Kas yra gabapentinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Gabapentinas yra receptinis vaistas, padedantis nuraminti hiperaktyvius nervų signalus jūsų organizme. Iš pradžių sukurtas priepuoliams gydyti, dabar gydytojai dažnai jį skiria nervų skausmui ir kitoms būklėms, kai jūsų nervų sistemai reikia švelnaus reguliavimo.

Įsivaizduokite gabapentiną kaip naudingą tarpininką, kuris įsikiša, kai jūsų nervai siunčia per daug skausmo signalų arba dirba per greitai. Jis veikia prisijungdamas prie specifinių kalcio kanalų jūsų nervų sistemoje, o tai padeda sumažinti su nervais susijusio skausmo ir priepuolių aktyvumo intensyvumą.

Kas yra gabapentinas?

Gabapentinas priklauso vaistų klasei, vadinamai antikonvulsantais arba vaistais nuo priepuolių. Nepaisant pirminio tikslo, jis tapo plačiai pripažintas kaip veiksmingas įvairių rūšių nervų skausmo gydymas.

Vaistas imituoja natūralų smegenų chemikalą, vadinamą GABA (gama-aminosviesto rūgštis), nors iš tikrųjų neveikia tais pačiais keliais. Vietoj to, jis sumažina tam tikrų neurotransmiterių, kurie prisideda prie skausmo ir priepuolių aktyvumo, išsiskyrimą.

Gabapentinas yra kapsulių, tablečių ir geriamojo tirpalo pavidalu, todėl jis prieinamas žmonėms, kuriems sunku nuryti tabletes. Vaistui reikia recepto ir jis būna įvairaus stiprumo, kad atitiktų jūsų specifinius poreikius.

Kam vartojamas gabapentinas?

Gabapentinas gydo kelias būkles, dažniausiai nervų skausmą ir priepuolius. Jūsų gydytojas gali jį skirti, kai tradiciniai vaistai nuo skausmo nesuteikė pakankamo palengvėjimo nuo su nervais susijusio diskomforto.

Štai pagrindinės būklės, kurias padeda valdyti gabapentinas:

• Postherpetinė neuralgija (nervų skausmas po juostinės pūslelinės)
• Diabetinė neuropatija (nervų pažeidimas dėl diabeto)
• Dalinis priepuoliai (kaip papildoma terapija)
• Neramių kojų sindromas
• Fibromialgijos skausmas
• Lėtinės skausmo būklės, susijusios su nervų pažeidimu

Kartais gydytojai skiria gabapentiną rečiau pasitaikančioms būklėms, tokioms kaip nerimo sutrikimai, karščio bangos menopauzės metu arba tam tikri galvos skausmų tipai. Tai laikoma „ne pagal paskirtį“ vartojimu, tai reiškia, kad jis oficialiai nepatvirtintas, bet parodė perspektyvą klinikinėje praktikoje.

Kaip veikia gabapentinas?

Gabapentinas veikia mažindamas nenormalų elektrinį aktyvumą jūsų nervų sistemoje. Jis laikomas vidutinio stiprumo vaistu, kuris suteikia pastovų, nuoseklų palengvėjimą, o ne staigų dramatišką poveikį.

Vaistas prisijungia prie kalcio kanalų jūsų nervų ląstelėse, o tai sumažina jaudinančių neurotransmiterių išsiskyrimą. Šis veiksmas padeda nuraminti hiperaktyvius nervus, kurie siunčia skausmo signalus arba sukelia priepuolius.

Skirtingai nei stipresni skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip opioidai, gabapentinas neturi tokios pačios priklausomybės ar kvėpavimo slopinimo rizikos. Jis palaipsniui kaupiasi jūsų sistemoje, todėl galite nepastebėti viso jo poveikio kelias savaites.

Vaistas turi palyginti švelnų poveikį, palyginti su stipresniais nervų skausmo gydymo būdais. Dėl to tai yra geras pradinis pasirinkimas daugeliui žmonių, susiduriančių su lėtinėmis su nervais susijusiomis būklėmis.

Kaip turėčiau vartoti gabapentiną?

Vartokite gabapentiną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai 2–3 kartus per dieną valgio metu arba nevalgius. Galite gerti su vandeniu, pienu ar sultimis – kas jums atrodo patogiausia skrandžiui.

Pradėjus valgyti maistą, gali padėti sumažinti galimą skrandžio sutrikimą, ypač per pirmąsias kelias savaites. Daugelis žmonių pastebi, kad vartojant su lengvu užkandžiu ar valgiu, jų organizmas lengviau prisitaiko prie vaisto.

