Kas yra Istradefylline: Naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir daugiau

Istradefylline yra vaistas, padedantis valdyti „išjungimo“ epizodus sergant Parkinsono liga, kai įprastas gydymas neveikia taip gerai, kaip turėtų. Jei jūs ar jums rūpimas žmogus susidūrėte su Parkinsono liga, galbūt pastebėjote, kad kartais pagrindiniai vaistai nustoja veikti dar nesulaukus kitos dozės, todėl jaučiatės sustingę arba sunkiai judate sklandžiai.

Šis vaistas veikia kaip papildomas gydymas kartu su dabartiniais Parkinsono ligos vaistais. Jis skirtas padėti sumažinti tuos varginančius laikotarpius, kai simptomai atsinaujina tarp dozių, suteikdamas jums nuolatesnį palengvėjimą visą dieną.

Kas yra Istradefylline?

Istradefylline yra vaistų tipas, vadinamas adenozino A2A receptorių antagonistu. Paprasčiau tariant, jis veikia blokuodamas tam tikrus signalus jūsų smegenyse, kurie gali trukdyti sklandžiam judėjimui ir koordinacijai.

Pagalvokite apie tai kaip apie pagalbinį vaistą, kuris veikia kartu su pagrindiniu Parkinsono ligos gydymu. Nors pagrindinis vaistas (paprastai levodopa/karbidopa) suteikia pagrindinę naudą, istradefylline padeda išlaikyti šią naudą nuosekliau visą dieną.

Vaistas yra tablečių pavidalu ir vartojamas per burną. Jis specialiai patvirtintas suaugusiesiems, sergantiems Parkinsono liga, kurie patiria motorinius svyravimus, t. y. tuos laikotarpius, kai simptomai, atrodo, atsiranda ir dingsta nenuspėjamai.

Kam naudojamas Istradefylline?

Istradefylline pirmiausia naudojamas „išjungimo“ epizodams gydyti žmonėms, sergantiems Parkinsono liga. Šie išjungimo epizodai yra laikotarpiai, kai įprastas Parkinsono ligos vaistas, atrodo, nustoja veiksmingai veikti, ir atsinaujina tokie simptomai kaip drebulys, sustingimas ir lėtas judėjimas.

Daugelis žmonių, sergančių Parkinsono liga, galiausiai patiria šiuos svyravimus, kai jų būklė progresuoja. Galite pastebėti, kad jūsų vaistai gerai veikia kelias valandas po jų išgėrimo, bet tada vėl pradėsite jausti sustingimą ar drebėjimą prieš kitą numatytą dozę.

Šis vaistas visada vartojamas kartu su levodopa/karbidopa, niekada atskirai. Jis skirtas padėti pailginti laikotarpius, kai jaučiatės geriausiai, ir sumažinti laiką, kurį praleidžiate tose nemaloniose būsenose.

Kaip veikia Istradefilinas?

Istradefilinas veikia blokuodamas adenozino A2A receptorius jūsų smegenyse. Šie receptoriai paprastai sulėtina dopamino, smegenų cheminės medžiagos, kuri padeda kontroliuoti judesius ir kurios trūksta sergant Parkinsono liga, aktyvumą.

Blokuodamas šiuos receptorius, istradefilinas leidžia dopaminui veikti efektyviau. Tai reiškia, kad jūsų esami Parkinsono ligos vaistai gali suteikti nuoseklesnės naudos visą dieną, sumažindami tuos varginančius „išjungimo“ laikotarpius.

Jis laikomas vidutinio stiprumo vaistu, kuris suteikia pastovią paramą, o ne dramatiškus pokyčius. Dauguma žmonių pastebi laipsnišką pagerėjimą „išjungimo“ laiku per kelias gydymo savaites, o ne staigius dramatiškus efektus.

Kaip turėčiau vartoti Istradefiliną?

Vartokite istradefiliną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną. Galite jį vartoti valgio metu arba nevalgius, kaip jums patogiau.

Geriausia dozę gerti tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad padėtumėte išlaikyti pastovų lygį jūsų sistemoje. Daugelis žmonių mano, kad naudinga jį vartoti kartu su ryto vaistais kaip kasdienės rutinos dalį.

Jei sunku nuryti tabletes, galite sutraiškyti istradefilino tabletes ir sumaišyti jas su obuolių padažu ar pudingu. Tačiau nekramtykite ir nelaužykite tablečių, nebent gydytojas konkrečiai pasakys, kad tai gerai.

Toliau vartokite visus kitus Parkinsono ligos vaistus, kaip nurodyta. Istradefilinas skirtas veikti kartu su dabartiniu gydymu, o ne jį pakeisti.

Kiek laiko turėčiau vartoti Istradefiliną?

