Kas yra laktato Ringerio tirpalas: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Laktato Ringerio tirpalas yra sterilus skysčio tirpalas, kurį gydytojai leidžia per IV, kad pakeistų prarastus skysčius ir elektrolitus jūsų organizme. Pagalvokite apie tai kaip kruopščiai subalansuotą mišinį, kuris labai atitinka tai, ko jūsų organizmui natūraliai reikia, kai esate dehidratuotas arba netenkate skysčių.

Ši IV tirpale yra vandens, natrio, kalio, kalcio ir laktato, esančių specifiniais kiekiais, kurie atspindi natūralų jūsų organizmo skysčių balansą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai jį naudoja ligoninėse, skubios pagalbos skyriuose ir chirurgijos skyriuose, kai jūsų organizmui reikia greito skysčių papildymo.

Kam naudojamas laktato Ringerio tirpalas?

Laktato Ringerio tirpalas padeda atkurti jūsų organizmo skysčių ir elektrolitų balansą, kai praradote didelius kiekius dėl ligos, operacijos ar traumos. Tai vienas iš dažniausiai naudojamų IV skysčių medicinos įstaigose, nes jis gerai veikia daugelyje skirtingų situacijų.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šį tirpalą, kai susiduriate su keliomis būklėmis, kurios veikia jūsų organizmo skysčių lygį. Štai pagrindinės situacijos, kai laktato Ringerio tirpalas tampa naudingas:

• Sunki dehidratacija dėl vėmimo, viduriavimo ar per didelio prakaitavimo
• Kraujo netekimas operacijos metu arba po traumos
• Nudegimai, kurie sukelia didelį skysčių netekimą per pažeistą odą
• Šoko būklės, kai jūsų kraujospūdis pavojingai nukrenta
• Inkstų problemos, kurios veikia jūsų organizmo gebėjimą subalansuoti skysčius
• Pasiruošimas didelėms chirurginėms procedūroms

Retesniais atvejais gydytojai gali naudoti laktato Ringerio tirpalą tokioms būklėms kaip sunki metabolinė acidozė arba tam tikri apsinuodijimo tipai. Tirpalas padeda stabilizuoti jūsų organizmą, kol kiti gydymo būdai sprendžia pagrindinę problemą.

Kaip veikia laktato Ringerio tirpalas?

Laktato Ringerio tirpalas veikia tiesiogiai pakeisdamas skysčius ir būtinus mineralus, kuriuos prarado jūsų kūnas. Kai tirpalas patenka į kraujotaką per IV, jis greitai pasklinda po visą kūną, kad atkurtų tinkamą skysčių pusiausvyrą.

Laktatas tirpale kepenyse virsta bikarbonatu, kuris padeda ištaisyti rūgščių ir bazių disbalansą kraujyje. Šis procesas vyksta natūraliai ir padeda jūsų kūnui palaikyti tinkamą pH lygį optimaliam funkcionavimui.

Skirtingai nei paprastas vanduo, Laktato Ringerio tirpalas turi elektrolitų, kurie neleidžia jūsų ląstelėms tinti ar trauktis atstačius skysčius. Subalansuota sudėtis reiškia, kad jūsų kūnas gali jį iš karto panaudoti, netrikdydamas įprastų ląstelių procesų.

Kaip turėčiau gauti Laktato Ringerio tirpalą?

Laktato Ringerio tirpalas visada skiriamas per IV liniją apmokytų sveikatos priežiūros specialistų medicinos įstaigose. Jūs negalite vartoti šio vaisto per burną, ir jis niekada neskiriamas namuose be medicininės priežiūros.

Jūsų slaugytoja į veną, paprastai į ranką ar plaštaką, įdės mažą plastikinį vamzdelį. Tirpalas teka iš sterilaus maišelio per vamzdelius tiesiai į kraujotaką greičiu, kurį jūsų gydytojas nustato pagal jūsų specifinius poreikius.

Infuzijos greitis priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant jūsų amžių, svorį, sveikatos būklę ir kiek skysčio reikia jūsų kūnui. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jus infuzijos metu, kad įsitikintų, jog gaunate tinkamą kiekį tinkamu greičiu.

