Kas yra lamotriginas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Lamotriginas yra receptinis vaistas, padedantis stabilizuoti elektrinį aktyvumą jūsų smegenyse. Jis dažniausiai vartojamas epilepsijai ir bipoliniam sutrikimui gydyti, užkertant kelią priepuoliams ir nuotaikos epizodams. Šis vaistas veikia kaip švelni stabdžių sistema per daug aktyvioms smegenų ląstelėms, padėdamas joms sklandžiau bendrauti ir sumažindamas staigius elektrinio aktyvumo pliūpsnius, kurie gali sukelti problemų.

Kas yra lamotriginas?

Lamotriginas priklauso vaistų grupei, vadinamai antikonvulsantais arba nuotaikos stabilizatoriais. Iš pradžių jis buvo sukurtas epilepsijai gydyti, tačiau gydytojai atrado, kad jis taip pat veiksmingai padeda valdyti bipolinį sutrikimą. Vaistas tiekiamas tabletėmis, kramtomosiomis tabletėmis ir burnoje disperguojamomis tabletėmis, kurios ištirpsta ant liežuvio.

Šis vaistas laikomas patikimu, gerai ištirtu pasirinkimu, kuris padėjo milijonams žmonių saugiai valdyti savo būklę. Jis yra prieinamas jau daugiau nei du dešimtmečius, todėl gydytojai turi didelę patirtį, kaip jis veikia ir ko tikėtis.

Kam vartojamas lamotriginas?

Lamotriginas gydo dvi pagrindines būkles: epilepsiją ir bipolinį sutrikimą. Sergant epilepsija, jis užkerta kelią įvairių tipų priepuoliams. Sergant bipoliniu sutrikimu, jis padeda išvengti depresijos epizodų ir gali sumažinti nuotaikos svyravimų dažnumą.

Jūsų gydytojas gali skirti lamotriginą, jei jums yra židininiai priepuoliai, generalizuoti priepuoliai arba Lennox-Gastaut sindromas (sunki vaikystės epilepsijos forma). Sergant bipoliniu sutrikimu, jis ypač veiksmingas užkertant kelią depresijos nuotaikos epizodams, nors mažiau naudingas manijos epizodams.

Kartais gydytojai skiria lamotriginą ir kitoms būklėms, pavyzdžiui, tam tikro tipo nervų skausmui arba kaip papildomą gydymą, kai kiti vaistai neveikia pakankamai gerai. Tai vadinama „ne pagal paskirtį“ vartojimu, o tai reiškia, kad vaistas gali būti naudingas, net jei jis iš pradžių nebuvo sukurtas šioms konkrečioms problemoms spręsti.

Kaip veikia lamotriginas?

Lamotriginas veikia blokuodamas natrio kanalus jūsų smegenų ląstelėse, o tai padeda kontroliuoti elektrinius signalus. Įsivaizduokite tai kaip per aktyvių smegenų grandinių, kurios gali per greitai arba nenuspėjamai suaktyvėti, garso reguliavimą.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo gydymo būdu. Jis nėra toks stiprus kaip kai kurie kiti priepuolių vaistai, bet dažnai yra švelnesnis jūsų organizmui ir sukelia mažiau šalutinių poveikių. Dėl to jis yra geras pasirinkimas žmonėms, kuriems reikia ilgalaikio gydymo arba kuriems buvo problemų su kitais vaistais.

Vaistas palaipsniui kaupiasi jūsų sistemoje per kelias savaites. Šis lėtas kaupimasis iš tikrųjų yra naudingas, nes sumažina sunkių šalutinių poveikių riziką ir padeda jūsų organizmui patogiai prisitaikyti prie gydymo.

Kaip turėčiau vartoti lamotriginą?

Vartokite lamotriginą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai vieną ar du kartus per dieną. Galite jį vartoti valgio metu arba nevalgius, bet vartojimas su maistu gali padėti sumažinti skrandžio sutrikimus, jei esate jautrus.

Įprastas tabletes nurykite sveikas, užgerdami vandeniu. Jei turite kramtomųjų tablečių, galite jas visiškai sukramtyti arba nuryti sveikas. Burnoje disperguojamas tabletes dėkite ant liežuvio ir leiskite joms ištirpti – vandens nereikia.

Stenkitės vartoti vaistus tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad išlaikytumėte pastovų lygį savo sistemoje. Šis nuoseklumas padeda vaistams veikti efektyviau ir sumažina priepuolių ar nuotaikos epizodų riziką.

Gydytojas greičiausiai pradės nuo mažos dozės ir palaipsniui ją didins per kelias savaites. Šis lėtas didinimas yra svarbus jūsų saugumui, todėl nepraleiskite dozių ir nebandykite pagreitinti proceso patys.

Kiek laiko turėčiau vartoti lamotriginą?

