Kas yra gliukagono purškalas į nosį: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Gliukagono purškalas į nosį yra gyvybę gelbstintis skubios pagalbos vaistas, kuris yra purškalo į nosį forma, skirtas sunkiai mažam cukraus kiekiui kraujyje (hipoglikemijai) gydyti sergantiems diabetu. Šis greitai veikiantis hormonas padeda padidinti cukraus kiekį kraujyje, kai esate be sąmonės arba negalite nuryti gliukozės tablečių ar saldžių gėrimų.

Pagalvokite apie tai kaip apie jūsų avarinį atsarginį planą, kai diabetas užklumpa jus netikėtai. Purškalas į nosį gliukagoną patiekia tiesiai per nosį, todėl šeimos nariams ar draugams yra daug lengviau jums padėti diabeto atveju.

Kas yra gliukagono purškalas į nosį?

Gliukagono purškalas į nosį yra sintetinė gliukagono versija, hormono, kurį jūsų kasa natūraliai gamina, kad padidintų cukraus kiekį kraujyje. Jis yra paruoštas naudoti purškalo į nosį prietaisas, kurio nereikia maišyti ar švirkšti.

Jūsų kūnas paprastai išskiria gliukagoną, kai cukraus kiekis kraujyje nukrenta per žemai. Šis vaistas imituoja tą natūralų procesą, liepdamas jūsų kepenims išskirti sukauptą gliukozę į kraujotaką. Purškalas į nosį veikia per 15 minučių, todėl puikiai tinka avarinėms situacijoms, kai svarbi kiekviena sekundė.

Skirtingai nei injekcinis gliukagonas, kuriam reikia paruošimo, purškalas į nosį yra iš anksto užpildytas ir paruoštas naudoti. Tai daro jį daug patogesnį naudoti slaugytojams, kurie gali jaustis nerimastingai dėl injekcijų skyrimo įtemptų avarijų metu.

Kam naudojamas gliukagono purškalas į nosį?

Šis vaistas gydo sunkią hipoglikemiją (pavojingai mažą cukraus kiekį kraujyje) sergantiems diabetu, kurie yra be sąmonės arba negali vartoti cukraus per burną. Jis specialiai sukurtas avarinėms situacijoms, kai žmogus negali sau padėti.

Jums gali prireikti gliukagono purškalo į nosį, jei cukraus kiekis kraujyje nukrenta žemiau 70 mg/dL ir jaučiate sumišimą, traukulius ar sąmonės netekimą. Šie epizodai gali įvykti, kai suleidžiate per daug insulino, praleidžiate valgymus, sportuojate daugiau nei įprastai arba geriate alkoholį nepakankamai valgydami.

Vaistas taip pat vartojamas, kai diabetu sergantis žmogus tampa taip sutrikęs ar susijaudinęs dėl mažo cukraus kiekio kraujyje, kad atsisako valgyti ar gerti ką nors saldaus. Tokiose situacijose purškalas į nosį gali būti saugesnė alternatyva nei bandymas įstumti maistą ar skystį į burną.

Kaip veikia gliukagono purškalas į nosį?

Gliukagono purškalas į nosį veikia signalizuodamas jūsų kepenims, kad jos suskaidytų sukauptą glikogeną į gliukozę ir išskirtų ją į kraujotaką. Šis procesas paprastai padidina cukraus kiekį kraujyje per 15 minučių nuo suleidimo.

Vaistas laikomas vidutiniškai stipriu ir labai veiksmingu avarinėse situacijose. Kai purškiate jį į nosies landą, gliukagonas absorbuojamas per nosies audinius ir greitai patenka į kraujotaką, visiškai apeidamas virškinimo sistemą.

Jūsų kepenys veikia kaip gliukozės saugykla, o gliukagonas yra raktas, atrakinantis šias energijos atsargas. Purškalas į nosį tiekia pakankamai gliukagono, kad suaktyvintų šį išsiskyrimą, net kai esate be sąmonės arba negalite normaliai reaguoti.

Kaip turėčiau vartoti gliukagono purškalą į nosį?

Gliukagono purškalas į nosį turėtų būti naudojamas tik esant sunkiai hipoglikemijos būklei, kai negalite vartoti gliukozės per burną. Jums padedantis asmuo turėtų nuimti apsauginę plėvelę ir raudoną apsauginį plombą, tada įkišti prietaiso galiuką į vieną nosies landą.

