Kas yra flutikazonas ir vilanterolis: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir daugiau

Flutikazonas ir vilanterolis yra kombinuotas inhaliuojamasis vaistas, padedantis kontroliuoti astmą ir lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL). Šis dvigubo poveikio vaistas sujungia kortikosteroidą (flutikazoną) su ilgai veikiančiu bronchodilatatoriumi (vilanteroliu), kad sumažintų uždegimą ir palaikytų kvėpavimo takus atvirus, kad būtų lengviau kvėpuoti.

Šį vaistą galite žinoti pagal jo prekės ženklą Breo Ellipta. Jis sukurtas kaip kartą per parą vartojamas palaikomasis gydymas, kuris veikia visą parą, kad padėtų išvengti kvėpavimo problemų, kol jos neprasidėjo.

Kam vartojamas flutikazonas ir vilanterolis?

Šis kombinuotas vaistas gydo dvi pagrindines kvėpavimo takų ligas: astmą suaugusiesiems ir paaugliams nuo 18 metų ir vyresniems bei LOPL suaugusiesiems. Esant astmai, jis padeda išvengti priepuolių ir sumažina tokių simptomų kaip švokštimas, dusulys ir krūtinės spaudimas dažnumą.

LOPL sergantiems pacientams flutikazonas ir vilanterolis padeda valdyti lėtinio bronchito ir emfizemos simptomus. Vaistas sumažina paūmėjimus ir palengvina kasdienę veiklą, nes kvėpavimo takai išlieka atviresni ir mažiau uždegti.

Svarbu suprasti, kad tai yra palaikomasis vaistas, o ne greitojo poveikio inhaliatorius. Jį vartosite kiekvieną dieną, kad išvengtumėte simptomų, bet vis tiek reikės greitojo poveikio inhaliatoriaus, pvz., albuterolio, staigių kvėpavimo sutrikimų atvejais.

Kaip veikia flutikazonas ir vilanterolis?

Šis vaistas veikia dviem skirtingais, bet vienas kitą papildančiais mechanizmais. Flutikazonas yra kortikosteroidas, kuris mažina uždegimą kvėpavimo takuose, panašiai kaip priešuždegiminiai vaistai mažina patinimą kitose kūno vietose.

Vilanterolis yra ilgai veikiantis beta2-agonistas (LABA), kuris atpalaiduoja raumenis aplink kvėpavimo takus. Pagalvokite apie tai kaip apie pagalbą jūsų kvėpavimo takams išlikti platesniems, kad oras lengviau patektų į plaučius ir iš jų išeitų.

Kartu šie du ingredientai sukuria galingą derinį, kuris veikia ir uždegimą, ir raumenų susitraukimą, dėl kurio sunku kvėpuoti. Poveikis trunka 24 valandas, todėl jį reikia vartoti tik kartą per dieną.

Tai laikoma vidutinio stiprumo vaistu. Jis yra stipresnis nei vien kortikosteroidų vartojimas, bet mažiau intensyvus nei kai kurie kiti kombinuoti gydymo būdai, kuriems reikia kelių dozių per dieną.

Kaip turėčiau vartoti flutikazoną ir vilanterolį?

Šį vaistą vartokite tik vieną kartą per dieną tuo pačiu metu, pageidautina ryte. Jo nereikia vartoti su maistu, ir galite jį vartoti tuščiu skrandžiu be jokių problemų.

Vaistas tiekiamas sauso miltelių inhaliatoriaus, vadinamo Ellipta, pavidalu. Įkvėpę dozę, kruopščiai išskalaukite burną vandeniu ir išspjaukite. Šis paprastas žingsnis padeda išvengti pienligės – grybelinės infekcijos, kuri gali išsivystyti burnoje dėl kortikosteroidų vartojimo.

Prieš naudodami inhaliatorių, įsitikinkite, kad suprantate tinkamą techniką. Laikykite inhaliatorių vertikaliai, pastumkite dangtelį žemyn, kol išgirsite spragtelėjimą, visiškai iškvėpkite, tada priglauskite lūpas prie kandiklio ir giliai įkvėpkite.

Niekada nevartokite šio vaisto daugiau nei vieną kartą per 24 valandas, net jei jaučiate, kad jums reikia papildomo palengvėjimo. Jei turite kvėpavimo problemų, kurių nekontroliuoja jūsų dienos dozė, naudokite gelbėjimo inhaliatorių ir susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kiek laiko turėčiau vartoti flutikazoną ir vilanterolį?