Jei vartojate kapsulių formą, nurykite ją visą, nesmulkindami ir nekramtydami. Geriamajam tirpalui atidžiai išmatuokite dozę naudodami vaisto pakuotėje esantį matavimo prietaisą.

Išdėstykite dozes tolygiai per visą dieną ir stenkitės jas vartoti tuo pačiu metu kiekvieną dieną. Tai padeda palaikyti pastovų vaisto kiekį jūsų organizme, kad būtų pasiektas optimalus veiksmingumas.

Nenustokite staiga vartoti gabapentino, net jei jaučiatės geriau. Jūsų gydytojas padės jums palaipsniui mažinti dozę, kad išvengtumėte galimų nutraukimo simptomų ar priepuolių atsinaujinimo.

Kiek laiko turėčiau vartoti gabapentiną?

Gabapentino vartojimo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistą. Kai kuriems žmonėms jo reikia kelis mėnesius, o kitiems naudingas ilgesnis vartojimas.

Esant nervų skausmo būklėms, pvz., poherpetinei neuralgijai, jums gali prireikti gabapentino nuo kelių mėnesių iki metų, kol jūsų nervai sugis. Lėtinės būklės, pvz., diabetinė neuropatija, dažnai reikalauja nuolatinio gydymo, kad būtų išlaikytas skausmo malšinimas.

Jei vartojate gabapentiną nuo priepuolių, jums jo greičiausiai reikės ilgą laiką kaip priepuolių kontrolės plano dalis. Jūsų gydytojas stebės jūsų reakciją ir gali pakoreguoti vartojimo trukmę, atsižvelgdamas į tai, kaip gerai kontroliuojami jūsų priepuoliai.

Reguliarūs kontroliniai vizitai padeda jūsų gydytojui nustatyti jums tinkamą gydymo trukmę. Jie įvertins jūsų simptomus, šalutinį poveikį ir bendrą gyvenimo kokybę, kad galėtų priimti geriausią sprendimą dėl gydymo tęsimo.

Koks yra gabapentino šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja gabapentiną, bet, kaip ir bet kuris vaistas, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Gera žinia ta, kad daugelis šalutinių poveikių yra lengvi ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti:

• Mieguistumas arba nuovargis
• Galvos svaigimas arba nestabilumas
• Rankų, kojų ar kojų patinimas
• Neryškus arba dvigubas matymas
• Burnos džiūvimas
• Svorio padidėjimas
• Tremoras arba drebėjimas

Šie šalutiniai poveikiai paprastai pasireiškia per pirmąsias kelias savaites ir dažnai tampa mažiau pastebimi, kai jūsų organizmas prisitaiko. Pradėjus nuo mažos dozės ir ją palaipsniui didinant, galima padėti sumažinti šiuos poveikius.

Kai kurie žmonės patiria rečiau pasitaikančius, bet labiau nerimą keliančius šalutinius poveikius, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos:

• Sunki alerginė reakcija (bėrimas, kvėpavimo sunkumas, veido ar gerklės patinimas)
• Neįprasti nuotaikos ar elgesio pokyčiai
• Mintys apie savęs žalojimą ar savižudybę
• Didelis galvos svaigimas ar koordinacijos problemos
• Raumenų skausmas ar silpnumas

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei pastebėsite kurį nors iš šių rimtų šalutinių poveikių. Nors jie pasitaiko retai, jie reikalauja skubaus medicininio įvertinimo, kad būtų užtikrintas jūsų saugumas.

Kam negalima vartoti gabapentino?

Gabapentinas paprastai yra saugus daugumai suaugusiųjų, tačiau kai kuriems žmonėms jo reikėtų vengti arba vartoti ypač atsargiai. Prieš paskirdamas vaistą, jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti gabapentino, jei esate jam ar bet kuriam jo ingredientui alergiškas. Žmonėms, sergantiems sunkia inkstų liga, gali prireikti dozės koregavimo arba alternatyvaus gydymo, nes inkstai pašalina gabapentiną iš jūsų organizmo.

Ypatingas atsargumas būtinas šioms grupėms:

• Nėščios ar krūtimi maitinančios moterys
• Žmonės, sergantys inkstų liga arba sumažėjusia inkstų funkcija
• Asmenys, turintys depresijos ar savižudiškų minčių istoriją
• Pagyvenę suaugusieji (didesnė kritimo rizika dėl galvos svaigimo)
• Žmonės, vartojantys kitus vaistus, kurie sukelia mieguistumą

Jei turite piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis istoriją, jūsų gydytojas jus atidžiau stebės, nes gabapentinas kartais gali būti netinkamai vartojamas. Tačiau tai automatiškai neatmeta jūsų nuo gydymo – tai tik reiškia, kad jums reikės atidesnės priežiūros.

