Kas yra natrio hialuronato injekcija: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Natrio hialuronato injekcija yra į gelį panaši medžiaga, kuri imituoja natūralų jūsų kūno sąnarių skystį, kad amortizuotų ir suteptų jūsų sąnarius. Šis gydymas, taip pat žinomas kaip viskosuplementacija, pirmiausia naudojamas siekiant sumažinti kelio skausmą dėl osteoartrito, kai kiti gydymo būdai nesuteikė pakankamo palengvėjimo. Pagalvokite apie tai kaip apie apsauginės pagalvėlės įdėjimą atgal į jūsų sąnario erdvę, padedantį atkurti dalį sklandaus judėjimo, kurį galbūt praradote laikui bėgant.

Kas yra natrio hialuronatas?

Natrio hialuronatas yra išgryninta hialurono rūgšties forma, medžiaga, kuri natūraliai egzistuoja jūsų sąnariuose, akyse ir odoje. Sveikuose sąnariuose šis į gelį panašus skystis veikia kaip amortizatorius ir tepalas, leidžiantis jūsų kaulams sklandžiai slysti vienas kito atžvilgiu. Sergant osteoartritu, jūsų kūnas gamina mažiau šio apsauginio skysčio, o tai, kas lieka, tampa plonesnis ir mažiau veiksmingas.

Injekcinė forma skirta papildyti tai, ką prarado jūsų kūnas. Paprastai jis gaunamas iš gaidžio skiaučių arba gaminamas bakterijų fermentacijos būdu, o tada išvalomas, kad būtų sukurtas saugus, sterilus produktas. Šis gydymas padeda atkurti kai kurias amortizacines savybes, kurių jūsų sąnariui reikia, kad jis veiktų patogiau.

Kam naudojamas natrio hialuronatas?

Natrio hialuronato injekcija pirmiausia naudojama kelio skausmui, kurį sukelia osteoartritas, gydyti žmonėms, kurie nerado pakankamo palengvėjimo nuo kitų gydymo būdų. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šią galimybę, jei jau išbandėte vaistus nuo skausmo, fizinę terapiją ar gyvenimo būdo pokyčius be pakankamo pagerėjimo. Tai ypač naudinga žmonėms, norintiems atidėti arba išvengti kelio sąnario keitimo operacijos.

Gydymas geriausiai veikia sergant lengvu ar vidutinio sunkumo osteoartritu, o ne esant sunkiam sąnarių pažeidimui. Kai kurie gydytojai taip pat naudoja jį kitiems sąnariams, pavyzdžiui, pečiams, klubams ar kulkšnims, nors gydymas kelio sąnariui yra dažniausiai taikomas ir geriausiai ištirtas. Paprastai tai svarstoma, kai jaučiate kasdienį skausmą, kuris trukdo jūsų įprastai veiklai.

Kaip veikia natrio hialuronatas?

Natrio hialuronatas veikia pakeisdamas ir papildydamas natūralų sinovinį skystį jūsų sąnariuose. Kai jis suleidžiamas tiesiai į sąnario ertmę, jis veikia kaip tepalas ir amortizatorius, panašiai kaip alyva padeda variklio dalims judėti sklandžiai. Tai gali sumažinti trintį tarp jūsų kaulų ir padėti sumažinti malimo pojūtį, kurį galite jausti judėdami.

Gydymas laikomas vidutinio stiprumo pasirinkimu, stipresniu nei nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, bet mažiau agresyvus nei chirurgija. Jis neišgydo artrito ir nepašalina sąnarių pažeidimų, bet gali žymiai pagerinti jūsų savijautą ir judrumą. Poveikis paprastai vystosi palaipsniui per kelias savaites, kai medžiaga integruojasi su esamu sąnario skysčiu.

Be amortizavimo, natrio hialuronatas taip pat gali turėti lengvų priešuždegiminių savybių ir galėtų skatinti jūsų organizmo natūralią sveiko sąnario skysčio gamybą. Tačiau šie papildomi privalumai vis dar tiriami ir nėra pagrindinė gydymo priežastis.

