Kas yra Guselkumabas: Naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir daugiau

Guselkumabas yra receptinis vaistas, padedantis gydyti tam tikras autoimunines ligas, nukreipdamas veikimą į specifines jūsų imuninės sistemos dalis. Jis priklauso vaistų klasei, vadinamai interleukino-23 inhibitoriais, kurie veikia blokuodami baltymus, sukeliančius uždegimą jūsų organizme.

Šis vaistas švirkščiamas po oda, panašiai kaip diabetu sergantys žmonės leidžiasi insulino injekcijas. Jūsų gydytojas paprastai paskirs guselkumabą, kai kiti gydymo būdai nebuvo pakankamai veiksmingi arba kai jums reikia tikslingesnio požiūrio į jūsų būklės valdymą.

Kam naudojamas Guselkumabas?

Guselkumabas pirmiausia naudojamas vidutinio sunkumo ar sunkios plokštelinės psoriazės gydymui suaugusiesiems. Plokštelinė psoriazė yra lėtinė odos liga, sukelianti storas, pleiskanojančias dėmes ant odos, dažnai ant alkūnių, kelių, galvos odos ir nugaros.

Šis vaistas taip pat patvirtintas psoriazinio artrito gydymui – būklės, kai psoriazė pažeidžia sąnarius, sukeldama skausmą, sustingimą ir patinimą. Kai kurie žmonės turi ir odos psoriazę, ir sąnarių problemas, o kiti gali turėti tik sąnarių simptomus.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti guselkumabą, jei išbandėte vietinius gydymo būdus, šviesos terapiją ar kitus vaistus, negaudami reikiamo palengvėjimo. Tai ypač naudinga žmonėms, kurių psoriazė apima didelę kūno dalį arba žymiai veikia jų gyvenimo kokybę.

Kaip veikia Guselkumabas?

Guselkumabas veikia blokuodamas baltymą, vadinamą interleukinu-23 (IL-23), jūsų imuninėje sistemoje. Šis baltymas paprastai padeda koordinuoti jūsų kūno imuninį atsaką, bet sergant autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip psoriazė, jis tampa per aktyvus ir sukelia per didelį uždegimą.

Įsivaizduokite IL-23 kaip pasiuntinį, kuris nurodo jūsų imuninėms ląstelėms sukelti uždegimą. Kai guselkumabas blokuoja šį pasiuntinį, jis sumažina uždegiminius signalus, kurie sukelia psoriazės simptomus. Tai padeda sulėtinti greitą odos ląstelių augimą, kuris sukuria tuos storas, pleiskanotas dėmes.

Šis vaistas laikomas taikytina terapija, o tai reiškia, kad jis konkrečiai sutelkia dėmesį į vieną imuninės sistemos dalį, o ne plačiai slopina visą jūsų imuninį atsaką. Šis taikytinas metodas gali būti efektyvesnis ir gali sukelti mažiau šalutinių poveikių nei kai kurie kiti imunitetą slopinantys vaistai.

Kaip turėčiau vartoti guselkumabą?

Guselkumabas skiriamas injekcijomis po oda, paprastai į šlaunį, viršutinę ranką arba pilvą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išmokys jus patiems atlikti šias injekcijas namuose, arba šeimos narys gali išmokti jums padėti.

Įprasta pradinė dozė yra 100 mg, skiriama 0 ir 4 savaitėmis, o po to kas 8 savaites. Jūsų gydytojas nustatys tikslų grafiką, kuris tinka jūsų būklei. Svarbu laikytis šio grafiko, net jei pradėsite jaustis geriau, nes nuoseklumas padeda išlaikyti vaisto veiksmingumą.

Guselkumabą galite vartoti valgio metu arba nevalgius, nes jis švirkščiamas, o ne geriamas. Laikykite vaistą šaldytuve, bet prieš švirkšdami leiskite jam pasiekti kambario temperatūrą, kad injekcija būtų patogesnė.

Prieš kiekvieną injekciją kruopščiai nusiplaukite rankas ir nuvalykite injekcijos vietą alkoholio tamponu. Keiskite injekcijos vietas, kad išvengtumėte dirginimo, ir niekada nešvirkškite į vietas, kur oda yra jautri, sumušta ar paveikta psoriazės.

Kiek laiko turėčiau vartoti guselkumabą?

Guselkumabas paprastai yra ilgalaikis gydymas lėtinėms ligoms, tokioms kaip psoriazė ir psoriazinis artritas. Dauguma žmonių turi jį vartoti nuolat, kad išlaikytų pagerėjimą, nes šios ligos neturi nuolatinio gydymo.