Tai paprastai ilgalaikis vaistas, kurį vartosite mėnesius ar metus, priklausomai nuo jūsų būklės. Daugumai astma ar LOPL sergančių žmonių reikia nuolatinio gydymo, kad jų simptomai būtų gerai kontroliuojami ir būklė nepablogėtų.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, kaip gerai vaistas jums veikia. Jis gali pakoreguoti dozę arba pakeisti gydymą kitu, jei jūsų simptomai nėra tinkamai kontroliuojami arba jei jaučiate varginančius šalutinius poveikius.

Niekada nenustokite staiga vartoti šio vaisto, prieš tai nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistu. Jūsų kvėpavimo simptomai greičiausiai sugrįš, o staigus nutraukimas gali sukelti rimtą jūsų būklės paūmėjimą.

Kai kurie žmonės laikui bėgant gali pereiti prie mažesnės dozės arba pakeisti vaistą kitu, tačiau šis sprendimas visada turėtų būti priimtas vadovaujantis medicinos rekomendacijomis, atsižvelgiant į tai, kaip stabili tapo jūsų būklė.

Koks yra flutikazono ir vilanterolio šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, flutikazonas ir vilanterolis gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasitikintiems savo gydymu.

Dažniausi šalutiniai poveikiai paprastai yra lengvi ir paprastai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto:

• Galvos skausmas
• Gerklės dirginimas ar gerklės skausmas
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, pvz., peršalimas
• Burnos pienligė (baltos dėmės burnoje)
• Užkimimas arba balso pasikeitimas
• Kosulys
• Nugaros skausmas
• Viduriavimas

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai nereikalauja medicininės pagalbos, nebent jie tampa sunkūs ar nuolatiniai. Išskalavus burną po kiekvieno vartojimo, žymiai sumažėja pienligės išsivystymo rizika.

Retesni, bet sunkesni šalutiniai poveikiai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai apima alerginių reakcijų požymius, tokius kaip bėrimas, niežulys, patinimas, stiprus galvos svaigimas ar kvėpavimo sutrikimas.

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti širdies ir kraujagyslių sistemos poveikis dėl vilanterolio komponento, įskaitant padidėjusį širdies ritmą, krūtinės skausmą ar drebulį. Nors tai pasitaiko retai, apie tai svarbu pranešti savo gydytojui.

Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas kartais gali sukelti rimtesnį poveikį, pavyzdžiui, padidėjusią infekcijos riziką, kaulų retėjimą ar antinksčių problemų. Jūsų gydytojas reguliarių patikrinimų metu stebės jus dėl šių retų, bet svarbių komplikacijų.

Kam negalima vartoti flutikazono ir vilanterolio?

Šis vaistas netinka visiems, o tam tikros sveikatos būklės ar situacijos daro jį netinkamu arba potencialiai pavojingu. Jūsų saugumas yra svarbiausias prioritetas nustatant, ar šis gydymas jums tinka.

Jūs neturėtumėte vartoti šio vaisto, jei esate alergiškas flutikazonui, vilanteroliui ar bet kuriam kitam formulės ingredientui. Žmonės, turintys sunkią alergiją pieno baltymams, taip pat turėtų vengti šio vaisto, nes jame yra laktozės.

Šis derinys nepatvirtintas jaunesniems nei 18 metų vaikams gydyti astmai. Sergant LOPL, jis skirtas vartoti tik suaugusiesiems. Nėštumas ir žindymas reikalauja ypatingo dėmesio, o jūsų gydytojas įvertins naudą, palyginti su galimu pavojumi.

Žmonėms, turintiems tam tikrų širdies problemų, reikia ypatingo atsargumo, nes vilanterolis gali paveikti širdies ritmą ir kraujospūdį. Tai apima tuos, kurie turi nereguliarų širdies plakimą, aukštą kraujospūdį ar išeminę širdies ligą.

Jei sergate aktyviomis infekcijomis, ypač grybelinėmis infekcijomis, jūsų gydytojas gali norėti jas gydyti prieš pradėdamas vartoti šį vaistą. Kortikosteroidų komponentas gali apsunkinti jūsų organizmui kovą su infekcijomis.

Kepenų problemos gali paveikti tai, kaip jūsų organizmas apdoroja šį vaistą, todėl žmonėms, sergantiems kepenų funkcijos sutrikimu, gali prireikti dozės koregavimo arba alternatyvaus gydymo.

Flutikazono ir vilanterolio prekės ženklai

Pagrindinis šio kombinuoto vaisto prekės ženklas yra Breo Ellipta, kurį gamina „GlaxoSmithKline“. Tai yra labiausiai prieinama forma ir ta, su kuria greičiausiai susidursite savo vaistinėje.