Kaip turėčiau vartoti natrio hialuronatą?

Natrio hialuronatas suleidžiamas kaip injekcija tiesiai į sąnarį sveikatos priežiūros specialisto, o ne kaip kažkas, ką vartojate namuose. Procedūra paprastai atliekama gydytojo kabinete ir trunka vos kelias minutes. Paprastai jums bus suleista serija injekcijų per kelias savaites, o tikslus skaičius priklauso nuo konkretaus produkto, kurį pasirinks jūsų gydytojas.

Prieš injekciją nereikia pasninkauti ar vengti maisto ir gėrimų. Tačiau turėtumėte vengti didelio fizinio krūvio ar veiklos, kuri stipriai apkrauna gydomą sąnarį, 48 valandas po kiekvienos injekcijos. Gydytojas gali rekomenduoti dėti ledo kompresus, kad sumažėtų laikinas patinimas, ir pailsėti likusią dienos dalį.

Kai kuriems žmonėms naudinga susitarti, kad kas nors parvežtų juos namo po pirmosios injekcijos, jei jie patirtų diskomfortą ar laikiną sąstingį. Paprastai galite grįžti prie įprastos kasdienės veiklos per vieną ar dvi dienas, bet visada laikykitės konkrečių gydytojo nurodymų, atsižvelgiant į jūsų situaciją.

Kiek laiko turėčiau vartoti natrio hialuronatą?

Tipinis gydymo kursas apima 3–5 injekcijas, skiriamas maždaug kartą per savaitę, priklausomai nuo konkretaus produkto, kurį naudoja jūsų gydytojas. Baigus pradinį kursą, poveikis gali trukti nuo 6 mėnesių iki daugiau nei metų. Kai kurie žmonės jaučia palengvėjimą dar ilgesnį laiką, o kitiems gali prireikti pakartotinio gydymo anksčiau.

Jei gydymas padeda sumažinti simptomus, gydytojas gali rekomenduoti pakartoti injekcijų seriją, kai skausmas vėl tampa varginantis. Nėra nustatyto limito, kiek kartų galite gauti šias injekcijas, ir daugelis žmonių saugiai pakartoja gydymą kelis kartus per kelerius metus.

Naudos trukmė labai skiriasi kiekvienam žmogui. Tokie veiksniai kaip jūsų artrito sunkumas, aktyvumo lygis ir individualus atsakas į gydymą daro įtaką tam, kiek laiko jausite palengvėjimą. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų geriausią būsimų gydymo būdų laiką, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir gyvenimo kokybę.

Koks yra natrio hialuronato šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja natrio hialuronato injekcijas, tačiau, kaip ir bet koks medicininis gydymas, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošus ir žinoti, kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Dažni šalutiniai poveikiai, kuriuos patiria daugelis žmonių, yra laikinas skausmas, patinimas ar sustingimas injekcijos vietoje. Šios reakcijos paprastai atsiranda per pirmąją ar dvi dienas po injekcijos ir paprastai praeina savaime per kelias dienas. Taip pat galite pastebėti šilumą ar paraudimą aplink injekcijos vietą, o tai paprastai yra normali organizmo gijimo reakcijos dalis.

• Lengvas arba vidutinio sunkumo skausmas injekcijos vietoje
• Laikinas patinimas ar paburkimas aplink sąnarį
• Sustingimas, kuris gali trukti 1-2 dienas
• Nedidelis šilumas ar paraudimas šalia injekcijos vietos
• Laikinas sąnario diskomforto padidėjimas

Šias dažnas reakcijas paprastai galima suvaldyti ledu, poilsiu ir nereceptiniais skausmą malšinančiais vaistais, jei reikia. Dauguma žmonių pastebi, kad bet koks diskomfortas yra daug švelnesnis nei pirminis artrito skausmas.