Odos būklės pagerėjimą galite pastebėti jau per pirmąsias savaites, tačiau gali prireikti iki 16 savaičių, kad pamatytumėte visą naudą. Kai kurie žmonės pastebi, kad psoriazės pažeidimai žymiai sumažėja per 2–3 mėnesius nuo gydymo pradžios.

Jūsų gydytojas stebės jūsų pažangą per reguliarius vizitus ir gali pakoreguoti gydymo planą, atsižvelgdamas į tai, kaip gerai reaguojate. Jei nustosite vartoti guselkumabą, simptomai greičiausiai sugrįš, dažnai per kelis mėnesius.

Koks yra guselkumabo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, guselkumabas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir žinoti, kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Dažniausias šalutinis poveikis paprastai yra lengvas ir apima reakcijas injekcijos vietoje. Štai ką galite patirti:

• Paraudimas, patinimas ar nedidelis skausmas injekcijos vietoje
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, pvz., peršalimas ar sinusų infekcijos
• Galvos skausmai, kurie paprastai būna lengvi ir laikini
• Nuovargis arba didesnis nei įprasta nuovargis
• Sąnarių skausmas, ypač per pirmąsias gydymo savaites
• Viduriavimas arba lengvas skrandžio sutrikimas

Šis dažnas šalutinis poveikis dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto. Tačiau turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei jie išlieka arba tampa varginantys.

Didesnis, bet rečiau pasitaikantis šalutinis poveikis gali atsirasti dėl to, kad guselkumabas veikia jūsų imuninę sistemą. Nors tai pasitaiko retai, svarbu apie tai žinoti:

• Sunkios infekcijos, kurios gali reikalauti hospitalizacijos
• Dormantinių infekcijų, tokių kaip tuberkuliozė ar hepatitas B, reaktyvacija
• Alerginės reakcijos, įskaitant bėrimą, niežulį ar kvėpavimo sunkumus
• Uždegiminės žarnų ligos simptomai, pvz., nuolatinis viduriavimas ar pilvo skausmas
• Neįprasti odos pokyčiai ar nauji augliai

Jei jaučiate karščiavimą, užsitęsusį kosulį, į gripą panašius simptomus ar bet kokius infekcijos požymius, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Tai gali rodyti, kad jūsų imuninei sistemai reikia dėmesio.

Kam negalima vartoti Guselkumabo?

Guselkumabas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Žmonės, sergantys aktyviomis infekcijomis, neturėtų pradėti vartoti šio vaisto, kol jų infekcija nebus visiškai išgydyta.

Turėtumėte pasakyti savo gydytojui, jei turite tuberkuliozės, hepatito B ar C ar kitų lėtinių infekcijų istoriją. Šios būklės gali vėl suaktyvėti, kai jūsų imuninę sistemą modifikuoja guselkumabas.

Nėščios ar krūtimi maitinančios moterys turėtų aptarti riziką ir naudą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Nors duomenų apie guselkumabą nėštumo metu yra nedaug, jūsų gydytojas gali padėti jums įvertinti galimą naudą, palyginti su galimu pavojumi.

Žmonės, kurie neseniai gavo gyvų vakcinų, turėtų palaukti prieš pradėdami vartoti guselkumabą. Be to, vartodami šį vaistą turėtumėte vengti gyvų vakcinų, nors dauguma įprastų vakcinų vis dar yra saugios.

Guselkumabo prekės ženklai

Guselkumabas yra prieinamas prekės ženklu Tremfya. Šiuo metu tai yra vienintelis šio vaisto prekės ženklas daugelyje šalių.

Kai atsiimsite receptą, ant pakuotės ir etiketės pamatysite „Tremfya“. Vaistas tiekiamas užpildytuose švirkštuose arba automatinio injektoriaus rašikliuose, todėl lengviau patiems susileisti injekcijas namuose.

Guselkumabo alternatyvos

Jei guselkumabas jums netinka, yra keletas kitų vaistų, kurie gali gydyti psoriazę ir psoriazinį artritą. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti kitus biologinius vaistus, kurie veikia panašiai, bet taikosi į skirtingas imuninės sistemos dalis.

Kiti IL-23 inhibitoriai yra risankizumabas (Skyrizi) ir tildrakizumabas (Ilumya). Šie vaistai veikia panašiai kaip guselkumabas, bet gali turėti skirtingus dozavimo grafikus arba šalutinių poveikių profilius, kurie gali būti geriau pritaikyti jūsų poreikiams.

TNF inhibitoriai, tokie kaip adalimumabas (Humira), etanerceptas (Enbrel) ir infliksimabas (Remicade), yra dar viena biologinių vaistų klasė, kuri gali būti veiksminga sergant psoriaze ir psoriaziniu artritu. Jie yra prieinami ilgiau ir turi išsamius saugumo duomenis.

