Kas yra lamivudinas ir tenofoviras: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir daugiau

Lamivudinas ir tenofoviras yra kombinuotas vaistas, padedantis valdyti ŽIV infekciją ir lėtinį hepatitą B. Šis galingas duetas veikia kartu, kad sulėtintų šių virusų dauginimąsi jūsų organizme, suteikdamas jūsų imuninei sistemai geresnę galimybę išlikti stipriai ir sveikai.

Jei jums buvo paskirtas šis vaistas, greičiausiai dabar jaučiate įvairias emocijas. Tai visiškai normalu. Apžvelkime viską, ką reikia žinoti apie šį gydymą, kad galėtumėte jaustis labiau pasitikintys savimi ir informuoti apie savo sveikatos kelionę.

Kas yra lamivudinas ir tenofoviras?

Lamivudinas ir tenofoviras yra dviejų antivirusinių vaistų, priklausančių grupei, vadinamai nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais, derinys. Įsivaizduokite šiuos vaistus kaip mažus sargybinius, kurie blokuoja virusams galimybę pasidauginti jūsų ląstelėse.

Abu vaistai saugiai naudojami daugelį metų ŽIV ir hepatito B infekcijoms gydyti. Kartu jie sukuria veiksmingesnį gydymą nei bet kuris vaistas atskirai. Šis kombinuotas metodas padeda sumažinti tikimybę, kad virusai taps atsparūs gydymui.

Vaistas tiekiamas tabletėmis, kurias geriate per burną, paprastai kartą per dieną. Jūsų gydytojas paskirs tikslią stiprumą ir dozę, kuri tinka jūsų konkrečiai būklei ir sveikatos poreikiams.

Kam vartojamas lamivudinas ir tenofoviras?

Šis kombinuotas vaistas gydo dvi pagrindines būkles: ŽIV infekciją ir lėtinę hepatito B viruso infekciją. Sergant ŽIV, jis visada vartojamas kartu su kitais ŽIV vaistais kaip dalis to, ką gydytojai vadina kombinuota terapija arba labai aktyvia antiretrovirusine terapija.

Gydant ŽIV, lamivudinas ir tenofoviras padeda sumažinti viruso kiekį kraujyje iki labai žemo lygio. Tai apsaugo jūsų imuninę sistemą ir padeda išvengti ŽIV progresavimo į AIDS. Daugelis žmonių, vartojančių veiksmingą ŽIV gydymą, gali gyventi ilgą, sveiką gyvenimą su neaptinkamu virusiniu krūviu.

Sergant hepatitu B, šis vaistas padeda sumažinti kepenų uždegimą ir neleidžia virusui laikui bėgant pažeisti jūsų kepenų. Lėtinis hepatitas B gali sukelti rimtų kepenų problemų, tokių kaip cirozė ar kepenų vėžys, jei negydomas, todėl nuoseklus gydymas yra labai svarbus.

Kartais gydytojai skiria šį derinį žmonėms, kurie vienu metu serga ŽIV ir hepatitu B infekcijomis. Ši dviguba infekcija reikalauja kruopštaus stebėjimo, bet gera žinia yra ta, kad šis vaistas gali padėti veiksmingai valdyti abi būkles.

Kaip veikia lamivudinas ir tenofoviras?

Šis vaistas veikia trukdydamas ŽIV ir hepatito B virusams daugintis jūsų ląstelėse. Tiek lamivudinas, tiek tenofoviras blokuoja fermentą, vadinamą atvirkštine transkriptaze, kurio šiems virusams reikia norint pasidauginti.

Kai virusai negali tinkamai daugintis, viruso kiekis jūsų organizme laikui bėgant mažėja. Tai suteikia jūsų imuninei sistemai galimybę atsigauti ir išlikti stipriai. Vaistas neišgydo ŽIV ar hepatito B, bet leidžia gerai kontroliuoti šias infekcijas, kai vartojamas nuosekliai.

Tenofoviras laikomas stipriu ir veiksmingu antivirusiniu vaistu, kuris gerai veikia tiek prieš ŽIV, tiek prieš hepatitą B. Lamivudinas suteikia papildomą apsaugą ir padeda išvengti virusų atsparumo gydymui. Kartu jie sukuria galingą derinį, kurį daugelis žmonių gerai toleruoja.

Paprastai pagerėjimą kraujo tyrimuose pastebėsite per kelias savaites ar mėnesius nuo gydymo pradžios. Jūsų gydytojas stebės jūsų virusinį krūvį ir kitus svarbius rodiklius, kad įsitikintų, jog vaistas jums veikia veiksmingai.

