Kas yra aukso junginys: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Aukso junginiai yra specializuoti vaistai, kurių sudėtyje yra tikro aukso, kurį gydytojai naudoja sunkiam reumatoidiniam artritui gydyti, kai kiti gydymo būdai nebuvo pakankamai veiksmingi. Šie vaistai veikia nuramindami jūsų imuninę sistemą, kad sumažintų sąnarių uždegimą ir skausmą. Nors jie šiandien nėra dažnai skiriami dėl naujesnių alternatyvų, aukso junginiai gali būti labai veiksmingi tam tikriems pacientams, kuriems reikia stipresnių gydymo būdų.

Kas yra aukso junginys?

Aukso junginiai yra receptiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aukso druskų, kurios yra aukso formos, specialiai paruoštos medicinos reikmėms. Dažniausiai naudojami aukso natrio tiomalatas (leidžiamas injekcijomis) ir auranofinas (geriamas per burną). Tai nėra tas pats, kas papuošalų auksas – jie yra chemiškai modifikuoti, kad veiktų kaip vaistai jūsų organizme.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti aukso junginius, jei sergate sunkiu reumatoidiniu artritu, kuris blogai reagavo į kitus gydymo būdus. Jie priklauso grupei, vadinamai ligą modifikuojančiais antireumatiniais vaistais (LMRA), o tai reiškia, kad jie ne tik gydo simptomus, bet ir laikui bėgant sulėtina sąnarių pažeidimą.

Kam naudojamas aukso junginys?

Aukso junginiai pirmiausia naudojami reumatoidiniam artritui gydyti – būklei, kai jūsų imuninė sistema klaidingai puola jūsų sąnarius. Jie ypač naudingi, kai jūsų artritas yra aktyvus ir sukelia didelį skausmą, patinimą ir sąnarių pažeidimus, kurių kiti vaistai neveiksmingai nekontroliavo.

Šie vaistai geriausiai veikia žmonėms, kurie serga reumatoidiniu artritu kelis mėnesius ar metus ir kuriems reikia stipresnio gydymo. Jūsų gydytojas taip pat gali juos apsvarstyti, jei jums pasireiškė rimtas šalutinis poveikis nuo kitų artrito vaistų arba jei jūsų dabartinis gydymas neleidžia pažeisti sąnarių.

Retais atvejais gydytojai gali skirti aukso junginius kitoms autoimuninėms ligoms, pavyzdžiui, psoriaziniam artritui, tačiau tai yra daug rečiau. Sprendimas dėl aukso terapijos taikymo reikalauja kruopštaus jūsų konkrečios situacijos ir medicininės istorijos įvertinimo.

Kaip veikia aukso junginys?

Aukso junginiai veikia slopindami jūsų hiperaktyvią imuninę sistemą, kuri sukelia uždegimą sergant reumatoidiniu artritu. Įsivaizduokite, kad jūsų imuninė sistema yra sutrikusi ir puola jūsų sąnarius – auksas padeda nuraminti šį sutrikimą.

Šie vaistai laikomi vidutinio stiprumo, palyginti su kitais artrito gydymo būdais. Jie yra stipresni už pagrindinius priešuždegiminius vaistus, bet ne tokie stiprūs kaip kai kurie naujesni biologiniai vaistai. Auksas lėtai kaupiasi jūsų organizme laikui bėgant, todėl gali prireikti kelių mėnesių, kol pajusite visą naudą.

Tikslus aukso veikimo būdas nėra visiškai suprantamas, bet atrodo, kad jis sumažina tam tikrų imuninių ląstelių, kurios sukelia sąnarių uždegimą, aktyvumą. Tai padeda sumažinti skausmą, patinimą ir laikui bėgant apsaugo nuo tolesnio sąnarių pažeidimo.

Kaip turėčiau vartoti aukso junginį?

Aukso junginio vartojimo būdas priklauso nuo to, kokį tipą paskirs jūsų gydytojas. Injekcinis auksas (aukso natrio tiomalatas) švirkščiamas į raumenis, paprastai į sėdmenis arba šlaunį, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo medicinos įstaigoje.

Vartojant injekcinį auksą, paprastai pradėsite nuo savaitinių injekcijų pirmuosius kelis mėnesius, o jei gydymas veikia gerai, pereisite prie mėnesinių injekcijų. Po kiekvienos injekcijos turėsite pasilikti klinikoje apie 30 minučių, kad stebėtumėte, ar neatsiranda kokių nors tiesioginių reakcijų.

Jei jums paskirtas geriamasis auksas (auranofinas), jį vartosite per burną su maistu, kad sumažintumėte skrandžio sutrikimus. Vartojimas su pienu arba sočiu maistu gali padėti išvengti pykinimo. Jūsų gydytojas paprastai pradės nuo mažos dozės ir palaipsniui ją didins, atsižvelgdamas į jūsų reakciją.