Štai kaip kas nors turėtų jums padėti jį naudoti avarijos atveju:

1. Nuimkite apsauginę plėvelę nuo vamzdelio
2. Nuimkite raudoną apsauginį plombą nuo apačios
3. Įkiškite prietaiso galiuką į nosies landą, kol jų pirštai palies išorinę nosies dalį
4. Tvirtai iki galo paspauskite stūmoklį nykščiu
5. Išimkite prietaisą ir nedelsdami skambinkite į skubios pagalbos tarnybas

Jums nereikia įkvėpti, uostyti ar paruošti prietaiso. Vaistas veikia net jei turite užsikimšusią nosį ar peršalimą. Panaudojus purškalą, kažkas turėtų paguldyti jus ant šono, kad išvengtumėte užspringimo, jei vemsite, o tai gali nutikti normalizuojantis cukraus kiekiui kraujyje.

Kiek laiko turėčiau vartoti gliukagoną per nosį?

Gliukagonas per nosį skirtas tik vienkartiniam avariniam naudojimui. Kiekviename prietaise yra viena dozė ir jo negalima pakartotinai naudoti po aktyvavimo.

Vaistas paprastai veikia per 15 minučių ir veikia maždaug 1-2 valandas. Kai atgausite sąmonę ir galėsite saugiai ryti, turėtumėte valgyti užkandį, kuriame būtų angliavandenių ir baltymų, kad cukraus kiekis kraujyje vėl nenukristų.

Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją po gliukagono purškalo per nosį panaudojimo, net jei jaučiatės geriau. Jūsų gydytojas turi įvertinti, kodėl atsirado sunki hipoglikemija, ir gali tekti pakoreguoti jūsų diabeto vaistus, kad būtų išvengta būsimų epizodų.

Koks yra gliukagono per nosį šalutinis poveikis?

Dažni gliukagono purškalo per nosį šalutiniai poveikiai yra pykinimas, vėmimas, galvos skausmas ir viršutinių kvėpavimo takų dirginimas. Šie simptomai paprastai atsiranda normalizuojantis cukraus kiekiui kraujyje ir paprastai išnyksta per kelias valandas.

Dauguma žmonių jaučia tam tikrą diskomfortą pavartoję šio vaisto, o tai yra visiškai normalu. Pykinimas ir vėmimas atsiranda todėl, kad gliukagonas veikia jūsų virškinimo sistemą, o kartu didina cukraus kiekį kraujyje.

Štai šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, suskirstyti pagal tai, kaip dažnai jie pasireiškia:

Dažni šalutiniai poveikiai (patiria daugelis žmonių):

• Pykinimas ir vėmimas
• Galvos skausmas
• Sloga arba užsikimšusi nosis
• Paraudimas ar dirginimas šnervėje
• Ašarojančios akys
• Jausmas pavargusiam ar silpnam

Rečiau pasitaikantys šalutiniai poveikiai:

• Galvos svaigimas arba apsvaigimas
• Padidėjęs širdies ritmas
• Prakaitavimas
• Diskomfortas skrandyje
• Gerklės dirginimas

Reti, bet sunkūs šalutiniai poveikiai:

• Sunki alerginė reakcija (sunkumas kvėpuoti, veido ar gerklės patinimas)
• Nuolatinis aukštas cukraus kiekis kraujyje
• Sunki ar užsitęsęs vėmimas

Šie šalutiniai poveikiai paprastai yra laikini ir rodo, kad vaistas veikia, atstatydamas cukraus kiekį kraujyje. Tačiau vis tiek turėtumėte kreiptis į gydytoją po purškalo panaudojimo, kad užtikrintumėte savo saugumą ir išvengtumėte būsimų epizodų.

Kam negalima vartoti gliukagono per nosį?

Neturėtumėte vartoti gliukagono purškalo per nosį, jei žinote, kad esate alergiškas gliukagonui ar bet kuriam vaisto ingredientui. Žmonės, sergantys tam tikrais retais navikais, vadinamais feochromocitoma arba insulinoma, taip pat turėtų vengti šio vaisto.

Vaistas gali neveikti veiksmingai, jei nevalgėte kelias dienas, sergate lėtine hipoglikemija arba kenčiate nuo antinksčių nepakankamumo. Esant šioms sąlygoms, jūsų kepenyse gali nebūti pakankamai gliukozės atsargų, kad būtų galima ją išskirti.

Štai situacijos, kai gliukagonas per nosį gali būti netinkamas:

Aiški kontraindikacija (niekada nenaudoti):

• Žinoma alergija gliukagonui ar bet kuriam purškalo ingredientui
• Feochromocitoma (retas antinksčių navikas)
• Insulinoma (retas kasos navikas)

Vartoti itin atsargiai:

• Užsitęsęs badavimas ar badavimas
• Lėtinė hipoglikemija
• Antinksčių nepakankamumas
• Sunki kepenų liga
• Pagyvenę pacientai, sergantys širdies ligomis

Jei sergate kuria nors iš šių ligų, bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad parengtumėte alternatyvius ekstremalių situacijų planus sunkių hipoglikemijos epizodų gydymui.

