Kas yra heparinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Heparinas yra stiprus kraują skystinantis vaistas, kuris neleidžia susidaryti pavojingiems kraujo krešuliams jūsų organizme. Šis injekcinis vaistas greitai veikia, kad sustabdytų kraujo krešėjimą, o tai gali išgelbėti gyvybę daugelyje medicininių situacijų.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja hepariną, kai jūsų organizmui reikia skubios apsaugos nuo krešulių, kurie gali užblokuoti kraujo tekėjimą į gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip širdis, plaučiai ar smegenys. Tai vienas iš labiausiai pasitikimų vaistų ligoninėse ir klinikose visame pasaulyje.

Kas yra heparinas?

Heparinas yra antikoaguliantas, kuris neleidžia kraujui formuoti krešulių. Įsivaizduokite jį kaip apsauginį skydą, kuris palaiko sklandų kraujo tekėjimą per kraujagysles, kai krešėjimas gali tapti pavojingas.

Šis vaistas gaunamas iš natūralių šaltinių ir saugiai naudojamas dešimtmečius. Skirtingai nei kraują skystinantys vaistai, kuriuos galite vartoti per burną, heparinas veikia iš karto, kai suleidžiamas į jūsų organizmą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali tiksliai kontroliuoti jo poveikį, todėl jis idealiai tinka situacijoms, kai reikia greitai veikti.

Heparinas yra įvairaus stiprumo ir formulių. Jūsų gydytojas pasirinks tinkamą tipą, atsižvelgdamas į jūsų specifinius medicininius poreikius ir tai, kaip atidžiai jie turi stebėti jūsų kraujo krešėjimo lygį.

Kam naudojamas heparinas?

Heparinas gydo ir apsaugo nuo kraujo krešulių, kurie gali pakenkti jūsų sveikatai. Jūsų gydytojas gali jį skirti, jei jums gresia pavojingi krešuliai arba jei jau juos turite.

Štai pagrindinės priežastys, kodėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja hepariną, ir supratimas apie tai gali padėti jums jaustis labiau pasitikintiems savo gydymu:

• Kraujo krešulių susidarymo prevencija operacijos metu arba ilgo gulėjimo lovoje laikotarpiu
• Giliųjų venų trombozės (kraujo krešulių kojų venose) gydymas
• Plaučių embolijos (kraujo krešulių plaučių arterijose) valdymas
• Apsauga nuo krešulių širdies procedūrų, tokių kaip angioplastika, metu
• Apsauga nuo krešulių žmonėms, turintiems tam tikrų širdies ritmo sutrikimų
• Kraujo krešulių valdymo metu dializės metu
• Kraujo krešulių, susidarančių dirbtiniuose širdies vožtuvuose, gydymas

Kiekviena iš šių būklių reikalauja kruopštaus medicininio valdymo, o heparinas užtikrina tiesioginę apsaugą, kurios reikia jūsų organizmui. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jus, kad įsitikintų, jog vaistas veikia efektyviai jūsų konkrečioje situacijoje.

Kaip veikia heparinas?

Heparinas veikia blokuodamas specifinius baltymus jūsų kraujyje, kurie padeda formuotis krešuliams. Iš esmės jis stabdo natūralų jūsų organizmo krešėjimo procesą, kai šis procesas gali pakenkti.

Jūsų kraujas paprastai kreša, kad sustabdytų kraujavimą, kai susižeidžiate. Tačiau kartais krešuliai gali susidaryti kraujagyslėse, kai to neturėtų būti. Heparinas tai užkerta kelią, trukdydamas baltymui, vadinamam trombinu, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį formuojant krešulius.

Šis vaistas laikomas stipriu antikoaguliantu, nes veikia greitai ir efektyviai. Per kelias minutes po injekcijos heparinas pradeda apsaugoti jus nuo pavojingų krešulių. Poveikis taip pat yra grįžtamas, tai reiškia, kad prireikus gydytojai gali greitai neutralizuoti vaistą.

Kaip turėčiau vartoti hepariną?

