimo problemas. Pagalvokite apie tai kaip apie išsamesnį požiūrį į regėjimo apsaugą, kai susiduriate su tokiomis ligomis kaip drėgna su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija arba diabetinė akių liga.

Kas yra faricimabas?

Faricimabas yra laboratorijoje pagamintas antikūnas, kuris blokuoja du kenksmingus baltymus jūsų akyje. Šie baltymai, vadinami VEGF-A ir angiopoietinu-2, veikia kartu ir pažeidžia gležnus kraujagysles jūsų tinklainėje, kuri yra šviesą jaučiantis audinys akies gale.

Blokuodamas abu šiuos baltymus vienu metu, faricimabas padeda išvengti nenormalaus kraujagyslių augimo ir sumažina patinimą geltonojoje dėmėje. Geltonoji dėmė yra centrinė jūsų tinklainės dalis, atsakinga už aštrų, detalų regėjimą, kurį naudojate skaitydami, vairuodami ir atpažindami veidus.

Šis vaistas priklauso vaistų klasei, vadinamai bispecifiniais antikūnais, o tai reiškia, kad jis gali veikti du skirtingus ligos kelius vienu metu. Šis dvigubas požiūris gali duoti geresnių rezultatų nei gydymo būdai, kurie blokuoja tik vieną kelią.

Kam naudojamas faricimabas?

Faricimabas gydo dvi pagrindines akių ligas, kurios gali sukelti sunkų regėjimo praradimą, jei negydomos. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šį gydymą, jei sergate drėgna su amžiumi susijusia geltonosios dėmės degeneracija arba diabetine geltonosios dėmės edema.

Drėgna su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija atsiranda, kai nenormalūs kraujagyslės auga po tinklaine ir praleidžia skystį ar kraują. Ši būklė paprastai paveikia vyresnius nei 50 metų žmones ir gali sukelti greitą regėjimo praradimą, dėl kurio tiesios linijos atrodo banguotos arba atsiranda tamsios dėmės centrinėje regėjimo zonoje.

Diabetinė geltonosios dėmės edema atsiranda, kai diabetas pažeidžia mažas kraujagysles tinklainėje, dėl ko jos praleidžia skystį į geltonąją dėmę. Dėl šio patinimo regėjimas gali būti neryškus arba iškraipytas, ir tai yra viena iš pagrindinių regėjimo praradimo priežasčių sergantiesiems diabetu.

Abi būklės turi panašias pagrindines problemas dėl kraujagyslių pažeidimo ir uždegimo. Faricimabas sprendžia šias pagrindines priežastis, o ne tik gydo simptomus.

Kaip veikia Faricimabas?

Faricimabas laikomas stipriu ir pažangiu vaistu, kuris veikia blokuodamas du pagrindinius baltymus, atsakingus už akių pažeidimus. Skirtingai nei senesni gydymo būdai, kurie taikosi tik į vieną kelią, šis vaistas taiko išsamesnį požiūrį į regėjimo apsaugą.

Vaistas konkrečiai blokuoja VEGF-A, kuris sukelia nenormalų kraujagyslių augimą ir pralaidumą. Tuo pačiu metu jis blokuoja angiopoietiną-2, kuris daro kraujagysles nestabilias ir labiau linkusias praleisti. Kai abu keliai yra užblokuoti kartu, jūsų akis turi didesnę galimybę pasveikti ir išlaikyti sveikas kraujagysles.

Įšvirkštus į akį, faricimabas iš karto pradeda veikti stiklakūnio gelyje, kuris užpildo jūsų akį. Vaistas palaipsniui plinta per tinklainės audinį, kur jis gali veiksmingai pasiekti pažeistas vietas ir suteikti apsaugą keliems mėnesiams.

Šis dvigubas blokavimo metodas gali padėti jums išlaikyti geresnį regėjimą ilgesnį laiką tarp gydymo, palyginti su senesniais vaistais. Daugelis pacientų pastebi, kad gali ilgiau laukti tarp injekcijų, vis dar saugodami savo regėjimą.

Kaip turėčiau vartoti Faricimabą?

Faricimabas švirkščiamas tiesiai į akį jūsų akių gydytojo kabinete ar klinikoje. Jūs negalite vartoti šio vaisto namuose, ir jį visada turi suleisti apmokytas sveikatos priežiūros specialistas, naudodamas sterilius metodus.

Prieš švirkštimą gydytojas numalšins akį specialiais lašais, kad sumažintų diskomfortą. Jie taip pat kruopščiai nuvalys sritį aplink akį, kad išvengtų infekcijos. Pats švirkštimas trunka tik kelias sekundes, nors visas vizitas gali trukti nuo 30 minučių iki valandos.