Breo Ellipta yra išskirtiniame šviesiai mėlyname ir raudoname sausų miltelių inhaliatoriuje. Vaistas yra įvairių stiprumų, o jūsų gydytojas parenka tinkamą dozę, atsižvelgdamas į jūsų būklę ir simptomų sunkumą.

Nors ateityje gali atsirasti generinių versijų, šiuo metu Breo Ellipta yra pagrindinis prekės ženklas, prieinamas daugelyje rinkų. Jūsų draudimas ir vaistinė gali turėti įtakos konkrečiam produktui, kurį gaunate, tačiau veikliosios medžiagos išlieka tos pačios.

Flutikazono ir vilanterolio alternatyvos

Jei flutikazonas ir vilanterolis jums netinka, yra keletas kitų vaistų pasirinkimo galimybių. Jūsų gydytojas gali padėti jums ištirti šias alternatyvas, atsižvelgdamas į jūsų specifinius simptomus, ligos istoriją ir gydymo tikslus.

Kiti kombinuoti inhaliatoriai yra flutikazonas su salmeteroliu (Advair), budezonidas su formoteroliu (Symbicort) ir mometazonas su formoteroliu (Dulera). Kiekvienas iš šių derinių veikia panašiai, bet gali turėti skirtingus dozavimo grafikus ar šalutinio poveikio profilius.

Žmonėms, kurie nori atskirų vaistų, galite naudoti kortikosteroidų inhaliatorių, pvz., flutikazoną (Flovent), kartu su atskiru ilgai veikiančiu bronchodilatatoriumi. Šis metodas leidžia individualizuoti dozavimą, bet reikia naudoti du skirtingus inhaliatorius.

Kai kuriems žmonėms gerai tinka tik kortikosteroidų gydymas, ypač jei jų būklė yra pirmiausia uždegiminė, o ne apimanti didelį raumenų susitraukimą. Kitiems gali būti naudingos naujesnės vaistų klasės, pvz., leukotrienų modifikatoriai arba biologinė terapija.

Geriausia alternatyva priklauso nuo jūsų specifinio astmos ar LOPL tipo, jūsų gyvenimo būdo pageidavimų ir to, kaip gerai reagavote į ankstesnį gydymą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas bendradarbiaus su jumis, kad rastų veiksmingiausią variantą.

Ar flutikazonas ir vilanterolis yra geresni už Advair?

Ir flutikazonas/vilanterolis (Breo Ellipta), ir flutikazonas/salmeterolis (Advair) yra veiksmingi kombinuoti gydymo būdai, tačiau jie turi tam tikrų pagrindinių skirtumų, dėl kurių vienas gali būti jums tinkamesnis nei kitas.

Pagrindinis Breo Ellipta pranašumas yra jo dozavimo schema kartą per dieną, palyginti su Advair dozavimu du kartus per dieną. Tai gali žymiai pagerinti vaistų vartojimą ir padaryti jūsų gydymo rutiną paprastesnę ir patogesnę.

Breo Ellipta taip pat tiekiamas sauso miltelių inhaliatoriaus pavidalu, kuriam nereikia koordinuoti spaudimo ir įkvėpimo, skirtingai nei Advair HFA. Daugelis žmonių mano, kad Ellipta prietaisą lengviau teisingai naudoti, o tai gali pagerinti tai, kiek vaistų iš tikrųjų patenka į jūsų plaučius.

Tačiau Advair yra prieinamas ilgiau ir turi daugiau ilgalaikio saugumo duomenų. Kai kurie žmonės taip pat geriau reaguoja į salmeterolį (Advair sudėtyje) nei į vilanterolį (Breo Ellipta sudėtyje), nors abu yra veiksmingi ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai.

Šių vaistų pasirinkimas dažnai priklauso nuo jūsų gyvenimo būdo pageidavimų, draudimo aprėpties ir to, kaip gerai reaguojate į kiekvieną variantą. Jūsų gydytojas gali padėti jums nustatyti, kuris derinys greičiausiai geriausiai veiks jūsų konkrečioje situacijoje.

Dažnai užduodami klausimai apie flutikazoną ir vilanterolį

Ar flutikazonas ir vilanterolis yra saugūs sergant širdies ligomis?

Žmonės, sergantys širdies ligomis, dažnai gali saugiai vartoti šį vaistą, tačiau tam reikia atidžiai stebėti ir atsižvelgti į jūsų konkrečią širdies būklę. Vilanterolio komponentas gali paveikti širdies ritmą, todėl jūsų gydytojas turi žinoti apie bet kokias širdies problemas.

