Kas yra ibrutinibas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Ibrutinibas yra tikslinis vėžio vaistas, kuris veikia blokuodamas specifinius baltymus, padedančius augti ir plisti tam tikriems kraujo vėžiams. Šis geriamasis vaistas priklauso vaistų klasei, vadinamai BTK inhibitoriais, o tai reiškia, kad jis taikosi į baltymą, vadinamą Brutono tirozino kinaze, kurio vėžio ląstelėms reikia išgyventi. Jūsų gydytojas gali skirti ibrutinibą, jei sergate tam tikrais kraujo vėžio tipais, pavyzdžiui, lėtine limfocitine leukemija arba mantijos ląstelių limfoma.

Kas yra ibrutinibas?

Ibrutinibas yra tikslus vėžio vaistas, kuris konkrečiai taikosi į vėžio ląsteles, palikdamas daugumą sveikų ląstelių. Jis veikia blokuodamas baltymų kelią, kurį vėžio ląstelės naudoja augti, daugintis ir išvengti normalios ląstelių mirties. Pagalvokite apie tai kaip apie jungiklio, kurio reikia vėžio ląstelėms išlikti gyvybingoms, išjungimą.

Šis vaistas vartojamas kapsulių arba tablečių pavidalu per burną, todėl jis yra patogesnis nei tradicinė chemoterapija, kuriai reikia IV infuzijų. Vaistas buvo sukurtas per ilgus tyrimų metus, siekiant suprasti, kaip tam tikri kraujo vėžiai elgiasi molekuliniu lygmeniu.

Kam vartojamas ibrutinibas?

Ibrutinibas gydo kelis kraujo vėžio tipus, ypač tuos, kurie veikia limfinę sistemą. Jūsų onkologas nustatys, ar šis vaistas tinka jūsų konkrečiam vėžio tipui ir situacijai.

Pagrindinės būklės, kurias padeda gydyti ibrutinibas, yra:

• Lėtinė limfocitinė leukemija (LLL) – lėtai augantis kraujo vėžys, veikiantis baltuosius kraujo kūnelius
• Mažoji limfocitinė limfoma (MLL) – glaudžiai susijusi su LLL, bet pirmiausia veikia limfmazgius
• Mantijos ląstelių limfoma – ne Hodžkino limfomos tipas
• Marginės zonos limfoma – dar viena lėtai augančios limfomos forma
• Valdenštremo makroglobulinemija – retas kraujo vėžio tipas

Jūsų gydytojas taip pat apsvarstys, ar anksčiau bandėte kitus gydymo būdus ir kaip jūsų vėžys į juos reagavo. Kai kurie žmonės gauna ibrutinibą kaip pirmąjį gydymą, o kiti jį vartoja po to, kai kitos terapijos neveikė taip gerai, kaip tikėtasi.

Kaip veikia ibrutinibas?

Ibrutinibas laikomas stipria, tikslinė terapija, kuri veikia kitaip nei tradicinė chemoterapija. Užuot puolęs visas greitai besidauginančias ląsteles, jis konkrečiai blokuoja BTK baltymą, nuo kurio išgyvenimo priklauso tam tikros vėžio ląstelės.

Kai vėžio ląstelės negali naudoti šio baltymo kelio, jos susilpnėja ir galiausiai natūraliai miršta. Šis tikslinis metodas dažnai sukelia mažiau šalutinių poveikių nei platesnio masto chemoterapinis gydymas, nes jis yra selektyvesnis, kokias ląsteles paveikti.

Vaistas išlieka aktyvus jūsų sistemoje maždaug 24 valandas, todėl paprastai jį vartojate kartą per dieną. Prireikia kelių savaičių ar mėnesių, kad pamatytumėte visą poveikį, nes jūsų organizmas palaipsniui pašalina paveiktas vėžio ląsteles.

Kaip turėčiau vartoti ibrutinibą?

Vartokite ibrutinibą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną tuo pačiu metu. Galite jį vartoti valgio metu arba nevalgius, bet stenkitės laikytis savo rutinos, kad padėtumėte palaikyti pastovų jo kiekį kraujyje.

Nurykite kapsules arba tabletes sveikas, užgerdami pilna stikline vandens. Netraiškykite, nelaužykite ir nekramtykite jų, nes tai gali paveikti vaisto absorbciją ir gali padidinti šalutinį poveikį.

Jei vartojate kapsulių formą, elkitės su jomis atsargiai, nes kartais jos gali sulipti. Laikykite vaistus kambario temperatūroje, atokiau nuo drėgmės ir karščio. Kai kuriems žmonėms naudinga nustatyti kasdienį žadintuvą, kad nepamirštų dozės.

Kiek laiko turėčiau vartoti ibrutinibą?

