Kas yra galcanezumabas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Galcanezumabas yra receptinis vaistas, specialiai sukurtas migrenos galvos skausmams suaugusiesiems užkirsti. Tai tikslinis gydymas, kuris veikia blokuodamas baltymą, vadinamą CGRP (kalcitonino geno susijusiu peptidu), kuris atlieka pagrindinį vaidmenį sukeliant migreną. Ši kas mėnesį atliekama injekcija suteikia vilties žmonėms, kurie kenčia nuo dažnų, varginančių galvos skausmų, trukdančių jų kasdieniam gyvenimui.

Kas yra galcanezumabas?

Galcanezumabas priklauso naujesnei vaistų klasei, vadinamai CGRP inhibitoriais arba monokloniniais antikūnais. Įsivaizduokite tai kaip labai specifinį skydą, kurį jūsų kūnas naudoja blokuodamas signalus, galinčius sukelti migrenos priepuolius. Skirtingai nei senesni migrenos vaistai, kurie iš pradžių buvo sukurti kitoms ligoms gydyti, galcanezumabas buvo sukurtas išskirtinai migrenos profilaktikai.

Vaistas tiekiamas kaip iš anksto užpildytas švirkštiklis arba švirkštas, kurį kartą per mėnesį suleidžiate po oda. Jis skirtas žmonėms, kurie patiria dažną migreną ir kuriems reikia nuolatinės, ilgalaikės profilaktikos, o ne tik galvos skausmų gydymo jiems prasidėjus.

Kam vartojamas galcanezumabas?

Galcanezumabas pirmiausia skiriamas migrenos galvos skausmams užkirsti kelią suaugusiesiems, kuriems jie dažnai pasireiškia. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šį vaistą, jei patiriate keturias ar daugiau migrenos dienas per mėnesį ir kiti profilaktiniai gydymo būdai jums gerai neveikė.

Vaistas taip pat patvirtintas epizodinių klasterinių galvos skausmų, kurie yra itin skausmingi galvos skausmai, pasireiškiantys cikliškais modeliais, gydymui. Šie galvos skausmai skiriasi nuo migrenos ir paprastai pasireiškia grupėmis arba „klasteriais“ per kelias savaites ar mėnesius.

Kai kurie gydytojai gali skirti galcanezumabą lėtinei migrenai, kai galvos skausmus jaučiate 15 ar daugiau dienų per mėnesį. Tikslas yra sumažinti tiek galvos skausmų dažnumą, tiek sunkumą, suteikiant jums daugiau dienų be skausmo, kad galėtumėte mėgautis savo gyvenimu.

Kaip veikia galcanezumabas?

Galcanezumabas veikia nukreipdamas į CGRP, baltymą, kurį jūsų kūnas išskiria migrenos priepuolių metu. Kai išsiskiria CGRP, jis sukelia galvos kraujagyslių išsiplėtimą ir sukelia uždegimą bei skausmo signalus. Šis vaistas veikia kaip raktas, kuris tinka į CGRP spyną, neleisdamas jam sukelti šių skausmingų pokyčių.

Tai laikoma vidutinio stiprumo profilaktiniu vaistu, o tai reiškia, kad jis yra gana veiksmingas, bet paprastai skiriamas žmonėms, kurie blogai reagavo į pirmojo pasirinkimo gydymą. Skirtingai nei kai kurie migrenos vaistai, kurie veikia visą jūsų nervų sistemą, galcanezumabas veikia labai specifiškai migrenos kelyje.

Poveikis kaupiasi laikui bėgant, todėl galite iš karto nepastebėti visos naudos. Dauguma žmonių pradeda matyti pagerėjimą per pirmąjį mėnesį, bet gali prireikti iki trijų mėnesių, kad pajustumėte visą vaisto profilaktinį poveikį.

Kaip turėčiau vartoti galcanezumabą?

Galcanezumabas skiriamas kaip poodinė injekcija, o tai reiškia, kad jį suleidžiate į riebalinį audinį tiesiai po oda. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmokys jus saugiai atlikti šias injekcijas namuose. Dažniausios injekcijos vietos yra šlaunis, žastas arba pilvo sritis.