Dauguma žmonių vartoja lamotriginą mėnesius ar net metus, priklausomai nuo jų būklės. Sergant epilepsija, gali prireikti vartoti ilgą laiką, kad būtų išvengta priepuolių pasikartojimo. Sergant bipoliniu sutrikimu, jis dažnai naudojamas kaip palaikomasis gydymas, siekiant išvengti būsimų nuotaikos epizodų.

Jūsų gydytojas reguliariai peržiūrės, kaip gerai veikia vaistas ir ar vis dar jo reikia. Kai kurie žmonės, sergantys epilepsija, gali nutraukti jo vartojimą, jei priepuolių nebuvo kelerius metus, tačiau šis sprendimas reikalauja kruopščios medicininės priežiūros.

Niekada nenutraukite lamotrigino vartojimo staiga, nes tai gali sukelti priepuolius ar nuotaikos epizodus. Jei reikia nutraukti vartojimą, gydytojas sudarys planą palaipsniui mažinti dozę per kelias savaites ar mėnesius.

Koks yra lamotrigino šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja lamotriginą, tačiau, kaip ir visi vaistai, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Gera žinia ta, kad daugelis šalutinių poveikių yra lengvi ir dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, apytiksliai nuo dažniausio iki rečiausio:

• Galvos svaigimas ar nestabilumo jausmas
• Galvos skausmas
• Pykinimas ar skrandžio sutrikimas
• Mieguistumas ar nuovargis
• Dvigubas matymas ar neryškus matymas
• Odos bėrimas (paprastai lengvas)
• Miego sutrikimai
• Tremoras ar drebulys

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai sumažėja organizmui pripratus prie vaisto. Jei jie išlieka arba jums labai trukdo, pasikalbėkite su gydytoju dėl dozės ar vartojimo laiko koregavimo.

Yra keletas rečiau pasitaikančių, bet sunkesnių šalutinių poveikių, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos. Nors jie reti, svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį:

• Sunki odos reakcija su karščiavimu, patinusiais limfmazgiais ar burnos opomis
• Neretimas kraujavimas ar kraujosruvos
• Žymūs nuotaikos pokyčiai ar savižudybės mintys
• Kepenų problemų požymiai (odos ar akių pageltimas, tamsus šlapimas, stiprus pilvo skausmas)
• Stiprus galvos svaigimas ar apalpimas
• Stingimas kakle su karščiavimu

Rimčiausias susirūpinimas dėl lamotrigino yra sunki odos reakcija, vadinama Stivenso-Džonsono sindromu, kuris pasireiškia maždaug 1 iš 1000 žmonių. Tai paprastai atsitinka per pirmąsias 8 gydymo savaites ir yra labiau tikėtina, jei pradedate per didelę dozę arba vartojate tam tikrus kitus vaistus.

Kam negalima vartoti lamotrigino?

Lamotriginas netinka visiems. Prieš skirdamas vaistą, gydytojas atidžiai apsvarstys jūsų ligos istoriją. Jūs neturėtumėte vartoti šio vaisto, jei anksčiau buvote patyrę sunkią alerginę reakciją į jį.

Žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis, reikia ypatingo atsargumo arba gali tekti visiškai vengti lamotrigino. Tai apima asmenis, sergančius sunkia kepenų liga, tam tikrais širdies ritmo sutrikimais arba turinčius sunkių odos reakcijų į kitus vaistus istoriją.

Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, tai kruopščiai aptarkite su gydytoju. Lamotriginas gali būti vartojamas nėštumo metu, kai nauda viršija riziką, tačiau tai reikalauja kruopštaus stebėjimo ir dozės koregavimo.

Jaunesni nei 2 metų vaikai paprastai negauna lamotrigino, išskyrus labai specifines aplinkybes, nes jiems kyla didesnė sunkių odos reakcijų rizika. Vyresnio amžiaus žmonėms gali prireikti mažesnių dozių, nes jų organizmas vaistus apdoroja lėčiau.

Lamotrigino prekės ženklai

Lamotriginas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, iš kurių Lamictal yra geriausiai žinomas. Kiti prekės ženklai yra Lamictal XR (prailginto atpalaidavimo versija), Lamictal ODT (geriamosios disperguojamos tabletės) ir Lamictal CD (kramtomosios disperguojamos tabletės).

Bendrinės lamotrigino versijos yra plačiai prieinamos ir veikia lygiai taip pat efektyviai kaip ir firminės versijos. Jūsų vaistinė gali pakeisti bendrinę versiją, nebent jūsų gydytojas konkrečiai paprašytų firminės.

Jei pereinate nuo skirtingų lamotrigino gamintojų, praneškite savo gydytojui. Nors jie turėtų veikti taip pat, kai kurie žmonės pastebi nedidelius skirtumus, kaip jie jaučiasi, ir jūsų gydytojas gali norėti atidžiau stebėti jus pereinamuoju laikotarpiu.

Lamotrigino alternatyvos

Keletas kitų vaistų gali gydyti epilepsiją ir bipolinį sutrikimą, jei lamotriginas jums netinka. Epilepsijai alternatyvos yra levetiracetamas (Keppra), karbamazepinas (Tegretol) ir valpro rūgštis (Depakote).

