Kas yra lasmiditanas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Lasmiditanas yra naujesnis receptinis vaistas, specialiai sukurtas migrenos galvos skausmams suaugusiesiems gydyti. Jis priklauso vaistų klasei, vadinamai selektyviais serotonino receptorių agonistais, kurie veikia kitaip nei tradiciniai migrenos vaistai, nes veikia specifinius smegenų receptorius, susijusius su migrenos skausmu.

Šis vaistas suteikia vilties žmonėms, kurie nerado palengvėjimo su kitais migrenos gydymo būdais arba negali vartoti tam tikrų migrenos vaistų dėl širdies ligų. Supratimas, kaip veikia lasmiditanas ir ko tikėtis, gali padėti jums priimti pagrįstus sprendimus dėl migrenos priežiūros.

Kas yra lasmiditanas?

Lasmiditanas yra receptinis vaistas, kuris gydo ūminius migrenos priepuolius su aura arba be jos suaugusiesiems. Skirtingai nei kai kurie senesni migrenos vaistai, jis neveikia kraujagyslių jūsų širdyje, todėl yra saugesnis pasirinkimas žmonėms, turintiems tam tikrų širdies ir kraujagyslių ligų.

Vaistas veikia aktyvuodamas specifinius serotonino receptorius jūsų smegenyse, vadinamus 5-HT1F receptoriais. Šie receptoriai atlieka pagrindinį vaidmenį migrenos skausmo keliuose. Kai lasmiditanas prisijungia prie šių receptorių, jis padeda sumažinti uždegimą ir skausmo signalus, kurie sukuria jūsų migrenos simptomus.

Galbūt žinote lasmiditaną pagal jo prekės ženklą Reyvow. Jis buvo patvirtintas FDA 2019 m. kaip pirmasis vaistas savo klasėje, o tai yra reikšmingas migrenos gydymo galimybių patobulinimas.

Kam naudojamas lasmiditanas?

Lasmiditanas yra specialiai naudojamas ūminiams migrenos priepuoliams suaugusiesiems gydyti. Tai reiškia, kad jis skirtas sustabdyti jau prasidėjusią migreną, o ne užkirsti kelią būsimoms migrenoms.

Jūsų gydytojas gali paskirti lasmiditaną, jei patiriate vidutinio sunkumo ar stiprius migrenos galvos skausmus, kurie trukdo jūsų kasdienei veiklai. Jis gali padėti nuo pulsuojančio galvos skausmo, pykinimo ir jautrumo šviesai bei garsui, kurie dažnai lydi migreną.

Šis vaistas ypač vertingas žmonėms, sergantiems širdies ligomis, aukštu kraujospūdžiu ar kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis, dėl kurių tradiciniai triptanų vaistai yra nesaugūs. Tai taip pat yra pasirinkimas, jei bandėte kitus migrenos gydymo būdus be sėkmės arba patyrėte varginančius šalutinius poveikius.

Kaip veikia lasmiditanas?

Lasmiditanas veikia taikydamas specifinius serotonino receptorius jūsų smegenyse, vadinamus 5-HT1F receptoriais. Prasidėjus migrenai, tam tikri skausmo keliai tampa peraktyvūs, siųsdami intensyvius skausmo signalus per visą galvą ir sukeldami kitus simptomus, tokius kaip pykinimas.

Prisijungdamas prie šių receptorių, lasmiditanas padeda nuraminti peraktyvius nervų kelius, kurie sukelia migrenos skausmą. Jis taip pat mažina smegenų audinių uždegimą, kuris prisideda prie migrenos simptomų. Šis tikslinis metodas padeda nutraukti migrenos procesą jam prasidėjus.

Vaistas laikomas vidutinio stiprumo ir paprastai pradeda veikti per dvi valandas nuo jo išgėrimo. Skirtingai nei kai kurie migrenos vaistai, kurie susiaurina kraujagysles, lasmiditanas neturi didelės įtakos jūsų širdies ir kraujagyslių sistemai, todėl yra saugesnis žmonėms, sergantiems širdies ligomis.

Kaip turėčiau vartoti lasmiditaną?

Vartokite lasmiditaną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai viena doze, kai jaučiate prasidedančią migreną. Galite jį vartoti valgio metu arba nevalgius, nors vartojimas su maistu gali padėti sumažinti skrandžio sutrikimus, jei jaučiate pykinimą.

Nurykite tabletę visą su pilna stikline vandens. Netraiškykite, nelaužykite ir nekramtykite tabletės, nes tai gali paveikti vaisto absorbciją. Dažniausia pradinė dozė yra 50 mg, nors prireikus gydytojas gali paskirti 100 mg.