Paprastai pradėsite nuo 240 mg įkrovos dozės (dviejų 120 mg injekcijų) pirmąją dieną, po to 120 mg (viena injekcija) kartą per mėnesį. Išimkite vaistą iš šaldytuvo maždaug 30 minučių prieš injekciją, kad jis pasiektų kambario temperatūrą, o tai padaro injekciją patogesnę.

Galite vartoti galcanezumabą valgio metu arba nevalgius, nes jis leidžiamas injekcijomis, o ne geriamas. Stenkitės jį suleisti tą pačią kiekvieno mėnesio dieną, kad išlaikytumėte pastovų jo kiekį organizme. Jei jums nepatogu atlikti injekciją patiems, jūsų gydytojo kabinetas gali ją suleisti už jus.

Kiek laiko turėčiau vartoti galcanezumabą?

Dauguma žmonių vartoja galcanezumabą mažiausiai tris–šešis mėnesius, kad tinkamai įvertintų jo veiksmingumą. Jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos skirti jam pakankamą bandomąjį laikotarpį, nes gali prireikti laiko, kol pasireikš visas poveikis. Kai kurie žmonės pastebi pagerėjimą jau per pirmąjį mėnesį, o kitiems gali prireikti iki trijų mėnesių.

Jei galcanezumabas jums gerai veikia, gydytojas gali rekomenduoti jį vartoti ilgą laiką. Daugelis žmonių vartoja jį metus ar ilgiau, kad išlaikytų pagerėjusią gyvenimo kokybę. Atrodo, kad vaistas išlieka veiksmingas ir toliau vartojant, ir nėra įrodymų, kad laikui bėgant jo prevencinis poveikis sumažėja.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas reguliariai su jumis susisieks, kad įvertintų, kaip gerai veikia vaistas ir ar jaučiate kokį nors šalutinį poveikį. Jie padės jums nuspręsti, ar tęsti, koreguoti vartojimo laiką, ar ieškoti kitų variantų, atsižvelgiant į jūsų individualų atsaką.

Koks yra galcanezumabo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, galcanezumabas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį toleruoja gana gerai. Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir paprastai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto.

Štai dažniausiai pranešami šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti:

• Reakcijos injekcijos vietoje, pvz., paraudimas, patinimas ar lengvas skausmas
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos arba į peršalimą panašūs simptomai
• Vidurių užkietėjimas arba žarnyno judesių pokyčiai
• Nuovargis arba didesnis nei įprasta nuovargis
• Galvos svaigimas arba lengvas galvos skausmas
• Pykinimas arba diskomfortas skrandyje

Dauguma reakcijų injekcijos vietoje yra lengvos ir praeina per vieną ar dvi dienas. Norėdami sumažinti diskomfortą, prieš injekciją galite uždėti šaltą kompresą, o po jos – šiltą kompresą.

Nors rečiau, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sunkesnis šalutinis poveikis, kuriam reikia medicininės pagalbos:

• Sunki alerginė reakcija su sunkumu kvėpuoti arba veido, lūpų ar gerklės patinimu
• Sunki užkietėjimas vidurių, kuris nepagerėja įprastomis priemonėmis
• Nuolatinės arba blogėjančios reakcijos injekcijos vietoje
• Neįprasti nuotaikos ar elgesio pokyčiai

Šios sunkios reakcijos yra retos, bet svarbu nedelsiant susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei patiriate kokius nors nerimą keliančius simptomus. Dauguma žmonių mano, kad sumažėjusio migrenos priepuolių nauda nusveria lengvą šalutinį poveikį, kurį jie gali patirti.

Kam negalima vartoti galcanezumabo?

