Kas yra lantano karbonatas: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Lantano karbonatas yra receptinis vaistas, padedantis kontroliuoti aukštą fosforo kiekį žmonėms, sergantiems inkstų ligomis. Jei sergate lėtine inkstų liga arba jums atliekama dializė, gydytojas gali paskirti šį vaistą, kad apsaugotų jūsų kaulus ir širdį nuo žalingo per didelio fosforo kiekio kraujyje poveikio.

Šis vaistas veikia kaip kempinė jūsų virškinimo sistemoje, sugerdamas perteklinį fosforą iš maisto, kurį valgote, prieš jam patenkant į kraujotaką. Pagalvokite apie tai kaip apie pagalbos ranką jūsų jau apkrautiems inkstams su vienu iš jų svarbiausių darbų.

Kas yra lantano karbonatas?

Lantano karbonatas yra fosfatų rišiklis, priklausantis vaistų klasei, vadinamai retųjų žemių elementais. Jis specialiai sukurtas fosforo absorbcijai sumažinti jūsų žarnyne, o tai tampa itin svarbu, kai jūsų inkstai negali tinkamai patys filtruoti fosforo.

Skirtingai nei kai kurie kiti fosfatų rišikliai, lantano karbonatas neturi kalcio ar aliuminio, todėl daugeliui žmonių tai yra saugesnis ilgalaikis pasirinkimas. Vaistas yra kramtomųjų tablečių pavidalu, kurias vartojate su maistu, ir jis padeda žmonėms valdyti fosforo kiekį jau daugiau nei du dešimtmečius.

Jūsų organizmas iš tikrųjų neabsorbuoja daug šio vaisto į kraujotaką. Vietoj to, jis atlieka savo darbą tiesiai jūsų virškinamajame trakte, prisijungdamas prie fosforo ir padėdamas jums jį pašalinti su išmatomis.

Kam naudojamas lantano karbonatas?

Lantano karbonatas pirmiausia naudojamas aukštam fosforo kiekiui (hiperfosfatemijai) gydyti žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, kuriems atliekama dializė. Kai jūsų inkstai neveikia tinkamai, jie negali veiksmingai pašalinti perteklinio fosforo iš kraujo, o tai lemia pavojingą kaupimąsi.

Aukštas fosforo kiekis laikui bėgant gali sukelti rimtų komplikacijų. Jūsų organizmas gali pradėti traukti kalcį iš kaulų, kad subalansuotų fosforą, o tai lemia silpnus, trapius kaulus, kurie lengvai lūžta. Perteklinis fosforas taip pat gali susijungti su kalciu kraujyje, sudarydamas nuosėdas širdyje, kraujagyslėse ir kituose minkštuosiuose audiniuose.

Jūsų gydytojas gali skirti šį vaistą, jei jau laikotės dietos, kurioje mažai fosforo, bet jo kiekis vis dar per didelis. Tai ypač naudinga žmonėms, kuriems reikia fosfatų rišiklio, kuris nepridėtų papildomo kalcio ar aliuminio į jų sistemą, nes tai gali sukelti kitų sveikatos problemų.

Kaip veikia lantano karbonatas?

Lantano karbonatas veikia prisijungdamas prie fosforo skrandyje ir žarnyne, neleisdamas jam patekti į kraujotaką. Tai švelnus, bet veiksmingas metodas, nukreiptas į problemą ten, kur fosforas patenka į jūsų organizmą su maistu.

Kai kramtote tabletę su maistu, lantanas suskaidomas skrandžio rūgštyje ir tampa prieinamas, kad galėtų prisijungti prie fosforo molekulių iš jūsų maisto. Tai sukuria junginį, kurio jūsų organizmas negali absorbuoti, todėl fosforas praeina per jūsų virškinimo sistemą ir natūraliai pasišalina iš organizmo.

Vaistas laikomas vidutinio stiprumo tarp fosfatų rišiklių. Jis veiksmingesnis nei kai kurie senesni variantai, pavyzdžiui, kalcio karbonatas, bet veikia švelniau nei kai kurios naujesnės alternatyvos. Dauguma žmonių mano, kad jis užtikrina stabilų, patikimą fosforo kontrolę, nesukeldamas didelių jo kiekio svyravimų.

Kaip turėčiau vartoti lantano karbonatą?

