Kas yra levonorgestrelis ir etinilestradiolis: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Levonorgestrelis ir etinilestradiolis yra kombinuotos kontraceptinės tabletės, kuriose yra dviejų rūšių hormonų. Šis vaistas sujungia sintetinį progestiną (levonorgestrelį) su sintetiniu estrogenu (etinilestradioliu), kad veiksmingai užkirstų kelią nėštumui. Šį derinį galite žinoti pagal tokius prekės ženklus kaip Seasonique, Aviane arba Alesse, ir tai yra viena iš dažniausiai skiriamų hormoninių kontracepcijos formų visame pasaulyje.

Kas yra levonorgestrelis ir etinilestradiolis?

Šis vaistas yra kombinuotas geriamasis kontraceptikas, kuris naudoja du sintetinius hormonus, kad užkirstų kelią nėštumui. Levonorgestrelis yra sintetinė progesterono versija, o etinilestradiolis yra sintetinė estrogeno forma. Kartu šie hormonai veikia kaip komanda, kad sustabdytų jūsų kūną nuo kiaušinėlių išsiskyrimo ir apsunkintų spermatozoidams pasiekti bet kurį kiaušinėlį, kuris gali būti išskirtas.

Vaistas yra tablečių pavidalu ir vartojamas kasdien tuo pačiu metu. Dauguma formulių turi 21 aktyvią hormoninę tabletę, po kurių seka 7 neaktyvios tabletės, nors kai kurios naujesnės versijos suteikia aktyvius hormonus ilgesniam laikotarpiui. Tai sukuria mėnesinį ciklą, kuris imituoja jūsų natūralų menstruacinį modelį, kartu užtikrindamas patikimą kontracepciją.

Kam vartojamas levonorgestrelis ir etinilestradiolis?

Pagrindinis šio derinio vartojimas yra nėštumo prevencija seksualiai aktyvioms moterims. Jis yra daugiau nei 99% veiksmingas, kai vartojamas teisingai, todėl yra viena iš patikimiausių grįžtamosios kontracepcijos formų. Daugelis moterų renkasi šį metodą, nes jis yra patogus, grįžtamasis ir nereikalauja jokių veiksmų prieš pat seksualinę veiklą.

Be to, kad būtų išvengta nėštumo, gydytojas gali skirti šį vaistą tam tikriems menstruacijų sutrikimams valdyti. Jis gali reguliuoti nereguliarias menstruacijas, sumažinti gausų kraujavimą menstruacijų metu ir sumažinti skausmingus mėšlungius. Kai kurios moterys taip pat mano, kad tai padeda valdyti priešmenstruacinio sindromo (PMS) ar priešmenstruacinio disforinio sutrikimo (PMDD) simptomus.

Be to, šis derinys kai kurioms moterims gali padėti nuo hormoninio spuogų. Estrogeno komponentas gali sumažinti androgenų (vyriškų hormonų), kurie prisideda prie spuogų atsiradimo, gamybą. Tačiau šis privalumas paprastai tampa pastebimas po kelių mėnesių, ir ne visi pastebės odos pagerėjimą.

Kaip veikia levonorgestrelis ir etinilestradiolis?

Šis vaistas veikia trimis pagrindiniais mechanizmais, kad veiksmingai užkirstų kelią nėštumui. Pirma, jis neleidžia kiaušidėms kas mėnesį išskirti kiaušinėlių, o tai reiškia, kad nėra kiaušinėlio, kurį galėtų apvaisinti spermatozoidas. Tai yra pagrindinis būdas, kuriuo tabletės apsaugo nuo nėštumo, ir tai yra labai veiksminga, kai vaistas vartojamas nuosekliai.

Antra, hormonai padaro gimdos kaklelio gleives tirštesnes ir lipnesnes. Tai sukuria barjerą, kuris labai apsunkina spermatozoidams plaukti per gimdos kaklelį ir pasiekti kiaušintakius. Pagalvokite apie tai kaip apie kelio konsistencijos pakeitimą nuo vandens iki medaus – viskas juda daug lėčiau ir sunkiau.

Trečia, vaistas pakeičia gimdos gleivinę (endometriumą), kad ji būtų mažiau tinkama apvaisintam kiaušinėliui implantuotis. Tai laikoma atsarginiu mechanizmu, nes pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią ovuliacijai ir apvaisinimui.

Šis derinys laikomas vidutinio stiprumo hormoniniu kontraceptiku. Jis yra pakankamai stiprus, kad būtų labai veiksmingas, tačiau naudoja hormonų lygį, kurį dauguma moterų gerai toleruoja. Konkrečios dozės yra kruopščiai subalansuotos, kad būtų užtikrintas maksimalus veiksmingumas ir sumažintas šalutinis poveikis.

