Kas yra levonorgestrelis: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Levonorgestrelis yra sintetinis hormonas, imituojantis progesteroną, vieną iš natūralių jūsų kūno reprodukcijos hormonų. Šis vaistas yra įvairių formų ir atlieka įvairius tikslus – nuo ​​skubios kontracepcijos iki ilgalaikės kontracepcijos ir pakaitinės hormonų terapijos.

Galbūt levonorgestrelį geriausiai žinote kaip „ryto tabletę“, bet iš tikrųjų tai yra universalus vaistas, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja keliose skirtingose ​​situacijose. Supratimas, kaip jis veikia ir ko tikėtis, gali padėti jums priimti pagrįstus sprendimus dėl savo reprodukcinės sveikatos.

Kas yra levonorgestrelis?

Levonorgestrelis yra žmogaus sukurtas progesterono, hormono, kurį jūsų kiaušidės natūraliai gamina menstruacinio ciklo metu, variantas. Jis priklauso vaistų grupei, vadinamai progestinais, kurie gali užkirsti kelią nėštumui ir reguliuoti menstruacinius ciklus.

Šis hormonas veikia keliais būdais paveikdamas jūsų reprodukcinę sistemą. Jis gali atitolinti arba užkirsti kelią ovuliacijai (kiaušinėlio išsiskyrimui iš kiaušidės), apsunkinti spermatozoidų patekimą į kiaušinėlį ir pakeisti jūsų gimdos gleivinę, kad nėštumas būtų mažiau tikėtinas.

Vaistas yra skirtingų stiprumų ir formų, priklausomai nuo jo numatomo naudojimo. Galite jį rasti kaip vieną didelės dozės tabletę skubiai kontracepcijai, įprastas mažos dozės tabletes kasdienei kontracepcijai arba kaip intrauterininio prietaiso (IUD) dalį.

Kam naudojamas levonorgestrelis?

Levonorgestrelis atlieka tris pagrindinius tikslus reprodukcinėje sveikatos priežiūroje. Dažniausiai jis naudojamas kaip skubi kontracepcija po neapsaugotų lytinių santykių arba kontracepcijos nesėkmės.

Vaistas taip pat veikia kaip įprastas kontracepcijos metodas, kai vartojamas kasdien mažesnėmis dozėmis. Daugelis kombinuotų kontraceptinių tablečių turi levonorgestrelio kartu su estrogeno hormonu, kad būtų išvengta nėštumo mėnesį po mėnesio.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais skiria levonorgestrelį hormonų terapijai, ypač moterims, patiriančioms menopauzės simptomus. Tokiu atveju tai padeda subalansuoti hormonų lygį ir gali sumažinti nemalonius simptomus, tokius kaip karščio bangos ir nuotaikos pokyčiai.

Kai kurios moterys vartoja levonorgestrelį turinčius vaistus gausiam kraujavimui menstruacijų metu arba nereguliariems mėnesinių ciklams valdyti. Hormonas gali padėti reguliuoti jūsų ciklą ir sumažinti kraujavimo kiekį kiekvieną mėnesį.

Kaip veikia levonorgestrelis?

Levonorgestrelis laikomas vidutinio stiprumo progestinu, kuris veikia per kelis mechanizmus jūsų reprodukcinėje sistemoje. Pagalvokite apie tai kaip hormoną, kuris gali laikinai pakeisti tai, kaip jūsų kūnas ruošiasi nėštumui ir į jį reaguoja.

Kai vartojate levonorgestrelį kaip skubią kontracepciją, jis pirmiausiai veikia atidėdamas arba užkirsdamas kelią ovuliacijai. Jei dar neovuliavote savo cikle, vaistas gali atidėti kiaušinėlio išsiskyrimą kelioms dienoms, suteikdamas spermatozoidams laiko natūraliai žūti.

Vaistas taip pat sutirština gleives jūsų gimdos kaklelyje, todėl spermatozoidams tampa daug sunkiau praplaukti ir pasiekti kiaušinėlį. Tai sukuria papildomą barjerą, kuris sumažina apvaisinimo tikimybę.

Be to, levonorgestrelis gali ploninti jūsų gimdos gleivinę (vadinamą endometriumu). Šis pokytis sumažina tikimybę, kad apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtins ir vystysis, nors šis poveikis laikomas mažiau svarbiu nei kiti mechanizmai.

Reguliariam kontracepcijos vartojimui šie patys mechanizmai nuolat veikia siekiant išvengti nėštumo. Kasdienis hormonų lygis palaiko jūsų reprodukcinę sistemą būsenoje, kuri nėra palanki apvaisinimui.

Kaip turėčiau vartoti levonorgestrelį?

