Kas yra Iloprostas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Iloprostas yra specializuotas vaistas, padedantis atverti kraujagysles plaučiuose, kai jos pavojingai susiaurėja. Tai yra sintetinė natūralios medžiagos, kurią gamina jūsų organizmas, vadinamos prostaciklinu, versija, kuri palaiko sklandų kraujo tekėjimą per arterijas.

Šis inhaliuojamas vaistas pirmiausia vartojamas plaučių arterinės hipertenzijos (PAH), sunkios būklės, kai kraujospūdis plaučių arterijose tampa pavojingai aukštas, gydymui. Kai įkvepiate iloprostą per specialų purkštuvą, jis tiesiogiai veikia atpalaiduodamas tas susiaurėjusias kraujagysles, todėl širdžiai lengviau pumpuoti kraują per plaučius.

Kam vartojamas Iloprostas?

Iloprostas gydo plaučių arterinę hipertenziją – būklę, kai mažosios arterijos plaučiuose sustorėja ir susiaurėja. Dėl to širdis turi dirbti daug sunkiau, kad pumpuotų kraują per plaučius, o tai, jei negydoma, gali sukelti širdies nepakankamumą.

Vaistas yra specialiai patvirtintas žmonėms, sergantiems PAH, kuriems pasireiškia vidutinio sunkumo ar sunkūs simptomai. Jūsų gydytojas gali jį skirti, jei jaučiate dusulį, krūtinės skausmą ar nuovargį, kuris riboja jūsų kasdienę veiklą. Tai ypač naudinga žmonėms, kurie nepakankamai gerai reagavo į kitus PAH gydymo būdus.

Kartais gydytojai taip pat vartoja iloprostą sunkiems Reino fenomeno atvejams, kai kraujagyslės pirštuose ir kojų pirštuose skausmingai susitraukia reaguojant į šaltį ar stresą. Retais atvejais jis gali būti skiriamas tam tikro tipo kraujo krešuliams plaučiuose, nors tai nėra pagrindinis jo vartojimo būdas.

Kaip veikia Iloprostas?

Iloprostas veikia imituodamas prostacikliną – galingą natūralią medžiagą, kurią jūsų organizmas gamina, kad kraujagyslės būtų atpalaiduotos ir atviros. Kai įkvepiate vaistą, jis patenka tiesiai į mažas kraujagysles plaučiuose, kur jo labiausiai reikia.

Atvykęs į vietą, iloprostas nurodo kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų ląstelėms atsipalaiduoti ir išsiplėsti. Šis procesas, vadinamas vazodilatacija, nedelsiant sumažina spaudimą jūsų plaučių arterijose. Vaistas taip pat padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo ir sumažina uždegimą kraujagyslių sienelėse.

Pagalvokite apie tai kaip apie dalinai užblokuotos sodo žarnos atidarymą – kai takas išsiplečia, vanduo teka daug lengviau. Iloprostas laikomas vidutinio stiprumo vaistu, kuris suteikia tikslinį palengvėjimą tiesiogiai ten, kur yra problema, o ne veikia visą jūsų kraujotakos sistemą.

Kaip turėčiau vartoti iloprostą?

Iloprostas turi būti įkvėpiamas naudojant specialų purkštuvą, kurį jums suteiks ir naudotis tinkamai išmokys jūsų sveikatos priežiūros komanda. Paprastai jį vartosite 6–9 kartus per dieną, dozes išdėstydami maždaug 2–3 valandų intervalais per savo budrumo valandas.

Kiekvienas įkvėpimo seansas trunka apie 5–15 minučių. Jūs normaliai kvėpuosite per purkštuvo kandiklį, kol aparatas skystą vaistą pavers smulkiu rūku, kuris pasiekia giliai jūsų plaučius. Svarbu gydymo metu sėdėti vertikaliai ir kvėpuoti ramiai ir giliai.

Iloprostą galite vartoti valgio metu arba nevalgius, bet daugeliui žmonių lengviau tai koordinuoti su valgymu, nes jį vartosite dažnai visą dieną. Būtinai išvalykite purkštuvo įrangą po kiekvieno naudojimo pagal gamintojo instrukcijas, kad išvengtumėte infekcijų.