Dauguma žmonių vartoja ibrutinibą mėnesius ar net metus, priklausomai nuo to, kaip gerai jis veikia ir kaip gerai jį toleruojate. Skirtingai nei kai kurie vėžio gydymo būdai, kurie turi nustatytą pabaigos datą, ibrutinibas dažnai tęsiamas tol, kol padeda kontroliuoti vėžį, nesukeldamas nevaldomų šalutinių poveikių.

Jūsų gydytojas stebės jūsų atsaką reguliariais kraujo tyrimais ir patikrinimais. Kai kurie žmonės vartoja ibrutinibą kelerius metus, o kitiems gali tekti pereiti prie kitų gydymo būdų, jei reikia.

Niekada nenustokite staiga vartoti ibrutinibo, prieš tai nepasitarę su savo sveikatos priežiūros komanda. Jūsų gydytojas padės jums atlikti bet kokius gydymo plano pakeitimus ir padės užtikrinti jūsų saugumą viso proceso metu.

Koks yra ibrutinibo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vėžio vaistai, ibrutinibas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Daugumą šalutinių poveikių galima suvaldyti, o jūsų sveikatos priežiūros komanda dirbs su jumis, kad sumažintų bet kokį diskomfortą.

Dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti, yra:

• Viduriavimas – dažnai dažniausias šalutinis poveikis, paprastai lengvas arba vidutinio sunkumo
• Nuovargis ir lengvesnis nei įprastai jaučiamas nuovargis
• Pykinimas ir retkarčiais pasireiškiantis skrandžio sutrikimas
• Lengvesnis nei įprastai kraujosruvos
• Raumenų ir sąnarių skausmai
• Odos bėrimas arba niežulys
• Galvos skausmai
• Galvos svaigimas arba apsvaigimas

Šis dažnas šalutinis poveikis dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas per pirmąsias kelias savaites prisitaiko prie vaisto. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti būdų, kaip juos suvaldyti, pavyzdžiui, nereceptinius vaistus ar mitybos pokyčius.

Sunkesnis šalutinis poveikis yra rečiau pasitaikantis, tačiau reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai apima:

• Neįprastas kraujavimas ar mėlynės, kurios nesustoja
• Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis ar nuolatinis kosulys
• Sunki diarėja, sukelianti dehidrataciją
• Krūtinės skausmas ar nereguliarus širdies plakimas
• Sunki odos reakcija ar bėrimas
• Odos ar akių pageltimas

Nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros komanda, jei pastebite kurį nors iš šių rimtesnių simptomų. Jie gali padėti nustatyti, ar jums reikia skubios priežiūros, ar gali padėti gydymo koregavimas.

Kam negalima vartoti ibrutinibo?

Ibrutinibas nėra saugus visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Tam tikros sveikatos būklės ar vaistai gali padaryti ibrutinibą mažiau saugų arba mažiau veiksmingą jums.

Jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos kitą gydymą, jei turite:

• Sunkių kepenų problemų ar aktyvų hepatitą
• Rimtų kraujavimo sutrikimų istoriją
• Tam tikrų širdies ritmo problemų
• Aktyvių, sunkių infekcijų
• Nėštumą arba planus pastoti

Jums taip pat reikės specialaus stebėjimo, jei vartojate kraują skystinančius vaistus, turite širdies problemų istoriją arba vartojate tam tikrus kitus vaistus. Jūsų gydytojas peržiūrės visus jūsų vartojamus vaistus, kad patikrintų, ar nėra galimo žalingo sąveikavimo.

Vyresnis amžius automatiškai netrukdo jums vartoti ibrutinibo, bet jūsų gydytojas gali pradėti nuo mažesnės dozės arba atidžiau jus stebėti, kad užtikrintų jūsų saugumą.

Ibrutinibo prekės ženklų pavadinimai

Ibrutinibas yra prieinamas su prekės ženklu Imbruvica, kuris yra dažniausiai skiriama versija. Ši prekės ženklo versija turi tą patį veikliąją medžiagą kaip ir generinis ibrutinibas, bet gali turėti skirtingų neaktyvių ingredientų.

Jūsų vaistinė gali pakeisti prekės ženklo versiją generiniu ibrutinibu, o tai gali padėti sumažinti išlaidas. Abi versijos veikia vienodai ir yra panašaus veiksmingumo gydant jūsų vėžį.

Ibrutinibo alternatyvos

Keletas kitų vaistų veikia panašiai kaip ibrutinibas arba gydo tuos pačius kraujo vėžio tipus. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti šias alternatyvas, jei ibrutinibas nėra geriausias pasirinkimas jūsų situacijoje.

