Kas yra hetastarchas-natrio chloridas: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Hetastarchas-natrio chloridas yra medicininis tirpalas, skiriamas per IV, siekiant atkurti kraujo tūrį, kai organizmas netenka per daug skysčių. Šis vaistas apima hetastarchą, sintetinį plazmos plėtiklį, su natrio chloridu (druskos vandeniu), kad būtų sukurtas tirpalas, kuris kraujagyslėse išlieka ilgiau nei įprastas fiziologinis tirpalas.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai naudoja šį vaistą ligoninėse ekstremalių situacijų, operacijų metu arba kai pacientai patiria didelį skysčių netekimą dėl tokių būklių kaip kraujavimas ar šokas. Jis veikia kaip laikinas prarasto kraujo tūrio pakaitalas, kol organizmas atsigauna arba gauna papildomą gydymą.

Kas yra hetastarchas-natrio chloridas?

Hetastarchas-natrio chloridas yra skaidrus, sterilus tirpalas, kuriame yra du pagrindiniai komponentai, veikiantys kartu. Hetastarcho dalis yra didelė molekulė, pagaminta iš krakmolo, kuri kraujyje veikia kaip kempinė, padėdama pritraukti skystį atgal į kraujagysles ir jį ten išlaikyti.

Natrio chlorido komponentas suteikia būtinų druskų, kurių reikia tinkamam organizmo funkcionavimui. Kartu šie ingredientai sukuria tai, ką gydytojai vadina „plazmos tūrio plėtikliu“, nes jis padidina kraujagyslėmis cirkuliuojančio skysčio kiekį.

Šis vaistas priklauso vaistų klasei, vadinamai koloidais, kurie skiriasi nuo paprastų druskos vandens tirpalų. Skirtingai nuo įprastų IV skysčių, kurie greitai palieka kraują, hetastarchas-natrio chloridas cirkuliuoja kelias valandas, todėl jis yra veiksmingesnis tam tikrose medicininėse situacijose.

Kam naudojamas hetastarchas-natrio chloridas?

Gydytojai pirmiausia naudoja hetastarchą-natrio chloridą hipovolemijai gydyti, o tai reiškia, kad organizme nepakanka skysčio kraujagyslėse. Tai gali atsitikti didelių operacijų, stipraus kraujavimo, nudegimų ar kitų būklių, kai netenkama didelio kraujo ar skysčio kiekio, metu.

Vaistas padeda atstatyti kraujospūdį ir užtikrina, kad jūsų organai gautų pakankamą kraujo tiekimą. Tai ypač naudinga, kai pacientams reikia nedelsiant pakeisti tūrį, bet kraujo produktai nėra iš karto prieinami arba tinkami.

Štai pagrindinės situacijos, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali vartoti šį vaistą:

• Skubus šoko nuo kraujo netekimo gydymas
• Didelių chirurginių procedūrų metu kraujospūdžiui palaikyti
• Sunki dehidratacija, kuri nereaguoja į įprastus IV skysčius
• Didelius kūno plotus apimantys nudegimai
• Tam tikros inkstų procedūros, kai reikia palaikyti kraujotaką

Jūsų medicinos komanda kruopščiai įvertins, ar šis vaistas tinka jūsų konkrečiai situacijai. Jie atsižvelgia į tokius veiksnius kaip bendra jūsų sveikata, inkstų funkcija ir jūsų būklės sunkumas.

Kaip veikia hetastarch-natrio chloridas?

Hetastarch-natrio chloridas veikia didindamas skysčio kiekį kraujagyslėse ir padėdamas tam skysčiui ilgiau išlikti ten. Hetastarch molekulės yra per didelės, kad lengvai prasiskverbtų per kraujagyslių sieneles, todėl jos sukuria tai, ką gydytojai vadina „onkotiniu slėgiu“.

Šis slėgis veikia kaip magnetas, traukdamas skystį iš audinių atgal į kraujotaką ir neleisdamas jam ištekėti. Pagalvokite apie tai kaip apie kraujagyslėms suteikiamą didesnę išliekamąją galią išlaikyti reikalingą skystį.

Vaistas laikomas vidutinio stiprumo, palyginti su kitais IV skysčiais. Nors įprasti fiziologiniai tirpalai veikia greitai, bet netrunka ilgai, hetastarch-natrio chloridas užtikrina ilgalaikį tūrio palaikymą. Tačiau jis nėra toks stiprus kaip kai kurie kiti plazmos plėtikliai, todėl daugeliu atvejų yra tarpinis variantas.