Gliukagono purškalo per nosį prekės ženklai

Pagrindinis gliukagono purškalo į nosį prekės ženklas yra Baqsimi, kurį gamina Eli Lilly and Company. Šiuo metu tai vienintelis FDA patvirtintas gliukagono produktas į nosį, esantis Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Baqsimi yra vienkartinis, iš anksto užpildytas purškiamas į nosį prietaisas, kuris tiekia 3 mg gliukagono miltelių. Prietaisas sukurtas taip, kad būtų pakankamai paprastas naudoti šeimos nariams, draugams ar bendradarbiams avarijos atveju.

Jūsų draudimas gali apdrausti Baqsimi, tačiau draudimas priklauso nuo plano. Gamintojas siūlo pacientų pagalbos programas, kurios gali padėti sumažinti išlaidas, jei atitinkate tam tikrus tinkamumo reikalavimus.

Gliukagono purškalo į nosį alternatyvos

Yra keletas alternatyvų sunkios hipoglikemijos gydymui, nors kiekviena turi skirtingus privalumus ir apribojimus. Injekcinis gliukagonas buvo tradicinis skubios pagalbos gydymas, tačiau jį reikia maišyti ir slaugytojams gali būti baugu naudoti.

Štai pagrindinės alternatyvos, į kurias reikia atsižvelgti:

Injekcinio gliukagono variantai:

• Gliukagono avarinis rinkinys (reikia sumaišyti miltelius su skysčiu)
• Gvoke (iš anksto užpildytas švirkštiklis, nereikia maišyti)
• Zegalogue (iš anksto užpildytas švirkštas, paruoštas naudoti)

Nemedicininiai avariniai variantai:

• Gliukozės gelis arba tabletės (tik jei sąmoningas ir gali nuryti)
• Pyrago glaistas arba medus po liežuviu (jei pusiau sąmoningas)
• Skubios medicinos pagalbos tarnybos su IV gliukoze

Purškalas į nosį turi unikalių privalumų, nes nereikia injekcijų ir veikia net jei esate be sąmonės. Tačiau injekciniai variantai gali būti tinkamesni žmonėms, sergantiems lėtiniu nosies užgulimu arba tiems, kurie nori tradicinių metodų.

Ar gliukagono purškalas į nosį yra geresnis už injekcinį gliukagoną?

Gliukagono vartojimas per nosį turi keletą pranašumų, palyginti su injekciniu gliukagonu, ypač kalbant apie paprastą naudojimą ir slaugytojo patogumą. Nosies purškalo nereikia maišyti, nereikia adatų, ir jį galima greitai suleisti didelio streso avarinėse situacijose.

Nosies purškalas veikia taip pat efektyviai kaip ir injekcinis gliukagonas, didinant cukraus kiekį kraujyje. Tyrimai rodo, kad abi formos paprastai atstato sąmonę per 15 minučių, todėl jos yra vienodai patikimos avarinio gydymo atveju.

Štai kaip jie lyginami pagrindinėse srityse:

Nosies purškalo pranašumai:

• Nereikia adatų ar injekcijų
• Iš anksto užpildytas ir paruoštas naudoti
• Lengviau slaugytojams suleisti
• Mažiau bauginantis šeimos nariams
• Veikia net jei esate be sąmonės
• Mažesnis, patogesnis įrenginys

Injekcinio gliukagono pranašumai:

• Ilgalaikė naudojimo patirtis
• Gali būti labiau pažįstamas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams
• Kartais pigesnis
• Nepaveikia nosies užgulimas

Pasirinkimas tarp nosies ir injekcinio gliukagono dažnai priklauso nuo asmeninių pageidavimų ir slaugytojo patogumo lygio. Daugelis šeimų mano, kad nosies purškalą lengviau teisingai naudoti avariniais atvejais.

Dažnai užduodami klausimai apie gliukagono vartojimą per nosį

Ar gliukagono vartojimas per nosį yra saugus sergant širdies ligomis?

Gliukagono vartojimas per nosį paprastai yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tačiau jis gali laikinai padidinti širdies ritmą ir kraujospūdį. Jūsų gydytojas turėtų įvertinti jūsų konkrečią širdies būklę prieš skirdamas šį vaistą.

Vaistas greitai didina cukraus kiekį kraujyje, o tai gali šiek tiek apkrauti jūsų širdies ir kraujagyslių sistemą. Tačiau sunki hipoglikemija pati savaime taip pat yra pavojinga jūsų širdžiai, todėl nauda paprastai nusveria riziką avarinėse situacijose.