Kaip turėčiau vartoti lamivudiną ir tenofovirą?

Vartokite šį vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną valgio metu arba nevalgius. Daugumai žmonių lengviau prisiminti, jei jie jį vartoja tuo pačiu metu kiekvieną dieną, pavyzdžiui, pusryčių ar vakarienės metu.

Tabletę galite gerti su vandeniu, pienu ar sultimis. Jei sunku nuryti tabletes, galite perlaužti tabletę išilgai vagelės, bet netraiškykite ir nekramtykite jos. Vartojimas su maistu gali padėti sumažinti skrandžio sutrikimus, jei jaučiate kokius nors virškinimo šalutinius poveikius.

Labai svarbu vartoti šį vaistą kiekvieną dieną, net ir tada, kai jaučiatės puikiai. Praleistos dozės gali leisti virusui vėl daugintis ir gali sukelti atsparumą vaistams. Jei sunku prisiminti, pabandykite nustatyti kasdienį žadintuvą arba naudoti tablečių organizatorių.

Jei jums reikia vartoti kitus vaistus ar maisto papildus, jei įmanoma, vartokite juos atskirai nuo lamivudino ir tenofoviro. Kai kurie vaistai gali trukdyti šio derinio veiksmingumui, todėl visada pasakykite gydytojui apie viską, ką vartojate, įskaitant nereceptinius produktus ir augalinius papildus.

Kiek laiko turėčiau vartoti lamivudiną ir tenofovirą?

Daugumai žmonių reikia vartoti šį vaistą daugelį metų, dažnai visą gyvenimą, kad jų ŽIV ar hepatito B infekcija būtų gerai kontroliuojama. Iš pradžių tai gali atrodyti pribloškiantis, bet atminkite, kad nuoseklus vartojimas padeda išlikti sveikiems ir išvengti rimtų komplikacijų.

Gydant ŽIV, greičiausiai reikės nuolat vartoti antivirusinius vaistus. Geros naujienos yra tai, kad veiksmingas ŽIV gydymas leidžia daugeliui žmonių gyventi normalų gyvenimą su puikia gyvenimo kokybe. Jūsų gydytojas reguliariai jus stebės ir laikui bėgant gali pakoreguoti jūsų gydymo planą.

Sergant hepatitu B, gydymo trukmė labiau priklauso nuo jūsų konkrečios situacijos. Kai kurie žmonės gali nutraukti gydymą po kelerių metų, jei jų infekcija tampa neaktyvi, o kitiems reikia ilgalaikio gydymo. Jūsų gydytojas atliks reguliarius kraujo tyrimus, kad padėtų nustatyti geriausią metodą jums.

Niekada nenutraukite šio vaisto vartojimo staiga, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Staigus nutraukimas gali sukelti greitą virusų kiekio atsinaujinimą ir gali sukelti rimtų sveikatos problemų, ypač sergant hepatitu B.

Koks yra lamivudino ir tenofoviro šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja šį kombinuotą vaistą, bet, kaip ir visi vaistai, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Gera žinia yra ta, kad rimtas šalutinis poveikis yra nedažnas, o daugelis lengvų šalutinių poveikių pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie gydymo.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, ir atminkite, kad šalutinis poveikis nereiškia, jog vaistas jums neveikia:

• Pykinimas arba skrandžio sutrikimai
• Galvos skausmas
• Nuovargis arba nuovargio jausmas
• Viduriavimas
• Galvos svaigimas
• Sunkumas miegoti
• Odos bėrimas

Šie simptomai paprastai būna lengvi ir dažnai pagerėja po pirmųjų kelių gydymo savaičių. Jei jie išlieka arba jums kelia nerimą, gydytojas gali pasiūlyti būdų, kaip juos valdyti, arba gali pakoreguoti dozę.

Yra keletas rimtesnių šalutinių poveikių, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nors jie yra daug rečiau pasitaikantys. Tai apima kepenų problemų požymius, tokius kaip odos ar akių pageltimas, stiprus pilvo skausmas arba neįprastas nuovargis, kuris nepagerėja.

Tenofoviras kartais gali paveikti jūsų inkstus ar kaulus ilgalaikio vartojimo metu, todėl jūsų gydytojas stebės juos reguliariais kraujo tyrimais. Daugumai žmonių šios problemos neišsivysto, bet ankstyvas jų nustatymas palengvina gydymą, jei jos atsiranda.

Pieno rūgšties acidozė yra retas, bet rimtas šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti vartojant tokius vaistus kaip lamivudinas. Stebėkite tokius simptomus kaip neįprastas raumenų skausmas, sunkumas kvėpuoti, pilvo skausmas arba didelis silpnumas. Jei jaučiate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kam negalima vartoti lamivudino ir tenofoviro?