Niekada nemaišykite iloprosto su kitais vaistais tame pačiame purkštuve, nebent gydytojas nurodė kitaip. Neatidarytus buteliukus laikykite šaldytuve, bet prieš vartojimą leiskite jiems pasiekti kambario temperatūrą.

Kiek laiko turėčiau vartoti iloprostą?

Dauguma žmonių, sergančių plautine arterine hipertenzija, turi ilgai vartoti iloprostą, kad veiksmingai kontroliuotų savo būklę. PAH yra lėtinė būklė, kuriai reikia nuolatinio gydymo, kad simptomai būtų kontroliuojami ir būtų išvengta ligos pablogėjimo.

Jūsų gydytojas stebės jūsų reakciją į vaistus reguliariai tikrindamas, įskaitant tyrimus, kurie matuoja, kaip gerai veikia jūsų širdis ir plaučiai. Jei iloprostas padeda jums jaustis geriau ir jūsų tyrimų rezultatai rodo pagerėjimą, greičiausiai ir toliau jį vartosite neribotą laiką.

Kai kuriems žmonėms gali prireikti pereiti prie kitų vaistų arba laikui bėgant pridėti kitus gydymo būdus, nes jų būklė keičiasi. Niekada nenustokite staiga vartoti iloprosto, prieš tai nepasitarę su gydytoju, nes tai gali sukelti greitą simptomų atsiradimą ir potencialiai sukelti pavojingų komplikacijų.

Koks yra iloprosto šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, iloprostas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja, kai tik pripranta prie gydymo rutinos. Dažniausias šalutinis poveikis yra susijęs su vaisto kraujagysles plečiančiu poveikiu visame kūne.

Štai šalutinis poveikis, kurį galite patirti, pradedant nuo dažniausiai pasitaikančių, kurie paveikia daugelį žmonių:

• Žandikaulio skausmas arba raumenų skausmas – Tai atsitinka todėl, kad iloprostas veikia kraujotaką į jūsų žandikaulio raumenis kramtant
• Galvos skausmai – Paprastai lengvi ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto
• Paraudimas arba šilumos pojūtis – Jūsų veidas ir krūtinė gali jaustis karšti, nes kraujagyslės plečiasi
• Pykinimas arba skrandžio sutrikimas – Vaisto vartojimas su maistu kartais padeda
• Galvos svaigimas arba apsvaigimas – Ypač greitai stojantis
• Kosulys arba gerklės dirginimas – Nuo pat įkvėpimo proceso

Šis dažnas šalutinis poveikis paprastai yra valdomas ir dažnai tampa mažiau varginantis, kai tęsiate gydymą. Tačiau turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei jie tampa sunkūs arba trukdo jūsų kasdienei veiklai.

Retesnis, bet sunkesnis šalutinis poveikis gali pasireikšti, ir turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei patiriate bet kurį iš šių:

• Stiprus kraujospūdžio sumažėjimas – sukeliantis alpimą, stiprų galvos svaigimą ar sumišimą
• Greitas arba nereguliarus širdies plakimas – Jūsų širdis gali plakti greitai arba praleisti dūžius
• Krūtinės skausmas – Skirtingas nuo įprastų PAH simptomų
• Sunkūs kvėpavimo sutrikimai – Dusulio ar švokštimo pablogėjimas
• Plaučių infekcijos požymiai – Karščiavimas, spalvoti skrepliai arba kosulio pablogėjimas

Retos, bet potencialiai rimtos komplikacijos yra sunkios alerginės reakcijos, reikšmingi kraujavimo sutrikimai arba pavojingas kraujospūdžio sumažėjimas, reikalaujantis skubios medicininės pagalbos. Nors tai pasitaiko retai, svarbu žinoti įspėjamuosius ženklus ir nedelsiant kreiptis pagalbos, jei jie atsiranda.

Kam negalima vartoti Iloprost?

Iloprostas nėra saugus visiems, ir gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Žmonės, turintys tam tikrų širdies problemų arba vartojantys specifinius vaistus, gali būti netinkami šiam gydymui.