Niekada nepraleiskite susitikimų ar dozių, nepasitarę su gydytoju. Reguliarūs kraujo tyrimai yra būtini vartojant aukso junginius, siekiant stebėti šalutinį poveikį ir įsitikinti, kad vaistas veikia saugiai.

Kiek laiko turėčiau vartoti aukso junginį?

Gydymas aukso junginiais paprastai yra ilgalaikis įsipareigojimas, kuris gali trukti kelerius metus, jei jis jums gerai veikia. Dauguma žmonių turi vartoti jį mažiausiai 3–6 mėnesius, kol pajunta reikšmingą artrito simptomų pagerėjimą.

Jūsų gydytojas kas kelis mėnesius įvertins, kaip gerai veikia vaistas. Jei gerai reaguojate ir neturite rimto šalutinio poveikio, galite tęsti gydymą kelerius metus. Kai kurie žmonės vartoja aukso junginius 5 metus ar ilgiau, jei jiems ir toliau tai naudinga.

Sprendimas nutraukti gydymą auksu priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant tai, kaip gerai jis kontroliuoja jūsų artritą, ar jaučiate šalutinį poveikį ir ar naujesni gydymo būdai gali būti jums geresni. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų geriausią laiko planą jūsų konkrečiai situacijai.

Koks yra aukso junginio šalutinis poveikis?

Aukso junginiai gali sukelti įvairų šalutinį poveikį – nuo lengvo iki sunkaus, todėl reguliarus stebėjimas yra toks svarbus. Dauguma žmonių patiria tam tikrą šalutinį poveikį, tačiau daugelį jų galima suvaldyti tinkama medicinine priežiūra.

Štai dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti:

• Odos bėrimas ar niežulys
• Burnos opos ar metalo skonis
• Viduriavimas arba skrandžio sutrikimai
• Nuovargis arba silpnumas
• Plaukų retėjimas

Šis dažnas šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir gali pagerėti organizmui prisitaikius prie vaisto.

Dėl rimtesnio šalutinio poveikio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, įskaitant:

• Sunki odos reakcija arba išplitęs bėrimas
• Inkstų problemos (šlapinimosi pokyčiai)
• Kraujo sutrikimai (neįprastos kraujosruvos ar kraujavimas)
• Sunki burnos opa
• Plaučių problemos (nuolatinis kosulys ar dusulys)

Retos, bet sunkios komplikacijos gali apimti sunkias alergines reakcijas, kepenų pažeidimus arba reikšmingą kraujo ląstelių kiekio sumažėjimą. Štai kodėl gydytojas atidžiai stebės jus reguliariais kraujo tyrimais ir patikrinimais viso gydymo metu.

Kam negalima vartoti aukso junginių?

Tam tikri žmonės turėtų vengti aukso junginių dėl padidėjusios sunkių komplikacijų rizikos. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti aukso junginių, jei turite:

• Sunkią inkstų ligą
• Rimtas kepenų problemas
• Kraujo sutrikimus arba mažą kraujo ląstelių kiekį
• Ankstesnes sunkias alergines reakcijas į auksą
• Uždegiminę žarnyno ligą (geriamojo aukso atveju)

Jūsų gydytojas taip pat bus labai atsargus skirdamas aukso junginius, jei esate nėščia, maitinate krūtimi arba planuojate pastoti, nes šie vaistai gali paveikti jūsų kūdikį.

Žmonės, sergantys diabetu, aukštu kraujospūdžiu ar kitomis lėtinėmis ligomis, vis dar gali vartoti aukso junginius, tačiau jiems reikės papildomo stebėjimo. Prieš pradėdami gydymą, visada pasakykite gydytojui apie visas savo sveikatos būkles ir vartojamus vaistus.

Aukso junginių prekės ženklai

Aukso junginiai yra prieinami su keliais prekės ženklais, priklausomai nuo konkretaus tipo ir gamintojo. Injekcinė forma (aukso natrio tiomalatas) paprastai žinoma kaip Myochrysine, o geriamasis auksas (auranofinas) parduodamas kaip Ridaura.

Kai kurios bendrinės versijos taip pat gali būti prieinamos, tačiau aukso junginiai paprastai yra brangesni nei daugelis kitų artrito vaistų. Jūsų draudimo aprėptis ir vaistinės nauda nustatys, kokį konkretų prekės ženklą ar bendrinę versiją gausite.

Visada naudokite tikslią gydytojo paskirtą prekės ženklą ir formulę, nes skirtingi preparatai gali turėti šiek tiek skirtingą poveikį arba dozavimo reikalavimus.

Aukso junginių alternatyvos

Dabar yra keletas naujesnių vaistų, kurie gali būti veiksmingesni arba turėti mažiau šalutinių poveikių nei aukso junginiai. Šios alternatyvos apima metotreksatą, kuris dažnai yra pirmasis pasirinkimas nuo reumatoidinio artrito.

Biologiniai vaistai, tokie kaip adalimumabas (Humira), etanerceptas (Enbrel) ir infliksimabas (Remicade), yra naujesni variantai, kurie veikia specifines imuninės sistemos dalis. Šie vaistai dažnai yra veiksmingesni nei aukso junginiai, bet taip pat yra brangesni.