Bipoliniam sutrikimui kiti nuotaikos stabilizatoriai yra litis, valpro rūgštis ir tam tikri antipsichoziniai vaistai, tokie kaip kvetiapinas (Seroquel) arba aripiprazolas (Abilify). Kiekvienas turi savo privalumų ir šalutinio poveikio profilį.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų specifinis priepuolių ar bipolinių simptomų tipas, kiti vaistai, kuriuos vartojate, jūsų amžius ir gyvenimo būdas, renkantis geriausią alternatyvą. Kartais vaistų derinys veikia geriau nei vienas vaistas.

Ar lamotriginas geresnis už karbamazepiną?

Lamotriginas ir karbamazepinas yra veiksmingi priepuolius slopinantys vaistai, tačiau jie veikia skirtingai ir turi skirtingų privalumų. Lamotriginas paprastai sukelia mažiau šalutinių poveikių ir dažnai geriau toleruojamas, ypač ilgalaikiam vartojimui.

Karbamazepinas gali būti veiksmingesnis tam tikrų tipų priepuoliams, ypač židininiams priepuoliams, tačiau jis sąveikauja su daugiau vaistų ir reikalauja reguliarių kraujo tyrimų, kad būtų galima stebėti kepenų funkciją ir kraujo rodiklius. Lamotriginas paprastai nereikalauja įprasto kraujo stebėjimo.

Sergant bipoliniu sutrikimu, paprastai pirmenybė teikiama lamotriginui, nes jis ypač gerai apsaugo nuo depresijos epizodų ir sukelia mažiau šalutinių poveikių. Karbamazepinas gali padėti stabilizuoti nuotaiką, bet paprastai laikomas antraeiliu pasirinkimu.

„Geresnis“ pasirinkimas visiškai priklauso nuo jūsų individualios situacijos, įskaitant jūsų traukulių tipą, kitas sveikatos būkles, vartojamus vaistus ir tai, kaip reaguojate į gydymą. Jūsų gydytojas padės jums įvertinti šiuos veiksnius.

Dažnai užduodami klausimai apie lamotriginą

Ar lamotriginas saugus sergant inkstų ligomis?

Lamotriginas paprastai yra saugus žmonėms, sergantiems inkstų ligomis, nes jūsų inkstai neapdoroją didžiosios dalies šio vaisto. Jūsų kepenys atlieka didžiąją dalį darbo skaidydamos lamotriginą, todėl inkstų problemos paprastai nereikalauja dozės koregavimo.

Tačiau jei sergate sunkia inkstų liga, jūsų gydytojas vis tiek gali norėti atidžiau jus stebėti. Kai kurie žmonės, turintys inkstų problemų, taip pat turi kitų sveikatos būklių, kurios gali turėti įtakos tam, kaip lamotriginas veikia jūsų organizme.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug lamotrigino?

Jei manote, kad išgėrėte per daug lamotrigino, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Per didelės dozės vartojimas gali sukelti rimtų simptomų, tokių kaip stiprus galvos svaigimas, koordinacijos sutrikimai ar net traukuliai.

Nebandykite sukelti vėmimo, nebent sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums konkrečiai nurodė tai padaryti. Jei kas nors yra be sąmonės arba jam sunku kvėpuoti, nedelsdami skambinkite į skubios pagalbos tarnybą.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau lamotrigino dozę?

Jei praleidote dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę. Tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefonu arba naudoti vaistų organizatorių.

Kada galiu nustoti vartoti lamotriginą?

Nustoti vartoti lamotriginą galima tik prižiūrint gydytojui. Sergant epilepsija, galbūt galėsite nustoti vartoti vaistą po to, kai kelis metus nebus priepuolių, tačiau šis sprendimas reikalauja kruopštaus individualių rizikos veiksnių įvertinimo.

Sergant bipoliniu sutrikimu, lamotriginas dažnai vartojamas kaip ilgalaikis palaikomasis gydymas. Staiga nutraukus vartojimą, gali prasidėti nuotaikos epizodai, todėl visi gydymo plano pakeitimai pirmiausia turėtų būti išsamiai aptarti su gydytoju.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas lamotriginą?

Nedidelis alkoholio kiekis paprastai yra saugus daugumai žmonių, vartojančių lamotriginą, tačiau alkoholis gali padidinti mieguistumą ir galvos svaigimą. Jis taip pat gali sukelti priepuolius sergantiesiems epilepsija ir pabloginti nuotaikos simptomus sergant bipoliniu sutrikimu.

Pasitarkite su gydytoju, kas yra saugu jūsų konkrečiu atveju. Gydytojas gali rekomenduoti visiškai vengti alkoholio arba apriboti jo vartojimą iki labai mažų kiekių, atsižvelgiant į jūsų būklę ir tai, kaip gerai kontroliuojami jūsų simptomai.