Retesni, bet sunkesni šalutiniai poveikiai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors tai ir retai pasitaiko, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti infekcijos požymiai, tokie kaip didėjantis skausmas, didelis patinimas, karščiavimas ar išskyros iš injekcijos vietos. Taip pat gali pasireikšti alerginės reakcijos, ypač žmonėms, alergiškiems kiaušiniams ar paukštienai, nes kai kurie produktai yra gaminami iš gaidžių gūžių.

• Infekcijos požymiai (karščiavimas, didėjantis skausmas, neįprastos išskyros)
• Sunkios alerginės reakcijos (kvėpavimo sunkumas, išplitęs bėrimas)
• Žymus sąnario patinimo padidėjimas, kuris nepagerėja
• Nuolatinis stiprus skausmas, kuris laikui bėgant blogėja

Nors šie sunkūs šalutiniai poveikiai yra nedažni, svarbu nedelsiant susisiekti su gydytoju, jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų.

Kam negalima vartoti hialurono rūgšties natrio druskos?

Hialurono rūgšties natrio druska netinka visiems, ir jūsų gydytojas kruopščiai įvertins, ar šis gydymas yra saugus jūsų konkrečiu atveju. Tam tikros sveikatos būklės ir aplinkybės daro šį gydymą nepatartinu arba reikalauja specialių atsargumo priemonių.

Žmonės, sergantys aktyviomis infekcijomis sąnario viduje ar aplink jį, neturėtų gauti natrio hialuronato injekcijų, kol infekcija visiškai neišnyks. Tai apima odos infekcijas, sąnarių infekcijas ar net sistemines infekcijas kitose kūno vietose. Injekcija gali pabloginti esamą infekciją arba sukelti naujų komplikacijų.

Jei žinote, kad esate alergiški kiaušiniams, paukštienai ar plunksnoms, turėtumėte tai atidžiai aptarti su savo gydytoju. Kai kurie natrio hialuronato produktai yra gaunami iš gaidžių skiaučių, o tai gali sukelti alergines reakcijas jautriems asmenims. Tačiau yra sintetinių alternatyvų, kurios gali būti saugesnės žmonėms, turintiems šias alergijas.

Kitos situacijos, kurios gali reikalauti ypatingo dėmesio, yra:

• Kraujavimo sutrikimai arba kraują skystinančių vaistų vartojimas
• Sunki sąnario deformacija arba visiškas sąnario tarpelio praradimas
• Nėštumas arba žindymas (saugumas nenustatytas)
• Ankstesnės sunkios reakcijos į hialurono rūgšties produktus
• Tam tikros autoimuninės būklės, veikiančios sąnarius

Jūsų gydytojas peržiūrės visą jūsų medicininę istoriją ir vartojamus vaistus, kad nustatytų, ar natrio hialuronatas jums tinka. Visada būkite sąžiningi dėl bet kokių alergijų, sveikatos būklių ar rūpesčių, kuriuos turite.

Natrio hialuronato prekės ženklai

Yra keletas skirtingų natrio hialuronato prekės ženklų, kurių kiekvienas turi šiek tiek skirtingas formules ir injekcijų grafikus. Jūsų gydytojas pasirinks tinkamiausią variantą, atsižvelgdamas į jūsų specifinius poreikius ir savo klinikinę patirtį su skirtingais produktais.

Dažniausiai naudojami prekės ženklai yra Synvisc ir Synvisc-One. Synvisc reikalauja trijų injekcijų, kurios atliekamos kas savaitę, o Synvisc-One yra vienos injekcijos formulė. Kiti galimi prekės ženklai yra Hyalgan, Supartz, Euflexxa ir Orthovisc, kurių kiekvienas turi savo specifines charakteristikas ir dozavimo grafikus.

Pasirinkimas tarp skirtingų prekės ženklų dažnai priklauso nuo tokių veiksnių kaip pageidaujamas injekcijų skaičius, gydytojo susipažinimas su konkrečiais produktais ir kartais draudimo aprėptis. Visi FDA patvirtinti natrio hialuronato produktai įrodė saugumą ir veiksmingumą gydant kelio osteoartritą, todėl „geriausias“ pasirinkimas dažnai yra tas, kuris gerai veikia jūsų individualioje situacijoje.