Kiti tradiciniai DMARD, tokie kaip sulfasalazinas, hidroksichlorokvinas ir leflunomidas, taip pat gali būti pasirinkimas, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją. Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų ligos sunkumas, kitos sveikatos būklės ir draudimo aprėptis, pasirinkdamas geriausią gydymą jums.

Daugelis žmonių šiandien pradeda nuo metotreksato ar biologinių vaistų, prieš svarstydami aukso junginius, tačiau aukso terapija vis dar gali būti vertinga tam tikriems pacientams, kurie blogai reaguoja į kitus gydymo būdus.

Ar aukso junginys yra geresnis už metotreksatą?

Aukso junginiai ir metotreksatas yra veiksmingi reumatoidinio artrito gydymo būdai, tačiau metotreksatas paprastai laikomas pageidaujamu pirmojo pasirinkimo gydymu. Metotreksatas paprastai veikia greičiau, turi labiau nuspėjamą šalutinį poveikį ir yra lengviau stebėti ir koreguoti.

Aukso junginiai gali būti veiksmingesni kai kuriems žmonėms, ypač tiems, kurie blogai reagavo į metotreksatą ar kitus DMARD. Tačiau aukso terapija reikalauja dažnesnio stebėjimo ir turi didesnę rimtų šalutinių poveikių riziką.

Šių vaistų pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualios situacijos, įskaitant tai, kokio sunkumo yra jūsų artritas, kokius kitus gydymo būdus bandėte ir kokie yra jūsų asmeniniai rizikos veiksniai. Jūsų gydytojas padės jums įvertinti kiekvieno pasirinkimo naudą ir riziką.

Daugelis žmonių šiandien naudoja metotreksatą kaip pagrindinį gydymą, kartais kartu su kitais vaistais, o aukso junginiai paprastai skiriami tais atvejais, kai kiti gydymo būdai neveikė tinkamai.

Dažnai užduodami klausimai apie aukso junginius

Ar aukso junginiai yra saugūs žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Aukso junginiai paprastai gali būti saugiai naudojami žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tačiau reikia papildomo atsargumo. Jūsų gydytojas norės jus atidžiau stebėti, nes kai kurie aukso terapijos šalutiniai poveikiai, pvz., skysčių susilaikymas ar inkstų problemos, gali turėti įtakos jūsų širdies būklei.

Jei sergate širdies liga, įsitikinkite, kad jūsų kardiologas ir reumatologas bendrauja dėl jūsų gydymo plano. Jiems gali tekti koreguoti jūsų širdies vaistus arba dažniau jus stebėti, kol vartojate aukso terapiją.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug aukso junginio?

Jei netyčia išgėrėte per daug geriamo aukso junginio, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Nelaukite, kol pasijusite blogai – ankstyvas gydymas yra svarbus norint išvengti rimtų komplikacijų.

Injekcinio aukso perdozavimas yra mažiau tikėtinas, nes injekcijas jums suleidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Tačiau jei po injekcijos jaučiatės neįprastai blogai, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju. Per didelio aukso kiekio organizme požymiai gali būti stiprus pykinimas, vėmimas ar odos reakcijos.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau aukso junginio dozę?

Jei praleidote geriamo aukso junginio dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą dozę. Negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę.

Jei jums reikia injekcinio aukso, kuo greičiau susisiekite su savo gydytojo kabinetu ir perkelkite vizitą. Praleistos injekcijos gali sumažinti jūsų gydymo veiksmingumą, todėl svarbu laikytis grafiko.

Kada galiu nustoti vartoti aukso junginį?

Niekada nenustokite staiga vartoti aukso junginio, prieš tai nepasitarę su savo gydytoju. Jūsų gydytojas padės jums nustatyti tinkamą laiką nutraukti vartojimą, atsižvelgdamas į tai, kaip gerai kontroliuojamas jūsų artritas ir ar jaučiate šalutinį poveikį.

Jei jums reikia nutraukti aukso terapiją, jūsų gydytojas greičiausiai lieps palaipsniui mažinti dozę arba vartojimo dažnumą, o ne nutraukti staiga. Jie taip pat aptars alternatyvius gydymo būdus, kad užtikrintų gerą artrito kontrolę.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas aukso junginį?

Paprastai geriausia apriboti alkoholio vartojimą vartojant aukso junginius, nes abu gali paveikti jūsų kepenis ir inkstus. Kai kuriems žmonėms gali būti priimtinas saikingas alkoholio vartojimas, bet turėtumėte tai aptarti su savo gydytoju.

Jei geriate alkoholį, jūsų gydytojas gali norėti atidžiau stebėti jūsų kepenų funkciją atliekant papildomus kraujo tyrimus. Visada būkite sąžiningi su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl alkoholio vartojimo, kad jie galėtų pateikti geriausias rekomendacijas jūsų situacijai.