Jūs neturėtumėte vartoti iloprosto, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• Sunkios širdies ligos – Įskaitant neseniai patirtą širdies priepuolį, nestabilią anginą ar sunkius širdies ritmo sutrikimus
• Labai žemas kraujospūdis – Iloprostas gali dar labiau sumažinti kraujospūdį
• Aktyvūs kraujavimo sutrikimai – Vaistas gali padidinti kraujavimo riziką
• Sunkios kepenų ligos – Jūsų organizmas gali netinkamai apdoroti vaistą
• Žinoma alergija iloprostui ar panašiems vaistams – Įskaitant kitus prostaciklino vaistus

Jūsų gydytojas taip pat bus atsargus skirdamas iloprostą, jei turite inkstų problemų, esate nėščia ar maitinate krūtimi, arba vartojate kraują skystinančius vaistus. Tam tikri vaistai gali pavojingai sąveikauti su iloprostu, ypač tie, kurie taip pat mažina kraujospūdį.

Vyresniems nei 65 metų žmonėms gali prireikti specialaus stebėjimo, nes jiems dažniau pasireiškia šalutinis poveikis. Visada pasakykite savo gydytojui apie visus vaistus, maisto papildus ir augalinius preparatus, kuriuos vartojate, prieš pradėdami vartoti iloprostą.

Iloprosto prekės ženklai

Iloprostas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, priklausomai nuo jūsų buvimo vietos ir konkrečios formos. Jungtinėse Amerikos Valstijose dažniausias prekės ženklas yra Ventavis, kuris yra įkvepiama forma, naudojama plautinės arterinės hipertenzijos gydymui.

Kiti prekės ženklai, su kuriais galite susidurti, yra Ilomedin, kuris kai kuriose šalyse naudojamas intraveniniam vartojimui. Kai kuriuose regionuose gali būti papildomų prekės ženklų ar generinių versijų. Jūsų vaistininkas gali padėti jums nustatyti, kokį konkretų prekės ženklą ar formą gaunate.

Nepriklausomai nuo prekės ženklo, veiklioji medžiaga yra ta pati, tačiau pristatymo būdas ir koncentracija gali skirtis. Visada naudokite tikslų produktą, kurį paskyrė jūsų gydytojas, ir nekeiskite skirtingų prekės ženklų be medicininio patarimo.

Iloprosto alternatyvos

Keletas kitų vaistų gali gydyti plautinę arterinę hipertenziją, jei iloprostas jums netinka arba neveikia pakankamai gerai. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti šias alternatyvas, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją ir tai, kaip reaguojate į gydymą.

Kiti prostaciklinais pagrįsti vaistai yra epoprostenolis (Flolan), kuris skiriamas nuolatine IV infuzija, ir treprostinilis (Remodulin), kuris gali būti skiriamas injekcijomis po oda, per IV arba kaip įkvepiamas vaistas. Jie veikia panašiai kaip iloprostas, bet turi skirtingus dozavimo grafikus ir šalutinio poveikio profilius.

Skirtingos PAH vaistų klasės apima endotelino receptorių antagonistus, tokius kaip bosentanas (Tracleer) ir ambrisentanas (Letairis), kurie veikia blokuodami medžiagas, kurios sukelia kraujagyslių susiaurėjimą. Fosfodiesterazės-5 inhibitoriai, tokie kaip sildenafilis (Revatio) ir tadalafilis (Adcirca), padeda kraujagyslėms atsipalaiduoti per kitą mechanizmą.

Naujesni vaistai, tokie kaip riociguatas (Adempas), veikia dar vienu būdu, kad padėtų kraujagyslėms išlikti atviroms. Daugelis žmonių, sergančių PAH, galiausiai vartoja šių vaistų derinius, kad pasiektų geriausių rezultatų.

Ar Iloprostas geresnis už Epoprostenolį?

Ir iloprostas, ir epoprostenolis yra prostaciklino vaistai, kurie veikia panašiai gydant PAH, tačiau jie turi svarbių skirtumų, dėl kurių kiekvienas iš jų geriau tinka skirtingiems žmonėms. Nė vienas iš jų nėra universaliai „geresnis“ – pasirinkimas priklauso nuo jūsų gyvenimo būdo, kitų sveikatos būklių ir to, kaip reaguojate į gydymą.

Pagrindinis iloprosto pranašumas yra patogumas, nes jį įkvepiate kelis kartus per dieną, o ne gaunate nuolatinę IV infuziją. Tai reiškia, kad jums nereikia nuolatinio kateterio ar nešiojamojo siurblio, o tai žymiai sumažina sunkių infekcijų riziką ir suteikia daugiau laisvės kasdienėje veikloje.