Heparinas visada švirkščiamas injekcijomis į veną (į veną) arba po oda (po oda). Negalite vartoti šio vaisto per burną, nes jūsų virškinimo sistema jį suskaidytų, kol jis pradėtų veikti.

Jei esate ligoninėje, slaugytojos paprastai suleis jums heparino per IV liniją į ranką. Tai leidžia nuolat tiekti vaistus ir tiksliai kontroliuoti dozę. Subkutaniams švirkštimams vaistas patenka į riebalinį audinį po oda, paprastai į pilvą ar šlaunį.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda išmokys jus ar jūsų šeimą, kaip atlikti subkutanius švirkštimus, jei jums reikės tęsti gydymą namuose. Injekcijos vietos turėtų būti keičiamos, kad būtų išvengta dirginimo, ir gausite išsamias instrukcijas apie tinkamą techniką.

Skirtingai nei kai kurie vaistai, prieš vartojant hepariną nereikia valgyti. Tačiau turėtumėte laikytis visų konkrečių instrukcijų, kurias jums pateikia jūsų sveikatos priežiūros komanda, dėl laiko ir paruošimo.

Kiek laiko turėčiau vartoti hepariną?

Heparino vartojimo trukmė visiškai priklauso nuo jūsų sveikatos būklės ir to, kaip gerai reaguojate į vaistus. Kai kuriems žmonėms jo reikia tik kelioms dienoms, o kitiems gali prireikti kelių savaičių gydymo.

Norint išvengti krešulių operacijos metu, galite gauti heparino tik vienai ar dviem dienoms. Jei gydotės esamą kraujo krešulį, gydytojas gali skirti heparino kelioms dienoms ar savaitėms, prieš perkeliant jus prie geriamojo kraują skystinančio vaisto.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda reguliariai stebės jūsų kraują atliekant tyrimus, vadinamus PTT arba anti-Xa lygiais. Šie tyrimai padeda jiems nustatyti tinkamą dozę ir trukmę pagal jūsų specifinius poreikius. Niekada nenutraukite heparino vartojimo staiga nepasitarę su gydytoju, nes tai gali sukelti pavojingų krešulių riziką.

Koks yra heparino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, heparinas gali sukelti šalutinį poveikį, nors dauguma žmonių jį gerai toleruoja. Dažniausias rūpestis yra kraujavimas, nes vaistas sumažina kraujo krešėjimą.

Štai šalutinis poveikis, kurį galite patirti, ir žinojimas, į ką atkreipti dėmesį, gali padėti jums išlikti saugiems gydymo metu:

• Kraujavimas iš pjūvių, kuris užtrunka ilgiau, kol sustoja
• Lengvas kraujosruvos ar nepaaiškinamos mėlynės
• Skausmas, paraudimas ar dirginimas injekcijos vietose
• Dažnesni ar sunkiau sustabdomi kraujavimai iš nosies
• Kraujas šlapime ar išmatose
• Neįprastas kraujavimas iš dantenų valant dantis
• Gausios menstruacijos moterims

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai yra valdomi ir nereikalauja nutraukti vaisto vartojimo. Jūsų sveikatos priežiūros komanda padės jums subalansuoti naudos, užkertant kelią pavojingiems krešuliams, ir šių valdomų rizikų pusiausvyrą.

Rimtesni šalutiniai poveikiai yra reti, bet reikalauja skubios medicininės pagalbos. Nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei patiriate stiprų kraujavimą, vidinio kraujavimo požymius, pvz., juodas, deguto išmatas, arba staigius stiprius galvos skausmus.

Gali pasireikšti labai reta, bet rimta būklė, vadinama heparino sukelta trombocitopenija (HIT). Tai atsitinka, kai jūsų imuninė sistema reaguoja į hepariną, dėl to jūsų trombocitų skaičius pavojingai sumažėja. Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų kraujo rodiklius, kad tai pastebėtų.

Kam negalima vartoti heparino?

Tam tikriems žmonėms negalima saugiai vartoti heparino dėl padidėjusios kraujavimo rizikos ar kitų sveikatos būklių. Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš skirdamas šį vaistą.

