Kas yra izosorbido mononitratas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Izosorbido mononitratas yra širdies vaistas, padedantis išvengti krūtinės skausmo (krūtinės anginos), gerinant kraujo tekėjimą į širdį. Jis priklauso vaistų grupei, vadinamai nitratais, kurie veikia atpalaiduodami ir išplėsdami kraujagysles, taip palengvindami širdžiai gauti reikalingą deguonį.

Šis vaistas paprastai skiriamas žmonėms, sergantiems koronarine širdies liga, kuriems pasireiškia krūtinės skausmas fizinio aktyvumo ar streso metu. Jūsų gydytojas gali jį rekomenduoti kaip dalį išsamaus gydymo plano, kad padėtų jums jaustis patogiau ir išlikti aktyviems.

Kam vartojamas izosorbido mononitratas?

Izosorbido mononitratas pirmiausia apsaugo nuo krūtinės anginos priepuolių, kurie yra krūtinės skausmo epizodai, atsirandantys, kai jūsų širdies raumuo negauna pakankamai deguonies. Galvokite apie tai kaip apie širdies kelių išlaikymą švarius ir atvirus, kad kraujas galėtų lengviau tekėti.

Dažniausiai gydytojai šį vaistą skiria lėtinei stabiliai anginai gydyti. Tai reiškia, kad patiriate nuspėjamą krūtinės skausmą atliekant tokius veiksmus kaip ėjimas į kalną, mankšta ar stresinėse situacijose. Vaistas veikia profilaktiškai, sumažindamas šių skausmingų epizodų dažnumą.

Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali jį skirti širdies nepakankamumui gydyti kaip papildomą gydymą. Tai atsitinka, kai jūsų širdžiai reikia papildomos paramos efektyviai pumpuojant kraują po visą kūną. Vaistas padeda sumažinti širdies apkrovą, padarydamas kraujagysles lankstesnes.

Kaip veikia izosorbido mononitratas?

Izosorbido mononitratas priklauso vidutinio stiprumo širdies vaistų klasei, kuri veikia išskirdama azoto oksidą į kraujagysles. Šis natūralus cheminis signalas nurodo jūsų kraujagyslėms atsipalaiduoti ir išsiplėsti, panašiai kaip sodo žarna atsidaro, kai atleidžiate slėgį.

Kai kraujagyslės išsiplečia, širdžiai nereikia taip sunkiai dirbti, kad pumpuotų kraują per jas. Tai sumažina deguonies poreikį širdies raumeniui ir padeda išvengti krūtinės skausmo, kuris atsiranda, kai širdis stengiasi gauti pakankamai deguonies.

Vaistas veikia palaipsniui per kelias valandas, užtikrindamas pastovią apsaugą visą dieną. Skirtingai nei kai kurie greitai veikiantys širdies vaistai, šis vaistas orientuotas į ilgalaikę prevenciją, o ne į greitą simptomų palengvinimą.

Kaip turėčiau vartoti izosorbido mononitratą?

Vartokite izosorbido mononitratą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną ryte. Nurykite tabletę visą su pilna stikline vandens ir netraiškykite, nekramtykite ir nelaužykite jos, nes tai gali paveikti, kaip vaistas išsiskiria jūsų organizme.

Šį vaistą galite vartoti valgio metu arba nevalgius, bet stenkitės laikytis savo rutinos. Jei jaučiate skrandžio sutrikimus, vartojimas su lengvu valgiu ar užkandžiu gali padėti. Venkite vartoti su riebiu maistu, nes tai kartais gali paveikti, kaip gerai jūsų organizmas absorbuoja vaistą.

Svarbu vartoti dozę tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad kraujyje būtų palaikomas pastovus lygis. Kasdienio priminimo nustatymas telefone arba vartojimas kartu su kita kasdiene rutina, pavyzdžiui, dantų valymu, gali padėti jums prisiminti.

Niekada nenustokite vartoti šio vaisto staiga, pirmiausia nepasitarę su gydytoju. Jūsų organizmui reikia laiko prisitaikyti, o staigus nutraukimas gali sukelti krūtinės skausmo atsinaujinimą arba pablogėjimą.

Kiek laiko turėčiau vartoti izosorbido mononitratą?