Jums nereikia ruoštis gauti Laktato Ringerio tirpalą valgant ar vengiant tam tikrų maisto produktų. Tačiau pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vartojamus vaistus, nes kai kurie vaistai gali sąveikauti su tirpale esančiais elektrolitais.

Kiek laiko turėčiau gauti Laktato Ringerio tirpalą?

Laktato Ringerio terapijos trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės ir to, kaip greitai jūsų organizmas reaguoja į gydymą. Kai kuriems žmonėms jo reikia vos kelioms valandoms, o kitiems gali prireikti kelių dienų.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda reguliariai tikrins jūsų skysčių lygį, elektrolitų pusiausvyrą ir bendrą būklę, kad nustatytų, kada gavote pakankamai. Jie stebės jūsų kraujospūdį, širdies ritmą ir laboratorinius tyrimus, kad galėtų priimti sprendimus.

Esant nedideliam dehidratacijai, jums gali prireikti tik vieno ar dviejų tirpalo maišelių per kelias valandas. Dėl rimtesnių būklių, tokių kaip sunkūs nudegimai ar didelės operacijos, gali prireikti nuolatinės infuzijos dienomis, kol jūsų organizmas gys ir stabilizuosis.

Koks yra laktato Ringerio šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių labai gerai toleruoja laktato Ringerį, bet, kaip ir bet kuris medicininis gydymas, jis gali sukelti šalutinį poveikį kai kuriems asmenims. Dauguma šalutinių poveikių yra lengvi ir greitai praeina, kai infuzija baigiama.

Dažni šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, yra nedidelis diskomfortas IV vietoje, pavyzdžiui, nedidelis skausmas, paraudimas ar patinimas ten, kur adata patenka į veną. Šios reakcijos paprastai būna laikinos ir nereikalauja specialaus gydymo.

Štai ryškesnis šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti gaunant laktato Ringerį arba po jo:

• Pilnumo ar pilvo pūtimo jausmas, nes jūsų organizmas sulaiko papildomą skystį
• Lengvas pykinimas ar diskomfortas skrandyje
• Laikini šlapinimosi pokyčiai
• Nedideli kraujospūdžio ar širdies ritmo pokyčiai
• Vėsūs arba šilti pojūčiai, kai skystis patenka į kraujotaką

Rimtesnis šalutinis poveikis yra rečiau pasitaikantis, bet reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai gali būti skysčių pertekliaus požymiai, tokie kaip apsunkintas kvėpavimas, greitas svorio padidėjimas arba stiprus kojų ar veido patinimas.

Retos, bet sunkios komplikacijos gali apimti sunkias alergines reakcijas, nereguliarų širdies ritmą dėl elektrolitų disbalanso arba komplikacijas dėl per greito ir didelio skysčio kiekio gavimo. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebi šias galimybes viso gydymo metu.

Kam negalima skirti laktato Ringerio tirpalo?

Laktato Ringerio tirpalas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai įvertins jūsų ligos istoriją prieš rekomenduodamas šį gydymą. Tam tikros būklės daro šį tirpalą netinkamu arba potencialiai žalingu.

Žmonės, sergantys sunkia inkstų liga, gali nesugebėti tinkamai apdoroti elektrolitų laktato Ringerio tirpale, o tai gali sukelti pavojingą jų kaupimąsi organizme. Panašiai ir tie, kurie serga sunkiu širdies nepakankamumu, gali blogai toleruoti papildomą skysčio tūrį.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas vengs skirti laktato Ringerio tirpalą, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• Sunkus kepenų pažeidimas, kuris neleidžia tinkamai apdoroti laktato
• Aukštas kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija)
• Sunkus inkstų nepakankamumas arba sumažėjusi inkstų funkcija
• Stazinis širdies nepakankamumas, dėl kurio skysčių valdymas yra kritinis
• Žinomos alergijos bet kuriam tirpalo komponentui
• Tam tikri metaboliniai sutrikimai

Retais atvejais žmonėms, turintiems specifinių genetinių būklių, kurios veikia jų organizmo laktato ar tam tikrų elektrolitų apdorojimą, gali prireikti alternatyvių IV tirpalų. Jūsų gydytojas pasirinks saugiausią variantą, atsižvelgdamas į visą jūsų medicininę istoriją.