Kaip turėčiau vartoti levonorgestrelį ir etinilestradiolį?

Šį vaistą turėtumėte vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, kad palaikytumėte pastovų hormonų kiekį organizme. Daugumai žmonių lengviausia išgerti tabletę ryto rutinos metu arba prieš pat miegą. Kasdienio aliarmo nustatymas telefone gali padėti prisiminti, ypač kai pradedate vartoti pirmą kartą.

Šį vaistą galite vartoti valgio metu arba nevalgius, nors vartojimas su maistu gali padėti sumažinti pykinimą, jei jaučiate tokį šalutinį poveikį. Jei linkę į skrandžio sutrikimus, pabandykite išgerti tabletę su lengvu užkandžiu ar valgiu. Išgėrus pilną stiklinę vandens su tablete, taip pat gali pagerėti absorbcija ir sumažėti galimas skrandžio dirginimas.

Daugumoje tablečių pakuočių yra 28 tabletės – 21 aktyvi tabletė, kurioje yra hormonų, ir 7 neaktyvios priminimo tabletės. Jūs geriate po vieną aktyvią tabletę kasdien 21 dieną, tada geriate neaktyvias tabletes 7 dienas, per kurias paprastai turėsite mėnesines. Kai kurių formulių grafikai yra skirtingi, pavyzdžiui, 24 aktyvios tabletės ir 4 neaktyvios tabletės, todėl visada laikykitės konkrečių jūsų konkretaus prekės ženklo instrukcijų.

Jei pradedate vartoti šį vaistą pirmą kartą, gydytojas greičiausiai rekomenduos pradėti pirmąją mėnesinių dieną arba pirmąjį sekmadienį po mėnesinių pradžios. Tai padeda užtikrinti, kad būsite apsaugota nuo nėštumo iš karto. Jei pradėsite kitu metu, gali tekti naudoti papildomą kontracepciją, pavyzdžiui, prezervatyvus, pirmąsias septynias dienas.

Kiek laiko turėčiau vartoti levonorgestrelį ir etinilestradiolį?

Šį vaistą galite saugiai vartoti tol, kol jums reikia kontracepcijos ir neturite jokių sveikatos problemų, dėl kurių tai būtų nesaugu. Daugelis moterų kombinuotas kontraceptines tabletes vartoja ilgus metus ar net dešimtmečius be problemų. Skirtingai nei vartojant kai kuriuos vaistus, nereikia daryti periodinių pertraukų nuo hormoninės kontracepcijos, jei ji jums gerai veikia.

Jūsų gydytojas norės reguliariai jus matyti – paprastai kas 6–12 mėnesių – kad stebėtų jūsų sveikatą ir įsitikintų, jog vaistas vis dar jums tinka. Per šiuos vizitus jie patikrins jūsų kraujospūdį, aptars visus patiriamus šalutinius poveikius ir įvertins bendrą jūsų sveikatą. Šis nuolatinis stebėjimas padeda užtikrinti, kad vaistas išliktų saugus ir veiksmingas jūsų individualioje situacijoje.

Jei planuojate pastoti, galite bet kada nustoti vartoti tabletes. Jūsų vaisingumas paprastai grįžta į normalią būklę per kelis mėnesius po nutraukimo, nors kai kurios moterys ovuliuoja jau po dviejų savaičių po paskutinės tabletės. Nėra įrodymų, kad ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas veikia jūsų ilgalaikį vaisingumą.

Kai kurioms moterims gali tekti nutraukti arba pakeisti vaistus dėl šalutinių poveikių ar sveikatos būklės pokyčių. Tokios būklės kaip aukštas kraujospūdis, tam tikro tipo galvos skausmai ar kraujo krešėjimo sutrikimai gali reikalauti nutraukti šio vaisto vartojimą. Jūsų gydytojas padės jums pereiti prie alternatyvių kontracepcijos metodų, jei reikia.

Koks yra levonorgestrelio ir etinilestradiolio šalutinis poveikis?

Dauguma moterų gerai toleruoja šį vaistą, bet, kaip ir visi vaistai, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Geros naujienos yra tai, kad daugelis šalutinių poveikių yra lengvi ir dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie hormonų, paprastai per pirmuosius tris vartojimo mėnesius.

Dažni šalutiniai poveikiai, kuriuos patiria daugelis moterų, yra pykinimas, krūtų skausmas ir galvos skausmai. Šie simptomai paprastai būna lengvi ir linkę mažėti, kai jūsų organizmas pripranta prie hormonų. Taip pat galite pastebėti šiek tiek tepimo ar kraujavimo tarp mėnesinių, ypač per pirmuosius kelis vartojimo mėnesius.