Lantano karbonatą turėtumėte vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai su maistu arba iškart po jo. Tabletes reikia visiškai sukramtyti prieš nuryjant, negalima traiškyti ar nuryti nesukramčius, nes kramtymas padeda vaistui tinkamai susimaišyti su maistu.

Vaistus gerkite su vandeniu, pienu ar kitu pasirinktu gėrimu. Jums nereikia vengti jokių konkrečių gėrimų, bet geras hidratavimas padeda virškinimo sistemai patogiau apdoroti vaistus. Jei jums sunku dėl skonio, po tabletės sukramtymo galite išgerti kažką skanaus.

Dozės laiko parinkimas su valgymu yra svarbus, nes vaistai turi būti jūsų skrandyje, kai atsiranda fosforas iš maisto. Jei valgote kelis kartus per dieną, gydytojas greičiausiai paskirs jums padalyti bendrą paros dozę per šiuos valgymus, o ne gerti viską iš karto.

Kiek laiko turėčiau vartoti lantano karbonatą?

Daugumai žmonių, sergančių lėtine inkstų liga, reikia vartoti lantano karbonatą mėnesius ar metus, dažnai kaip ilgalaikį gydymą. Jūsų fosforo kiekis greičiausiai vėl padidės, jei nustosite vartoti vaistus, nes pagrindinė inkstų problema, kuri iš pradžių sukėlė problemą, paprastai neišnyksta.

Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų fosforo kiekį atlikdamas kraujo tyrimus, paprastai kas kelis mėnesius, kai jūsų kiekis stabilizuosis. Remdamiesi šiais rezultatais, jie gali pakoreguoti jūsų dozę arba, jei reikia, pakeisti jus kitu fosfatų rišikliu.

Kai kurie žmonės gali sumažinti dozę arba nutraukti vaistų vartojimą, jei jų inkstų funkcija žymiai pagerėja, pavyzdžiui, po sėkmingos inkstų transplantacijos. Tačiau šį sprendimą visada reikia priimti su jūsų sveikatos priežiūros komanda, niekada savarankiškai.

Koks yra lantano karbonato šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, lantano karbonatas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Dažniausias šalutinis poveikis veikia jūsų virškinimo sistemą, o tai yra logiška, nes ten vaistai atlieka savo darbą.

Štai šalutinis poveikis, kurį galite patirti, ir naudinga žinoti, kad dauguma jų paprastai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaistų:

• Pykinimas ir skrandžio sutrikimai, ypač per pirmąsias kelias savaites
• Vėmimas, kuris paprastai sumažėja laikui bėgant
• Viduriavimas arba laisvi viduriai
• Kai kuriems žmonėms – vidurių užkietėjimas
• Pilvo skausmas arba spazmai
• Galvos skausmas
• Galvos svaigimas

Dauguma šių virškinimo šalutinių poveikių yra lengvi ir laikini. Gydytojas gali pasiūlyti pradėti nuo mažesnės dozės ir palaipsniui ją didinti, kad jūsų organizmas galėtų patogiau prisitaikyti.

Taip pat yra keletas rečiau pasitaikančių, bet rimtesnių šalutinių poveikių, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos. Nors jie pasitaiko retai, svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį, kad prireikus galėtumėte greitai gauti pagalbą:

• Stiprus pilvo skausmas, kuris nepraeina
• Žarnų obstrukcijos požymiai, pvz., stiprus vidurių užkietėjimas, vėmimas ir negalėjimas išleisti dujų
• Neįprastas nuovargis ar silpnumas
• Nereguliarus širdies plakimas
• Sunki alerginė reakcija, įskaitant bėrimą, patinimą ar kvėpavimo sunkumus

Labai retai kai kuriems žmonėms, vartojantiems vaistą ilgus metus, audiniuose gali susidaryti lantano nuosėdos, nors tai paprastai nesukelia simptomų. Gydytojas reguliariai tikrins jus dėl bet kokių šio reiškinio požymių.

Kam negalima vartoti lantano karbonato?

Lantano karbonatas netinka visiems, todėl prieš skirdamas vaistą, gydytojas atidžiai įvertins jūsų ligos istoriją. Vaistas paprastai nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems tam tikromis virškinimo ligomis arba tiems, kuriems gali būti sunku jį saugiai apdoroti.