Jūsų organizmas palaipsniui skaido hetastarch molekules per kelias valandas ar dienas. Jūsų inkstai išfiltruoja mažesnius gabalėlius, o didesnės molekulės gali ilgiau išlikti jūsų sistemoje, kol bus pašalintos.

Kaip turėčiau vartoti hetastarcho-natrio chloridą?

Jūs patys nevartosite hetastarcho-natrio chlorido, nes jį skiria tik sveikatos priežiūros specialistai per IV ligoninėje ar klinikinėje aplinkoje. Jūsų medicinos komanda į veną įdės ploną vamzdelį ir lėtai suleis vaistą tiesiai į kraujotaką.

Infuzijos greitis priklauso nuo jūsų konkrečios sveikatos būklės ir to, kaip greitai jums reikia pakeisti tūrį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atidžiai stebės jus viso proceso metu, tikrindami kraujospūdį, širdies ritmą ir kitus gyvybinius požymius.

Kadangi šis vaistas skiriamas medicinos įstaigose, jums nereikia jaudintis dėl jo vartojimo su maistu ar vandeniu. Tačiau jūsų sveikatos priežiūros komanda gali pakoreguoti jūsų įprastus vaistus ar valgymo grafiką, atsižvelgdama į bendrą gydymo planą.

Medicinos personalas taip pat atidžiai stebės jūsų skysčių balansą, kad įsitikintų, jog gaunate reikiamą kiekį. Jie gali periodiškai tikrinti jūsų kraujo tyrimus, kad įsitikintų, jog jūsų organizmas gerai reaguoja į gydymą.

Kiek laiko turėčiau vartoti hetastarcho-natrio chloridą?

Hetastarcho-natrio chloridas paprastai vartojamas trumpą laiką, dažniausiai tik tiesioginės krizės ar medicininės procedūros metu. Dauguma pacientų jį gauna nuo kelių valandų iki kelių dienų, priklausomai nuo to, kaip greitai pagerėja jų būklė.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda nutrauks vaisto vartojimą, kai jūsų kraujo tūris stabilizuosis ir jūsų organizmas galės palaikyti tinkamą skysčių lygį savarankiškai. Jie gali pakeisti jus kitų rūšių IV skysčiais arba geriamaisiais vaistais, kai sveikstate.

Trukmė priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant jūsų būklės sunkumą, tai, kaip gerai reaguojate į gydymą, ir ar jums pasireiškia koks nors šalutinis poveikis. Jūsų medicinos komanda nuolat vertina, ar jums vis dar reikia šio vaisto.

Kai kuriems pacientams gali prireikti pakartotinių dozių, jei jie patiria nuolatinį skysčių netekimą, tačiau gydytojai stengiasi apriboti bendrą gaunamą kiekį, kad sumažintų šalutinio poveikio riziką.

Koks yra hetastarcho-natrio chlorido šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, hetastarchas-natrio chloridas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja, kai jis vartojamas tinkamai. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jus dėl bet kokių reakcijų gydymo metu ir po jo.

Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir dažnai susijęs su pačiu IV infuzijos procesu. Paprastai jie greitai praeina ir nereikalauja nutraukti vaisto vartojimo.

Dažnas šalutinis poveikis, kurį galite patirti, yra:

• Lengvas niežulys ar odos dirginimas
• Nedidelis patinimas IV vietoje
• Laikini kraujospūdžio pokyčiai
• Lengvas galvos skausmas
• Pilnumo ar pūtimo jausmas

Gali pasireikšti sunkesnis, bet rečiau pasitaikantis šalutinis poveikis, ypač vartojant didesnes dozes arba ilgai. Jūsų medicinos komanda atidžiai stebi šiuos reiškinius ir imsis neatidėliotinų veiksmų, jei jie pasireikš.

Sunkus šalutinis poveikis, kuriam reikia skubios medicininės pagalbos, yra:

• Sunki alerginė reakcija su sunkumu kvėpuoti ar patinimu
• Žymūs širdies ritmo pokyčiai
• Per didelis skysčių kaupimasis plaučiuose
• Kraujavimo problemos ar neįprastos kraujosruvos
• Sunkios inkstų problemos

Taip pat yra keletas retų, bet svarbių šalutinių poveikių, kurie gali išsivystyti laikui bėgant. Jie labiau tikėtini vartojant didesnes dozes arba pakartotinai vartojant vaistą.

Retos komplikacijos gali būti:

• Kištis į kraujo krešėjimo mechanizmus
• Hetastarcho kaupimasis audiniuose
• Sunkus niežulys, kuris išlieka savaites ar mėnesius
• Inkstų pažeidimas jautriems asmenims
• Kištis į tam tikrus kraujo tyrimus

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kruopščiai įvertina šiuos pavojus, palygindami juos su šio vaisto vartojimo nauda jūsų konkrečiu atveju. Jie aptars su jumis visus rūpesčius ir, jei reikia, pakoreguos jūsų gydymo planą.