Gabapentino prekės ženklai

Gabapentinas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, iš kurių Neurontin yra geriausiai žinomas originalus prekės ženklas. Generinis gabapentinas turi tą patį veikliąjį ingredientą ir veikia taip pat efektyviai kaip ir firminiai variantai.

Dažniausiai naudojami prekės ženklai yra Neurontin, Gralise ir Horizant. Gralise ir Horizant yra pailginto atpalaidavimo formos, leidžiančios rečiau dozuoti, palyginti su įprastu gabapentinu.

Jūsų vaistinė gali pakeisti generinį gabapentiną firminiu variantu, nebent jūsų gydytojas konkrečiai prašo firminio pavadinimo. Šis pakeitimas gali sutaupyti pinigų ir kartu suteikti tą patį terapinį poveikį.

Gabapentino alternatyvos

Yra keletas alternatyvų, jei gabapentinas jums netinka arba sukelia varginančius šalutinius poveikius. Jūsų gydytojas gali padėti jums ištirti šias galimybes, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią būklę ir medicinos istoriją.

Nervų skausmui gydyti alternatyvos yra pregabalinas (Lyrica), kuris veikia panašiai kaip gabapentinas, bet gali būti stipresnis. Tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas ar nortriptilinas, taip pat gali veiksmingai gydyti nervų skausmą.

Kiti nervų skausmo vaistai, į kuriuos reikia atsižvelgti:

• Pregabalinas (Lyrica) – panašus mechanizmas, bet potencialiai efektyvesnis
• Duloksetinas (Cymbalta) – antidepresantas, padedantis nuo nervų skausmo
• Vietiniai gydymo būdai, tokie kaip lidokaino pleistrai ar kapsaicino kremas
• Antikonvulsantai, tokie kaip lamotriginas ar karbamazepinas

Traukuliams gydyti alternatyvos yra levetiracetamas (Keppra), lamotriginas (Lamictal) ar kiti antikonvulsantai. Pasirinkimas priklauso nuo jūsų traukulių tipo ir to, kaip reaguojate į skirtingus vaistus.

Ar gabapentinas geresnis už pregabaliną?

Ir gabapentinas, ir pregabalinas veikia panašiai nuo nervų skausmo ir traukulių, tačiau jie turi keletą svarbių skirtumų. Nė vienas iš jų nėra universaliai „geresnis“ – geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualios situacijos ir to, kaip reaguojate į kiekvieną vaistą.

Pregabalinas (Lyrica) dažnai yra veiksmingesnis už gabapentiną, o tai reiškia, kad gali prireikti mažesnių dozių, kad būtų pasiektas tas pats efektas. Jis taip pat geriau nuspėjamai absorbuojamas organizme, o tai gali lemti nuoseklesnį skausmo malšinimą.

Tačiau gabapentinas yra prieinamas ilgiau ir kainuoja žymiai mažiau nei pregabalinas. Daugelis draudimo planų pirmenybę teikia gabapentinui kaip pirmojo pasirinkimo gydymui dėl kainos skirtumo.

Gabapentinui reikia kelių dozių per dieną (paprastai 2–3 kartus), o pregabalinas paprastai vartojamas du kartus per dieną. Kai kuriems žmonėms pregabalino dozavimo grafikas atrodo patogesnis jų gyvenimo būdui.

Jūsų gydytojas greičiausiai pradės nuo gabapentino dėl mažesnės kainos ir didelės saugumo istorijos. Jei jis nesuteikia tinkamo palengvėjimo arba sukelia problematišką šalutinį poveikį, kitas žingsnis gali būti pregabalinas.

Dažnai užduodami klausimai apie gabapentiną

Ar gabapentinas yra saugus sergant širdies ligomis?

Gabapentinas paprastai yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis, nes jis neturi didelės įtakos širdies ritmui ar kraujospūdžiui. Skirtingai nei kai kurie skausmą malšinantys vaistai, jis nedidina širdies priepuolio ar insulto rizikos.

Tačiau gabapentino sukeltas patinimas (edema) gali kelti nerimą, jei sergate širdies nepakankamumu. Jūsų gydytojas atidžiai jus stebės ir gali pakoreguoti dozę arba rekomenduoti kitą vaistą, jei skysčių susilaikymas taps problemiškas.