Jei sergate sunkiomis širdies ligomis, pavyzdžiui, neseniai patyrėte širdies priepuolį, nestabilią anginą ar sunkų širdies nepakankamumą, aptarkite alternatyvius ekstremalių situacijų planus su savo kardiologu ir endokrinologu kartu.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia panaudočiau per daug gliukagono per nosį?

Kiekviename gliukagono purškiklio per nosį įrenginyje yra tik viena dozė, todėl netyčia negalite panaudoti per daug iš vieno įrenginio. Tačiau, jei kas nors panaudoja kelis įrenginius arba gaunate papildomą gliukagoną iš greitosios pagalbos darbuotojų, jūsų cukraus kiekis kraujyje gali per daug padidėti.

Per didelio gliukagono požymiai yra nuolatinis pykinimas, vėmimas, greitas širdies plakimas ir cukraus kiekis kraujyje virš 300 mg/dL. Atidžiai stebėkite cukraus kiekį kraujyje ir kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate šiuos simptomus.

Greitosios pagalbos skyriaus darbuotojai gali skirti intraveninius skysčius ir insuliną, jei reikia, kad cukraus kiekis kraujyje grįžtų į normalų lygį. Nebandykite patys gydyti didelio cukraus kiekio kraujyje, atsiradusio dėl per didelio gliukagono kiekio.

Ką turėčiau daryti, jei neturėčiau gliukagono purškalo per nosį?

Jei neturite gliukagono purškalo per nosį per sunkų hipoglikemijos epizodą, nedelsdami skambinkite 911. Greitosios medicinos pagalbos tarnybos gali suteikti intraveninę gliukozę ir kitus gyvybę gelbstinčius gydymo būdus.

Niekada nebandykite pakeisti kitais vaistais ar namų gynimo priemonėmis gliukagono per sunkios hipoglikemijos metu. Jei esate pakankamai sąmoningas, kad galėtumėte nuryti, gliukozės tabletės ar saldūs gėrimai gali padėti esant lengvai sumažėjusiam cukraus kiekiui kraujyje, bet jie neveiks, jei esate be sąmonės ar sunkiai sutrikusios sąmonės.

Visada laikykite gliukagono purškalą per nosį lengvai prieinamose vietose ir įsitikinkite, kad šeimos nariai žino, kur jį rasti. Apsvarstykite galimybę laikyti įrenginius namuose, darbe ir automobilyje, jei jums gresia didelis sunkių hipoglikemijų pavojus.

Kada galiu nustoti nešiotis gliukagono purškalą per nosį?

Turėtumėte ir toliau nešiotis gliukagono purškalą į nosį tol, kol išlieka didelė sunkios hipoglikemijos rizika. Paprastai tai reiškia, kad jo reikės visą gyvenimą, jei vartojate insuliną arba tam tikrus diabeto vaistus, kurie gali sukelti pavojingai žemą cukraus kiekį kraujyje.

Jūsų gydytojas gali sumažinti gliukagono poreikį avariniais atvejais, jei pereisite prie diabeto vaistų, kurių hipoglikemijos rizika yra mažesnė, pasieksite geresnę cukraus kiekio kraujyje kontrolę arba naudosite nuolatines gliukozės stebėjimo sistemas, kurios teikia ankstyvus įspėjimus.

Niekada nenustokite nešiotis gliukagono avariniais atvejais, pirmiausia nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistu. Net ir gerai kontroliuojamu diabetu sergantys žmonės gali patirti netikėtus sunkius žemo cukraus kiekio kraujyje epizodus dėl ligos, vaistų pakeitimų ar neįprastų aplinkybių.

Ar galiu naudoti gliukagono purškalą į nosį, jei sergu peršalimu ar užgulta nosimi?

Taip, galite naudoti gliukagono purškalą į nosį net ir tada, jei sergate peršalimu, užgulta nosimi ar sinusų užgulimu. Vaistas absorbuojamas per nosies audinius ir jam nereikia švarių kvėpavimo takų, kad veiktų efektyviai.

Tyrimai rodo, kad nosies užgulimas neturi didelės įtakos gliukagono absorbcijai ar jo veikimo greičiui. Purškalas tiekia pakankamai vaisto, kad padidintų cukraus kiekį kraujyje, nepaisant nosies užsikimšimo.

Tačiau naudodami purškalą esant užgulimui, galite patirti papildomą nosies dirginimą ar diskomfortą. Tai laikina ir nesumažina vaisto veiksmingumo gydant žemo cukraus kiekio kraujyje avariją.