Kas yra lakosamidas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Lakosamidas yra vaistas nuo priepuolių, kurį gydytojai skiria per IV (intraveninę) liniją tiesiai į kraujotaką. Šis vaistas padeda kontroliuoti priepuolius, kai negalite gerti tablečių per burną, pavyzdžiui, ligoninėje ar esant skubiai medicininei pagalbai.

IV forma veikia greitai, kad vaistas patektų į jūsų sistemą, kai reikia nedelsiant kontroliuoti priepuolius. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jus, kol gausite šį gydymą, kad įsitikintų, jog jis veikia saugiai ir efektyviai.

Kas yra lakosamidas?

Lakosamidas yra antiepileptinis vaistas (AEV), priklausantis naujesnei priepuolių vaistų klasei. Jis veikia kitaip nei senesni vaistai nuo priepuolių, nes veikia specifinius natrio kanalus jūsų smegenų ląstelėse.

Intraveninė forma turi tą patį veikliąją medžiagą kaip ir geriamojo vartojimo tabletės, tačiau ji specialiai sukurta taip, kad būtų galima vartoti tiesiai į kraujotaką. Tai leidžia vaistui greičiau pasiekti jūsų smegenis nei tabletės, o tai ypač svarbu priepuolių atveju.

Gydytojai paprastai naudoja IV lakosamidą, kai esate ligoninėje ir jums reikia nedelsiant kontroliuoti priepuolius. Jis laikomas vidutinio stiprumo vaistu nuo priepuolių, kuris gali būti gana veiksmingas tam tikrų tipų priepuoliams gydyti.

Kam vartojamas lakosamidas?

IV lakosamidas pirmiausia vartojamas dalinių priepuolių (vadinamų židininiais priepuoliais) gydymui suaugusiesiems ir vaikams nuo 17 metų. Šie priepuoliai prasideda vienoje konkrečioje jūsų smegenų srityje ir gali plisti arba neplisti į kitas dalis.

Jūsų gydytojas gali pasirinkti IV formą, kai negalite nuryti tablečių dėl ligos, operacijos ar besitęsiančių priepuolių. Jis taip pat naudojamas, kai jums reikia pereiti nuo geriamojo vaisto prie IV gydymo, palaikant pastovų vaisto kiekį jūsų sistemoje.

Kartais gydytojai naudoja IV lakosamidą kaip papildomą gydymą kartu su kitais priepuolių vaistais, kai vienas vaistas neefektyviai kontroliuoja priepuolius. Šis kombinuotas metodas gali padėti pasiekti geresnę priepuolių kontrolę ir galimai sumažinti šalutinį poveikį.

Kaip veikia lakosamidas?

Lakosamidas veikia paveikdamas natrio kanalus smegenų ląstelėse, kurie yra tarsi maži vartai, kontroliuojantys elektrinį aktyvumą. Kai šie kanalai neveikia tinkamai, jie gali sukelti priepuolius.

Vaistas padeda stabilizuoti šiuos kanalus, apsunkindamas nenormalaus elektrinio aktyvumo plitimą per smegenis. Įsivaizduokite, kad tai padeda nuraminti per daug susijaudinusias smegenų ląsteles, kurios kitu atveju gali sukelti priepuolį.

Tai yra vidutinio stiprumo antiepilepsinis vaistas, kuris paprastai pradeda veikti per 30 minučių iki 2 valandų, kai skiriamas į veną. IV forma užtikrina pastovų vaisto kiekį kraujyje, o tai yra labai svarbu siekiant išvengti proveržio priepuolių.

Kaip turėčiau vartoti lakosamidą?

Jūs pats faktiškai

IV lakozamido gydymo trukmė priklauso nuo jūsų konkrečios medicininės situacijos ir to, kaip gerai reaguojate į vaistus. Kai kurie žmonės jį gauna tik kelias dienas, o kitiems gali prireikti kelių savaičių.

Jūsų gydytojas paprastai perves jus prie geriamųjų lakozamido tablečių, kai vėl galėsite nuryti tabletes. Tai padeda palaikyti nuolatinį vaistų kiekį jūsų organizme be pertrūkių.

Ilgalaikiam priepuolių kontrolei galite ir toliau vartoti lakozamidą tablečių pavidalu mėnesius ar net metus. Jūsų gydytojas reguliariai peržiūrės jūsų gydymo planą ir gali pakoreguoti vaistus, atsižvelgdamas į tai, kaip gerai kontroliuojami jūsų priepuoliai ir kokius šalutinius poveikius patiriate.

Niekada nenustokite staiga vartoti lakozamido, nesvarbu, ar IV, ar geriamojo, nes tai gali sukelti pavojingus priepuolius. Jūsų gydytojas sudarys laipsniško mažinimo grafiką, jei jums reikės nutraukti vaistų vartojimą.

Koks yra lakozamido šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, IV lakozamidas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dažniausi šalutiniai poveikiai paprastai būna lengvi ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto.