Istradefilinas paprastai yra ilgalaikis gydymas, kurį tęsite tol, kol jis padeda valdyti Parkinsono ligos simptomus. Dauguma žmonių, kuriems šis vaistas yra naudingas, turi jį vartoti neribotą laiką, kad išlaikytų pagerėjimą.

Galite pradėti pastebėti tam tikrą naudą per pirmąsias kelias savaites, tačiau gali prireikti iki 12 savaičių, kad pajustumėte visą poveikį. Šis laipsniškas pagerėjimas yra normalus ir nereiškia, kad vaistas neveikia.

Jūsų gydytojas reguliariai tikrins, kaip gerai vaistas jums veikia, ir laikui bėgant gali pakoreguoti jūsų gydymo planą. Niekada nenustokite staiga vartoti istradefilino, prieš tai nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistu, nes tai gali sukelti jūsų „išjungimo“ epizodų atsinaujinimą arba pablogėjimą.

Koks yra Istradefilino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, istradefilinas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir žinoti, kada kreiptis į gydytoją.

Dažniausias šalutinis poveikis paprastai yra lengvas ir dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto:

• Pykinimas arba skrandžio sutrikimas
• Galvos svaigimas arba apsvaigimas
• Miego sutrikimai arba miego modelio pokyčiai
• Vidurių užkietėjimas
• Haliucinacijos (matymas ar girdėjimas to, ko nėra)

Šis šalutinis poveikis paprastai tampa mažiau pastebimas po kelių gydymo savaičių. Vaisto vartojimas su maistu gali padėti sumažinti pykinimą, o hidratacija gali padėti nuo vidurių užkietėjimo.

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sunkesnis šalutinis poveikis, kuriam reikia medicininės pagalbos. Nors tai pasitaiko rečiau, svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį:

• Nenormalūs potraukiai ar elgesys (pvz., pernelyg didelis lošimas, apsipirkinėjimas ar valgymas)
• Žymūs nuotaikos pokyčiai ar depresija
• Žymus nevalingų judesių padidėjimas
• Krūtinės skausmas ar nereguliarus širdies plakimas
• Didelis galvos svaigimas ar alpimas

Jei patiriate bet kurį iš šių rimtesnių poveikių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jie gali padėti nustatyti, ar reikia koreguoti vaistų dozę, ar jums reikia papildomos pagalbos.

Kam negalima vartoti Istradefylline?

Istradefylline netinka visiems, o tam tikros sveikatos būklės ar vaistai gali padaryti jį nesaugiu. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai išnagrinės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti istradefylline, jei esate alergiškas jam ar bet kuriam jo ingredientui. Pasakykite gydytojui apie bet kokias ankstesnes alergines reakcijas į vaistus, net jei jos atrodo nesusijusios.

Žmonėms, sergantiems tam tikromis sveikatos būklėmis, gali prireikti specialaus stebėjimo arba jie negalės saugiai vartoti šio vaisto:

• Sunki inkstų liga
• Sunki kepenų liga
• Širdies ritmo sutrikimų istorija
• Aktyvi psichozė arba sunkios psichikos sveikatos būklės
• Nėštumas arba maitinimas krūtimi

Kai kurie vaistai gali sąveikauti su istradefylline, todėl jis gali būti mažiau veiksmingas arba padidėti šalutinis poveikis. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus ir maisto papildus.

Istradefylline prekės ženklas

Istradefylline Jungtinėse Amerikos Valstijose parduodamas prekės ženklu Nourianz. Tai yra labiausiai paplitęs būdas, kaip jis bus išrašomas ir išduodamas vaistinėse.

Kalbėdami su gydytoju ar vaistininku, galite naudoti bendrinį pavadinimą (istradefylline) arba prekės ženklą (Nourianz). Jie tiksliai supras, apie kokį vaistą kalbate.

Šiuo metu „Nourianz“ yra vienintelis JAV rinkoje esantis prekės ženklo variantas, nors ateityje, pasibaigus patentams, gali atsirasti generinių versijų.

Istradefyllino alternatyvos

Jei istradefyllinas jums netinka, yra ir kitų vaistų, kurie gali padėti valdyti „off“ epizodus sergant Parkinsono liga. Jūsų gydytojas gali aptarti šiuos variantus, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją.

Kiti vaistai, kurie veikia panašiai, kad sumažintų „off“ laiką, yra:

• Safinamidas (Xadago) – dar vienas papildomas vaistas
• Rasagilinas (Azilect) – MAO-B inhibitorius
• Selegilinas (Eldepryl) – dar vienas MAO-B inhibitorius
• Entakaponas (Comtan) – COMT inhibitorius

Prieš skirdamas naują vaistą, jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti galimybę pakoreguoti dabartinį levodopos/karbidopos dozavimo grafiką arba pereiti prie kitokios formos. Geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų specifinių simptomų, kitų sveikatos būklių ir to, kaip reagavote į ankstesnį gydymą.

