Kas yra Ibuprofeno lizinas (į veną): vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Ibuprofeno lizinas yra speciali ibuprofeno forma, kurią gydytojai skiria per IV (į veną) liniją tiesiai į kraujotaką. Šis vaistas yra specialiai sukurtas naujagimiams, sergantiems širdies liga, vadinama atviru arteriniu lataku, kai kraujagyslė šalia širdies tinkamai neužsidaro po gimimo.

Skirtingai nei ibuprofeno tabletės ar skystis, kurį galite gerti namuose nuo skausmo ar karščiavimo, ši IV versija veikia greičiau ir tiksliau. Ji naudojama tik ligoninėse, atidžiai prižiūrint medikams, taip gydytojai gali geriau kontroliuoti, kiek vaistų gauna jūsų kūdikis.

Kam vartojamas ibuprofeno lizinas?

Ibuprofeno lizinas turi vieną pagrindinį tikslą: padėti uždaryti atvirą arterinį lataką (AAL) neišnešiotiems naujagimiams. AAL yra maža kraujagyslė, jungianti dvi pagrindines arterijas šalia širdies, ir ji turėtų natūraliai užsidaryti per pirmąsias kelias gyvenimo dienas.

Kai ši kraujagyslė lieka atvira neišnešiotų kūdikių, tai gali sukelti kvėpavimo problemų ir papildomai apkrauti širdį. Vaistas veikia blokuodamas tam tikras chemines medžiagas organizme, kurios palaiko šią kraujagyslę atvirą, leisdamas jai užsidaryti natūraliai, kaip ir turėtų būti po gimimo.

Kartais gydytojai taip pat gali skirti šį vaistą, kad padėtų sumažinti karščiavimą ar uždegimą naujagimiams, kai kiti gydymo būdai netinka. Tačiau AAL uždarymas išlieka pagrindinis ir svarbiausias jo vartojimas ligoninėse.

Kaip veikia ibuprofeno lizinas?

Ibuprofeno lizinas laikomas vidutinio stiprumo vaistu, kuris veikia blokuodamas fermentus, vadinamus ciklooksigenazėmis (COX fermentais). Šie fermentai gamina medžiagas, vadinamas prostaglandinais, kurios palaiko arterinį lataką atvirą nėštumo metu ir ankstyvame gyvenime.

Sumažindamas šiuos prostaglandinus, vaistas leidžia kraujagyslės sienelės lygiems raumenims susitraukti ir uždaryti angą. Šis procesas paprastai įvyksta per 24–48 valandas po gydymo, nors kai kuriems kūdikiams gali prireikti kelių dozių.

Lizino dalis vaisto sudėtyje padeda padaryti ibuprofeną labiau tirpų vandenyje, o tai reiškia, kad jį galima saugiai suleisti per IV liniją. Tai taip pat padeda vaistui veikti greičiau nei geriamieji vaistai, nes jis patenka tiesiai į kraujotaką.

Kaip turėtų būti skiriamas ibuprofeno lizinas?

Ibuprofeno lizinas visada skiriamas apmokytų ligoninės darbuotojų per IV liniją, niekada per burną ar namuose. Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu, kuriuos slaugytojos ar gydytojai sumaišo su steriliu vandeniu prieš pat suleidžiant jūsų kūdikiui.

Vaistas lėtai suleidžiamas per maždaug 15 minučių per IV liniją. Jūsų kūdikiui nereikia valgyti ar gerti nieko ypatingo prieš ar po šio vaisto vartojimo, nes jis patenka tiesiai į kraujotaką.

Dauguma kūdikių gauna šį gydymą jau būdami naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NITS) arba specialiosios priežiūros skyriuje. Medicinos personalas atidžiai stebės jūsų kūdikio širdies ritmą, kvėpavimą ir kitus gyvybinius požymius dozės metu ir po jos.

Kiek laiko turėtų būti vartojamas ibuprofeno lizinas?

Tipinis gydymo kursas apima tris dozes, skiriamas per kelias dienas, paprastai su 24 valandų intervalais tarp kiekvienos dozės. Dauguma kūdikių gerai reaguoja į šį standartinį gydymo planą, o PDA visiškai užsidaro per kelias dienas.

Jei pirmasis kursas neveikia, jūsų gydytojas gali rekomenduoti antrą trijų dozių seriją po kelių dienų. Tačiau jei PDA vis dar neužsidaro po dviejų pilnų kursų, jūsų kūdikiui gali prireikti kito gydymo metodo.

Bendras gydymo laikas retai viršija vieną savaitę, ir daugelis kūdikių jaučia pagerėjimą po pirmos ar antros dozės. Jūsų medicinos komanda naudos ultragarso tyrimus, kad patikrintų, ar PDA tinkamai užsidaro viso gydymo metu.

Kokį šalutinį poveikį sukelia ibuprofeno lizinas?