Galcanezumabas netinka visiems, ir jūsų gydytojas kruopščiai įvertins, ar jis jums saugus. Žmonės, kuriems yra žinoma alergija galcanezumabui ar bet kuriam jo ingredientui, turėtų visiškai vengti šio vaisto.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės išsamiai aptarti jūsų ligos istoriją prieš skirdamas galcanezumabą, ypač jei turite:

• Anksčiau buvusių sunkių alerginių reakcijų į kitus vaistus
• Aktyvių infekcijų arba susilpnėjusią imuninę sistemą
• Sunkių inkstų ar kepenų problemų
• Širdies ir kraujagyslių ligų istoriją
• Planuojate pastoti arba šiuo metu maitinate krūtimi

Vaistas nebuvo plačiai ištirtas nėščioms moterims, todėl jūsų gydytojas įvertins galimą naudą, palyginti su nežinomais pavojais, jei planuojate pastoti. Panašiai nežinoma, ar galcanezumabas patenka į motinos pieną.

Vaikai ir paaugliai iki 18 metų neturėtų vartoti galcanezumabo, nes jo saugumas ir veiksmingumas jaunesnėms amžiaus grupėms neįrodytas. Jūsų gydytojas apsvarstys alternatyvius gydymo būdus, jei esate šio amžiaus.

Galcanezumabo prekės ženklai

Galcanezumabas parduodamas prekės ženklu Emgality Jungtinėse Amerikos Valstijose ir daugelyje kitų šalių. Šį pavadinimą galite pamatyti ant recepto etiketės, draudimo dokumentų arba aptardami vaistą su savo sveikatos priežiūros komanda.

Emgality gamina „Eli Lilly and Company“, ir jis tiekiamas užpildytais švirkštikliais ir užpildytais švirkštais. Abiejose formose yra tas pats vaistas ir jos veikia vienodai gerai, nors kai kuriems žmonėms vienas pristatymo būdas atrodo patogesnis nei kitas.

Kalbėdami su vaistininku ar draudimo bendrove, galite naudoti arba bendrinį pavadinimą (galcanezumabas), arba prekės ženklą (Emgality). Jie tiksliai žinos, apie kokį vaistą kalbate.

Galcanezumabo alternatyvos

Jei galcanezumabas jums netinka, yra keletas kitų migrenos prevencijos galimybių. Jūsų gydytojas gali padėti jums ištirti šias alternatyvas, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją, ligos istoriją ir gydymo tikslus.

Kiti CGRP inhibitoriai veikia panašiai kaip galcanezumabas ir gali būti geros alternatyvos:

• Fremanezumabas (Ajovy) – dar vienas mėnesinis injekcinis variantas
• Erenumabas (Aimovig) – veikia kitą CGRP kelio dalį
• Eptinezumabas (Vyepti) – skiriamas į veną kas tris mėnesius

Taip pat gali būti svarstomi tradiciniai migrenos prevenciniai vaistai, ypač jei norite kasdienių tablečių, o ne mėnesinių injekcijų. Tai apima tam tikrus antidepresantus, vaistus nuo traukulių ir beta blokatorius, kurie pasirodė esą veiksmingi užkertant kelią migrenai.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, rekomenduodamas alternatyvas, atsižvelgs į tokius veiksnius kaip kitos jūsų sveikatos būklės, vartojami vaistai, gyvenimo būdo pasirinkimai ir draudimo aprėptis. Tikslas – rasti veiksmingiausią gydymą, kuris patogiai įsilieja į jūsų gyvenimą.

Ar galcanezumabas geresnis už sumatriptaną?

Galcanezumabas ir sumatriptanas migrenos gydyme atlieka skirtingas funkcijas, todėl juos lyginti yra šiek tiek panašu į obuolių ir apelsinų palyginimą. Galcanezumabas yra prevencinis vaistas, kurį vartojate kas mėnesį, kad sumažintumėte migrenos dažnumą, o sumatriptanas yra ūminis gydymas, kurį vartojate prasidėjus migrenai.

Daugelis žmonių iš tikrųjų vartoja abu vaistus kartu kaip dalį išsamaus migrenos valdymo plano. Galite kas mėnesį vartoti galcanezumabą, kad išvengtumėte migrenos, ir turėti sumatriptaną, skirtą proveržio galvos skausmams, kurie vis dar pasireiškia.