Tai, kaip vartojate levonorgestrelį, visiškai priklauso nuo to, kodėl jį vartojate, ir kokią formą paskyrė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Skubiai kontracepcijai paprastai išgersite vieną tabletę kuo greičiau po nesaugių lytinių santykių.

Avarinį levonorgestrelį galite gerti su maistu arba be jo, ir nesvarbu, kuriuo paros metu jį geriate. Tačiau vartojimas su nedideliu užkandžiu gali padėti sumažinti pykinimą, kurį kai kurie žmonės patiria kaip šalutinį poveikį.

Jei vartojate levonorgestrelį kaip kasdienę kontracepciją, turėsite jį gerti kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Daugelis žmonių mano, kad jiems naudinga susieti piliulės vartojimą su kasdiene rutina, pavyzdžiui, valytis dantis ar gerti rytinę kavą.

Kasdienėms kontracepcijos piliulėms nuoseklumas yra labai svarbus. Stenkitės gerti piliulę per tą patį dviejų valandų langą kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų hormonų kiekį organizme.

Jei vartojate levonorgestrelį hormonų terapijai, gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas dėl laiko ir dozės. Tai dažnai apima vaisto vartojimą tam tikromis mėnesio dienomis kaip didesnio hormonų terapijos plano dalį.

Kiek laiko turėčiau vartoti levonorgestrelį?

Levonorgestrelio vartojimo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų konkrečios situacijos ir vartojamos formos. Avarinei kontracepcijai vartojate tik vieną kartą po neapsaugoto lytinio akto.

Jei vartojate levonorgestrelį kaip kasdienę kontracepciją, galite saugiai tęsti jo vartojimą mėnesius ar net metus, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sutinka, kad tai jums tinka. Daugelis moterų vartoja progestiną turinčią kontracepciją kelerius metus be problemų.

Hormonų terapijai vartojimo trukmė priklauso nuo jūsų individualių poreikių ir sveikatos būklės. Jūsų gydytojas reguliariai įvertins, ar turėtumėte tęsti gydymą, ir gali pakoreguoti vartojimo trukmę, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir sveikatos pokyčius.

Reguliarūs patikrinimai pas jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėją yra svarbūs, nepriklausomai nuo to, kiek laiko vartojate levonorgestrelį. Jie gali stebėti bet kokius šalutinius poveikius ir užtikrinti, kad vaistas vis dar yra tinkamas pasirinkimas jūsų sveikatos poreikiams.

Koks yra levonorgestrelio šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, levonorgestrelis gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Šalutinis poveikis, kurį galite pastebėti, gali skirtis priklausomai nuo to, ar vartojate jį kaip skubiąją kontracepciją, ar kaip įprastą vaistą.

Štai dažniausias šalutinis poveikis, kurį patiria daugelis žmonių, ypač vartojant skubiąją kontracepciją:

• Pykinimas ir kartais vėmimas
• Nuovargis arba neįprastas nuovargis
• Galvos skausmai, kurie gali būti nuo lengvo iki vidutinio stiprumo
• Galvos svaigimas arba lengvumo jausmas
• Krūtų skausmingumas arba jautrumas
• Apatinės pilvo dalies skausmas arba mėšlungis
• Kitoks kitų mėnesinių ciklas (anksčiau, vėliau, gausesnės arba silpnesnės nei įprastai)

Šis dažnas šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir laikinas, paprastai praeina per kelias dienas. Jūsų organizmas tiesiog prisitaiko prie staigaus hormonų pokyčio.

Kai kurie žmonės patiria rečiau pasitaikantį, bet vis dar normalų šalutinį poveikį, kuris gali apimti:

• Nuotaikos pokyčius arba didesnį emocingumą nei įprastai
• Apetito pokyčius
• Tarpmenstruacinį kraujavimą arba nereguliarų kraujavimą tarp mėnesinių
• Pūtimąsi arba pilnumo jausmą
• Odos pokyčius, pvz., spuogus ar riebią odą
• Miego sutrikimus

Šis poveikis paprastai nėra pavojingas, bet gali būti erzinantis. Jei jis išlieka arba blogėja, verta pasikonsultuoti su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Nors ir retai, yra keletas rimtų šalutinių poveikių, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos:

• Stiprus pilvo skausmas, kuris nepraeina ilsintis
• Alerginės reakcijos požymiai, pvz., pasunkėjęs kvėpavimas, veido ar gerklės patinimas arba stiprus bėrimas
• Nuolatinis vėmimas, dėl kurio negalite išlaikyti skysčių
• Neįprastas makšties kraujavimas, kuris yra daug gausesnis nei įprastai
• Stiprūs galvos skausmai su regėjimo pokyčiais
• Krūtinės skausmas arba dusulys

Šie sunkūs šalutiniai poveikiai yra nedažni, bet jiems reikia skubaus medicininio įvertinimo. Nedvejokite kreiptis pagalbos, jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų.