Laktato Ringerio tirpalo prekės ženklai

Laktato Ringerio tirpalas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, nors sudėtis iš esmės išlieka ta pati visų gamintojų. Dažniausi prekės ženklai yra Laktato Ringerio injekcija, Ringerio laktatas ir Hartmanno tirpalas.

Šį tirpalą įvairios farmacijos kompanijos gamina skirtingais pavadinimais, tačiau visuose jų yra tie patys pagrindiniai ingredientai panašiomis koncentracijomis. Jūsų ligoninė ar sveikatos priežiūros įstaiga paprastai pasirenka, kurio prekės ženklo atsargas laikyti, atsižvelgdama į kainą ir prieinamumą.

Kai kurie prekės ženklų pavadinimai, kuriuos galite pamatyti, yra „Baxter's Lactated Ringer's Injection“, „Hospira's Lactated Ringer's“ arba „B. Braun's Lactated Ringer's Solution“. Nepriklausomai nuo prekės ženklo, terapinis poveikis ir saugumo profilis išlieka vienodi.

Laktato Ringerio alternatyvos

Keletas alternatyvių IV tirpalų gali pakeisti Laktato Ringerio tirpalą, kai jis netinka jūsų būklei. Jūsų gydytojas pasirenka geriausią variantą, atsižvelgdamas į konkrečius jūsų medicininius poreikius ir reikalingą skysčių ar elektrolitų pakeitimo tipą.

Fiziologinis tirpalas (0,9 % natrio chlorido) yra dažniausia alternatyva, ypač kai jums reikia skysčių pakeitimo be papildomų elektrolitų, esančių Laktato Ringerio tirpale. Jo sudėtis paprastesnė ir gerai tinka esant pagrindiniam dehidratacijai.

Kitos alternatyvos, kurias gali apsvarstyti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, yra:

• Plasma-Lyte A, kurio elektrolitų sudėtis skiriasi
• Gliukozės tirpalai, kai jums reikia ir skysčių, ir gliukozės
• Albumino tirpalai tam tikro tipo skysčių netekimui
• Pusiau fiziologinis tirpalas konkretiems elektrolitų poreikiams
• Subalansuoti druskų tirpalai su skirtingais mineralų deriniais

Specializuotose situacijose jūsų gydytojas gali rekomenduoti kraujo produktus, koloidinius tirpalus ar kitus specifinius pakeičiamuosius skysčius. Pasirinkimas priklauso nuo to, ką prarado jūsų kūnas ir ko jam reikia, kad tinkamai atsigautų.

Ar Laktato Ringerio tirpalas yra geresnis už fiziologinį tirpalą?

Ir Laktato Ringerio tirpalas, ir fiziologinis tirpalas yra puikūs IV tirpalai, tačiau kiekvienas jų turi pranašumų skirtingose situacijose. „Geresnis“ pasirinkimas visiškai priklauso nuo jūsų konkrečios sveikatos būklės ir to, ko jūsų kūnui reikia tą akimirką.

Laktato Ringerio tirpalas labiau atitinka natūralią jūsų kūno skysčių sudėtį, todėl jis idealus, kai reikia pakeisti kelis elektrolitus kartu su skysčiais. Fiziologinis tirpalas yra paprastesnis ir geriau veikia, kai reikia tik pagrindinio skysčių pakeitimo be papildomų mineralų.

Naujausi medicininiai tyrimai rodo, kad Laktato Ringerio tirpalas gali sukelti mažiau komplikacijų tam tikrose situacijose, ypač didelių operacijų metu arba kai reikia didelių skysčių kiekių. Tačiau fiziologinis tirpalas išlieka pageidaujamu pasirinkimu esant specifinėms būklėms, tokioms kaip galvos smegenų traumos ar tam tikros inkstų problemos.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda atsižvelgia į tokius veiksnius kaip jūsų inkstų funkcija, širdies būklė ir priežastis, dėl kurios jums reikia intraveninių skysčių, renkantis tarp šių tirpalų. Abu yra saugūs ir veiksmingi, kai naudojami tinkamai, esant tinkamoms medicininėms situacijoms.