Jūs neturėtumėte vartoti heparino, jei kraujuojate bet kurioje kūno vietoje. Tai apima kraujavimą smegenyse, skrandyje ar bet kuriame kitame organe. Vaistas pablogintų šį kraujavimą ir galėtų kelti pavojų gyvybei.

Žmonės, kurių trombocitų skaičius yra labai mažas, taip pat negali saugiai vartoti heparino. Trombocitai padeda kraujui krešėti, todėl per mažas jų kiekis kartu su heparinu sukelia pavojingą kraujavimo riziką.

Štai kitos sąlygos, kurios gali neleisti jums saugiai vartoti heparino:

• Neseniai atlikta operacija ant jūsų smegenų, stuburo ar akių
• Sunki nekontroliuojama aukšto kraujospūdžio liga
• Aktyvi pepsinė opa
• Sunki kepenų liga
• Ankstesnė alerginė reakcija į hepariną
• Heparino sukeltos trombocitopenijos istorija
• Neseniai įvykęs insultas, kurį sukėlė kraujavimas į smegenis

Jūsų sveikatos priežiūros komanda įvertins šią riziką, palygindama ją su nauda, ​​kurią gaunate užkertant kelią pavojingiems kraujo krešuliams. Kartais krešulių rizika yra tokia didelė, kad net ir esant tam tikrai kraujavimo rizikai, atsargus heparino vartojimas vis dar yra geriausias pasirinkimas.

Heparino prekės ženklai

Heparinas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, nors daugelis ligoninių ir klinikų naudoja generinius vaistus. Dažniausiai naudojami prekės ženklai yra Hep-Lock, HepFlush ir Monoject Prefill.

Visos heparino formos veikia vienodai, nesvarbu, ar gaunate prekės ženklo, ar generinį vaistą. Svarbiausia yra gauti tinkamą dozę ir tipą pagal jūsų specifinius medicininius poreikius, o ne konkretų prekės ženklą.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda pasirinks tinkamiausią formulę, atsižvelgdama į tokius veiksnius kaip koncentracija, pakuotė ir tai, kaip jie planuoja skirti vaistus.

Heparino alternatyvos

Keletas kitų vaistų gali užkirsti kelią kraujo krešuliams, jei heparinas jums netinka. Šios alternatyvos veikia skirtingai, bet atlieka panašias funkcijas, apsaugodamos jus nuo pavojingų krešulių.

Mažos molekulinės masės heparinas, pvz., enoksaparinas (Lovenox), yra glaudžiai susijęs su įprastu heparinu, bet veikia ilgiau ir reikalauja mažiau stebėjimo. Tai gali būti geriau, jei jums reikia gydymo namuose arba norite rečiau švirkšti injekcijas.

Naujesni vaistai, vadinami tiesioginiais geriamaisiais antikoaguliantais (DOAC), apima apiksabaną (Eliquis), rivaroksabaną (Xarelto) ir dabigatraną (Pradaxa). Šios tabletės veikia kitaip nei heparinas, bet gali veiksmingai užkirsti kelią krešuliams daugeliu atvejų.

Jūsų gydytojas padės jums suprasti, kuris variantas gali būti geriausias jūsų situacijoje. Pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkrečios būklės, kitų vartojamų vaistų ir jūsų gyvenimo būdo poreikių.

Ar Heparinas geresnis už varfariną?

Heparinas ir varfarinas yra puikūs kraują skystinantys vaistai, tačiau jie veikia skirtingose situacijose. Heparinas veikia iš karto suleidus injekciją, o varfarinui reikia kelių dienų, kad pasiektų visą poveikį, pradėjus vartoti tabletes.

Norint nedelsiant apsisaugoti nuo krešulių, heparinas dažnai yra geresnis pasirinkimas. Jei jums atliekama operacija, jaučiate aktyvų krešulį arba jums reikia greito antikoaguliacijos, heparinas suteikia greitą poveikį, kurio jums reikia.