Dauguma žmonių vartoja izosorbido mononitratą mėnesius ar metus kaip ilgalaikio širdies sveikatos valdymo dalį. Trukmė priklauso nuo jūsų konkrečios širdies būklės ir to, kaip gerai reaguojate į gydymą.

Jūsų gydytojas reguliariai tikrins, kaip gerai vaistas jums veikia, per pakartotinius vizitus ir galbūt širdies tyrimus. Jie atsižvelgs į tokius veiksnius kaip tai, kaip dažnai jaučiate krūtinės skausmą, jūsų aktyvumo lygį ir bet kokius šalutinius poveikius, kuriuos galite patirti.

Kai kuriems žmonėms gali tekti vartoti šį vaistą visą likusį gyvenimą, ypač jei jie serga nuolatine koronarine širdies liga. Kiti gali sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, jei jų širdies būklė gerėja dėl gyvenimo būdo pokyčių ir kitų gydymo būdų.

Koks yra izosorbido mononitrato šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, izosorbido mononitratas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto.

Štai šalutinis poveikis, kurį galite patirti, ir naudinga žinoti, ko tikėtis, kad galėtumėte aptarti visus rūpesčius su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju:

• Galvos skausmai – Tai yra dažniausias šalutinis poveikis, iš pradžių paveikiantis maždaug 3 iš 4 žmonių. Galvos skausmai paprastai tampa mažiau sunkūs po kelių gydymo savaičių.
• Galvos svaigimas arba lengvumas – Tai atsitinka todėl, kad vaistas sumažina kraujospūdį. Paprastai tai pastebima, kai greitai atsistojate.
• Paraudimas arba šiluma – Galite jausti šilumą arba pastebėti, kad jūsų oda paraudo, ypač veido ir kaklo srityje.
• Pykinimas – Kai kurie žmonės jaučia lengvą skrandžio sutrikimą, ypač pradėję vartoti vaistą.
• Nuovargis – Galite jaustis labiau pavargę nei įprastai, ypač per pirmąsias kelias gydymo savaites.

Šis dažnas šalutinis poveikis paprastai praeina per 2–4 savaites, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto. Jei jie išlieka arba tampa varginantys, jūsų gydytojas dažnai gali pakoreguoti dozę arba vartojimo laiką.

Retesni, bet rimtesni šalutiniai poveikiai reikalauja skubios medicininės pagalbos. Nors jie pasitaiko retai, svarbu juos atpažinti:

• Smarkus kraujospūdžio sumažėjimas – požymiai yra didelis galvos svaigimas, alpimas arba jausmas, kad galite nualpti
• Nereguliarus širdies plakimas – gali atrodyti, kad širdis plaka greitai, praleidžia dūžius arba plaka neįprastai
• Sunki alerginė reakcija – tai apima kvėpavimo sunkumus, veido ar gerklės patinimą arba sunkų bėrimą
• Krūtinės skausmas, kuris stiprėja – jei angina tampa dažnesnė arba sunkesnė, nepaisant vaisto vartojimo

Jei patiriate bet kurį iš šių sunkių šalutinių poveikių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba ieškokite skubios medicininės pagalbos. Atminkite, kad šios sunkios reakcijos yra nedažnos, bet žinojimas, į ką atkreipti dėmesį, padeda išlikti saugiems.

Kam negalima vartoti izosorbido mononitrato?

Tam tikri žmonės turėtų vengti izosorbido mononitrato, nes jis gali būti kenksmingas arba mažiau veiksmingas jų specifinėms sveikatos būklėms. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti izosorbido mononitrato, jei sergate sunkia anemija, nes jūsų kraujui jau sunku pernešti deguonį į audinius. Vaistas gali pabloginti šią būklę, nes gali per daug sumažinti kraujospūdį.

Žmonės, turintys tam tikrų širdies problemų, taip pat turėtų vengti šio vaisto. Jei sergate hipertrofine kardiomiopatija (būkle, kai širdies raumuo yra neįprastai storas), vaistas gali pabloginti simptomus, o ne pagerinti.