Jūs neturėtumėte vartoti lantano karbonato, jei esate alergiški lantanui ar bet kuriam kitam vaisto ingredientui. Žmonėms, sergantiems sunkia kepenų liga, taip pat gali tekti vengti šio vaisto, nes jų organizmui gali būti sunku jį tinkamai apdoroti.

Tam tikros virškinimo sistemos ligos gali padaryti lantano karbonatą nesaugiu arba neveiksmingu. Tai apima aktyvias skrandžio opas, sunkų uždegiminį žarnyno uždegimą arba žarnyno obstrukcijos istoriją. Vaistas gali pabloginti šias būkles arba tapti mažiau veiksmingas.

Jūsų gydytojas taip pat bus atsargus skirdamas šį vaistą, jei esate nėščia ar maitinate krūtimi, nes nėra pakankamai tyrimų, patvirtinančių jo saugumą šiose situacijose. Jei pastojote vartodama lantano karbonatą, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad aptartumėte savo galimybes.

Lantano karbonato prekės ženklai

Dažniausias lantano karbonato prekės ženklas yra Fosrenol, kurį gamina Takeda Pharmaceuticals. Tai originalus prekės ženklas, kurį pirmą kartą patvirtino FDA ir kuris ir šiandien plačiai skiriamas.

Taip pat yra generinių lantano karbonato versijų, kuriose yra tas pats veiklioji medžiaga, bet jos gali būti pigesnės. Jūsų vaistinė gali automatiškai pakeisti generinę versiją, nebent jūsų gydytojas konkrečiai paprašytų prekės ženklo.

Nesvarbu, ar vartojate prekės ženklo, ar generinę versiją, vaistas turėtų veikti vienodai. Tačiau kai kurie žmonės pastebi, kad vieną versiją toleruoja geriau nei kitą, todėl praneškite savo gydytojui, jei pastebėsite kokių nors skirtumų keičiant prekės ženklus.

Lantano karbonato alternatyvos

Jei lantano karbonatas jums neveikia gerai arba sukelia per daug šalutinių poveikių, yra keletas kitų fosfatų rišiklių, kuriuos jūsų gydytojas gali apsvarstyti. Kiekvienas turi savo privalumų ir galimų trūkumų, todėl pasirinkimas priklauso nuo jūsų konkrečios situacijos.

Kalcio pagrindu pagaminti fosfatų rišikliai, tokie kaip kalcio karbonatas arba kalcio acetatas, dažnai išbandomi pirmiausia, nes jie yra pigesni. Tačiau jie gali sukelti per didelį kalcio kaupimąsi kai kuriems žmonėms, ypač tiems, kurie taip pat vartoja vitamino D papildus.

Sevelameras (Renagel arba Renvela) yra dar viena nekalcio, nealiuminio alternatyva, veikianti panašiai kaip lantano karbonatas. Kai kuriems žmonėms ją lengviau toleruoti, nors reikia gerti daugiau tablečių ir ji gali būti brangesnė.

Geležies pagrindo fosfatų rišikliai, tokie kaip geležies citratas (Auryxia), gali padėti kontroliuoti ir fosforo kiekį, ir geležies trūkumą, kuris dažnai pasitaiko sergantiems inkstų ligomis. Jūsų gydytojas gali tai pasiūlyti, jei jums reikia abiejų privalumų.

Ar lantano karbonatas geresnis už sevelamerą?

Ir lantano karbonatas, ir sevelameras yra veiksmingi fosfatų rišikliai, tačiau jie turi skirtingų privalumų, dėl kurių vienas gali būti geresnis jūsų konkrečioje situacijoje. Nė vienas nėra visuotinai „geresnis“ už kitą, ir pasirinkimas dažnai priklauso nuo to, kas geriausiai tinka jūsų organizmui ir gyvenimo būdui.

Lantano karbonato paprastai reikia mažiau tablečių per dieną, palyginti su sevelameru, todėl gali būti lengviau laikytis vaistų vartojimo režimo. Daugelis žmonių mano, kad patogiau su maistu sukramtyti vieną ar dvi lantano tabletes, o ne nuryti kelias sevelamero kapsules.