Jums nereikia vengti valgyti ar gerti prieš vizitą, ir nėra jokių specifinių dietos apribojimų. Tačiau turėtumėte pasirūpinti, kad kas nors jus parvežtų namo po injekcijos, nes jūsų regėjimas gali būti laikinai neryškus arba akis gali jaustis nepatogiai.

Po injekcijos gydytojas trumpai jus stebės, kad įsitikintų, jog jaučiatės patogiai ir neturite jokių tiesioginių reakcijų. Jie pateiks jums konkrečias instrukcijas apie akių priežiūrą ir į ką atkreipti dėmesį ateinančiomis dienomis.

Kiek laiko turėčiau vartoti Faricimabą?

Daugumai žmonių reikia nuolatinių faricimabo injekcijų, kad išlaikytų regėjimo pagerėjimą. Tai nėra jūsų akių būklės gydymas, o ilgalaikis gydymas, padedantis valdyti ligą ir užkirsti kelią tolesniam regėjimo praradimui.

Iš pradžių paprastai gausite injekcijas kas 4 savaites pirmuosius kelis mėnesius. Jūsų gydytojas atidžiai stebės, kaip gerai reaguojate į gydymą per šį laiką. Jei jūsų akys gerai reaguoja, galite pratęsti laiką tarp injekcijų iki kas 8, 12 ar net 16 savaičių.

Tikslas yra rasti ilgiausią intervalą tarp injekcijų, kuris vis dar išlaiko jūsų regėjimą stabilų ir sveiką. Kai kurie žmonės gali išlaikyti gerus rezultatus su injekcijomis kas 4 mėnesius, o kitiems gali prireikti jų dažniau. Jūsų individualus atsakas nustatys jūsų gydymo grafiką.

Reguliarūs akių tyrimai ir regėjimo patikrinimai padeda gydytojui nuspręsti, kada jums reikės kitos injekcijos. Niekada nenutraukite gydymo nepasitarę su savo akių gydytoju, nes be nuolatinės apsaugos jūsų regėjimas gali greitai pablogėti.

Koks yra faricimabo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, faricimabas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Dauguma šalutinių poveikių yra lengvi ir laikini, paveikiantys tik gydomą akį, o ne visą kūną.

Dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti, yra laikinas diskomfortas ar dirginimas akyje po injekcijos. Štai šalutinis poveikis, apie kurį pacientai praneša dažniausiai:

• Lengvas akių skausmas ar diskomfortas dieną ar dvi
• Laikinas matymo neryškumas arba plaukiojančių dėmių matymas
• Jausti, kad kažkas yra akyje
• Nedidelis paraudimas ar patinimas aplink injekcijos vietą
• Padidėjęs jautrumas šviesai
• Ašarojančios arba sausos akys

Šis dažnas šalutinis poveikis paprastai praeina per kelias dienas ir paprastai nereikalauja gydymo. Tačiau turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei jie išlieka arba pablogėja.

Sunkesnis šalutinis poveikis yra retas, bet reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tai apima infekcijos požymius, stiprų skausmą, staigius regėjimo pokyčius ar šviesos blyksnių matymą. Štai įspėjamieji ženklai, kurie reiškia, kad turėtumėte nedelsdami paskambinti savo gydytojui:

• Stiprus akių skausmas, kuris nepagerėja vartojant nereceptinius skausmą malšinančius vaistus
• Staigus regėjimo sumažėjimas arba naujos aklosios dėmės
• Šviesos blyksnių ar užuolaidos formos šešėlio matymas regėjimo lauke
• Tiršti išskyros ar pūliai iš akies
• Karščiavimas kartu su akių simptomais
• Stiprus galvos skausmas su akių skausmu

Labai retai kai kuriems pacientams gali pasireikšti tinklainės atšoka, kai tinklainė atitrūksta nuo akies dugno, arba endoftalmitas – sunki akių infekcija. Šios komplikacijos pasitaiko rečiau nei 1 iš 1000 pacientų, tačiau joms reikia skubaus gydymo, kad būtų išvengta nuolatinio regėjimo praradimo.

Kam negalima vartoti faricimabo?

Faricimabas tinka ne visiems, ir gydytojas atidžiai įvertins, ar tai yra tinkamas gydymas jūsų konkrečiu atveju. Tam tikros sveikatos būklės ar aplinkybės gali padaryti šį vaistą netinkamu arba potencialiai žalingu.

Jūs neturėtumėte gauti faricimabo, jei turite aktyvią infekciją akyje ar aplink ją. Bet kokio tipo akių infekcija turi būti visiškai išgydyta ir išspręsta, kad galėtumėte saugiai gauti injekciją. Tai apima tokias būkles kaip konjunktyvitas, miežis ar sunkesnės infekcijos.

Žmonės, turintys tam tikrų alergijų, taip pat gali turėti vengti šio vaisto. Jei praeityje patyrėte sunkias reakcijas į faricimabą arba esate alergiški bet kuriam jo komponentui, gydytojas rekomenduos alternatyvų gydymą.

