Kas yra laktuliozė: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Laktuliozė yra švelnus, sintetinis cukraus vaistas, padedantis gydyti vidurių užkietėjimą ir tam tikras kepenų ligas. Jūsų organizmas negali virškinti šio specialaus cukraus, todėl jis patenka į storąją žarną, kur pritraukia vandenį ir suminkština išmatas, todėl tuštinimasis tampa lengvesnis ir patogesnis.

Šis vaistas saugiai vartojamas jau dešimtmečius ir veikia natūraliai su jūsų organizmo procesais. Skirtingai nei stiprūs stimuliuojantys vidurius laisvinantys vaistai, laktuliozė suteikia palengvėjimą nesukeldama priklausomybės ar staigaus, nemalonaus skubumo.

Kam vartojama laktuliozė?

Laktuliozė pirmiausia gydo lėtinį vidurių užkietėjimą, suminkštindama išmatas ir palengvindama jų pasišalinimą. Tai ypač naudinga žmonėms, kuriems reikia ilgalaikio vidurių užkietėjimo palengvėjimo be rizikos, kuri kyla vartojant stimuliuojančius vidurius laisvinančius vaistus.

Be vidurių užkietėjimo, laktuliozė atlieka svarbų vaidmenį gydant kepenų encefalopatiją – sunkią smegenų būklę, kuri gali išsivystyti žmonėms, sergantiems kepenų ligomis. Kai jūsų kepenys neveikia tinkamai, toksinai gali kauptis kraujyje ir paveikti smegenų funkciją, sukeldami sumišimą, nuotaikos pokyčius ir kitus neurologinius simptomus.

Sergant kepenų encefalopatija, laktuliozė padeda keisdama rūgšties lygį storojoje žarnoje, o tai sumažina amoniako – vieno iš pagrindinių toksinų, turinčių įtakos smegenų funkcijai, gamybą ir absorbciją. Dėl to tai yra būtinas vaistas žmonėms, sergantiems pažengusia kepenų liga.

Kaip veikia laktuliozė?

Laktuliozė veikia kaip tai, ką gydytojai vadina osmotiniu vidurius laisvinančiu vaistu, o tai reiškia, kad ji natūraliai pritraukia vandenį į jūsų žarnyną. Pagalvokite apie tai kaip apie švelnų vandens magnetą – jis traukia skystį į jūsų storąją žarną, kuri suminkština kietas išmatas ir palengvina jų pasišalinimą.

Šis vaistas laikomas silpnu ar vidutinio stiprumo vidurius laisvinančiu vaistu. Paprastai jis pradeda veikti per 24–48 valandas, t. y. lėčiau nei kai kurie kiti vidurius laisvinantys vaistai, bet taip pat švelniau veikia virškinimo sistemą. Laipsniškas poveikis padeda išvengti spazmų ir skubos, kuri gali atsirasti vartojant stipresnius vaistus.

Kai bakterijos jūsų storojoje žarnoje skaido laktuliozę, jos sukuria rūgštis, kurios padeda sumažinti kenksmingą amoniako kiekį. Dėl šio dvejopo poveikio laktuliozė yra ypač vertinga žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, nes ji vienu metu sprendžia ir vidurių užkietėjimo, ir toksinų valdymo problemas.

Kaip turėčiau vartoti laktuliozę?

Laktuliozę vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą ar du per dieną, užgerdami pilna stikline vandens. Galite vartoti su maistu arba be jo, bet daugelis žmonių pastebi, kad vartojant su maistu, ji geriau toleruojama.

Skystąją formą galima maišyti su vandeniu, sultimis ar pienu, kad pagerėtų skonis, kurį kai kurie žmonės apibūdina kaip labai saldų. Jei vartojate nuo vidurių užkietėjimo, galite pradėti nuo mažesnės dozės, kurią gydytojas palaipsniui didins, kol turėsite patogų, reguliarų tuštinimąsi.

Sergant kepenų encefalopatija, gydytojas greičiausiai paskirs didesnes dozes, vartojamas kelis kartus per dieną. Svarbu išmatuoti skystąją laktuliozę su matavimo puodeliu ar šaukštu, kuris yra kartu su vaistu, kad būtų užtikrintas tikslus dozavimas.