Svarbu vartoti lasmiditaną, kai tik pajuntate prasidedančius migrenos simptomus. Vaistas geriausiai veikia, kai vartojamas anksti migrenos proceso metu, kol skausmas netapo stiprus. Jei migrena nepagerėja po dviejų valandų, nevartokite antros dozės, pirmiausia nepasitarę su gydytoju.

Kiek laiko turėčiau vartoti lasmiditaną?

Lasmiditanas skirtas trumpalaikiam vartojimui pavieniams migrenos priepuoliams gydyti, o ne ilgalaikei kasdienei prevencijai. Turėtumėte jį vartoti tik tada, kai jaučiate tikrą migreną, o ne kaip prevencinę priemonę.

Vaistas paprastai palengvina per dvi valandas, o jo poveikis gali trukti iki 24 valandų. Neturėtumėte vartoti daugiau nei vienos dozės per 24 valandų laikotarpį, nebent gydytojas nurodė kitaip. Per dažnas vartojimas gali sukelti galvos skausmus dėl per didelio vaistų vartojimo.

Jei jums reikia lasmiditano daugiau nei 10 dienų per mėnesį, pasitarkite su gydytoju dėl migrenos prevencinio gydymo. Dažnas ūmių migrenos vaistų vartojimas kartais gali pabloginti galvos skausmus laikui bėgant, todėl svarbu juos vartoti taip, kaip nurodyta.

Koks yra lasmiditano šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, lasmiditanas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir laikinas, praeinantis, kai vaistas pasišalina iš organizmo.

Štai dažniausiai pranešamas šalutinis poveikis, kurį galite patirti:

• Galvos svaigimas arba lengvumo jausmas
• Mieguistumas arba nuovargis
• Pykinimas arba diskomfortas skrandyje
• Raumenų silpnumas arba nestabilumo jausmas
• Dilgčiojimas arba tirpimas rankose ar kojose
• Burnos džiūvimas
• Atitrūkimo jausmas arba „erdvės“ jausmas

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai pagerėja per kelias valandas, kai jūsų organizmas apdoroja vaistus. Galvos svaigimas ir mieguistumas gali būti ypač pastebimi, todėl neturėtumėte vairuoti ar valdyti mechanizmų mažiausiai aštuonias valandas po lasmiditano pavartojimo.

Retesni, bet rimtesni šalutiniai poveikiai, reikalaujantys skubios medicininės pagalbos, yra šie:

• Sunkus galvos svaigimas ar apalpimas
• Sunkumas kvėpuoti ar spaudimas krūtinėje
• Sunkus raumenų silpnumas
• Sumišimas ar dezorientacija
• Alerginės reakcijos, tokios kaip bėrimas, niežulys ar patinimas

Jei patiriate bet kurį iš šių rimtų šalutinių poveikių, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba kreipkitės į skubią medicininę pagalbą. Nors tai pasitaiko retai, šie simptomai gali rodyti rimtą reakciją, kuriai reikia skubaus gydymo.

Kam negalima vartoti lasmiditano?

Lasmiditanas netinka visiems, o tam tikros sveikatos būklės ar situacijos daro jį nesaugiu vartoti. Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš skirdamas šį vaistą.

Jūs neturėtumėte vartoti lasmiditano, jei sergate sunkia kepenų liga, nes jūsų organizmas gali nesugebėti tinkamai apdoroti vaistų. Žmonės, turintys insulto, širdies priepuolio ar tam tikrų kitų sunkių širdies ir kraujagyslių ligų istoriją, taip pat turėtų vengti šio vaisto.

Štai pagrindinės sąlygos ir situacijos, kai lasmiditanas nerekomenduojamas:

• Sunkios kepenų ligos ar kepenų nepakankamumas
• Ankstesnis insultas arba praeinantis išeminis priepuolis (TIA)
• Širdies priepuolio ar rimtų širdies ritmo sutrikimų istorija
• Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis
• Nėštumas ar maitinimas krūtimi
• Amžius iki 18 metų
• Žinomos alergijos lasmiditanui ar jo sudedamosioms dalims

Be to, turėtumėte būti atsargūs, jei turite problemų su inkstais, vartojate tam tikrus antidepresantus arba turite piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis istoriją. Lasmiditano raminamąjį poveikį gali sustiprinti alkoholis ar kiti centrinės nervų sistemos slopikliai, todėl venkite šių derinių.

Lasmiditano prekės ženklas

Lasmiditanas Jungtinėse Amerikos Valstijose parduodamas prekės ženklu Reyvow. Šį prekės ženklo vaistą gamina „Eli Lilly and Company“ ir FDA pirmą kartą patvirtino 2019 m. spalio mėn.