Štai dažniausiai pranešti šalutiniai poveikiai, apie kuriuos turėtumėte žinoti:

• Pykinimas ir nedidelis skrandžio sutrikimas
• Krūtų jautrumas ar patinimas
• Galvos skausmai arba nedideli nuotaikos pokyčiai
• Nereguliarus kraujavimas arba tepimas tarp mėnesinių
• Svorio pokyčiai (paprastai 1-5 svarai)
• Sumažėjęs lytinis potraukis kai kurioms moterims
• Odos pokyčiai, įskaitant galimą aknės pagerėjimą ar pablogėjimą

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai nėra pavojingi ir dažnai praeina savaime. Tačiau, jei jie išlieka arba tampa varginantys, pasikalbėkite su gydytoju apie galimus sprendimus ar alternatyvius vaistus.

Rimtesni šalutiniai poveikiai yra reti, bet reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tai yra stiprūs galvos skausmai, kurie skiriasi nuo įprastų galvos skausmų, krūtinės skausmas, dusulys ar stiprus kojų skausmas. Šie simptomai gali rodyti kraujo krešulius, kurie yra nedažni, bet rimti komplikacijos.

Požymiai, reikalaujantys skubios medicininės priežiūros, yra staigūs stiprūs galvos skausmai, regėjimo pokyčiai, krūtinės skausmas, sunkumas kvėpuoti arba stiprus pilvo skausmas. Be to, jei jaučiate depresijos simptomus, kurie atrodo slegiantys, arba savęs žalojimo mintis, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba skubios pagalbos tarnybas.

Kam negalima vartoti levonorgestrelio ir etinilestradiolio?

Šis vaistas nėra saugus visiems, ir tam tikros sveikatos būklės daro jį netinkamu vartoti kombinuotas kontraceptines tabletes. Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš skirdamas šį vaistą, kad įsitikintų, jog jis jums saugus.

Moterys, turinčios kraujo krešulių, insulto ar širdies priepuolio istoriją, neturėtų vartoti šio vaisto. Estrogeno komponentas gali padidinti kraujo krešulių riziką, ypač moterims, kurios jau turi rizikos veiksnių. Tai apima tokias būkles kaip giliųjų venų trombozė, plaučių embolija ar paveldimi kraujo krešėjimo sutrikimai.

Rūkymas žymiai padidina su šiuo vaistu susijusią riziką, ypač moterims virš 35 metų. Jei rūkote ir esate vyresnė nei 35 metų, gydytojas greičiausiai rekomenduos kitokią kontracepcijos formą. Rūkymo, amžiaus ir estrogeno derinys sukuria ypač didelę širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką.

Keletas kitų būklių daro šį vaistą netinkamą, ir gydytojas turės apie jas žinoti prieš skirdamas:

• Esamas ar buvęs krūties vėžys ar kiti hormonams jautrūs vėžiai
• Kepenų liga ar kepenų navikai
• Neaiškus kraujavimas iš makšties
• Sunki aukštas kraujospūdis
• Cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis
• Migreniniai galvos skausmai su aura
• Nėštumas arba įtariamas nėštumas

Jei turite bet kurią iš šių būklių, nesijaudinkite – yra daug kitų veiksmingų kontracepcijos variantų. Jūsų gydytojas gali padėti jums rasti metodą, kuris būtų saugus ir veiksmingas jūsų konkrečioje situacijoje.

Levonorgestrelis ir etinilestradiolis prekės ženklai

Šis hormonų derinys yra prieinamas su daugeliu skirtingų prekės ženklų pavadinimų, kurių kiekvienas turi šiek tiek skirtingas hormonų dozes ar tablečių schemas. Kai kurie iš labiausiai paplitusių prekės ženklų yra Seasonique, Aviane, Alesse ir Nordette. Jūsų vaistinėje taip pat gali būti generinių versijų, kuriose yra tie patys veiklieji ingredientai, bet kainuoja mažiau.

Skirtingi prekės ženklai gali turėti skirtingus neaktyvius ingredientus ar tablečių spalvas, bet jie visi veikia vienodai. Kai kurie prekės ženklai yra sukurti ilgiems ciklams, o tai reiškia, kad per metus turite mažiau mėnesinių, o kiti atitinka tradicinį 28 dienų ciklą. Jūsų gydytojas pasirinks konkretų prekės ženklą ir formulę, kuri geriausiai atitiks jūsų poreikius ir pageidavimus.

