Kas yra izosorbido dinitratas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Izosorbido dinitratas yra širdies vaistas, padedantis išvengti krūtinės skausmo (stenokardijos), atpalaiduojantis ir plečiantis kraujagysles. Tai leidžia daugiau kraujo ir deguonies patekti į širdies raumenį, sumažindamas širdies apkrovą fizinio aktyvumo ar emocinio streso metu.

Pagalvokite apie tai kaip apie pagalbos ranką jūsų širdies kraujagyslėms, kad jos išliktų atviros ir lanksčios. Jis saugiai naudojamas jau dešimtmečius, kad padėtų žmonėms, sergantiems širdies ligomis, gyventi patogiau ir išlikti aktyviems.

Kas yra izosorbido dinitratas?

Izosorbido dinitratas priklauso vaistų grupei, vadinamai nitratais. Jis veikia organizme virstant azoto oksidu, kuris yra natūrali medžiaga, padedanti kraujagyslėms atsipalaiduoti ir išsiplėsti.

Šis vaistas yra kelių formų, įskaitant įprastas tabletes, pailginto atpalaidavimo tabletes ir po liežuviu tirpstančias tabletes. Po liežuviu tirpstanti forma veikia greičiau, paprastai per 2-5 minutes, todėl ji naudinga greitam palengvėjimui krūtinės skausmo epizodų metu.

Jūsų gydytojas gali skirti šį vaistą kaip dalį išsamaus širdies priežiūros plano. Jis dažnai naudojamas kartu su kitais širdies vaistais, kad suteiktų jums geriausią įmanomą apsaugą ir simptomų palengvėjimą.

Kam naudojamas izosorbido dinitratas?

Pagrindinis izosorbido dinitrato vartojimo būdas yra stenokardijos priepuolių, kurie yra krūtinės skausmo epizodai, kuriuos sukelia sumažėjęs kraujo tekėjimas į širdį, prevencija. Tai ypač naudinga žmonėms, sergantiems koronarine širdies liga, kai susiaurėja širdį aprūpinančios arterijos.

Jūsų gydytojas gali skirti šį vaistą, jei jaučiate krūtinės skausmą fizinio aktyvumo metu, pavyzdžiui, vaikščiojant, lipant laiptais ar net emocinio streso metu. Tai taip pat gali padėti, jei jaučiate krūtinės skausmą, kuris pasireiškia nuspėjamai, pavyzdžiui, tam tikru paros metu ar po valgio.

Kai kuriais atvejais gydytojai skiria izosorbido dinitratą širdies nepakankamumui gydyti, kai jis padeda sumažinti širdies apkrovą, palengvindamas kraujo tekėjimą per kūną.

Kaip veikia izosorbido dinitratas?

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo širdies vaistu, kuris veikia plečiant (praplečiant) kraujagysles. Kai jį vartojate, vaistas virsta azoto oksidu, kuris signalizuoja lygiems kraujagyslių sienelių raumenims atsipalaiduoti.

Kai kraujagyslės atsipalaiduoja ir išsiplečia, širdžiai nereikia taip sunkiai dirbti, kad pumpuotų kraują per jas. Tai sumažina širdies raumens deguonies poreikį, o tai padeda išvengti krūtinės skausmo epizodų.

Vaistas taip pat padeda kraujui efektyviau grįžti į širdį, sumažindamas slėgį širdies kamerose. Šis dvigubas privalumas palengvina širdies darbą, neperkraunant jos.

Kaip turėčiau vartoti izosorbido dinitratą?

Vartokite izosorbido dinitratą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai tuščiu skrandžiu, užgerdami pilna stikline vandens. Vartojimas su maistu gali sulėtinti vaisto absorbciją organizme.

Reguliarias tabletes nurykite nesmulkindami ir nekramtydami. Jei naudojate pailginto atpalaidavimo tabletes, ypač svarbu jų neskaldyti, nes tai gali sukelti per didelio vaisto kiekio išsiskyrimą vienu metu.

Sublingvalines tabletes dėkite po liežuviu ir leiskite joms visiškai ištirpti. Nenurykite, nekramtykite ir negerkite nieko, kol tabletė visiškai neištirps. Paprastai tai užtrunka apie 1–3 minutes.

Stenkitės vartoti vaistus tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad organizme išlaikytumėte pastovų kiekį. Jei gydytojas paskyrė kelias dozes, paskirstykite jas tolygiai per dieną, kaip nurodyta.

Kiek laiko turėčiau vartoti izosorbido dinitratą?