Kaip ir visi vaistai, ibuprofeno lizinas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis kūdikių jį gerai toleruoja. Medicinos komanda labai atidžiai stebi šiuos padarinius, nes naujagimiai negali mums pasakyti, kaip jaučiasi.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos gydytojai stebi gydymo metu:

• Šlapimo išsiskyrimo pokyčiai (išskiriama mažiau šlapimo nei įprastai)
• Nedideli kraujospūdžio pokyčiai
• Laikini kraujo tyrimų, matuojančių inkstų funkciją, pokyčiai
• Nedideli širdies ritmo pokyčiai
• Nedidelis virškinimo sutrikimas

Šie dažni padariniai paprastai greitai išnyksta ir nesukelia ilgalaikių problemų, jei pastebimi anksti.

Sunkesni šalutiniai poveikiai yra rečiau pasitaikantys, tačiau reikalauja neatidėliotino medicinos komandos dėmesio:

• Žymios inkstų problemos arba visiškas šlapimo išsiskyrimo sustojimas
• Sunkus kraujavimas, ypač smegenyse ar virškinamajame trakte
• Rimtos širdies ritmo problemos
• Sunkios alerginės reakcijos su kvėpavimo sunkumais
• Žymūs kraujo krešėjimo pokyčiai

Ligonių personalas nuolat stebi šiuos sunkius padarinius, naudodamas kraujo tyrimus ir kitus matavimus, kad anksti pastebėtų bet kokias problemas.

Kai kurie reti, bet svarbūs šalutiniai poveikiai gali išsivystyti laikui bėgant, įskaitant klausos problemas ar sudėtingesnes inkstų problemas. Jūsų kūdikio medicinos komanda ir toliau stebės net ir pasibaigus gydymui, kad įsitikintų, jog viskas tinkamai gyja.

Kam negalima skirti ibuprofeno lizino?

Tam tikriems kūdikiams negalima saugiai skirti ibuprofeno lizino dėl kitų sveikatos būklių ar aplinkybių. Jūsų medicinos komanda atidžiai peržiūri visą jūsų kūdikio sveikatos būklę prieš rekomenduodama šį gydymą.

Kūdikiams, kuriems negalima skirti šio vaisto, priskiriami tie, kurie serga:

• Rimtomis inkstų problemomis arba labai mažu šlapimo išsiskyrimu
• Akrečiu kraujavimu bet kurioje kūno vietoje
• Sunkiu širdies nepakankamumu arba tam tikrais širdies defektais
• Žinomomis alergijomis ibuprofenui ar panašiems vaistams
• Sunkiomis kepenų problemomis
• Tam tikrais kraujo krešėjimo sutrikimais

Be to, labai neišnešioti kūdikiai (mažiau nei 32 savaičių nėštumas) arba sveriantys mažiau nei 1,5 svaro gali būti netinkami šiam gydymui.

Kai kurie kūdikiai gali būti netinkami gydymui, jei jie turi sunkių plaučių problemų, vartoja tam tikrus kitus vaistus arba turi kitų sudėtingų sveikatos būklių. Jūsų neonatologas atidžiai įvertins visus šiuos veiksnius prieš priimdamas sprendimus dėl gydymo.

Ibuprofeno lizino prekės ženklai

Ibuprofeno lizinas injekcijoms yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o NeoProfen yra dažniausiai naudojamas Jungtinėse Amerikos Valstijose. Kitose šalyse gali būti skirtingi to paties vaisto prekės ženklai.

Nepriklausomai nuo prekės ženklo, visos versijos turi tą patį veikliąjį ingredientą ir veikia tuo pačiu būdu. Ligoninės vaistinė paruoš bet kurią turimą versiją, ir visos jos yra vienodai veiksmingos gydant PDA.

Ibuprofeno lizino alternatyvos

Jei ibuprofeno lizinas netinka jūsų kūdikiui arba neveikia efektyviai, gydytojai turi kitų gydymo galimybių. Pasirinkimas priklauso nuo jūsų kūdikio konkrečios situacijos ir bendros sveikatos.

Pagrindinė medicininė alternatyva yra indometacinas, kitas vaistas, kuris veikia panašiai, kad uždarytų PDA. Kai kurie kūdikiai geriau reaguoja į vieną vaistą nei į kitą, ir jūsų gydytojas gali išbandyti indometaciną, jei ibuprofeno lizinas neveikia.

Kūdikiams, kurie negali saugiai gauti nei vieno vaisto, chirurginis PDA uždarymas yra pasirinkimas. Tai apima nedidelę procedūrą, skirtą visam laikui uždaryti kraujagyslę, kurią paprastai atlieka vaikų širdies chirurgas.

Kartais gydytojai gali rekomenduoti tiesiog stebėti PDA be tiesioginio gydymo, ypač jei jūsų kūdikis yra sveikas ir anga yra maža. Daugelis mažų PDA užsidaro savaime, kai kūdikiai auga stipresni.

Ar Ibuprofenas Lizinas yra geresnis už Indometaciną?