Jei jūsų vaistinė pakeičia jus į kitą prekės ženklą ar generinį vaistą, nesijaudinkite – tai normalu ir saugu. Tačiau, jei pastebite kokius nors šalutinių poveikių ar veiksmingumo pokyčius pakeitus prekės ženklą, praneškite savo gydytojui. Kartais nedideli skirtumai neaktyviuose ingredientuose gali paveikti tai, kaip asmenys reaguoja į vaistus.

Levonorgestrelio ir etinilestradiolio alternatyvos

Jei šis vaistas jums netinka, yra daug kitų veiksmingų kontracepcijos galimybių. Tik progestino tabletės (mini tabletės) gali būti tinkamos, jei negalite vartoti estrogeno dėl sveikatos problemų. Šiose tabletėse yra tik sintetinis progesteronas ir jos yra saugios moterims, kurios rūko ar turi tam tikrų sveikatos sutrikimų.

Ilgalaikės grįžtamosios kontracepcijos priemonės, tokios kaip spiralės ar implantai, puikiai apsaugo be kasdienių tablečių. Hormoninės spiralės išskiria nedidelį kiekį progestino tiesiai į jūsų gimdą, o varinės spiralės suteikia kontracepciją be hormonų iki 10 metų. Kontraceptinis implantas įdedamas į ranką ir apsaugo trejus metus.

Barjerinės priemonės, tokios kaip prezervatyvai, diafragmos ar gimdos kaklelio dangteliai, siūlo galimybes be hormonų su papildomu STI apsaugos privalumu. Injekciniai kontraceptikai, tokie kaip Depo-Provera, suteikia trijų mėnesių apsaugą su kiekvienu šūviu, nors jie gali turėti skirtingą šalutinio poveikio profilį nei tabletės.

Jūsų gydytojas gali padėti jums įvertinti kiekvienos galimybės privalumus ir trūkumus, atsižvelgdamas į jūsų gyvenimo būdą, sveikatos istoriją ir asmeninius pageidavimus. Atminkite, kad geriausias kontracepcijos metodas yra tas, kurį naudosite nuosekliai ir teisingai.

Ar levonorgestrelis ir etinilestradiolis yra geresni už kitas kontraceptines tabletes?

Šis derinys nebūtinai yra geresnis ar blogesnis už kitas kontraceptines tabletes – tai tiesiog vienas pasirinkimas iš daugelio veiksmingų variantų. Visos kombinuotos kontraceptinės tabletės veikia panašiai ir turi panašų veiksmingumą, jei vartojamos teisingai. Geriausia tabletė jums priklauso nuo to, kaip jūsų organizmas reaguoja į skirtingus hormonų derinius ir dozes.

Kai kurioms moterims geriau tinka didesnės arba mažesnės estrogeno dozės, o kitoms reikia skirtingų progestino tipų. Jūsų gydytojas gali išbandyti skirtingus derinius, kad rastų jums tinkamiausią. Šis tinkamo varianto paieškos procesas yra normalus ir rodo, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas individualizuoja jūsų priežiūrą.

Palyginti su vien progestino tabletėmis, tokios kombinuotos tabletės paprastai užtikrina labiau nuspėjamus mėnesinius ir geresnį ciklo valdymą. Tačiau vien progestino tabletės yra saugesnės moterims, turinčioms tam tikrų sveikatos problemų. Pasirinkimas tarp šių variantų priklauso nuo jūsų individualaus sveikatos profilio ir pageidavimų.

Dažnai užduodami klausimai apie levonorgestrelį ir etinilestradiolį

Ar levonorgestrelis ir etinilestradiolis yra saugūs moterims, sergančioms diabetu?

Moterims, sergančioms diabetu, dažnai galima saugiai vartoti šį vaistą, tačiau būtina atidi jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo priežiūra. Hormonai gali šiek tiek paveikti cukraus kiekį kraujyje, todėl gydytojas norės dažniau tikrinti jūsų diabeto kontrolę, kai pradėsite vartoti vaistą. Jei sergate diabetu su komplikacijomis, paveikiančiomis kraujagysles, akis, inkstus ar nervus, šis vaistas gali būti nerekomenduojamas.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tai, kaip gerai kontroliuojamas jūsų diabetas, kiek laiko juo sergate ir ar turite kokių nors komplikacijų. Daugelis moterų, sergančių gerai kontroliuojamu diabetu, vartoja kombinuotas kontraceptines tabletes be problemų. Tačiau jums reikės reguliarių kontrolinių vizitų, kad įsitikintumėte, jog cukraus kiekis kraujyje išlieka stabilus.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug levonorgestrelio ir etinilestradiolio?