Šis vaistas netinka visiems, todėl prieš skirdamas jį gydytojas atidžiai išnagrinės jūsų ligos istoriją. Žmonės, sergantys sunkia inkstų liga, paprastai negali vartoti šio derinio, nes abu vaistai apdorojami per inkstus.

Jei praeityje turėjote rimtų kepenų problemų, gydytojas turės jus atidžiau stebėti arba gali pasirinkti kitą gydymą. Žmonės, sergantys pankreatitu, taip pat turėtų būti atsargūs vartodami lamivudiną, nes kartais jis gali sukelti šią būklę.

Prieš pradėdami gydymą, praneškite gydytojui apie šias svarbias sveikatos būkles:

• Inkstų liga arba sumažėjusi inkstų funkcija
• Kepenų liga, įskaitant hepatitą C
• Pankreatito istorija
• Kaulų problemos arba osteoporozė
• Širdies liga
• Piktnaudžiavimas alkoholiu

Nėštumas reikalauja ypatingo dėmesio vartojant šį vaistą. Nors lamivudinas ir tenofoviras paprastai laikomi saugiais nėštumo metu gydant ŽIV, gydytojas atidžiai įvertins naudos ir rizikos santykį jūsų konkrečioje situacijoje.

Jei maitinate krūtimi, pasikalbėkite su gydytoju apie geriausią būdą. Rekomendacijos gali skirtis priklausomai nuo to, ar gydote ŽIV, ar hepatitą B, o gydytojas padės jums pasirinkti saugiausią variantą jums ir jūsų kūdikiui.

Lamivudino ir tenofoviro prekės ženklai

Šis derinys yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o Cimduo yra viena iš dažniausiai skiriamų versijų Jungtinėse Amerikos Valstijose. Jūsų vaistinėje taip pat gali būti generinių versijų, kuriose yra tos pačios veikliosios medžiagos, bet jos gali kainuoti pigiau.

Kartais galite pamatyti lamivudiną ir tenofovirą kaip didesnių kombinuotų tablečių, įskaitant kitus ŽIV vaistus, dalį. Tai gali būti tokie prekės ženklai kaip Complera, Atripla arba Descovy pagrindu sukurtos kombinacijos, priklausomai nuo to, kokius kitus vaistus gydytojas nori įtraukti į jūsų gydymo planą.

Generiniai vaistai veikia lygiai taip pat gerai kaip firminiai vaistai ir yra tikrinami dėl to paties saugumo. Jei kaina kelia susirūpinimą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku dėl generinių variantų arba pacientų pagalbos programų, kurios gali padėti padaryti jūsų vaistus prieinamesnius.

Lamivudino ir tenofoviro alternatyvos

Yra keletas alternatyvių vaistų, jei lamivudinas ir tenofoviras jums netinka. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti kitus nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitorius arba visiškai skirtingas antivirusinių vaistų klases.

ŽIV gydymui alternatyvos gali būti kombinacijos su emtricitabinu ir tenofoviro alafenamidu, abakaviru ir lamivudinu arba integrázės inhibitoriais, tokiais kaip dolutegraviras. Kiekvienas variantas turi savo privalumų ir galimų šalutinių poveikių, todėl jūsų gydytojas padės jums rasti geriausią variantą.

Jei sergate hepatitu B, kitos galimybės yra entekaviras, adefoviras arba telbivudinas kaip pavieniai vaistai. Kai kuriems žmonėms šios alternatyvos tinka geriau, ypač jei jie turi problemų su inkstais ar kitų sveikatos problemų, dėl kurių lamivudinas ir tenofoviras yra mažiau tinkami.

Vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų viruso tipą, kitas sveikatos sąlygas, galimą vaistų sąveiką ir jūsų asmeninius pageidavimus. Nedvejodami aptarkite alternatyvas su savo gydytoju, jei kyla problemų dėl dabartinio gydymo.

Ar lamivudinas ir tenofoviras yra geriau nei emtricitabinas ir tenofoviras?

Abu deriniai yra veiksmingi gydymo būdai, tačiau jie turi tam tikrų svarbių skirtumų, dėl kurių vienas gali būti tinkamesnis už kitą. Emtricitabinas ir tenofoviras (dažnai vadinamas Truvada) yra turbūt dažniau skiriamas derinys ŽIV gydymui.

Lamivudinas ir emtricitabinas yra labai panašūs vaistai, tačiau emtricitabinas paprastai sukelia mažiau šalutinių poveikių ir gali būti vartojamas rečiau. Tačiau lamivudinas vartojamas ilgiau ir gali būti pageidautinas žmonėms, sergantiems ir hepatitu B.