Kam negalima vartoti levonorgestrelio?

Nors levonorgestrelis paprastai yra saugus daugumai žmonių, yra tam tikrų situacijų, kai jis gali būti ne pats geriausias pasirinkimas arba gali būti potencialiai kenksmingas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apsvarstys jūsų ligos istoriją prieš rekomenduodamas šį vaistą.

Turėtumėte vengti levonorgestrelio, jei žinote, kad esate alergiški vaistui ar bet kuriam jo komponentui. Alerginės reakcijos požymiai gali būti bėrimas, niežulys, patinimas ar kvėpavimo sunkumas.

Štai medicininės būklės, dėl kurių levonorgestrelis gali būti jums netinkamas:

• Esami arba buvę kraujo krešuliai kojose, plaučiuose ar kitose kūno dalyse
• Aktyvi kepenų liga arba kepenų navikai
• Nepaaiškinamas kraujavimas iš makšties, kurio neįvertino gydytojas
• Esamas arba įtariamas nėštumas (nors tai nepakenks esamam nėštumui)
• Tam tikri vėžio tipai, ypač tie, kurie yra hormonams jautrūs
• Sunki inkstų liga

Šios sąlygos automatiškai neatmeta jūsų nuo levonorgestrelio vartojimo, tačiau jos reikalauja kruopštaus apsvarstymo ir galbūt alternatyvių variantų.

Kai kuriose situacijose reikia ypatingo atsargumo ir atidžiau stebėti, jei vartojate levonorgestrelį:

• Depresijos ar nuotaikos sutrikimų istorija
• Cukrinis diabetas, ypač jei jis nėra gerai kontroliuojamas
• Aukštas kraujospūdis
• Migreniniai galvos skausmai, ypač su aura
• Insulto ar širdies ligos istorija
• Tulžies pūslės liga
• Rūkymas, ypač jei jums daugiau nei 35 metai

Jei turite bet kurią iš šių būklių, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai įvertins naudą ir riziką. Jie gali rekomenduoti atidžiau stebėti arba pasiūlyti alternatyvius gydymo būdus, kurie geriau atitiktų jūsų sveikatos profilį.

Levonorgestrelio prekės ženklų pavadinimai

Levonorgestrelis yra prieinamas su keliais prekės ženklais, priklausomai nuo jo sudėties ir numatomo naudojimo. Avarinei kontracepcijai dažniausiai jį rasite parduodamą kaip Plan B One-Step, kuris yra prieinamas be recepto.

Kiti avarinės kontracepcijos prekių ženklai, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio, yra Take Action, My Way, Option 2 ir Preventeza. Tai yra generiniai variantai, kurie veikia lygiai taip pat kaip Plan B One-Step, bet gali kainuoti pigiau.

Kasdienei kontracepcijai levonorgestrelis pasirodo daugelyje kombinuotų tablečių, suporuotų su estrogeno hormonais. Kai kurie populiarūs prekių ženklai yra Seasonale, Seasonique, LoSeasonique ir Amethyst, nors yra ir daug kitų.

Levonorgestrelį išskirianti IUD yra prieinama kaip Mirena, Skyla, Liletta ir Kyleena. Šie prietaisai užtikrina ilgalaikę kontracepciją, lėtai išskirdami hormoną tiesiai į jūsų gimdą.

Apsipirkinėdami avarinei kontracepcijai, atminkite, kad visi levonorgestrelį turintys produktai veikia vienodai, nepriklausomai nuo prekės ženklo pavadinimo. Veiklioji medžiaga ir dozė yra identiškos, todėl galite rinktis pagal prieinamumą ir kainą.

Levonorgestrelio alternatyvos

Jei levonorgestrelis jums netinka arba ieškote kitų variantų, yra keletas alternatyvų, priklausomai nuo jūsų poreikių. Avarinei kontracepcijai ulipristalio acetatas (ella) yra dar viena galimybė, kuri gali būti veiksminga iki penkių dienų po neapsaugoto lytinio akto.

Varinė IUD taip pat gali būti naudojama kaip avarinė kontracepcija, jei įdedama per penkias dienas po neapsaugoto lytinio akto. Ši galimybė suteikia papildomą ilgalaikės kontracepcijos naudą, jei nuspręsite ją pasilikti.

Reguliariai kontracepcijai jūsų pasirinkimai apima kitas tik progestino tabletes, kurių sudėtyje yra skirtingų hormonų, tokių kaip noretindronas arba dezogestrelis. Jie veikia panašiai kaip levonorgestrelis, bet gali turėti skirtingus šalutinio poveikio profilius.