Štai dažniausiai pranešami šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti:

• Galvos svaigimas arba nestabilumo jausmas
• Galvos skausmas
• Pykinimas arba vėmimas
• Dvigubas matymas arba neryškus matymas
• Nuovargis arba mieguistumas
• Koordinacijos problemos
• Tremoras arba drebėjimas

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai pasireiškia per pirmąsias kelias gydymo dienas ir dažnai sumažėja organizmui pripratus prie vaisto. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai jus stebės ir prireikus gali pakoreguoti gydymą.

Taip pat yra keletas rečiau pasitaikančių, bet sunkesnių šalutinių poveikių, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos:

• Širdies ritmo pokyčiai (nereguliarus širdies plakimas)
• Sunki alerginė reakcija (bėrimas, patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas)
• Nuotaikos pokyčiai arba savęs žalojimo mintys
• Svaigulys ar alpimas
• Neretimas kraujavimas ar kraujosruvos
• Kepenų problemų požymiai (odos ar akių pageltimas)

Jūsų medicinos komanda nuolat stebės jūsų širdies ritmą ir kitus gyvybinius požymius, kol gausite lašinamąjį lakozamidą. Jei pastebėsite kokius nors nerimą keliančius simptomus, nedvejodami nedelsdami paskambinkite savo slaugytojui.

Kam negalima vartoti lakozamido?

Tam tikriems žmonėms negalima skirti lašinamo lakozamido dėl padidėjusios sunkių komplikacijų rizikos. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Jums negalima skirti lakozamido, jei žinote, kad esate alergiškas šiam vaistui ar bet kuriam jo ingredientui. Alerginės reakcijos požymiai yra bėrimas, patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas arba stiprus svaigulys.

Žmonėms, sergantiems tam tikromis širdies ligomis, reikia skirti ypatingą dėmesį, nes lakozamidas gali paveikti širdies ritmą. Jūsų gydytojas bus ypač atsargus, jei sergate:

• Širdies ritmo sutrikimais (aritmijos)
• Širdies blokada ar kitomis laidumo problemomis
• Sunki širdies liga
• Alpimo priepuolių istorija

Jūsų sveikatos priežiūros komanda atliks elektrokardiogramą (EKG) prieš pradedant gydymą ir stebės jūsų širdies ritmą visos infuzijos metu. Tai padeda užtikrinti, kad jūsų širdis saugiai toleruotų vaistą.

Ypatingas atsargumas taip pat reikalingas žmonėms, turintiems inkstų ar kepenų problemų, nes šie organai padeda apdoroti vaistus. Jūsų gydytojas gali turėti koreguoti dozę arba atidžiau jus stebėti, jei turite šias būkles.

Lakosamido prekės ženklai

Lakosamido prekės ženklas yra Vimpat, kuris yra tiek lašinamas, tiek geriamas. Tai yra dažniausiai skiriamas prekės ženklas Jungtinėse Amerikos Valstijose ir daugelyje kitų šalių.

Bendrinės lakozamido versijos taip pat yra prieinamos ir turi tą patį veikliąjį ingredientą kaip ir firminė versija. Jūsų gydytojas arba vaistininkas gali padėti jums suprasti, kurią versiją gaunate.

Nesvarbu, ar gaunate firminį, ar bendrinį lakozamidą, vaistas veikia vienodai ir yra panašaus veiksmingumo. Pasirinkimas dažnai priklauso nuo jūsų draudimo aprėpties ir ligoninės formuliarių pageidavimų.

Lakosamido alternatyvos

Jei lakozamidas jums netinka, yra keletas kitų IV prieštraukulinių vaistų. Jūsų gydytojas pasirinks geriausią alternatyvą, atsižvelgdamas į jūsų specifinį traukulių tipą ir sveikatos būklę.

Dažniausios IV alternatyvos yra fenitoinas (Dilantin), levetiracetamas (Keppra) ir valproinė rūgštis (Depacon). Kiekvienas iš šių vaistų veikia skirtingai ir turi savo privalumų ir galimų šalutinių poveikių rinkinį.

Kai kuriems žmonėms vaistų derinys veikia geriau nei vienas vaistas. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti pridėti arba pakeisti kitu vaistu, jei traukuliai nėra gerai kontroliuojami vien lakozamidu.

Alternatyvos pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų amžius, kitos sveikatos būklės, galimas vaistų sąveikas ir tai, kaip gerai reagavote į kitus prieštraukulinius vaistus praeityje.

Ar lakozamidas geresnis už levetiracetamą?

Ir lakozamidas, ir levetiracetamas (Keppra) yra veiksmingi prieštraukuliniai vaistai, tačiau jie veikia skirtingais būdais ir gali būti geriau pritaikyti skirtingiems žmonėms. Nė vienas iš jų nėra visuotinai „geresnis“ už kitą.

Lakosamidas paprastai sukelia mažiau su nuotaika susijusių šalutinių poveikių, palyginti su levetiracetamu, kuris kartais gali sukelti dirglumą ar nuotaikos pokyčius. Tačiau lakozamidas turi daugiau galimų su širdimi susijusių poveikių, kuriuos reikia stebėti.