Reyvow yra dviejų stiprumų: 50 mg ir 100 mg tabletės. Abiejų stiprumų sudėtyje yra tas pats veiklioji medžiaga – lasmiditanas, bet skirtingais kiekiais, kad būtų galima individualizuoti dozavimą pagal jūsų specifinius poreikius ir atsaką į gydymą.

Šiuo metu nėra generinių lasmiditano versijų, nes vaistas vis dar saugomas patentu. Tai reiškia, kad Reyvow yra vienintelis galimas prekės ženklas, kuris gali būti brangesnis nei senesni migrenos vaistai, turintys generinių alternatyvų.

Lasmiditano alternatyvos

Jei lasmiditanas jums netinka arba nesuteikia tinkamo palengvėjimo, yra keletas kitų migrenos gydymo būdų. Jūsų gydytojas gali padėti jums rasti geriausią alternatyvą, atsižvelgdamas į jūsų specifinę ligos istoriją ir poreikius.

Tradiciniai triptanų vaistai, tokie kaip sumatriptanas (Imitrex), rizatriptanas (Maxalt) ir zolmitriptanas (Zomig), dažnai išbandomi pirmiausia. Šie vaistai veikia susiaurindami kraujagysles smegenyse ir yra veiksmingi daugeliui žmonių, nors jie netinka sergantiems širdies ligomis.

Štai pagrindinės migrenos gydymo alternatyvų kategorijos:

• Triptanai (sumatriptanas, rizatriptanas, eletriptanas)
• CGRP receptorių antagonistai (ubrogepant, rimegepant)
• Ergoto alkaloidai (dihidroergotaminas)
• Vaistai nuo pykinimo (metoklopramidas, ondansetronas)
• Skausmą malšinantys vaistai (ibuprofenas, naproksenas, acetaminofenas)
• Kombinuoti vaistai (sumatriptanaproxenas)

Naujesnės galimybės, tokios kaip ubrogepant (Ubrelvy) ir rimegepant (Nurtec ODT), veikia panašiai kaip lasmiditanas, taikydamos į skirtingus receptorius, susijusius su migrenos skausmu. Šie CGRP antagonistai gali būti geros alternatyvos, jei negalite vartoti lasmiditano, bet jums reikia saugaus širdies ir kraujagyslių sistemos vaisto.

Ar Lasmiditanas Geresnis Už Sumatriptaną?

Ir lasmiditanas, ir sumatriptanas yra veiksmingi migrenos gydymo būdai, tačiau jie veikia skirtingai ir turi skirtingų privalumų, priklausomai nuo jūsų individualios situacijos. Nė vienas iš jų nėra visuotinai „geresnis“ už kitą, nes geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų specifinio medicininio profilio ir atsako į gydymą.

Sumatriptanas yra prieinamas ilgiau ir turi daugiau išsamių tyrimų, patvirtinančių jo veiksmingumą. Jis dažnai išbandomas pirmiausia, nes yra kelių formų (tabletės, injekcijos, nosies purškalas) ir turi generinių versijų, kurios daro jį prieinamesnį. Tačiau sumatriptanas gali susiaurinti kraujagysles, todėl jis netinka žmonėms, sergantiems širdies ligomis.

Pagrindinis lasmiditano pranašumas yra jo saugumo profilis žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Jis neveikia kraujagyslių širdyje, todėl yra saugesnis pasirinkimas, jei sergate širdies ligomis, turite aukštą kraujospūdį ar kitų širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnių. Jis taip pat gali sukelti mažiau atoveiksmio galvos skausmų, jei vartojamas dažnai.

Pasirinkimas tarp šių vaistų dažnai priklauso nuo jūsų specifinio sveikatos profilio. Jei sergate širdies ligomis, lasmiditanas gali būti geresnis pasirinkimas. Jei neturite širdies ir kraujagyslių problemų ir kaina yra svarbi, sumatriptanas gali būti praktiškesnis.

Dažnai Užduodami Klausimai Apie Lasmiditaną

Ar Lasmiditanas Saugus Žmonėms, Sergantiems Širdies Ligomis?

Taip, lasmiditanas paprastai laikomas saugesniu žmonėms, sergantiems širdies ligomis, palyginti su tradiciniais migrenos vaistais, tokiais kaip triptanai. Skirtingai nei triptanai, lasmiditanas reikšmingai nesusiaurina kraujagyslių širdyje, sumažindamas širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką.