Ir ibuprofeno lizinas, ir indometacinas yra veiksmingi gydymo būdai PDA uždarymui naujagimiams, o tyrimai rodo, kad jie vienodai gerai veikia daugumai kūdikių. Pasirinkimas tarp jų dažnai priklauso nuo jūsų kūdikio specifinių sveikatos poreikių ir to, kuris vaistas gali būti saugesnis.

Ibuprofeno lizinas gali būti švelnesnis inkstams ir sukelti mažiau kraujo srauto pokyčių į smegenis ir kitus organus. Tai gali būti geresnis pasirinkimas kūdikiams, kurie jau turi inkstų problemų ar kitų komplikacijų.

Indometacinas buvo naudojamas ilgiau ir kai kuriais atvejais gali veikti šiek tiek greičiau, tačiau jis gali turėti daugiau įtakos inkstų funkcijai ir kraujotakai. Jūsų medicinos komanda pasirinks vaistą, kuris yra saugiausias ir labiausiai tikėtina, kad veiks jūsų kūdikio konkrečioje situacijoje.

Abu vaistai reikalauja tokio pat kruopštaus stebėjimo ir turi panašų sėkmės rodiklį uždarant PDA, todėl bet kuris iš jų gali būti puikus pasirinkimas, kai naudojamas tinkamai.

Dažnai užduodami klausimai apie Ibuprofeno Liziną

Q1. Ar Ibuprofeno Lizinas yra saugus kūdikiams, turintiems širdies problemų?

Ibuprofeno lizinas paprastai yra saugus kūdikiams, sergantiems PDA, kuri pati yra širdies liga. Tačiau kūdikiai, turintys kitų rimtų širdies defektų ar širdies nepakankamumą, gali būti netinkami šiam gydymui.

Jūsų kūdikio kardiologas ir neonatologas bendradarbiaus, kad nustatytų, ar šis vaistas yra saugus, atsižvelgiant į konkrečią bet kokių širdies problemų rūšį ir sunkumą. Jie įvertins, kaip gerai veikia jūsų kūdikio širdis ir ar PDA uždarymas padės ar gali sukelti kitų problemų.

Q2. Ką turėčiau daryti, jei atrodo, kad mano kūdikis blogai reaguoja į ibuprofeno liziną?

Jei pastebėsite kokių nors pokyčių savo kūdikiui gydymo metu arba po jo, nedelsdami pasakykite savo slaugytojai ar gydytojui. Kadangi jūsų kūdikis jau yra ligoninėje, medicinos komanda nuolat stebi, ar nėra jokių problemų.

Požymiai, kurie gali jus nerimauti, yra odos spalvos pokyčiai, neįprastas mieguistumas ar neramumas, kvėpavimo modelio pokyčiai arba jei jūsų kūdikis jaučiasi nepatogiai. Atminkite, kad medicinos komanda taip pat stebi šiuos dalykus, bet jūsų, kaip tėvų, pastebėjimai visada yra vertingi.

Q3. Kas atsitinka, jei mano kūdikis praleidžia paskirtą dozę?

Kadangi ibuprofeno lizinas skiriamas ligoninėje, netyčia praleisti dozę mažai tikėtina. Jei dozę reikia atidėti dėl jūsų kūdikio būklės ar kitų medicininių prioritetų, jūsų medicinos komanda atitinkamai pakoreguos laiką.

Vaistas geriausiai veikia, kai skiriamas pagal numatytus intervalus, bet nedideli vėlavimai paprastai neturi įtakos gydymo sėkmei. Jūsų gydytojai pasirūpins, kad jūsų kūdikis gautų visą gydymo kursą saugiausiu būdu.

Q4. Kada galima nutraukti gydymą ibuprofeno lizinu?

Gydymas paprastai nutraukiamas po planuoto trijų dozių kurso arba anksčiau, jei tyrimai rodo, kad PDA visiškai užsidarė. Jūsų medicinos komanda naudoja ultragarso tyrimus, kad patikrintų, ar kraujagyslė tinkamai užsidaro po kiekvienos dozės.

Jei atsiranda rimtų šalutinių poveikių, jūsų gydytojai gali nutraukti gydymą anksčiau ir apsvarstyti kitas galimybes. Sprendimas tęsti ar nutraukti gydymą visada priklauso nuo to, kas yra saugiausia ir naudingiausia jūsų kūdikiui tą akimirką.

Q5. Ar mano kūdikiui reikės tolesnės priežiūros po gydymo ibuprofeno lizinu?

Taip, jūsų kūdikiui reikės atlikti tolesnius ultragarso tyrimus, siekiant įsitikinti, kad PDA išlieka uždarytas pasibaigus gydymui. Daugumai kūdikių taip pat reikia atlikti kraujo tyrimus, kad būtų patikrinta, ar inkstų funkcija grįžta į normalią būklę.

Paprastai rekomenduojama ilgalaikė pediatro kardiologo priežiūra, siekiant stebėti jūsų kūdikio širdies sveikatą jam augant. Geros naujienos yra tai, kad kūdikiai, kurių PDA sėkmingai užsidaro vartojant vaistus, paprastai turi puikius ilgalaikius rezultatus ir normalią širdies funkciją.