Tačiau sevelameras kai kuriems žmonėms gali sukelti mažiau virškinimo šalutinių poveikių, ypač tiems, kurie yra jautrūs kramtomųjų tablečių skoniui ar tekstūrai. Sevelameras taip pat turi papildomų privalumų, be fosforo kontrolės, pavyzdžiui, padeda sumažinti cholesterolio kiekį ir sumažinti uždegimą.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip kiti jūsų vartojami vaistai, fosforo kiekis, bet kokie patirti šalutiniai poveikiai ir jūsų asmeniniai pageidavimai, spręsdamas tarp šių variantų. Kai kurie žmonės netgi vartoja abu vaistus kartu, jei vieno nepakanka fosforo kiekiui kontroliuoti.

Dažnai užduodami klausimai apie lantano karbonatą

Q1. Ar lantano karbonatas saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Taip, lantano karbonatas paprastai laikomas saugiu žmonėms, sergantiems širdies ligomis, ir iš tikrųjų gali padėti apsaugoti jūsų širdį. Skirtingai nei kalcio pagrindu pagaminti fosfatų rišikliai, lantano karbonatas neprideda papildomo kalcio į jūsų sistemą, o tai sumažina kalcio nuosėdų susidarymo širdyje ir kraujagyslėse riziką.

Aukštas fosforo kiekis laikui bėgant gali prisidėti prie širdies problemų, todėl šių kiekių kontroliavimas lantano karbonatu gali net pagerinti jūsų širdies sveikatą. Tačiau jūsų gydytojas vis tiek atidžiai stebės jus, jei turite esamų širdies problemų, kaip ir vartojant bet kokius vaistus.

Q2. Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug lantano karbonato?

Jei netyčia pavartojote per daug lantano karbonato, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei iš karto nesijaučiate blogai. Per didelio kiekio vartojimas gali sukelti sunkių virškinimo problemų ir potencialiai pavojingų mineralų kiekio pokyčių.

Nebandykite sukelti vėmimą, nebent sveikatos priežiūros specialistas konkrečiai nurodė tai padaryti. Vietoj to, gerkite daug vandens ir nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą. Turėkite vaistų buteliuką su savimi, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai galėtų tiksliai matyti, ką ir kiek suvartojote.

Q3. Ką turėčiau daryti, jei praleidau lantano karbonato dozę?

Jei praleidote lantano karbonato dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, bet tik tuo atveju, jei ruošiatės valgyti arba ką tik baigėte valgyti. Vaistus reikia vartoti su maistu, kad jie tinkamai veiktų, todėl nevartokite jų tuščiu skrandžiu.

Jei praėjo kelios valandos po valgio ir neplanuojate netrukus vėl valgyti, praleiskite praleistą dozę ir išgerkite kitą dozę su kitu valgiu pagal tvarkaraštį. Negalima dvigubinti dozių, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti lantano karbonatą?

Lanthanum karbonato vartojimą turėtumėte nutraukti tik tada, kai gydytojas pasakys, kad tai saugu. Dauguma lėtine inkstų liga sergančių žmonių turi ir toliau vartoti fosfatų rišiklius ilgą laiką, nes nutraukus vartojimą fosforo kiekis gali vėl padidėti per kelias dienas ar savaites.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, jei jūsų inkstų funkcija žymiai pagerėja, pavyzdžiui, po sėkmingos transplantacijos, arba jei atsiranda šalutinis poveikis, kuris nusveria naudą. Tačiau šis sprendimas visada turėtų būti priimamas kartu su jūsų sveikatos priežiūros komanda, atsižvelgiant į dabartinius laboratorinių tyrimų rezultatus ir bendrą sveikatą.

Q5. Ar galiu vartoti lantano karbonatą su kitais vaistais?

Lantano karbonatas gali sąveikauti su tam tikrais vaistais, paveikdamas tai, kaip gerai jūsų organizmas juos absorbuoja. Daugumą kitų vaistų turėtumėte vartoti mažiausiai dvi valandas prieš arba po lantano karbonato vartojimo, kad išvengtumėte šių sąveikų.

Kai kurie vaistai, kuriuos tai ypač paveikia, yra antibiotikai, tokie kaip chinolonai ir tetraciklinai, skydliaukės vaistai ir tam tikri širdies vaistai. Visada pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui apie visus vartojamus vaistus, maisto papildus ir vitaminus, kad jie galėtų padėti jums viską tinkamai suderinti ir stebėti, ar nekyla problemų.