Štai kitos svarbios situacijos, kai šis vaistas jums gali būti netinkamas:

• Sunki inkstų liga – Jūsų inkstai gali tinkamai neapdoroti vaisto.
• Sunki kepenų liga – Jūsų kepenys turi suskaidyti vaistą, o sunkios kepenų problemos gali trukdyti šiam procesui.
• Labai žemas kraujospūdis – Vaistas gali dar labiau sumažinti kraujospūdį, o tai gali būti pavojinga.
• Neseniai patirta galvos trauma – Vaistas gali padidinti spaudimą kaukolėje.
• Tam tikros akių ligos – Ypač padidėjęs spaudimas akyse (glaukoma).

Be to, jei vartojate erekcijos disfunkcijos vaistus, tokius kaip sildenafilis (Viagra), tadalafilis (Cialis) arba vardenafilis (Levitra), negalite vartoti izosorbido mononitrato. Šis derinys gali sukelti pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą.

Visada pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus, maisto papildus ir sveikatos būklę. Tai padeda jiems nustatyti, ar izosorbido mononitratas yra saugus ir tinkamas jūsų konkrečiu atveju.

Izosorbido mononitrato prekės ženklai

Izosorbido mononitratas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, nors generinė versija veikia lygiai taip pat efektyviai. Dažniausiai pasitaikantys prekės ženklai yra Imdur, Ismo ir Monoket.

Imdur yra turbūt plačiausiai atpažįstamas prekės ženklas ir yra pailginto atpalaidavimo tabletės, kurias reikia gerti kartą per dieną. Ismo ir Monoket taip pat yra prieinami ir veikia panašiai, nors jų atpalaidavimo modeliai gali šiek tiek skirtis.

Jūsų vaistinė gali pakeisti prekės ženklo vaistą generiniu, nebent jūsų gydytojas aiškiai parašys „tik prekės ženklas“ recepte. Generinė versija turi tą patį veikliąjį ingredientą ir veikia identiškai kaip ir prekės ženklo versijos.

Izosorbido mononitrato alternatyvos

Jei izosorbido mononitratas jums netinka arba sukelia problemų sukeliančius šalutinius poveikius, jūsų gydytojas turi keletą kitų galimybių padėti valdyti krūtinės anginą. Kiekviena alternatyva veikia skirtingai, todėl tinkamos priemonės pasirinkimas dažnai priklauso nuo jūsų konkrečios širdies būklės ir bendros sveikatos.

Beta blokatoriai, tokie kaip metoprololis ar atenololis, yra dažnos alternatyvos, kurios sulėtina širdies ritmą ir sumažina širdies darbą. Šie vaistai gali būti ypač naudingi, jei taip pat sergate aukštu kraujospūdžiu arba patyrėte širdies priepuolį.

Kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip amlodipinas ar diltiazemas, siūlo kitą metodą, atpalaiduodami kraujagysles ir sumažindami širdies apkrovą. Jie gali būti pageidaujami, jei sergate tam tikro tipo krūtinės angina arba jei netoleruojate nitratų.

Štai kitos alternatyvos, kurias gali apsvarstyti jūsų gydytojas:

• Izosorbido dinitratas – panašus nitratų vaistas, kurį vartojate kelis kartus per dieną, o ne vieną kartą per dieną
• Ranolazinas – naujesnis vaistas, kuris veikia kitaip nei nitratai ir gali būti pridėtas prie jūsų dabartinio gydymo
• Nitroglicerino pleistrai – jie suteikia nuolatinį vaistą per odą visą dieną
• AKF inhibitoriai – jie padeda, jei kartu su krūtinės angina sergate širdies nepakankamumu arba aukštu kraujospūdžiu

Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų geriausią alternatyvą, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, kitas sveikatos būkles ir tai, kaip gerai toleruojate skirtingus vaistus. Kartais vaistų derinys veikia geriau nei bet kuris vienas vaistas.

Ar izosorbido mononitratas yra geresnis už nitrogliceriną?

Izosorbido mononitratas ir nitroglicerinas atlieka skirtingas funkcijas gydant krūtinės skausmą, todėl juos lyginti yra tas pats, kas lyginti kasdienį vitaminą su skausmą malšinančiu vaistu. Abu yra svarbūs, bet jie veikia skirtingais būdais ir skirtingu laiku.