Dažnai užduodami klausimai apie Laktato Ringerio tirpalą

Q1. Ar Laktato Ringerio tirpalas yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Taip, Laktato Ringerio tirpalas paprastai yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu, tačiau jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jūsų gliukozės kiekį kraujyje gydymo metu. Tirpale yra laktato, o ne gliukozės, todėl jis tiesiogiai nedidina cukraus kiekio kraujyje, kaip tai darytų tirpalai, kurių sudėtyje yra dekstrozės.

Tačiau laktatas tirpale gali būti paverstas gliukoze jūsų kepenyse, o tai gali šiek tiek padidinti cukraus kiekį kraujyje. Jūsų medicinos komanda reguliariai tikrins jūsų gliukozės kiekį ir prireikus koreguos jūsų diabeto vaistus gydymo metu.

Q2. Ką turėčiau daryti, jei pastebėsiu patinimą ar skausmą intraveninio kateterio vietoje?

Nedelsdami praneškite savo slaugytojui, jei patiriate didelį patinimą, skausmą ar paraudimą intraveninio kateterio vietoje. Šie simptomai gali rodyti, kad intraveninis kateteris pasislinko iš venos arba kad jums pasireiškia reakcija į tirpalą.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda apžiūrės vietą ir gali tekti perkelti IV į kitą vietą. Nebandykite patys reguliuoti IV, nes tai gali sukelti traumą arba įnešti bakterijų į kraujotaką.

Q3. Kas atsitinka, jei gaunu per daug laktato Ringerio tirpalo?

Gavus per daug laktato Ringerio tirpalo, gali atsirasti skysčių perteklius, kuris sukelia tokius simptomus kaip apsunkintas kvėpavimas, greitas svorio padidėjimas arba kojų ir veido patinimas. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebi jus, kad to neatsitiktų.

Jei atsiranda skysčių perteklius, jūsų medicinos komanda sulėtins arba sustabdys infuziją ir gali skirti vaistų, padedančių pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Jie taip pat atidžiai stebės jūsų širdies ir plaučių funkciją, kol jūsų skysčių balansas grįš į normalią būklę.

Q4. Ar galiu valgyti ir gerti įprastai gaudamas laktato Ringerio tirpalą?

Daugeliu atvejų galite valgyti ir gerti įprastai gaudami laktato Ringerio tirpalą, nebent jūsų gydytojas davė konkrečius nurodymus vengti maisto ar skysčių. IV tirpalas paprastai netrukdo normaliam virškinimui ar mitybai.

Tačiau, jei gydotės nuo tam tikrų ligų, pavyzdžiui, sunkaus vėmimo ar prieš operaciją, jūsų medicinos komanda gali apriboti jūsų maisto ir skysčių suvartojimą. Visada laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo konkrečių nurodymų dėl valgymo ir gėrimo gydymo metu.

Q5. Kaip greitai pasijusiu geriau gavęs laktato Ringerio tirpalą?

Dauguma žmonių pradeda jaustis geriau per 30 minučių iki kelių valandų nuo laktato Ringerio tirpalo gydymo pradžios, ypač jei dehidratacija sukėlė jų simptomus. Galite pastebėti pagerėjusį energijos lygį, mažesnį galvos svaigimą ir geresnį bendrą komfortą, kai pagerėja jūsų skysčių balansas.

Tikslus laikas priklauso nuo to, kiek buvote dehidratuotas iš pradžių ir kaip greitai jūsų organizmas reaguoja į gydymą. Kai kurie žmonės pajunta palengvėjimą beveik iš karto, o kitiems, kurių skysčių netekimas sunkesnis, gali prireikti kelių valandų ar dienų gydymo, kad pasijustų žymiai geriau.