Tačiau vis tiek turėtumėte aptarti savo konkrečią širdies būklę su gydytoju prieš pradėdami vartoti lasmiditaną. Nors jis yra saugesnis daugumai širdies ligonių, kai kurios sunkios širdies ir kraujagyslių ligos vis dar gali padaryti jį netinkamu. Jūsų gydytojas įvertins individualius rizikos veiksnius ir nustatys, ar lasmiditanas tinka jūsų situacijai.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug lasmiditano?

Jei netyčia išgėrėte daugiau lasmiditano nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Per didelės dozės vartojimas gali padidinti sunkių šalutinių poveikių, tokių kaip stiprus galvos svaigimas, didelis mieguistumas ar kvėpavimo sunkumai, riziką.

Nebandykite patys vairuoti, kad gautumėte pagalbos, nes vaistas gali sukelti didelį mieguistumą ir galvos svaigimą. Paprašykite, kad kas nors kitas nuvežtų jus į skubios pagalbos skyrių, jei tai rekomenduoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Pasiimkite su savimi vaisto buteliuką, kad medicinos personalas galėtų tiksliai matyti, ką ir kiek išgėrėte.

Perdozavimo simptomai gali būti stiprus nuovargis, sumišimas, sunkumas išlikti budriam ar koordinacijos problemos. Net jei iš pradžių jaučiatės gerai, svarbu kreiptis į gydytoją, nes kai kurie poveikiai gali pasireikšti ne iš karto.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau lasmiditano dozę?

Lasmiditanas vartojamas tik tada, kai jaučiate migreną, o ne pagal reguliarų grafiką, todėl tradiciniu požiūriu dozės „praleisti“ negalite. Jei jaučiate migreną ir prisimenate, kad turite lasmiditano, galite jį išgerti iškart, kai tik prisiminsite.

Tačiau jei iš pradžių nusprendėte nevartoti lasmiditano nuo migrenos ir galvos skausmas dabar savaime gerėja, jums gali neprireikti jo daugiau vartoti. Vaistas geriausiai veikia, kai išgeriamas anksti migrenos priepuolio metu, todėl gali būti mažiau veiksmingas, jei išgeriamas praėjus kelioms valandoms po to, kai prasidėjo skausmas.

Jei nesate tikri, ar vartoti lasmiditaną nuo migrenos, kuri tęsiasi jau kurį laiką, kreipkitės patarimo į savo sveikatos priežiūros specialistą. Jie gali padėti jums nuspręsti, ar vis dar verta jį vartoti, ar tuo metu gali būti tinkamesni kiti gydymo būdai.

Kada galiu nustoti vartoti lasmiditaną?

Lasmiditaną galite nustoti vartoti bet kuriuo metu, nes tai nėra vaistas, kurį reikia nutraukti palaipsniui. Kadangi jis vartojamas tik atskiriems migrenos priepuoliams, o ne kasdienei prevencijai, nutraukus jo vartojimą nėra abstinencijos simptomų rizikos.

Galite pasirinkti nustoti vartoti lasmiditaną, jei manote, kad kiti gydymo būdai yra veiksmingesni, jei jaučiate varginančius šalutinius poveikius arba jei migrena tampa retesnė ar lengvesnė. Kai kurie žmonės taip pat nustoja vartoti, kai pradeda profilaktinį migrenos gydymą, kuris sumažina ūmių vaistų poreikį.

Prieš nutraukdami vartojimą, aptarkite savo sprendimą su gydytoju, ypač jei lasmiditanas padėjo nuo migrenos. Jie gali padėti užtikrinti, kad turite alternatyvių gydymo galimybių, ir gali pasiūlyti kitus migrenos būklės valdymo būdus.

Ar galiu vartoti lasmiditaną su kitais vaistais?

Lasmiditanas gali sąveikauti su tam tikrais vaistais, todėl svarbu pasakyti gydytojui apie visus receptinius vaistus, nereceptinius vaistus ir maisto papildus, kuriuos vartojate. Kai kurie deriniai gali sustiprinti šalutinį poveikį arba sumažinti veiksmingumą.

Vaistas gali sustiprinti alkoholio, migdomųjų vaistų, nerimo vaistų ir tam tikrų antidepresantų raminamąjį poveikį. Šis derinys gali sukelti didelį mieguistumą ar galvos svaigimą, padidindamas kritimo ar nelaimingų atsitikimų riziką. Gydytojas gali rekomenduoti vengti šių derinių arba koreguoti dozes.

Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju prieš pradėdami vartoti bet kokius naujus vaistus vartodami lasmiditaną. Jie gali peržiūrėti galimus sąveikavimus ir padėti jums saugiai valdyti visus jūsų gydymo būdus. Turėkite atnaujintą visų savo vaistų sąrašą, kad galėtumėte juo pasidalinti su bet kuriuo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kurį lankote.