Stenkitės vartoti laktuliozę tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad padėtumėte susiformuoti rutiną. Jei šį vaistą vartojate pirmą kartą, pirmąsias kelias dienas būkite netoli namų, nes jūsų organizmas prisitaiko prie pokyčių tuštinimosi metu.

Kiek laiko turėčiau vartoti laktuliozę?

Laktuliozės vartojimo trukmė visiškai priklauso nuo jūsų konkrečios būklės ir to, kaip jūsų organizmas reaguoja. Sergant lėtiniu vidurių užkietėjimu, kai kuriems žmonėms jos reikia tik kelias savaites, o kiti gali vartoti ilgą laiką prižiūrimi medicinos specialistų.

Jei vartojate laktuliozę kepenų encefalopatijai gydyti, greičiausiai jums reikės ją vartoti nuolat, kad padėtų valdyti kepenų būklę. Jūsų gydytojas stebės jūsų būklę ir, atsižvelgdamas į simptomus ir laboratorinių tyrimų rezultatus, koreguos dozę.

Niekada staiga nenustokite vartoti laktuliozės, ypač jei ją vartojate dėl su kepenimis susijusių ligų. Gydytojas gali norėti palaipsniui sumažinti dozę arba pakeisti gydymą. Reguliarūs kontroliniai vizitai padeda užtikrinti, kad vaistas ir toliau veiktų efektyviai pagal jūsų specifinius poreikius.

Koks yra laktuliozės šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja laktuliozę, tačiau, kaip ir bet kuris vaistas, ji gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausios problemos yra susijusios su virškinimo sistema ir paprastai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto.

Štai šalutinis poveikis, kurį galite patirti, pradedant nuo dažniausio:

• Dujos ir pilvo pūtimas, ypač pirmąją gydymo savaitę
• Pilvo spazmai ar diskomfortas pilve
• Pykinimas, ypač pradėjus vartoti vaistą
• Viduriavimas, jei vartojate per daug arba reikia koreguoti dozę
• Saldus skonis burnoje dėl cukraus kiekio

Šis dažnas šalutinis poveikis paprastai išnyksta, kai jūsų virškinimo sistema prisitaiko prie vaisto. Tačiau yra keletas rečiau pasitaikančių, bet sunkesnių šalutinių poveikių, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Nedelsdami susisiekite su gydytoju, jei jaučiate sunkų dehidrataciją, nuolatinį vėmimą ar elektrolitų disbalanso požymius, pvz., raumenų silpnumą, nereguliarų širdies plakimą ar sunkų sumišimą. Šie simptomai yra reti, bet gali būti rimti, jei negydomi.

Kam negalima vartoti laktuliozės?

Laktuliozė netinka visiems, o tam tikros sveikatos būklės ar situacijos daro ją nesaugią. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai išnagrinės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti laktuliozės, jei esate jai alergiškas arba sergate galaktozemija – reta genetine būkle, kai jūsų organizmas negali apdoroti tam tikrų cukrų. Žmonės, turintys žarnyno obstrukciją arba sunkų dehidrataciją, taip pat neturėtų vartoti šio vaisto.

Jūsų gydytojas bus ypač atsargus skirdamas laktuliozę, jei sergate diabetu, nes ji gali paveikti cukraus kiekį kraujyje. Žmonėms, sergantiems uždegiminėmis žarnyno ligomis, sunkiais inkstų sutrikimais arba tiems, kurie laikosi mažai galaktozės turinčios dietos, taip pat reikia ypatingo dėmesio ir stebėjimo.

Jei esate nėščia arba maitinate krūtimi, laktuliozė paprastai laikoma saugia, tačiau jūsų gydytojas įvertins naudą, palyginti su bet kokia galimu rizika jūsų konkrečioje situacijoje.