Ar istradefyllinas geresnis už rasagiliną?

Ir istradefyllinas, ir rasagilinas gali padėti sumažinti „off“ epizodus sergant Parkinsono liga, tačiau jie veikia per skirtingus mechanizmus jūsų smegenyse. Nėra paprasto atsakymo, kuris iš jų yra „geresnis“, nes pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualios situacijos.

Istradefyllinas blokuoja adenozino receptorius, o rasagilinas veikia užkirsdamas kelią dopamino skilimui. Kai kurie žmonės geriau reaguoja į vieną metodą nei į kitą, o jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip kiti jūsų vartojami vaistai, sveikatos būklė ir ankstesnis gydymo atsakas.

Tyrimai rodo, kad abu vaistai gali veiksmingai sumažinti „off“ laiką, tačiau jie gali turėti skirtingus šalutinio poveikio profilius. Jūsų gydytojas gali padėti jums įvertinti kiekvieno varianto naudą ir galimą riziką, atsižvelgdamas į jūsų specifinius poreikius.

Dažnai užduodami klausimai apie istradefylliną

1 klausimas. Ar istradefyllinas saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Žmonės, sergantys širdies ligomis, dažnai gali saugiai vartoti istradefiliną, tačiau jiems gali prireikti atidesnio stebėjimo. Vaistas kartais gali paveikti širdies ritmą, todėl gydytojas norės atidžiai įvertinti jūsų širdies sveikatą prieš pradedant gydymą.

Jei turite širdies problemų istoriją, gydytojas gali užsakyti EKG (širdies ritmo tyrimą) prieš pradėdami vartoti istradefiliną ir galbūt gydymo metu. Tai padeda užtikrinti, kad vaistas neveikia jūsų širdies ritmo.

Neleiskite, kad rūpesčiai dėl širdies sutrukdytų jums aptarti šį gydymo būdą su gydytoju. Daugelis žmonių, turinčių širdies problemų, sėkmingai vartoja istradefiliną su tinkamu stebėjimu.

Q2. Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug istradefilino?

Jei netyčia pavartojote daugiau istradefilino nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Per didelio kiekio vartojimas gali padidinti šalutinių poveikių, tokių kaip pykinimas, galvos svaigimas ar širdies ritmo pokyčiai, riziką.

Nebandykite „subalansuoti“ papildomos dozės praleisdami kitą. Vietoj to, vadovaujuosi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo arba apsinuodijimų kontrolės centro nurodymais, ką daryti toliau.

Norėdami išvengti atsitiktinio perdozavimo, apsvarstykite galimybę naudoti tablečių organizatorių arba nustatyti telefono priminimus, kad galėtumėte sekti, kada vartojote vaistus.

Q3. Ką turėčiau daryti, jei praleidau istradefilino dozę?

Jei praleidote istradefilino dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą numatytą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę. Tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką, nesuteikiant papildomos naudos.

Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su gydytoju apie strategijas, kurios padėtų jums prisiminti, pavyzdžiui, vartoti vaistus tuo pačiu metu kaip ir kitus kasdien vartojamus vaistus arba nustatyti telefono signalą.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti istradefiliną?

Istradefylino vartojimą turėtumėte nutraukti tik vadovaujant gydytojui. Kadangi jis skirtas padėti valdyti nuolatinius Parkinsono ligos simptomus, jo vartojimo nutraukimas greičiausiai sukels „off“ epizodų atsinaujinimą.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti nutraukti vaisto vartojimą, jei patiriate didelių šalutinių poveikių, kurie nusveria naudą, arba jei jūsų Parkinsono liga progresavo iki tokio lygio, kai kiti gydymo būdai būtų tinkamesni.

Jei jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite nutraukti istradefylino vartojimą, paprastai dozė bus mažinama palaipsniui, o ne staiga nutraukiama. Tai padeda išvengti bet kokio simptomų pablogėjimo.

Q5. Ar galiu gerti alkoholį vartodamas Istradefyliną?

Paprastai geriausia riboti alkoholio vartojimą vartojant istradefyliną. Alkoholis gali padidinti galvos svaigimo riziką ir gali trukdyti vaisto veikimui.

Jei nuspręsite retkarčiais išgerti, darykite tai saikingai ir atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės. Kai kurie žmonės pastebi, kad net nedidelis alkoholio kiekis sukelia didesnį nestabilumą ar galvos svaigimą, kai vartojamas kartu su šiuo vaistu.

Pasikalbėkite su savo gydytoju apie savo alkoholio vartojimo įpročius, kad jis galėtų pateikti individualius nurodymus, atsižvelgdamas į bendrą jūsų sveikatą ir kitus vartojamus vaistus.