Jei netyčia išgėrėte daugiau nei vieną tabletę per dieną, nepanikuokite – tai paprastai nebūna pavojinga. Galite patirti pykinimą, vėmimą ar netikėtą kraujavimą, tačiau šie simptomai paprastai būna lengvi ir laikini. Išgerkite kitą tabletę įprastu laiku ir tęskite įprastą grafiką.

Jei išgėrėte kelias papildomas tabletes arba jaučiatės labai blogai, kreipkitės patarimo į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba apsinuodijimų kontrolės centrą. Jie gali patarti, ko tikėtis ir ar jums reikia medicininės pagalbos. Daugeliu atvejų išgėrus kelias papildomas tabletes rimtos žalos nepadaroma, bet visada geriau gauti profesionalų patarimą.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau levonorgestrelio ir etinilestradiolio dozę?

Jei praleidote vieną aktyvią tabletę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, net jei tai reiškia, kad turėsite išgerti dvi tabletes per vieną dieną. Jūsų kontraceptinė apsauga turėtų išlikti veiksminga, ir jums nereikia papildomos kontracepcijos. Tęskite likusių tablečių vartojimą įprastu laiku.

Jei praleidote dvi ar daugiau aktyvių tablečių, išgerkite paskutinę praleistą tabletę, kai tik prisiminsite, ir išmeskite kitas praleistas tabletes. Naudokite papildomą kontracepciją, pvz., prezervatyvus, kitas septynias dienas. Jei praleidote tabletes per pirmąją pakuotės savaitę ir turėjote neapsaugotų lytinių santykių, apsvarstykite galimybę naudoti skubią kontracepciją.

Praleistos tabletės per trečiąją pakuotės savaitę reikalauja ypatingo dėmesio. Turėtumėte praleisti neaktyvias tabletes ir iškart pradėti naują pakuotę, kai tik baigsite aktyvias tabletes iš dabartinės pakuotės. Tai neleidžia hormonų neturintiems intervalams tapti per ilgiems ir pakenkti jūsų apsaugai.

Kada galiu nustoti vartoti levonorgestrelį ir etinilestradiolį?

Šio vaisto vartojimą galite nutraukti bet kuriuo metu, tačiau geriausia užbaigti esamą pakuotę, kad išvengtumėte nereguliaraus kraujavimo. Jei nutraukiate vartojimą dėl to, kad norite pastoti, galite bandyti pastoti iškart po nutraukimo. Jūsų vaisingumas paprastai atsinaujina per kelis mėnesius, nors kai kurios moterys ovuliuoja per kelias savaites.

Jei nutraukiate vartojimą dėl šalutinio poveikio, pirmiausia pasikalbėkite su gydytoju apie alternatyvius variantus. Jie gali pasiūlyti išbandyti kitokią formulę arba pereiti prie visiškai kito kontracepcijos metodo. Nenutraukite staiga, neturėdamos kito kontracepcijos plano, jei norite išvengti nėštumo.

Nustojus vartoti tabletes, galite patirti laikinų pokyčių, nes jūsų kūnas prisitaiko prie natūralių hormonų ciklų. Tai gali būti nereguliarūs mėnesiniai kelis mėnesius, nuotaikos pokyčiai ar odos pokyčiai. Šie prisitaikymai yra normalūs ir paprastai išnyksta savaime.

Ar galiu vartoti levonorgestrelį ir etinilestradiolį maitindama krūtimi?

Šis vaistas paprastai nerekomenduojamas maitinančioms motinoms, ypač per pirmuosius šešis mėnesius po gimdymo. Estrogeno komponentas gali sumažinti pieno gamybą ir nedideliais kiekiais patekti į motinos pieną. Dauguma gydytojų rekomenduoja palaukti, kol maitinimas krūtimi bus gerai nusistovėjęs, prieš svarstant kombinuotas kontraceptines tabletes.

Jei maitinate krūtimi ir jums reikia kontracepcijos, progestino tabletes (mini tabletės) paprastai yra geresnis pasirinkimas. Jos neturi įtakos pieno gamybai ir laikomos saugiomis maitinant krūtimi. Kiti variantai yra spiralės, implantai arba barjeriniai metodai, kurie visiškai netrukdo maitinimui krūtimi.

Kai būsite pasiruošusi nujunkyti arba gerokai sumažinti maitinimą krūtimi, galite aptarti perėjimą prie kombinuotų tablečių su savo gydytoju. Jie padės jums pasirinkti geriausią laiką ir metodą jūsų individualiai situacijai.