Jei sergate gerai kontroliuojama širdies liga, jūsų gydytojas gali nuspręsti, kad geresnio kvėpavimo kontrolės nauda nusveria širdies ir kraujagyslių riziką. Jie greičiausiai pradės nuo mažiausios veiksmingos dozės ir atidžiai stebės jus dėl bet kokių su širdimi susijusių šalutinių poveikių.

Tačiau, jei sergate nestabilia širdies liga, neseniai patyrėte širdies priepuolį arba turite sunkių aritmijų, gydytojas gali rekomenduoti alternatyvius gydymo būdus, kurių sudėtyje nėra ilgai veikiančių bronchus plečiančių vaistų. Visada aptarkite visą savo širdies istoriją su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug flutikazono ir vilanterolio?

Jei netyčia išgėrėte daugiau nei paskirta dozė, nepanikuokite, bet atidžiai stebėkite save dėl šalutinių poveikių. Kreipkitės patarimo į savo gydytoją arba vaistininką, ypač jei pavartojote gerokai daugiau nei rekomenduojama.

Stebėkite perdozavimo požymius, kurie gali būti greitas širdies plakimas, drebulys, galvos skausmas arba jaudulys. Šie simptomai atsiranda dėl to, kad per didelis vilanterolio kiekis gali perstimuliuoti jūsų širdies ir kraujagyslių sistemą.

Nebandykite „praleisti“ kitos dozės, kad kompensuotumėte papildomus vaistus. Vietoj to, grįžkite prie įprasto dozavimo grafiko ir aptarkite incidentą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju per kitą susitikimą.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau flutikazono ir vilanterolio dozę?

Jei pamiršote kasdienę dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, bet tik tuo atveju, jei tai vis dar ta pati diena. Jei jau atėjo laikas kitai dozei arba prisiminėte kitą dieną, praleiskite praleistą dozę ir grįžkite prie įprasto grafiko.

Niekada nevartokite dviejų dozių per vieną dieną, kad kompensuotumėte praleistą dozę. Tai gali sukelti perdozavimo simptomus ir nesuteiks geresnės kvėpavimo simptomų kontrolės.

Retkarčiais praleistos dozės nesukels tiesioginių problemų, bet stenkitės išlaikyti nuoseklumą, kad geriausiai kontroliuotumėte simptomus. Apsvarstykite galimybę telefone nustatyti kasdienį priminimą arba susieti vaistų vartojimą su kasdiene rutina, pavyzdžiui, dantų valymu.

Kada galiu nustoti vartoti flutikazoną ir vilanterolį?

Šio vaisto vartojimą turėtumėte nutraukti tik prižiūrint gydytojui, net jei jaučiatės daug geriau. Astma ir LOPL yra lėtinės ligos, kurioms paprastai reikia nuolatinio gydymo, kad būtų palaikoma gera kontrolė.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę sumažinti dozę arba pakeisti vaistus, jei jūsų simptomai gerai kontroliuojami ilgesnį laiką. Šis procesas, vadinamas „dozės mažinimu“, atliekamas palaipsniui, siekiant užtikrinti, kad simptomai neatsinaujintų.

Kai kurie žmonės gali nutraukti šio vaisto vartojimą, jei jų būklė žymiai pagerėja arba jei jie pereina prie kito gydymo metodo. Tačiau šis sprendimas visada turėtų būti priimamas bendradarbiaujant su jūsų sveikatos priežiūros specialistu, atsižvelgiant į jūsų plaučių funkcijos tyrimus ir simptomų modelius.

Ar galiu vartoti šį vaistą nėštumo metu?

Nėštumas reikalauja ypatingo dėmesio vartojant bet kokius vaistus, įskaitant flutikazoną ir vilanterolį. Nors nekontroliuojama astma kelia pavojų tiek motinai, tiek kūdikiui, taip pat reikia atidžiai įvertinti vaistų poveikį.

Jūsų gydytojas įvertins geros astmos kontrolės naudos ir galimo pavojaus jūsų besivystančiam kūdikiui santykį. Daugeliu atvejų sunkių astmos priepuolių prevencijos nauda nusveria vaistų keliamą riziką.

Jei planuojate pastoti arba sužinote, kad esate nėščia, vartodama šį vaistą, nedelsdama aptarkite savo gydymo planą su savo sveikatos priežiūros specialistu. Jie gali pakoreguoti jūsų dozę, pakeisti vaistus arba tęsti dabartinį gydymą atidžiau stebėdami.