Kita vertus, epoprostenolis užtikrina nuolatinį gydymą ir gali būti veiksmingesnis žmonėms, sergantiems labai sunkia PAH. Tačiau tam reikia nuolatinio centrinės linijos kateterio ir nuolatinio infuzinio siurblio, o tai padidina gyvybei pavojingų infekcijų ir komplikacijų riziką.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip PAH sunkumas, jūsų gebėjimas valdyti sudėtingą medicinos įrangą, jūsų infekcijos rizika ir jūsų asmeniniai pageidavimai, renkantis šiuos vaistus. Kai kurie žmonės pradeda nuo iloprosto ir pereina prie epoprostenolio, jei jų būklė pablogėja, o kiti gali vartoti abu vaistus kartu.

Dažnai užduodami klausimai apie Iloprostą

Ar Iloprostas saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Iloprostas reikalauja kruopštaus įvertinimo žmonėms, sergantiems širdies ligomis, nes jis gali paveikti kraujospūdį ir širdies ritmą. Jūsų kardiologas turės įvertinti, ar nauda viršija riziką, atsižvelgiant į jūsų konkrečią širdies būklę.

Žmonės, sergantys stabilia širdies liga, gali saugiai vartoti iloprostą atidžiai stebint, tačiau tie, kurie serga nestabilia krūtinės angina, neseniai patyrė širdies priepuolius arba turi sunkių širdies ritmo problemų, paprastai negali vartoti šio vaisto. Jūsų gydytojas greičiausiai norės atlikti širdies tyrimus prieš pradedant gydymą ir atidžiai jus stebėti po to.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug iloprosto?

Jei netyčia pavartojote papildomą iloprosto dozę, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Per didelės dozės vartojimas gali sukelti pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą, stiprius galvos skausmus, pykinimą ar alpimą.

Nebandykite „praleisti“ kitos dozės, kad kompensuotumėte papildomą – tai gali pabloginti jūsų PAH simptomus. Vietoj to, pasikonsultuokite su gydytoju, kaip saugiai elgtis. Stebėkite savo dozavimo grafiką, kad išvengtumėte ateities nelaimingų atsitikimų, ir apsvarstykite galimybę naudoti vaistų priminimo sistemą.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau iloprosto dozę?

Jei praleidote iloprosto dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali sukelti šalutinį poveikį.

Pabandykite kuo greičiau grįžti prie įprasto grafiko. Praleidus kelias dozes, gali atsinaujinti jūsų PAH simptomai, todėl svarbu palaikyti nuolatinį gydymą. Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su gydytoju apie strategijas, kurios padėtų jums prisiminti.

Kada galiu nustoti vartoti iloprostą?

Niekada neturėtumėte nustoti vartoti iloprosto nepasitarę su gydytoju, net jei jaučiatės daug geriau. PAH yra lėtinė būklė, kuriai reikia nuolatinio gydymo, kad būtų išvengta simptomų atsinaujinimo ir ligos progresavimo.

Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, ar iloprostas vis dar yra geriausias gydymas jums, ir gali pakoreguoti jūsų vaistus atsižvelgdamas į tai, kaip reaguojate. Jei jums reikia nutraukti iloprostą, gydytojas greičiausiai pakeis jus kitu PAH vaistu, o ne visiškai nutrauks gydymą.

Ar galiu keliauti vartodamas iloprostą?

Taip, galite keliauti vartodami iloprostą, tačiau tai reikalauja išankstinio planavimo, kad įsitikintumėte, jog turite pakankamai vaistų ir galite išlaikyti dozavimo grafiką. Jums reikės pasiimti savo purkštuvo įrangą ir papildomų vaistų atsargų, jei būtų vėluojama.

Skrisdami vežkitės iloprostą ir purkštuvą rankiniame bagaže su gydytojo laišku, kuriame paaiškinama jūsų medicininė įrangos būtinybė. Iš anksto susisiekite su savo aviakompanija dėl kelionių su medicinos prietaisais. Tarptautinėms kelionėms išsiaiškinkite, ar jūsų vaistai yra legalūs jūsų paskirties šalyje, ir pasiimkite papildomų atsargų avariniais atvejais.