Pasirinkimas dažnai priklauso nuo jūsų konkrečios medicininės situacijos, kitų vartojamų vaistų ir to, kaip gerai toleruojate kiekvieną variantą. Kai kuriems žmonėms vienas derinys yra geresnis nei kitas, ir nėra vieno „geriausio“ pasirinkimo, kuris tiktų visiems.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų inkstų funkcija, kaulų sveikata, kiti vaistai ir kaina, spręsdamas, kuris derinys jums tinka. Abu yra puikūs variantai, padėję milijonams žmonių sėkmingai valdyti ŽIV ar hepatito B infekcijas.

Dažnai užduodami klausimai apie lamivudiną ir tenofovirą

Q1. Ar lamivudinas ir tenofoviras yra saugūs žmonėms, sergantiems inkstų ligomis?

Žmonės, turintys lengvų inkstų problemų, dažnai gali vartoti šį vaistą su dozės koregavimu, tačiau tie, kurie serga sunkia inkstų liga, paprastai negali jo vartoti saugiai. Ir lamivudinas, ir tenofoviras apdorojami per jūsų inkstus, todėl sumažėjusi inkstų funkcija reiškia, kad vaistas gali kauptis iki kenksmingo lygio jūsų organizme.

Jūsų gydytojas patikrins jūsų inkstų funkciją kraujo tyrimais prieš pradėdamas gydymą ir reguliariai vartojant vaistą. Jei jūsų inkstai neveikia taip gerai, kaip turėtų, jūsų gydytojas gali paskirti mažesnę dozę arba pasirinkti kitą vaistą, kuris yra saugesnis jūsų inkstams.

Q2. Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug lamivudino ir tenofoviro?

Jei netyčia išgėrėte daugiau nei paskirtą dozę, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Per didelės šio vaisto dozės vartojimas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, ypač paveikiantį inkstus ir kepenis.

Nemėginkite kompensuoti perdozavimo praleisdami kitą dozę. Vietoj to, grįžkite prie įprasto dozavimo grafiko, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Stebėkite, kada išgėrėte papildomą dozę, kad galėtumėte pateikti gydytojui tikslią informaciją apie tai, kas nutiko.

Q3. Ką turėčiau daryti, jei praleidau Lamivudino ir Tenofoviro dozę?

Jei praleidote dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir išgerkite kitą dozę įprastu laiku. Niekada negalima gerti dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę.

Pabandykite išgerti praleistą dozę per 12 valandų nuo to laiko, kai paprastai ją geriate. Jei praėjo daugiau nei 12 valandų, paprastai geriau palaukti ir išgerti kitą planuotą dozę. Praleistos dozės kartais nesukels tiesioginių problemų, tačiau nuoseklumas yra labai svarbus norint gerai kontroliuoti infekciją.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti Lamivudiną ir Tenofovirą?

Dauguma žmonių turi ir toliau vartoti šį vaistą daugelį metų ar net visą gyvenimą, kad kontroliuotų ŽIV ar hepatito B infekciją. Nutraukus gydymą, virusas vėl gali daugintis, o tai gali pažeisti jūsų imuninę sistemą ar kepenis ir gali sukelti atsparumą vaistams.

Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų būklę ir praneš jums, ar kada nors bus saugus laikas apsvarstyti galimybę nutraukti gydymą. Sergant hepatitu B, kai kurie žmonės gali nutraukti gydymą po kelerių metų, jei jų infekcija tampa neaktyvi, tačiau tai reikalauja labai kruopštaus stebėjimo ir tinka ne visiems.

Q5. Ar galiu gerti alkoholį vartodamas Lamivudiną ir Tenofovirą?

Nors nedidelis alkoholio kiekis tiesiogiai nereaguoja su šiuo vaistu, paprastai geriausia apriboti alkoholio vartojimą, ypač jei turite problemų su kepenimis. Tiek ŽIV, tiek B tipo hepatito infekcijos gali paveikti jūsų kepenis, o alkoholis gali pabloginti kepenų pažeidimus.

Jei vis dėlto nuspręsite gerti, darykite tai saikingai ir pasikalbėkite su savo gydytoju apie tai, kas yra saugu jūsų konkrečiu atveju. Kai kuriems žmonėms, sergantiems B tipo hepatitu, reikėtų visiškai vengti alkoholio, kad apsaugotų savo kepenų sveikatą. Jūsų gydytojas gali jums duoti individualizuotų patarimų, atsižvelgdamas į bendrą jūsų sveikatą ir kepenų funkciją.