Natrio hialuronato alternatyvos

Jei natrio hialuronatas jums netinka arba nesuteikia tinkamo palengvėjimo, yra keletas kitų gydymo būdų, kaip valdyti osteoartrito skausmą. Jūsų gydytojas gali padėti jums ištirti šias alternatyvas, atsižvelgdamas į jūsų specifinius simptomus ir medicininę istoriją.

Kortikosteroidų injekcijos yra dar viena tiesioginio injekavimo galimybė, kuri gali suteikti reikšmingą priešuždegiminį poveikį. Jos paprastai veikia greičiau nei natrio hialuronatas, bet paprastai trunka ne taip ilgai. Jos ypač naudingos paūmėjus artrito skausmui ir uždegimui.

Trombocitais praturtinta plazma (PRP) terapija yra naujesnė galimybė, kai naudojami jūsų paties kraujo komponentai, kad būtų galima skatinti gijimą ir sumažinti uždegimą. Nors tyrimai dar vyksta, kai kurie žmonės pasiekia gerų rezultatų taikydami šį gydymą, ypač kartu su kitomis terapijomis.

Ne injekcinės alternatyvos yra:

• Fizioterapija ir tikslingi pratimai
• Geriamieji vaistai, tokie kaip NVNU arba receptiniai skausmą malšinantys vaistai
• Vietiniai kremai ir geliai
• Svorio kontrolė ir gyvenimo būdo pakeitimai
• Akupunktūra ir kitos papildomos terapijos
• Pagalbiniai prietaisai, tokie kaip įtvarai ar batų įdėklai

Esant sunkiam artritui, kuris nereaguoja į konservatyvų gydymą, galiausiai gali prireikti sąnario keitimo operacijos. Tačiau daugelis žmonių sėkmingai kontroliuoja savo simptomus daugelį metų nenaudodami chirurginių metodų.

Ar natrio hialuronatas yra geresnis už kortikosteroidų injekcijas?

Ir natrio hialuronatas, ir kortikosteroidų injekcijos gali būti veiksmingos gydant artrito skausmą, tačiau jos veikia skirtingai ir turi skirtingų privalumų. „Geresnis“ pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkrečios situacijos, simptomų ir gydymo tikslų.

Kortikosteroidų injekcijos paprastai greičiau palengvina skausmą, dažnai per kelias dienas, ir yra ypač veiksmingos mažinant uždegimą artrito paūmėjimų metu. Tačiau jų poveikis paprastai trunka tik 3–4 mėnesius, ir yra apribojimų, kaip dažnai jas galima saugiai švirkšti. Pakartotinės kortikosteroidų injekcijos laikui bėgant gali pagreitinti sąnarių pažeidimą.

Natrio hialuronatas pradeda veikti ilgiau, kartais kelias savaites, bet poveikis dažnai trunka ilgiau, paprastai 6–12 mėnesių ar ilgiau. Jis taip pat gali būti saugesnis pakartotiniam naudojimui laikui bėgant, nes nesukelia tokios pat rizikos kaip pakartotinės steroidų injekcijos. Kai kurie žmonės pastebi, kad natrio hialuronatas suteikia natūralesnį skausmo malšinimą.

Daugelis gydytojų šiuos gydymo būdus laiko papildomais, o ne konkuruojančiais variantais. Kai kuriems žmonėms naudinga pradėti nuo kortikosteroidų injekcijos greitam palengvėjimui, o po to vartoti natrio hialuronatą ilgalaikiam gydymui. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti, kuris metodas yra prasmingiausias jūsų konkrečioje situacijoje.

Dažnai užduodami klausimai apie natrio hialuronatą

1 klausimas. Ar natrio hialuronatas yra saugus sergant diabetu?