Izosorbido mononitratas skirtas ilgalaikei krūtinės anginos priepuolių prevencijai. Jį vartojate kartą per dieną, kad kraujagyslės būtų atsipalaidavusios visą dieną, sumažindamos tikimybę, kad iš viso pasireikš krūtinės skausmas.

Kita vertus, nitroglicerinas greitai veikia, kad sustabdytų jau prasidėjusį krūtinės skausmą. Tabletę dedate po liežuviu arba naudojate purškalą pajutę krūtinės skausmą, ir paprastai jis veikia per 1–3 minutes.

Daugelis žmonių iš tikrųjų vartoja abu vaistus kartu kaip savo gydymo plano dalį. Izosorbido mononitratas veikia kaip kasdienė prevencija, o nitroglicerinas – kaip gelbėjimo vaistas nuo prasidėjusių krūtinės skausmo epizodų.

Jūsų gydytojas padės jums suprasti, kuris metodas yra geriausias jūsų konkrečioje situacijoje. Kai kuriems žmonėms gerai tinka tik vienas vaistas, o kitiems naudingas ir prevencinis, ir gelbėjimo gydymas.

Dažnai užduodami klausimai apie izosorbido mononitratą

Ar izosorbido mononitratas saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Taip, izosorbido mononitratas paprastai yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu, ir tiesiogiai neveikia cukraus kiekio kraujyje. Tačiau jei sergate diabetu, jums kyla didesnė širdies ligų rizika, todėl gydytojas jus atidžiau stebės.

Vaistas gali sąveikauti su kai kuriomis diabeto komplikacijomis, ypač jei sergate diabetine nervų pažaida, kuri veikia kraujospūdžio reguliavimą. Jūsų gydytojas atsižvelgs į tai skirdamas dozę ir stebėdamas jūsų atsaką į gydymą.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug izosorbido mononitrato?

Jei netyčia išgėrėte daugiau nei paskirta dozė, nedelsdami susisiekite su gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Išgėrus per daug, gali pavojingai sumažėti kraujospūdis, atsirasti stiprūs galvos skausmai arba apalpti.

Laukdami medicinos patarimų, atsigulkite, pakėlę kojas, ir venkite staigių judesių. Nesistenkite sukelti vėmimą, nebent tai aiškiai nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Turėkite su savimi vaistų buteliuką, kad galėtumėte tiksliai pasakyti, kiek jų išgėrėte.

Ką turėčiau daryti praleidęs izosorbido mononitrato dozę?

Jei praleidote rytinę dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau vėlus metas. Jei jau po pietų, praleiskite praleistą dozę ir kitą dozę išgerkite įprastu laiku kitą rytą.

Niekada negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali per daug sumažinti kraujospūdį. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti kasdienį žadintuvą arba laikyti vaistus ten, kur juos pamatysite ryto rutinos metu.

Kada galiu nustoti vartoti izosorbido mononitratą?

Nustokite vartoti izosorbido mononitratą tik tada, kai gydytojas pasakys, kad tai saugu. Net jei jaučiatės geriau ir jau kurį laiką nejaučiate krūtinės skausmo, vaistai gali neleisti simptomams atsinaujinti.

Jūsų gydytojas paprastai norės pamatyti, kaip jaučiatės reguliarių patikrinimų metu ir galbūt atlikus kai kuriuos širdies tyrimus, prieš nuspręsdamas, ar galite saugiai sumažinti arba nutraukti vaistų vartojimą. Jie sudarys laipsnišką planą, kaip lėtai sumažinti dozę, jei nutraukimas yra tinkamas.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas izosorbido mononitratą?

Turėtumėte apriboti alkoholio vartojimą vartodami izosorbido mononitratą, nes tiek alkoholis, tiek vaistai gali sumažinti kraujospūdį. Kartu jie gali sukelti per didelį galvos svaigimą, alpimą ar kritimus.

Jei nuspręsite gerti alkoholį, darykite tai saikingai ir būkite ypač atsargūs stodamiesi ar keisdami padėtį. Pasitarkite su gydytoju, koks alkoholio kiekis, jei toks yra, jums yra saugus, atsižvelgiant į bendrą sveikatą ir kitus vartojamus vaistus.