Jūsų gydytojas taip pat atsižvelgs į šiuos veiksnius, spręsdamas, ar faricimabas jums tinka:

• Neseniai atlikta akių operacija ar trauma
• Sunki uždegimas akies viduje
• Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis
• Neseniai patirtas insultas ar širdies priepuolis
• Nėštumas arba planai pastoti
• Žindymas

Ypatingas dėmesys reikalingas, jei turite kraujo krešulių, insulto ar širdies problemų istoriją, nes vaistai, blokuojantys VEGF, gali šiek tiek padidinti šių komplikacijų riziką. Jūsų gydytojas įvertins naudos ir rizikos santykį jūsų individualioje situacijoje.

Faricimabo prekės ženklai

Faricimabas parduodamas prekės ženklu Vabysmo Jungtinėse Amerikos Valstijose ir daugelyje kitų šalių. Šiuo metu tai yra vienintelis šio vaisto prekės ženklas, nes jis vis dar saugomas patentais.

Kai gausite injekciją, ant buteliuko ar pakuotės aiškiai bus nurodyta „Vabysmo“ kartu su bendriniu pavadinimu „faricimab-svoa“. „svoa“ dalis yra galūnė, padedanti atskirti šią konkrečią vaisto versiją nuo galimų būsimų versijų.

Jūsų draudimo aprėptis ir gydymo įrašai paprastai nurodys ir prekės ženklą Vabysmo, ir bendrinį pavadinimą faricimab. Tai padeda užtikrinti aiškų bendravimą tarp įvairių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir draudimo bendrovės.

Faricimabo alternatyvos

Keletas kitų vaistų gali gydyti tas pačias akių ligas kaip ir faricimabas, nors jie veikia šiek tiek kitaip. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti šias alternatyvas, jei faricimabas jums netinka arba jei blogai reaguojate į gydymą.

Dažniausiai naudojamos alternatyvos yra ranibizumabas (Lucentis), afliberceptas (Eylea) ir bevacizumabas (Avastin). Šie vaistai yra prieinami ilgiau ir turi išsamių saugumo duomenų, nors jie paprastai blokuoja tik VEGF kelią, o ne abu – VEGF ir angiopoietin-2.

Štai pagrindiniai alternatyvūs gydymo būdai, kuriuos gali aptarti jūsų gydytojas:

• Ranibizumabas (Lucentis) – Paprastai skiriamas kas mėnesį arba kas antrą mėnesį
• Afliberceptas (Eylea) – Dažnai skiriamas kas 6–8 savaites po pradinių įkrovos dozių
• Bevacizumabas (Avastin) – Skiriamas kas mėnesį, dažnai pigesnis variantas
• Brolucizumabas (Beovu) – Dar vienas naujesnis variantas su ilgesniais dozavimo intervalais

Pasirinkimas tarp šių vaistų priklauso nuo tokių veiksnių kaip konkreti akių liga, tai, kaip gerai reaguojate į gydymą, draudimo aprėptis ir galimybė dalyvauti dažnuose susitikimuose. Kai kuriems žmonėms gali tekti išbandyti skirtingus vaistus, kad rastų tai, kas geriausiai tinka jų situacijai.

Ar faricimabas yra geresnis už afliberceptą?

Faricimabas ir afliberceptas (Eylea) yra veiksmingi gydymo būdai, bet jie veikia skirtingais būdais. Faricimabas blokuoja du kelius, o afliberceptas pirmiausia blokuoja vieną, o tai gali suteikti faricimabui tam tikrų pranašumų tam tikrose situacijose.

Klinikiniai tyrimai rodo, kad faricimabas daugeliui pacientų gali leisti ilgesnius intervalus tarp injekcijų. Nors afliberceptas paprastai reikalauja injekcijų kas 6–8 savaites, kai kuriems žmonėms faricimabo gydymą galima pratęsti iki 12–16 savaičių, išlaikant tą patį regėjimo apsaugos lygį.

Regėjimo rezultatai tarp šių dviejų vaistų daugumai pacientų atrodo gana panašūs. Abu gali veiksmingai stabilizuoti regėjimą ir sumažinti skysčio kiekį geltonojoje dėmėje. Pagrindinis faricimabo pranašumas gali būti mažesnis injekcijų patogumas kai kuriems žmonėms.

Tačiau afliberceptas yra prieinamas ilgiau ir turi daugiau ilgalaikių saugumo duomenų. Kai kurie gydytojai ir pacientai renkasi nusistovėjusį aflibercepto įrašą, ypač tiems, kuriems jau gerai sekasi šis gydymas.

Jūsų gydytojas padės jums nuspręsti, kuris vaistas yra geresnis jūsų konkrečioje situacijoje, atsižvelgdamas į jūsų akių būklę, gydymo istoriją ir asmeninius pageidavimus dėl injekcijų dažnumo.