Laktuliozės prekės ženklai

Laktuliozė yra prieinama su keliais prekės ženklais, nors daugelyje vaistinių taip pat yra generinių versijų. Dažniausi prekės ženklai yra Enulose, Generlac ir Constulose, kurių visų sudėtyje yra tas pats veiklioji medžiaga.

Jūsų vaistinė gali automatiškai pakeisti generinę versiją, nebent jūsų gydytojas konkrečiai paprašys prekės ženklo. Generinė laktuliozė veikia taip pat efektyviai kaip ir prekės ženklo versijos ir dažnai kainuoja pigiau.

Atsiimdami receptą, patikrinkite, ar gaunate tinkamą koncentraciją ir formą (skystį arba miltelius), kurią paskyrė jūsų gydytojas. Jei turite klausimų apie konkretų produktą, jūsų vaistininkas gali pateikti naudingos informacijos.

Laktuliozės alternatyvos

Yra keletas kitų vaistų, kurie gali gydyti vidurių užkietėjimą, nors jie veikia kitaip nei laktuliozė. Kiti osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai yra polietilenglikolis (MiraLAX) ir magnio pagrindu pagaminti produktai, kurie taip pat traukia vandenį į žarnyną.

Pluošto papildai, tokie kaip psiliumas (Metamucil) arba metilceliuliozė (Citrucel), veikia didindami išmatų tūrį ir yra geras pasirinkimas žmonėms, kurie nori natūralesnio požiūrio. Stimuliuojantys vidurius laisvinantys vaistai, tokie kaip sena, veikia greičiau, bet gali sukelti daugiau spazmų ir netinka ilgalaikiam vartojimui.

Esant kepenų encefalopatijai, alternatyvų yra mažiau. Rifaksiminas yra antibiotikas, kuris gali padėti sumažinti amoniaką gaminančias bakterijas, bet dažnai vartojamas kartu su laktulioze, o ne kaip pakaitalas.

Jūsų gydytojas pasirinks geriausią variantą, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią būklę, kitus vartojamus vaistus ir tai, kaip jūsų organizmas reaguoja į skirtingus gydymo būdus.

Ar laktuliozė geresnė už MiraLAX?

Ir laktuliozė, ir MiraLAX (polietilenglikolis) yra osmosiniai vidurius laisvinantys vaistai, kurie veikia traukdami vandenį į žarnyną, tačiau kiekvienas iš jų turi savų privalumų. „Geresnis“ pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkrečių poreikių ir sveikatos būklės.

Laktuliozė turi unikalių privalumų žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, nes be vidurių užkietėjimo gydymo ji mažina amoniako kiekį. Ji taip pat saugiai naudojama dešimtmečius ir laikoma tinkama ilgalaikiam vartojimui, kai tai būtina mediciniškai.

MiraLAX paprastai veikia greičiau ir turi mažiau šalutinių poveikių, tokių kaip dujos ir pilvo pūtimas. Jis taip pat yra beskonis ir gali būti maišomas į bet kokį gėrimą, todėl kai kuriems žmonėms yra skanesnis. Tačiau jis nesuteikia amoniaką mažinančio poveikio, dėl kurio laktuliozė yra būtina kepenų ligoniams.

Jūsų gydytojas rekomenduos vaistą, kuris geriausiai atitinka jūsų ligos istoriją, esamą būklę ir gydymo tikslus. Kai kurie žmonės gali netgi vartoti abu vaistus skirtingu metu, atsižvelgdami į besikeičiančius poreikius.

Dažnai užduodami klausimai apie laktuliozę

Ar laktuliozė saugi diabetikams?

Laktuliozę gali vartoti diabetu sergantys žmonės, tačiau reikia atidžiai stebėti, nes ji gali paveikti cukraus kiekį kraujyje. Nors jūsų organizmas visiškai neabsorbuoja laktuliozės, nedidelis jos kiekis vis tiek gali patekti į kraujotaką ir potencialiai padidinti gliukozės kiekį.

Jūsų gydytojas greičiausiai norės atidžiau stebėti cukraus kiekį kraujyje, kai pradėsite vartoti laktuliozę, ypač jei vartojate didesnes dozes kepenų ligoms gydyti. Gali tekti pakoreguoti diabeto vaistus arba mitybos pasirinkimus, atsižvelgiant į laktuliozės cukraus kiekį.