Kam negalima vartoti hetastarcho-natrio chlorido?

Tam tikriems žmonėms negalima skirti hetastarcho-natrio chlorido, nes tai gali pabloginti jų būklę arba sukelti pavojingą šalutinį poveikį. Jūsų medicinos komanda atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš skirdama šį vaistą.

Žmonės, sergantys sunkia inkstų liga, gali tinkamai neapdoroti šio vaisto, todėl jis kaupiasi organizme. Panašiai ir tie, kurie serga sunkiu širdies nepakankamumu, gali nesugebėti susidoroti su papildomu skysčio kiekiu.

Būklės, kurios paprastai neleidžia vartoti hetastarcho-natrio chlorido, yra šios:

• Sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas arba inkstų nepakankamumas
• Sunkus širdies nepakankamumas su skysčių pertekliumi
• Žinoma alergija hetastarchui arba iš kukurūzų gautiems produktams
• Sunkūs kraujavimo sutrikimai
• Sunkus kepenų funkcijos nepakankamumas
• Intrakranijinis kraujavimas

Jūsų sveikatos priežiūros komanda taip pat bus ypač atsargi, jei turite tam tikrų kitų būklių. Jie vis tiek gali vartoti vaistą, bet atidžiau stebėdami ir galbūt pakeisdami dozavimą.

Būklės, į kurias reikia atsižvelgti, yra šios:

• Lengvos arba vidutinio sunkumo inkstų problemos
• Alerginių reakcijų į intraveninius vaistus istorija
• Nėštumas arba maitinimas krūtimi
• Senyvas amžius (virš 65 metų)
• Ankstesnės operacijos ar medicininės procedūros
• Kraują skystinančių vaistų vartojimas

Jei turite bet kurią iš šių būklių, jūsų medicinos komanda atidžiai įvertins, ar nauda viršija riziką jūsų konkrečiu atveju.

Hetastarcho-natrio chlorido prekės ženklai

Hetastarch-natrio chloridas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, nors bendrinė versija dažnai naudojama daugelyje ligoninių. Plačiausiai atpažįstamas prekės ženklas yra Hespan, kuris naudojamas daugelį metų.

Kiti prekės ženklai, su kuriais galite susidurti, yra Hextend, nors ši formulė turi papildomų ingredientų, tokių kaip kalcis ir magnis. Jūsų sveikatos priežiūros komanda pasirinks tinkamiausią versiją, atsižvelgdama į jūsų specifinius medicininius poreikius.

Kai kurios ligoninės gali naudoti bendrines hetastarch-natrio chlorido versijas, kurios neturi konkretaus prekės ženklo pavadinimo. Šios bendrinės versijos turi tuos pačius veikliuosius ingredientus ir veikia taip pat efektyviai kaip ir firminės versijos.

Hetastarch-natrio chlorido alternatyvos

Keletas alternatyvių vaistų gali suteikti panašų tūrio didinimo poveikį, kai hetastarch-natrio chloridas netinka arba nėra prieinamas. Jūsų sveikatos priežiūros komanda pasirinks geriausią variantą, atsižvelgdama į jūsų specifinę medicininę situaciją ir poreikius.

Albuminas dažnai laikomas aukso standartu tūrio didinimui, nors jis yra brangesnis ir gaunamas iš žmogaus kraujo produktų. Jis veikia panašiai kaip hetastarch, bet turi kitokį šalutinio poveikio profilį.

Kitos alternatyvos, kurias gali apsvarstyti jūsų medicinos komanda, yra:

• Žmogaus albumino tirpalai
• Kiti sintetiniai koloidai, tokie kaip dekstranas
• Kristaloidiniai tirpalai, tokie kaip normalus fiziologinis tirpalas arba laktato Ringerio tirpalas
• Želatinos pagrindo plazmos pakaitalai
• Šviežiai šaldyta plazma tam tikrose situacijose

Alternatyvos pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų sveikatos būklė, produkto prieinamumas, išlaidų svarstymai ir jūsų individualūs rizikos veiksniai. Jūsų sveikatos priežiūros komanda priims geriausią sprendimą jūsų konkrečioje situacijoje.

Ar Hetastarch-natrio chloridas yra geresnis už albuminą?

Hetastarch-natrio chloridas ir albuminas abu veikia kaip tūrio didintojai, tačiau jie turi skirtingus privalumus ir trūkumus. Nė vienas iš jų nėra universaliai geresnis už kitą; pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkrečios medicininės situacijos.