Kiti BTK inhibitoriai yra akalabrutinibas (Calquence) ir zanubrutinibas (Brukinsa). Šie naujesni vaistai veikia panašiai, bet gali turėti skirtingus šalutinio poveikio profilius arba būti geriau pritaikyti tam tikriems vėžio tipams.

Tradiciniai chemoterapijos deriniai, naujesnės taikinių terapijos ir imunoterapijos vaistai, tokie kaip CAR-T ląstelių terapija, taip pat gali būti pasirinktys, priklausomai nuo jūsų konkretaus vėžio tipo ir bendros sveikatos būklės. Jūsų onkologas padės nustatyti, kuris gydymo būdas yra prasmingiausias jūsų unikaliai situacijai.

Ar Ibrutinibas yra geresnis už rituksimabą?

Ibrutinibas ir rituksimabas veikia visiškai skirtingais būdais, todėl tiesiogiai juos palyginti nėra paprasta. Rituksimabas yra monokloninis antikūnas, kuris taikosi į kitą baltymą (CD20) vėžio ląstelėse, o ibrutinibas blokuoja BTK baltymo kelią.

Daugelis žmonių iš tikrųjų gauna abu vaistus kartu kaip kombinuotą terapiją. Tyrimai rodo, kad tam tikrų tipų kraujo vėžio atveju ibrutinibo vartojimas kartu su rituksimabu gali būti veiksmingesnis nei vartojant bet kurį vaistą atskirai.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų vėžio tipas, ankstesnis gydymas, bendra sveikatos būklė ir asmeniniai pageidavimai, spręsdamas tarp šių pasirinkimų. Kas geriausiai tinka, priklauso nuo žmogaus, atsižvelgiant į jo unikalią medicininę situaciją.

Dažnai užduodami klausimai apie ibrutinibą

Ar ibrutinibas yra saugus sergant širdies ligomis?

Žmonės, sergantys širdies ligomis, dažnai gali vartoti ibrutinibą, bet jiems reikia atidžiau stebėti. Vaistas kartais gali paveikti širdies ritmą, ypač žmonėms, kurie jau turi širdies problemų.

Jūsų kardiologas ir onkologas bendradarbiaus, kad nustatytų, ar ibrutinibas jums yra saugus. Jie gali rekomenduoti reguliarų širdies stebėjimą atliekant EKG ar kitus tyrimus, siekiant užtikrinti, kad jūsų širdis išliktų sveika gydymo metu.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug ibrutinibo?

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, jei išgėrėte daugiau ibrutinibo nei nurodyta. Per didelės dozės vartojimas gali padidinti sunkių šalutinių poveikių, tokių kaip stiprus kraujavimas ar širdies problemos, riziką.

Nebandykite kompensuoti papildomos dozės praleisdami būsimas dozes. Vietoj to, laikykitės gydytojo nurodymų, kada atnaujinti įprastą dozavimo grafiką. Paskambinę turėkite po ranka vaistų buteliuką, kad galėtumėte pateikti konkrečią informaciją apie tai, kiek išgėrėte.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau ibrutinibo dozę?

Jei praleidote dozę ir praėjo mažiau nei 12 valandų nuo įprasto laiko, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Jei praėjo daugiau nei 12 valandų, praleiskite praleistą dozę ir išgerkite kitą dozę įprastu laiku.

Niekada negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę. Tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką, nesuteikiant papildomos naudos. Apsvarstykite galimybę nustatyti kasdienį žadintuvą arba naudoti tablečių organizatorių, kad nepamirštumėte vaistų.

Kada galiu nustoti vartoti ibrutinibą?

Nustokite vartoti ibrutinibą tik tada, kai gydytojas pasakys, kad tai saugu. Tai paprastai atsitinka, jei jūsų vėžys nebereaguoja į vaistus, jei jaučiate rimtą šalutinį poveikį arba jei pereinate prie kito gydymo.

Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų kraujo tyrimus ir skenavimus, kad nustatytų, kaip gerai veikia vaistai. Jie iš anksto aptars su jumis visus jūsų gydymo plano pakeitimus, kad galėtumėte pasiruošti perėjimui.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas ibrutinibą?

Apskritai, vartojant ibrutinibą, geriausia vengti alkoholio arba gerti jo tik nedideliais kiekiais. Alkoholis gali padidinti kraujavimo riziką ir gali pabloginti kai kuriuos šalutinius poveikius, pvz., galvos svaigimą ar skrandžio sutrikimus.

Pasitarkite su savo gydytoju, ar retkarčiais vartoti nedidelį kiekį alkoholio gali būti gerai jūsų konkrečiu atveju. Jie gali pateikti individualizuotas rekomendacijas, atsižvelgdami į bendrą jūsų sveikatą ir tai, kaip gerai toleruojate vaistus.