Izosorbido dinitrato vartojimo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų individualios būklės ir reakcijos į vaistus. Kai kuriems žmonėms jo reikia kelis mėnesius, o kiti gali jį vartoti daugelį metų kaip nuolatinės širdies priežiūros dalį.

Jūsų gydytojas reguliariai stebės, kaip gerai vaistas jums veikia ir ar jaučiate kokį nors šalutinį poveikį. Jie gali pakoreguoti dozę arba rekomenduoti pakeitimus, atsižvelgdami į jūsų simptomus ir bendrą širdies sveikatą.

Niekada nenutraukite šio vaisto vartojimo staiga, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Staigus nutraukimas kartais gali sukelti atoveiksmio efektą, kai krūtinės skausmas laikinai pablogėja.

Koks yra izosorbido dinitrato šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja izosorbido dinitratą, bet, kaip ir visi vaistai, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto.

Štai šalutinis poveikis, kurį galite patirti, suskirstytas pagal tai, kaip dažnai jie pasireiškia:

Dažnas šalutinis poveikis

Šis šalutinis poveikis pasireiškia daugeliui žmonių ir paprastai nėra rimtas:

• Galvos skausmai (dažnai pirmas šalutinis poveikis, kurį pastebėsite)
• Galvos svaigimas ar apsvaigimas, ypač stojantis
• Veido ir kaklo paraudimas ar šiluma
• Pykinimas ar skrandžio sutrikimas
• Silpnumas ar nuovargis

Galvos skausmai dažnai pagerėja po kelių dienų ar savaičių, kai organizmas pripranta prie vaisto. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti pradėti nuo mažesnės dozės, kad sumažintumėte šį poveikį.

Nedažnas šalutinis poveikis

Šis šalutinis poveikis pasireiškia rečiau, bet apie jį vis tiek svarbu žinoti:

• Dažnas širdies plakimas ar palpitacijos
• Neryškus matymas
• Burnos džiūvimas
• Prakaitavimas
• Nerimas ar neramumas

Jei kuris nors iš šių šalutinių poveikių išlieka arba tampa varginantis, praneškite savo gydytojui. Jie gali pakoreguoti dozę arba vartojimo laiką, kad padėtų juos sumažinti.

Reti, bet rimti šalutiniai poveikiai

Nors tai pasitaiko retai, šie šalutiniai poveikiai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Smarkus kraujospūdžio sumažėjimas, sukeliantis alpimą
• Alerginės reakcijos su bėrimu, niežuliu ar patinimu
• Sunkūs, nuolatiniai galvos skausmai
• Krūtinės skausmas, kuris stiprėja arba keičia pobūdį
• Pasunkėjęs kvėpavimas arba dusulys

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų. Jie gali rodyti, kad vaistas jums netinka arba kad reikia koreguoti dozę.

Kam negalima vartoti izosorbido dinitrato?

Tam tikriems žmonėms negalima vartoti izosorbido dinitrato, nes tai gali pakenkti jų sveikatai. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai išnagrinės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti šio vaisto, jei sergate sunkia anemija, nes tai gali pabloginti jūsų būklę. Žmonės, sergantys tam tikromis širdies ligomis, pavyzdžiui, hipertrofine kardiomiopatija, taip pat gali turėti vengti šio vaisto.

Jei vartojate vaistus nuo erekcijos disfunkcijos (pvz., sildenafilą, tadalafilą ar vardenafilą), negalite vartoti izosorbido dinitrato. Šis derinys gali sukelti pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą, kuris gali būti pavojingas gyvybei.

Žmonės, sergantys sunkia hipotenzija, tam tikromis glaukomos rūšimis arba neseniai patyrę galvos traumas, taip pat turėtų vengti šio vaisto. Visada pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir maisto papildus.

Izosorbido dinitrato prekės ženklai

Izosorbido dinitratas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o „Isordil“ yra vienas iš geriausiai žinomų. Taip pat galite pamatyti, kad jis parduodamas kaip „Dilatrate-SR“ pailginto atpalaidavimo versija.

Bendrosios versijos yra plačiai prieinamos ir veikia taip pat veiksmingai kaip ir firminės versijos. Jūsų vaistininkas gali padėti jums suprasti, kokią formą gaunate, ir užtikrinti, kad ją vartojate teisingai.

Ar gausite firminį ar generinį vaistą, dažnai priklauso nuo jūsų draudimo ir vaistinės prieinamumo. Abu vaistai yra vienodai saugūs ir veiksmingi, kai vartojami taip, kaip nurodyta.