Hetastarch-natrio chloridas paprastai yra pigesnis ir lengviau prieinamas nei albuminas. Jis taip pat užtikrina efektyvų tūrio didinimą ir išlieka kraujyje kelias valandas, todėl yra naudingas daugelyje avarijos situacijų.

Tačiau albuminas gaunamas iš žmogaus kraujo ir laikomas „natūralesniu“ jūsų organizmui. Jis gali būti pageidautinas tam tikrose situacijose, ypač kai jums reikia ilgiau išliekančio tūrio palaikymo arba turite specifinių sveikatos būklių, dėl kurių hetastarchas yra mažiau tinkamas.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda atsižvelgia į kelis veiksnius rinkdamasi tarp šių vaistų, įskaitant jūsų inkstų funkciją, kraujavimo riziką, išlaidų svarstymus ir konkrečią medicininę avariją, su kuria susiduriate.

Dažnai užduodami klausimai apie hetastarch-natrio chloridą

Ar hetastarch-natrio chloridas yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Hetastarch-natrio chloridą paprastai galima saugiai vartoti žmonėms, sergantiems diabetu, tačiau jūsų sveikatos priežiūros komanda jus atidžiau stebės. Vaistas tiesiogiai neveikia cukraus kiekio kraujyje, tačiau jūsų sveikatos būklės sukeltas stresas gali turėti įtakos jūsų diabeto valdymui.

Jūsų medicinos komanda ir toliau stebės cukraus kiekį kraujyje gydymo metu ir prireikus koreguos jūsų diabeto vaistus. Jie taip pat stebės bet kokius inkstų problemų požymius, kurie gali būti dažnesni žmonėms, sergantiems diabetu.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia gavau per daug hetastarch-natrio chlorido?

Netyčia negausite per daug hetastarcho-natrio chlorido, nes jį skiria tik apmokyti medicinos specialistai, kurie atidžiai stebi gaunamą kiekį. Tačiau, jei jaučiate tokius simptomus kaip stiprus galvos skausmas, sunkumas kvėpuoti ar neįprastas patinimas, nedelsdami pasakykite savo sveikatos priežiūros komandai.

Jei atsiranda skysčių perteklius, jūsų medicinos komanda gali sulėtinti arba nutraukti infuziją ir gali skirti vaistų, padedančių pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Jie turi protokolus, skirtus saugiai valdyti šias situacijas.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau hetastarcho-natrio chlorido dozę?

Kadangi hetastarchą-natrio chloridą skiria sveikatos priežiūros specialistai medicinos įstaigose, tradiciškai dozių nepraleisite. Jūsų medicinos komanda valdo jūsų gydymo grafiką ir, jei reikia, koreguos laiką, atsižvelgdama į jūsų būklę.

Jei jūsų gydymas dėl kokios nors priežasties nutraukiamas, jūsų sveikatos priežiūros komanda įvertins, ar jums vis dar reikia vaisto, ir, jei reikia, jį atnaujins. Jie atsižvelgs į tai, kaip reaguojate į gydymą ir ar pagerėjo jūsų būklė.

Kada galiu nustoti vartoti hetastarchą-natrio chloridą?

Jūsų sveikatos priežiūros komanda nuspręs, kada nutraukti hetastarcho-natrio chlorido vartojimą, atsižvelgdama į jūsų atsigavimo eigą ir stabilumą. Jie stebės jūsų kraujospūdį, skysčių balansą ir bendrą būklę, kad nustatytų, kada jums nebereikia tūrio palaikymo.

Dauguma pacientų nustoja gauti šį vaistą, kai jų kraujo tūris stabilizuojasi ir jų organizmas gali savarankiškai palaikyti tinkamą skysčių lygį. Tai gali įvykti per kelias valandas arba gali užtrukti kelias dienas, priklausomai nuo jūsų konkrečios situacijos.

Ar hetastarchas-natrio chloridas gali sukelti ilgalaikių problemų?

Dauguma žmonių, kuriems trumpą laiką skiriamas hetastarcho-natrio chloridas, nepatiria ilgalaikių problemų. Tačiau kai kuriems asmenims gali atsirasti nuolatinis niežulys, kuris gali trukti savaites ar mėnesius po gydymo, ypač vartojant didesnes dozes arba pakartotinai.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebi galimą ilgalaikį poveikį ir aptars su jumis visus rūpesčius. Jie įvertina tiesioginę nauda gydant jūsų medicininę būklę, atsižvelgdami į šiuos galimus pavojus, priimdami sprendimą dėl jūsų gydymo plano.