Natrio hialuronatas paprastai yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu, nes jis neturi įtakos cukraus kiekiui kraujyje ir nesąveikauja su diabeto vaistais. Tačiau žmonėms, sergantiems diabetu, gali būti šiek tiek didesnė infekcijos rizika injekcijos vietose dėl galimų gijimo problemų. Jūsų gydytojas imsis papildomų atsargumo priemonių, kad užtikrintų sterilią injekcijos techniką, ir gali atidžiau stebėti injekcijos vietą po procedūros.

Jei sergate diabetu, ypač svarbu gerai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje prieš ir po injekcijos, kad būtų palaikomas optimalus gijimas. Praneškite savo gydytojui apie diabeto valdymo planą ir visus rūpesčius dėl žaizdų gijimo, kuriuos galite turėti.

Q2. Ką turėčiau daryti, jei netyčia praleidau planuotą injekciją?

Jei praleidote vieną iš planuotų natrio hialuronato injekcijų, kuo greičiau susisiekite su savo gydytojo kabinetu, kad perkeltumėte vizitą. Injekcijų laikas yra svarbus optimaliam veiksmingumui, todėl norėsite greitai grįžti į vėžes. Priklausomai nuo to, kiek laiko praėjo, gydytojas gali pakoreguoti gydymo grafiką arba rekomenduoti seriją pradėti iš naujo.

Nebandykite „kompensuoti“ praleistos injekcijos, dvigubindami dozę ar savarankiškai keisdami grafiką. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys geriausią būdą, kaip elgtis, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją ir kiek laiko praėjo nuo paskutinės injekcijos.

Q3. Ką turėčiau daryti, jei po injekcijos jaučiu stiprų skausmą?

Tam tikras diskomfortas po natrio hialuronato injekcijos yra normalus, tačiau stiprus ar blogėjantis skausmas reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate stiprų skausmą, kuris nepagerėja ilsintis ir šaldant ledu, arba jei skausmas yra žymiai blogesnis nei pradinis artrito diskomfortas.

Požymiai, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, yra karščiavimas, reikšmingas patinimas, kuris ir toliau didėja, šiluma ir paraudimas, kuris plinta, arba bet koks išskyros iš injekcijos vietos. Nors sunkios komplikacijos yra retos, greitas gydymas yra svarbus, jei jos atsiranda.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti kitus artrito vaistus?

Niekada nenustokite vartoti paskirtų vaistų nuo artrito, prieš tai nepasitarę su gydytoju, net jei natrio hialuronato injekcija gerai malšina skausmą. Jūsų gydytojas turės įvertinti, kaip gerai veikia gydymas ir ar saugu sumažinti arba nutraukti kitų vaistų vartojimą, atsižvelgiant į bendrą jūsų sveikatą ir simptomų valdymą.

Kai kurie žmonės gali sumažinti priklausomybę nuo skausmą malšinančių vaistų po sėkmingo gydymo natrio hialuronatu, tačiau šis sprendimas visada turėtų būti priimtas kartu su jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali padėti jums sudaryti planą, kaip palaipsniui koreguoti vaistų režimą, jei tai yra tinkama.

Q5. Ar galiu sportuoti po natrio hialuronato injekcijų?

Po natrio hialuronato injekcijų paprastai skatinamas lengvas, švelnus judėjimas, tačiau turėtumėte vengti didelio fizinio krūvio ar didelio poveikio veiklų 48 valandas po kiekvienos injekcijos. Ėjimas, švelnus tempimas ir įprasta kasdienė veikla paprastai yra gerai ir iš tikrųjų gali padėti vaistams tinkamai pasiskirstyti sąnaryje.

Po pirmojo 48 valandų laikotarpio galite palaipsniui grįžti prie įprastos mankštos rutinos, kaip toleruojate. Daugelis žmonių pastebi, kad galiausiai gali dalyvauti daugiau veiklos su mažiau skausmo, kai gydymas pradeda veikti. Visada laikykitės konkrečių gydytojo rekomendacijų dėl veiklos, nes jos gali skirtis atsižvelgiant į jūsų individualią situaciją.