Visada informuokite savo kardiologą, kad vartojate gabapentiną, ypač jei pastebite padidėjusį kojų, kulkšnių ar pilvo patinimą. Jie gali padėti nustatyti, ar patinimas yra susijęs su gabapentinu ar jūsų širdies būkle.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug gabapentino?

Jei netyčia išgėrėte daugiau gabapentino nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Per didelis kiekis gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, pvz., stiprų mieguistumą, nerišlią kalbą ar kvėpavimo sunkumus.

Nelaukite, kol pasireikš simptomai – nedelsdami kreipkitės medicinos patarimo. Skambindami turėkite vaistų buteliuką, kad galėtumėte pateikti tikslią informaciją apie tai, kiek vaistų išgėrėte.

Gabapentino perdozavimo požymiai yra didelis mieguistumas, dvejinimasis akyse, raumenų silpnumas ir koordinacijos sutrikimai. Sunkiais atvejais tai gali sukelti komą arba kvėpavimo slopinimą, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos.

Niekada neskatinkite vėmimo, nebent to aiškiai nurodė medicinos specialistai. Jei žmogus yra be sąmonės arba jam sunku kvėpuoti, nedelsdami skambinkite 112.

Ką turėčiau daryti praleidęs gabapentino dozę?

Išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Jei jau beveik atėjo laikas kitai dozei, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai padidina šalutinio poveikio riziką. Vietoj to, atnaujinkite įprastą dozavimo grafiką ir apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefone, kad padėtų jums prisiminti būsimas dozes.

Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su gydytoju apie strategijas, kaip pagerinti vaistų vartojimą. Jie gali pasiūlyti tablečių organizatorius, išmaniųjų telefonų programėles arba pakoreguoti dozavimo grafiką, kad jis geriau atitiktų jūsų rutiną.

Retkarčiais praleistos dozės paprastai nėra pavojingos, tačiau nuoseklumas padeda palaikyti nuolatinį skausmo malšinimą ar priepuolių kontrolę. Jei reguliariai praleidžiate dozes, simptomai gali atsinaujinti arba pablogėti.

Kada galiu nustoti vartoti gabapentiną?

Niekada nenustokite staiga vartoti gabapentino, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Staigus nutraukimas gali sukelti abstinencijos simptomus, tokius kaip nerimas, prakaitavimas, pykinimas, o retais atvejais – priepuolius, net jei jo nevartojote nuo epilepsijos.

Jūsų gydytojas sudarys dozės mažinimo grafiką, pagal kurį dozė palaipsniui mažės per kelias savaites ar mėnesius. Tai leidžia jūsų organizmui lėtai prisitaikyti ir sumažina abstinencijos simptomų ar simptomų atsinaujinimo riziką.

Dozės mažinimo procesas paprastai apima dozės mažinimą 25–50 % kas kelias dienas ar savaites, priklausomai nuo to, kiek laiko vartojate vaistą ir kokia yra dabartinė dozė. Kai kuriems žmonėms reikia labai lėto dozės mažinimo per kelis mėnesius.

Galbūt galėsite nutraukti gabapentino vartojimą, jei pagerėjo pagrindinė būklė, jei šalutinis poveikis yra per didelis arba jei pereinate prie kito vaisto. Jūsų gydytojas padės nustatyti tinkamą nutraukimo laiką ir metodą.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas gabapentiną?

Geriausia vengti alkoholio arba jį gerokai apriboti vartojant gabapentiną. Abi medžiagos gali sukelti mieguistumą ir galvos svaigimą, o jas derinant šis poveikis sustiprėja ir padidėja nelaimingų atsitikimų ar kritimų rizika.

Alkoholis taip pat gali pabloginti kai kuriuos gabapentino šalutinius poveikius, įskaitant sumišimą, koordinacijos sutrikimus ir kvėpavimo slopinimą. Net nedidelis alkoholio kiekis gali paveikti jus labiau nei įprastai vartojant šį vaistą.

Jei nuspręsite gerti kartais, pradėkite nuo labai mažų kiekių, kad pamatytumėte, kaip reaguoja jūsų organizmas. Niekada nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų išgėrę bet kokį alkoholio kiekį vartodami gabapentiną.

Atvirai pasikalbėkite su gydytoju apie alkoholio vartojimą. Jie gali pateikti individualizuotus nurodymus, atsižvelgdami į jūsų dozę, ligos istoriją ir individualius rizikos veiksnius. Kai kuriems žmonėms gali tekti visiškai vengti alkoholio vartojant gabapentiną.