Dažnai užduodami klausimai apie faricimabą

Ar faricimabas yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Taip, faricimabas paprastai yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu, ir iš tikrųjų yra specialiai patvirtintas diabetinės makulos edemos gydymui. Tačiau jūsų gydytojas norės įsitikinti, kad jūsų diabetas yra pakankamai gerai kontroliuojamas prieš pradedant gydymą.

Sergant diabetu, negalima gauti faricimabo, bet tai reiškia, kad jūsų gydytojas jus atidžiau stebės. Nekontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje gali pabloginti jūsų akių būklę ir potencialiai paveikti vaisto veiksmingumą.

Jūsų gydytojas gali koordinuoti veiksmus su jūsų diabeto priežiūros komanda, kad optimizuotų cukraus kiekio kraujyje kontrolę kartu su akių gydymu. Šis kombinuotas požiūris dažnai duoda geriausius rezultatus ilgalaikėje jūsų regėjimo apsaugoje.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia praleidau faricimabo dozę?

Jei praleidote suplanuotą faricimabo injekciją, kuo greičiau susisiekite su savo akių gydytojo kabinetu, kad perkeltumėte vizitą. Nelaukite iki kito reguliariai suplanuoto vizito, nes gydymo atidėliojimas gali pabloginti jūsų akių būklę.

Jūsų gydytojas greičiausiai norės jus pamatyti per savaitę ar dvi po praleisto vizito, kad įvertintų jūsų akis ir nustatytų, ar įvyko kokių nors pokyčių. Jie taip pat gali norėti pakoreguoti jūsų būsimą gydymo grafiką, kad vėl grįžtumėte į vėžes.

Praleista viena injekcija paprastai nepadaro nuolatinės žalos, bet svarbu neleisti per daug laiko praeiti tarp gydymų. Jūsų regėjimas gali pablogėti, jei per ilgai būsite be vaisto apsauginio poveikio.

Kada galiu nustoti vartoti faricimabą?

Niekada neturėtumėte nutraukti gydymo faricimabu, prieš tai kruopščiai nepasitarę su savo akių gydytoju. Šis vaistas kontroliuoja jūsų akių būklę, o ne ją išgydo, todėl nutraukus gydymą liga dažnai grįžta ir progresuoja.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę sumažinti injekcijų dažnumą, jei jūsų akys išlieka stabilios ilgesnį laikotarpį, tačiau visiškas nutraukimas retai rekomenduojamas. Net jei jaučiatės gerai, pagrindinis ligos procesas vis dar gali būti aktyvus.

Kai kurie žmonės gali daryti pertraukas nuo gydymo labai specifinėmis aplinkybėmis, tačiau šis sprendimas reikalauja kruopštaus stebėjimo ir turėtų būti priimtas tik vadovaujant jūsų gydytojui. Regėjimo praradimo rizika paprastai nusveria gydymo nutraukimo naudą.

Ar galiu vairuoti gavęs faricimabo injekciją?

Neturėtumėte vairuoti iškart po faricimabo injekcijos. Jūsų regėjimas gali laikinai susilpnėti, o akis gali jaustis nejaukiai arba jautriai šviesai kelias valandas po procedūros.

Planuokite, kad kas nors jus nuvežtų į ir iš susitikimo, arba susitarkite dėl alternatyvaus transporto, pavyzdžiui, taksi ar pavėžėjimo paslaugos. Dauguma žmonių vėl jaučiasi patogiai vairuodami per 24 valandas, tačiau tai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus.

Jei vis dar jaučiate didelius regėjimo pokyčius ar diskomfortą kitą dieną po injekcijos, venkite vairuoti, kol šie simptomai išnyks. Jūsų saugumas ir kitų eismo dalyvių saugumas visada turėtų būti prioritetas.

Ar mano draudimas apmokės gydymą faricimabu?

Dauguma draudimo planų, įskaitant „Medicare“, apima faricimabą, kai jis yra mediciniškai būtinas patvirtintoms akių ligoms gydyti. Tačiau aprėpties detalės gali labai skirtis tarp skirtingų draudimo teikėjų ir planų.

Jūsų gydytojo kabinetas gali padėti nustatyti jūsų konkrečią aprėptį ir bendradarbiauti su jūsų draudimo kompanija, kad gautų visus reikalingus išankstinius leidimus. Šis procesas kartais užtrunka kelias dienas ar savaites, todėl verta pradėti anksti.

Jei turite problemų dėl kainos ar aprėpties, aptarkite tai su savo gydytojo kabinetu prieš pirmąją injekciją. Jie gali pasiūlyti pacientų pagalbos programas arba alternatyvius gydymo būdus, kurie geriau atitiktų jūsų draudimo situaciją.