IL-17 inhibitoriai, tokie kaip sekukinumabas (Cosentyx) ir iksekizumabas (Taltz), yra dar vienas tikslinis metodas. Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų specifiniai simptomai, kitos sveikatos būklės ir draudimo aprėptis, pasirinkdamas geriausią alternatyvą.

Ar Guselkumabas Geresnis Už Adalimumabą?

Ir guselkumabas, ir adalimumabas yra veiksmingi psoriazės ir psoriazinio artrito gydymo būdai, tačiau jie veikia skirtingai ir gali būti geriau pritaikyti skirtingiems žmonėms. Guselkumabas veikia IL-23, o adalimumabas blokuoja TNF-alfa, abu svarbūs uždegiminiai baltymai.

Klinikiniai tyrimai rodo, kad guselkumabas gali būti veiksmingesnis odos psoriazei, kai kurie žmonės pasiekia švaresnę odą, palyginti su adalimumabu. Tačiau adalimumabas yra prieinamas ilgiau ir turi daugiau išsamių ilgalaikio saugumo ir veiksmingumo duomenų.

Dozavimo grafikai labai skiriasi. Guselkumabas skiriamas kas 8 savaites po pradinių dozių, o adalimumabas paprastai skiriamas kas antrą savaitę. Kai kurie žmonės renkasi rečiau skiriamą guselkumabą.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų specifinę būklę, kitas sveikatos problemas, ankstesnius gydymo būdus ir asmeninius pageidavimus, spręsdamas, kuris vaistas gali būti geresnis jums. Kas geriausiai veikia, gali labai skirtis nuo žmogaus.

Dažnai Užduodami Klausimai Apie Guselkumabą

Ar Guselkumabas Saugus Žmonėms, Sergantiems Širdies Ligomis?

Atrodo, kad guselkumabas paprastai yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis, ir kai kurie tyrimai rodo, kad jis netgi gali turėti naudos širdies ir kraujagyslių sistemai. Skirtingai nei kai kurie kiti psoriazės vaistai, guselkumabas, atrodo, nedidina širdies problemų rizikos.

Tačiau prieš pradėdami vartoti guselkumabą, vis tiek turėtumėte aptarti savo širdies būklę su gydytoju. Gydytojas gali norėti atidžiau jus stebėti arba koordinuoti veiksmus su kardiologu, kad įsitikintų, jog vaistas tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug guselkumabo?

Jei netyčia susileidote daugiau guselkumabo nei paskirta, nepanikuokite. Nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba vaistininku, kad aptartumėte, kas nutiko, ir gautumėte nurodymus dėl tolesnių veiksmų.

Nors nėra jokio specifinio priešnuodžio nuo guselkumabo perdozavimo, gydytojas greičiausiai norės atidžiau jus stebėti dėl šalutinių poveikių, ypač infekcijos ar imuninės sistemos slopinimo požymių. Skambindami turėkite su savimi vaisto pakuotę, kad galėtumėte pateikti tikslią informaciją apie tai, kiek jo suvartojote.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau guselkumabo dozę?

Jei praleidote guselkumabo dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, tada tęskite įprastu grafiku. Negalima dvigubinti dozių ar bandyti kompensuoti praleistą injekciją vartojant papildomus vaistus.

Susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei nesate tikri dėl laiko, ypač jei praėjo kelios savaitės nuo praleistos dozės. Jie gali padėti jums išsiaiškinti, kaip geriausiai grįžti prie gydymo grafiko.

Kada galiu nustoti vartoti guselkumabą?

Niekada neturėtumėte nustoti vartoti guselkumabo, prieš tai nepasikonsultavę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kadangi psoriazė ir psoriazinis artritas yra lėtinės ligos, nutraukus vaisto vartojimą, greičiausiai sugrįš simptomai.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę nutraukti arba pakeisti gydymą, jei patiriate rimtų šalutinių poveikių, jei jūsų būklė blogai reaguoja arba jei jūsų psoriazė pereina į ilgalaikę remisiją. Tačiau šie sprendimai visada turėtų būti priimami kartu su jūsų sveikatos priežiūros komanda.

Ar galiu skiepytis vartodamas guselkumabą?

Vartodami guselkumabą galite gauti daugumą įprastinių vakcinų, tačiau turėtumėte vengti gyvų vakcinų. Tai apima tokias vakcinas kaip purškiama į nosį gripo vakcina, MMR vakcina ir gyva juostinės pūslelinės vakcina.

Prieš skiepydamiesi pasikalbėkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog tai saugu. Jie gali rekomenduoti gauti tam tikras vakcinas prieš pradedant vartoti guselkumabą arba gali koordinuoti veiksmus su kitais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kad užtikrintų tinkamą vakcinacijos laiką.