Varfarinas geriau veikia ilgalaikiam krešulių prevencijai, nes galite jį vartoti kaip kasdienę tabletę namuose. Daugelis žmonių pradeda nuo heparino ligoninėje ir tada pereina prie varfarino, kad būtų užtikrinta nuolatinė apsauga.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda atsižvelgs į tokius veiksnius kaip tai, kaip greitai jums reikia apsaugos, kiek laiko jums reikės gydymo ir jūsų galimybę reguliariai atlikti kraujo tyrimus, renkantis tarp šių vaistų.

Dažnai užduodami klausimai apie hepariną

Ar heparinas saugus nėščioms moterims?

Taip, heparinas paprastai yra saugus nėštumo metu, kai kiti kraują skystinantys vaistai nėra. Skirtingai nei varfarinas, heparinas neprasiskverbia per placentą, todėl neturės įtakos jūsų besivystančiam kūdikiui.

Nėščiosioms kartais reikia kraują skystinančių vaistų dėl tokių būklių kaip giliųjų venų trombozė ar tam tikros širdies ligos. Heparinas užtikrina veiksmingą apsaugą, tuo pačiu apsaugodamas jūsų kūdikį nuo vaisto poveikio.

Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus nėštumo metu, kad įsitikintų, jog gaunate tinkamą dozę. Jums reikalingas heparino kiekis gali keistis nėštumui progresuojant.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug heparino?

Nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei manote, kad gavote per didelę heparino dozę. Nors tai kelia nerimą, heparino perdozavimą galima veiksmingai suvaldyti tinkamai prižiūrint medicinos specialistams.

Pagrindinis per didelės heparino dozės pavojus yra kraujavimas. Stebėkite tokius požymius kaip neįprastos kraujosruvos, kraujavimas, kuris nesustoja, kraujas šlapime ar išmatose arba stiprūs galvos skausmai. Šie simptomai reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Jei reikia, gydytojai gali skirti vaistų, kurie panaikina heparino poveikį. Protamino sulfatas yra priešnuodis, kuris gali greitai neutralizuoti hepariną, jei atsiranda rimtas kraujavimas.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau heparino dozę?

Jei praleidote heparino dozę, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad gautumėte nurodymų, užuot bandę kompensuoti savarankiškai. Heparino dozavimas ir laikas yra labai svarbūs jūsų saugumui.

Nedvigubinkite dozių ir nebandykite kompensuoti praleistų injekcijų. Tai gali sukelti per didelį vaistų kiekį jūsų organizme ir padidinti kraujavimo riziką.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda padės jums išsiaiškinti geriausią būdą saugiai grįžti prie dozavimo grafiko.

Kada galiu nustoti vartoti hepariną?

Niekada nenustokite vartoti heparino be gydytojo nurodymų, net jei jaučiatės geriau. Staiga nutraukus vartojimą, galite susidurti su pavojingais kraujo krešuliais.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda nuspręs, kada saugu nutraukti vartojimą, atsižvelgdama į jūsų būklę, kraujo tyrimų rezultatus ir bendrą sveikatą. Kai kurie žmonės pereina prie geriamųjų kraują skystinančių vaistų, o kiti gali saugiai nutraukti visą antikoaguliaciją.

Sprendimas nutraukti vartojimą priklauso nuo to, kodėl jums iš pradžių reikėjo heparino, ir ar jūsų krešulių rizika sumažėjo tiek, kad būtų saugu.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas hepariną?

Vartojant hepariną, geriausia vengti alkoholio arba jį gerokai apriboti. Alkoholis gali padidinti kraujavimo riziką ir trukdyti vaisto veikimui.

Ir alkoholis, ir heparinas veikia kraujo krešėjimo gebėjimą, todėl juos derinti gali būti pavojinga. Net nedideli alkoholio kiekiai gali padidinti kraujavimo komplikacijų riziką.

Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros specialistu apie alkoholio vartojimą heparino gydymo metu. Jie gali pateikti konkrečius nurodymus, atsižvelgdami į jūsų sveikatos būklę ir gydymo trukmę.