Jei šiuo metu dažnai vartojate sumatriptaną (daugiau nei 10 dienų per mėnesį), gydytojas gali rekomenduoti pridėti galcanezumabą, kad sumažintumėte bendrą migrenos naštą. Šis metodas gali padėti mažiau pasikliauti ūmiais vaistais ir potencialiai išvengti galvos skausmų dėl per didelio vaistų vartojimo.

„Geresnis“ pasirinkimas visiškai priklauso nuo jūsų migrenos modelio, dažnumo ir to, kaip gerai reaguojate į kiekvieną gydymo tipą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums nustatyti efektyviausią derinį jūsų konkrečioje situacijoje.

Dažnai užduodami klausimai apie galcanezumabą

Ar galcanezumabas yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Atrodo, kad galcanezumabas paprastai yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tačiau jūsų kardiologas ir neurologas turėtų bendradarbiauti priimant šį sprendimą. Skirtingai nei kai kurie senesni migrenos vaistai, galcanezumabas neveikia kraujagyslių širdyje ir nesukelia kraujospūdžio pokyčių.

Tačiau jūsų sveikatos priežiūros komanda norės atidžiai jus stebėti, ypač pradėjus vartoti vaistus. Jie atsižvelgs į jūsų konkrečią širdies būklę, dabartinius vaistus ir bendrą sveikatos būklę prieš rekomenduodami galcanezumabą.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug galcanezumabo?

Jei netyčia susileidote daugiau galcanezumabo nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Nors perdozavimas šiuo vaistu yra retas, svarbu nedelsiant gauti medicininę konsultaciją.

Nebandykite savarankiškai „neutralizuoti“ papildomų vaistų. Gydytojas gali norėti stebėti, ar nepadidėjo šalutinis poveikis, arba pakoreguoti kitą numatytą dozę. Kreipdamiesi į medicinos pagalbą, turėkite vaistų pakuotę su savimi, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tiksliai žinotų, ką ir kiek suvartojote.

Ką turėčiau daryti praleidęs galcanezumabo dozę?

Jei praleidote mėnesinę galcanezumabo injekciją, suleiskite ją iškart, kai tik prisiminsite, tada tęskite įprastą mėnesinį grafiką nuo to momento. Negalima dvigubinti dozių ar bandyti kompensuoti praleistą injekciją vartojant papildomus vaistus.

Nustatykite telefono priminimus arba kalendoriaus įspėjimus, kad nepamirštumėte mėnesinės injekcijos datos. Kai kuriems žmonėms naudinga planuoti injekcijas maždaug tuo pačiu metu kiekvieną mėnesį, pavyzdžiui, pirmąjį šeštadienį arba 15 d.

Kada galiu nustoti vartoti galcanezumabą?

Galite bet kada nustoti vartoti galcanezumabą, bet geriausia pirmiausia aptarti šį sprendimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Skirtingai nei vartojant kai kuriuos vaistus, dozės mažinti palaipsniui nereikia – galite tiesiog nustoti leistis mėnesines injekcijas.

Migrena greičiausiai grįš į ankstesnį dažnumą per kelis mėnesius po vaisto vartojimo nutraukimo. Jūsų gydytojas gali padėti jums planuoti šį perėjimą ir, jei reikia, aptarti alternatyvius gydymo būdus.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas galcanezumabą?

Nėra žinoma jokios galcanezumabo ir alkoholio sąveikos, todėl saikingas gėrimas paprastai laikomas saugiu. Tačiau alkoholis yra dažnas migrenos sukėlėjas daugeliui žmonių, todėl galbūt norėsite stebėti, kaip jis veikia jūsų galvos skausmus.

Nors galcanezumabas padeda išvengti migrenos, alkoholis vis tiek gali sukelti proveržio galvos skausmus. Atkreipkite dėmesį į savo individualų atsaką ir aptarkite visus rūpesčius su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.