Levetiracetamas dažnai yra pageidaujamas žmonėms, sergantiems širdies ligomis, nes jis neturi įtakos širdies ritmui. Jis taip pat patvirtintas daugiau traukulių tipų ir skirtingoms amžiaus grupėms nei lakozamidas.

Jūsų gydytojas, rinkdamasis tarp šių variantų, atsižvelgs į jūsų specifinį priepuolio tipą, ligos istoriją, kitus vaistus ir galimus šalutinius poveikius. Tai, kas geriausiai tinka, gali labai skirtis kiekvienam žmogui.

Dažnai užduodami klausimai apie lakosamidą

1 klausimas. Ar lakosamidas yra saugus širdies ligomis sergantiems pacientams?

Lakosamidas reikalauja ypatingo atsargumo žmonėms, turintiems širdies problemų, nes jis gali paveikti širdies ritmą. Prieš pradėdamas gydymą, jūsų gydytojas atliks EKG ir atidžiai stebės jūsų širdį infuzijos metu.

Jei sergate lengva širdies liga, vis tiek galite gauti lakosamido, atidžiai stebint. Tačiau žmonėms, sergantiems sunkiais širdies ritmo sutrikimais ar širdies blokada, gali prireikti alternatyvių vaistų.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda nuolat stebės jūsų širdies ritmą ir kraujospūdį, kol gausite IV lakosamidą. Jie nedelsdami nutrauks infuziją, jei atsirastų kokių nors nerimą keliančių širdies ritmo pokyčių.

2 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei netyčia gavau per daug lakosamido?

Kadangi IV lakosamidą skiria sveikatos priežiūros specialistai, atsitiktinis perdozavimas yra itin mažai tikėtinas. Jūsų medicinos komanda kruopščiai apskaičiuoja ir stebi kiekvieną gaunamą dozę.

Jei perdozavimas įvyktų, simptomai gali būti stiprus galvos svaigimas, koordinacijos problemos ar širdies ritmo pokyčiai. Jūsų sveikatos priežiūros komanda nedelsdama nutrauktų infuziją ir suteiktų palaikomąją priežiūrą.

Nėra jokio specifinio lakosamido perdozavimo antidoto, tačiau jūsų medicinos komanda gali gydyti simptomus ir palaikyti jūsų kūno funkcijas, kol vaistas pasišalins iš jūsų sistemos.

3 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei praleidau lakosamido dozę?

Kadangi IV lakosamidas skiriamas ligoninėje sveikatos priežiūros specialistų, tradiciniu būdu dozių nepraleisite. Jūsų medicinos komanda laikosi griežto grafiko, kad įsitikintų, jog gaunate vaistus tinkamu laiku.

Jei jūsų planuoto dozavimo atidėjimas atsiranda dėl medicininių procedūrų ar kitų gydymų, jūsų sveikatos priežiūros komanda atitinkamai pakoreguos dozavimo laiką. Jie užtikrins, kad palaikytumėte tinkamą vaistų lygį, kad išvengtumėte priepuolių.

Kai pereisite prie geriamo lakozamido namuose, jūsų gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas, ką daryti praleidus tabletės dozę.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti lakozamidą?

Sprendimą nutraukti lakozamido vartojimą visada turėtų priimti jūsų gydytojas. Niekada nenustokite staiga vartoti šio vaisto, nes tai gali sukelti pavojingus priepuolius, net jei priepuolių neturėjote kelis mėnesius.

Jūsų gydytojas paprastai lauks, kol priepuolių neturėsite mažiausiai dvejus metus, prieš svarstydamas galimybę mažinti vaisto dozę. Procesas apima laipsnišką dozės mažinimą per kelias savaites ar mėnesius.

Kai kuriems žmonėms reikia vartoti vaistus nuo priepuolių visą gyvenimą, kad priepuoliai nepasikartotų. Jūsų gydytojas padės jums suprasti jūsų individualią situaciją ir geriausią ilgalaikį planą priepuolių kontrolei.

Q5. Ar galiu vairuoti vartodamas lakozamidą?

Vairavimo apribojimai priklauso nuo jūsų priepuolių kontrolės ir vietinių įstatymų, o ne tik nuo lakozamido vartojimo. Dauguma valstijų turi konkrečius reikalavimus, kiek laiko neturite turėti priepuolių, kad galėtumėte vairuoti.

Lakozamidas gali sukelti galvos svaigimą ir koordinacijos sutrikimus, ypač pradėjus jį vartoti. Šalutinis poveikis gali paveikti jūsų gebėjimą saugiai vairuoti, net jei neturite priepuolių.

Aptarkite vairavimo saugumą su savo gydytoju, kuris gali padėti jums suprasti, kada saugu vairuoti, atsižvelgiant į jūsų priepuolių kontrolę, vaistų šalutinį poveikį ir vietinius reglamentus. Jūsų ir kitų eismo dalyvių saugumas visada turėtų būti svarbiausias prioritetas.