Izosorbido dinitrato alternatyvos

Jei izosorbido dinitratas jums netinka arba sukelia varginančius šalutinius poveikius, jūsų gydytojas gali apsvarstyti kelis alternatyvius vaistus. Kiti nitratai, pavyzdžiui, izosorbido mononitratas arba nitroglicerinas, veikia panašiai, bet kai kuriems žmonėms gali būti geriau toleruojami.

Nitrato nepriklausančios alternatyvos yra kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip amlodipinas arba diltiazemas, kurie taip pat padeda atpalaiduoti kraujagysles. Beta adrenoblokatoriai, tokie kaip metoprololis, gali sumažinti jūsų širdies apkrovą kitu būdu.

Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti naujesnius vaistus, tokius kaip ranolazinas, kuris veikia per kitą mechanizmą, padėdamas išvengti krūtinės skausmo. Geriausia alternatyva priklauso nuo jūsų konkrečios būklės, kitų vartojamų vaistų ir to, kaip reaguojate į gydymą.

Ar izosorbido dinitratas yra geresnis už nitrogliceriną?

Ir izosorbido dinitratas, ir nitroglicerinas yra veiksmingi nitratų vaistai, tačiau jie geriau veikia skirtingose situacijose. Nitroglicerinas veikia greičiau, todėl idealiai tinka greitam palengvėjimui krūtinės skausmo epizodų metu.

Izosorbido dinitratas ilgiau išlieka jūsų sistemoje, todėl geriau tinka krūtinės skausmui išvengti visą dieną. Daugelis žmonių vartoja abu vaistus kartu – nitrogliceriną greitam palengvėjimui ir izosorbido dinitratą nuolatinei prevencijai.

Jūsų gydytojas pasirinks geriausią variantą, atsižvelgdamas į jūsų konkrečius poreikius, krūtinės skausmo pobūdį ir tai, kaip gerai toleruojate kiekvieną vaistą. Kai kuriems žmonėms vienas vaistas tinka geriau nei kitas, o kitiems naudinga vartoti abu.

Dažnai užduodami klausimai apie izosorbido dinitratą

Q1. Ar izosorbido dinitratas yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Taip, izosorbido dinitratas paprastai yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu. Jis tiesiogiai neveikia cukraus kiekio kraujyje, todėl netrukdys jūsų diabeto valdymui.

Tačiau, jei sergate su diabetu susijusia širdies liga, gydytojas atidžiau stebės jus pradėjus vartoti šį vaistą. Diabeto ir širdies ligos derinys reikalauja kruopštaus visų vaistų valdymo.

Q2. Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug izosorbido dinitrato?

Jei netyčia išgėrėte per daug izosorbido dinitrato, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Perdozavimo požymiai yra stiprus galvos skausmas, svaigulys, greitas širdies plakimas, pykinimas ir alpimas.

Nebandykite sukelti vėmimą. Vietoj to, atsisėskite arba atsigulkite, kad išvengtumėte kritimo, jei jaučiatės apsvaigę. Jei alpstate arba sunku kvėpuoti, nedelsdami skambinkite greitosios pagalbos tarnybai.

Q3. Ką turėčiau daryti, jei praleidau izosorbido dinitrato dozę?

Jei praleidote dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą numatytą dozę. Niekada negerkite dviejų dozių vienu metu, kad kompensuotumėte praleistą dozę.

Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefone arba naudoti vaistų organizatorių. Nuoseklus dozavimas yra svarbus norint veiksmingai išvengti krūtinės skausmo epizodų.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti izosorbido dinitratą?

Nustokite vartoti izosorbido dinitratą tik tada, kai gydytojas pasakys, kad tai saugu. Net jei jaučiatės geriau, jūsų pagrindinė širdies būklė greičiausiai vis dar reikalauja gydymo.

Gydytojas gali palaipsniui sumažinti jūsų dozę prieš visiškai nutraukdamas vartojimą, kad išvengtų bet kokio atoveiksmio krūtinės skausmo. Reguliarūs kontroliniai vizitai padeda nustatyti tinkamą laiką koreguoti arba nutraukti vaistų vartojimą.

Q5. Ar galiu gerti alkoholį vartodamas izosorbido dinitratą?

Turėtumėte apriboti alkoholio vartojimą vartodami izosorbido dinitratą, nes abu gali sumažinti kraujospūdį. Alkoholio vartojimas gali padidinti svaigulio, alpimo ir kritimo riziką.

Jei nuspręsite gerti, darykite tai saikingai ir būkite ypač atsargūs stodamiesi ar keisdami padėtį. Pasikalbėkite su savo gydytoju apie tai, koks alkoholio kiekis, jei toks yra, jums yra saugus.