Dauguma žmonių, sergančių diabetu, gali saugiai vartoti laktuliozę, kai jie tinkamai stebimi. Vidurių užkietėjimo ar kepenų encefalopatijos gydymo nauda paprastai nusveria galimą susirūpinimą dėl cukraus kiekio kraujyje, tačiau atviras bendravimas su jūsų sveikatos priežiūros komanda yra būtinas.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgeriu per daug laktuliozės?

Išgėrus per daug laktuliozės, paprastai atsiranda viduriavimas, stiprūs pilvo spazmai ir galimas dehidratacija. Jei netyčia išgėrėte dvigubą dozę, nepanikuokite – gerkite daug vandens ir atidžiai stebėkite simptomus.

Susisiekite su savo gydytoju arba vaistininku, jei atsiranda stiprus viduriavimas, nuolatinis vėmimas arba dehidratacijos požymiai, pvz., galvos svaigimas, burnos džiūvimas ar sumažėjęs šlapinimasis. Šie simptomai paprastai išnyksta, kai pertekliniai vaistai pasišalina iš jūsų sistemos.

Ateityje grįžkite prie įprasto grafiko ir nebandykite „kompensuoti“ perdozavimo praleisdami dozes. Jei dažnai pamirštate arba supainiojate dozes, apsvarstykite galimybę naudoti tablečių organizatorių arba nustatyti priminimus telefone.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau laktuliozės dozę?

Jei praleidote laktuliozės dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą numatytą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada negalima gerti dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, pvz., spazmus ir viduriavimą. Jei vartojate laktuliozę kepenų encefalopatijai gydyti, nuoseklus dozavimas yra ypač svarbus, todėl stenkitės nustatyti rutiną, kuri padėtų jums prisiminti.

Jei dažnai praleidžiate dozes, pasikalbėkite su gydytoju apie strategijas, kaip pagerinti vaistų vartojimą. Jie gali pakoreguoti dozavimo grafiką arba rekomenduoti priemones, padedančias prisiminti vaistus.

Kada galiu nustoti vartoti laktuliozę?

Sprendimas nutraukti laktuliozės vartojimą priklauso nuo to, kodėl ją vartojate ir kaip reaguoja jūsų būklė. Trumpalaikio vidurių užkietėjimo atveju galite nustoti vartoti, kai tuštinimasis grįžta į normalų režimą, bet tai turėtų būti daroma palaipsniui, vadovaujant gydytojui.

Jei vartojate laktuliozę dėl kepenų encefalopatijos, nutraukiant vaistus reikia atidžios medicininės priežiūros. Jūsų gydytojas turės stebėti jūsų simptomus ir galbūt pakoreguoti kitus gydymo būdus, prieš saugiai nutraukdamas laktuliozės vartojimą.

Niekada nenutraukite laktuliozės vartojimo staiga, ypač jei ją vartojate ilgą laiką. Jūsų gydytojas gali norėti palaipsniui sumažinti dozę arba užtikrinti, kad turite alternatyvius gydymo būdus, kad išvengtumėte pirminių simptomų atsiradimo.

Ar galiu vartoti laktuliozę su kitais vaistais?

Laktuliozė gali sąveikauti su tam tikrais vaistais, ypač tais, kurie veikia elektrolitų pusiausvyrą arba cukraus kiekį kraujyje. Svarbu pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus, maisto papildus ir augalinius preparatus.

Kai kurie vaistai gali būti ne taip gerai absorbuojami, kai vartojami su laktulioze, ypač jei atsiranda viduriavimas. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti atskirti dozes arba pakoreguoti laiką, kad užtikrintumėte, jog visi jūsų vaistai veiktų efektyviai.

Visada pasitarkite su vaistininku prieš pradėdami vartoti naujus nereceptinius vaistus vartodami laktuliozę. Jie gali padėti nustatyti galimą sąveiką ir pasiūlyti geriausią laiką vartoti kelis vaistus kartu.