Kombinuotos kontraceptinės tabletės, kuriose yra ir estrogeno, ir progestino, yra dar viena alternatyva. Jos būna įvairių hormonų derinių ir gali būti tinkamos, jei galite saugiai vartoti estrogeną.

Nehormoninės kontracepcijos galimybės apima barjerinius metodus, tokius kaip prezervatyvai, diafragmos ar gimdos kaklelio dangteliai. Varinė spiralė užtikrina ilgalaikę nėštumo prevenciją be jokių hormonų.

Hormonų terapijos pakaitalai gali būti kiti progestinai, tik estrogeno terapija arba bioidentiški hormonų preparatai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums ištirti šias galimybes, atsižvelgdamas į jūsų specifinius simptomus ir sveikatos poreikius.

Ar levonorgestrelis yra geresnis už kitus avarinės kontracepcijos metodus?

Levonorgestrelis ir ulipristalio acetatas (ella) yra dvi pagrindinės avarinės kontracepcijos tabletės, ir kiekviena turi savo privalumų. Pasirinkimas tarp jų dažnai priklauso nuo laiko ir jūsų konkrečios situacijos.

Levonorgestrelis geriausiai veikia, kai išgertas per 72 valandas (3 dienas) po neapsaugotų lytinių santykių, o jo veiksmingumas laikui bėgant mažėja. Jis yra veiksmingiausias per pirmąsias 24 valandas, užkertant kelią maždaug 95% nėštumų, kurie kitu atveju įvyktų.

Ulipristalio acetatas išlieka veiksmingas iki 120 valandų (5 dienas) po neapsaugotų lytinių santykių ir gali būti veiksmingesnis nei levonorgestrelis, ypač praėjus 72–120 valandoms. Tačiau jam reikia recepto ir jo negalima įsigyti be recepto.

Varinė spiralė iš tikrųjų yra pats veiksmingiausias avarinės kontracepcijos pasirinkimas, užkertantis kelią daugiau nei 99% nėštumų, kai įdedama per 5 dienas po neapsaugotų lytinių santykių. Tačiau tam reikia apsilankyti pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir įdėjimo procedūros.

Pagrindiniai levonorgestrelio privalumai yra lengvas prieinamumas be recepto, mažesnė kaina ir nereikia recepto. Galite jį nusipirkti daugelyje vaistinių, maisto prekių parduotuvių ir net kai kuriose degalinėse be amžiaus apribojimų.

Avarinių kontraceptikų pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip laikas, kaina, prieinamumas ir jūsų komforto lygis su skirtingais variantais. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba vaistininkas gali padėti jums nuspręsti, kuris variantas geriausiai tinka jūsų situacijai.

Dažnai užduodami klausimai apie levonorgestrelį

Ar levonorgestrelis saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Levonorgestrelį paprastai gali saugiai vartoti žmonės, sergantys diabetu, tačiau reikia atidžiai stebėti. Hormonas gali paveikti cukraus kiekį kraujyje, nors šis poveikis paprastai būna lengvas ir valdomas.

Jei sergate gerai kontroliuojamu diabetu, levonorgestrelis paprastai laikomas saugiu tiek avarinės kontracepcijos, tiek reguliaraus vartojimo atveju. Tačiau turėtumėte atidžiau stebėti cukraus kiekį kraujyje pradėję vartoti vaistą arba pastebėję kokių nors neįprastų simptomų.

Žmonėms, sergantiems blogai kontroliuojamu diabetu arba diabeto komplikacijomis, gali prireikti atidesnės medicininės priežiūros. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti dažnesnius patikrinimus arba cukraus kiekio kraujyje stebėjimą, siekiant užtikrinti, kad vaistas neturi įtakos jūsų diabeto valdymui.

Nenuspėjamo nėštumo prevencijos nauda dažnai nusveria nedidelę cukraus kiekio kraujyje pokyčių riziką. Tačiau prieš pradėdami vartoti bet kokius naujus hormonus turinčius vaistus, visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl diabeto valdymo.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug levonorgestrelio?

Pavartojus daugiau levonorgestrelio nei nurodyta, mažai tikėtina, kad tai sukels rimtą žalą, tačiau tai gali padidinti šalutinio poveikio tikimybę ir sunkumą. Jei netyčia išgėrėte papildomą dozę, nepanikuokite – rimtos perdozavimo komplikacijos yra retos.

Galite patirti intensyvesnes įprastų šalutinių poveikių, tokių kaip pykinimas, vėmimas, krūtų jautrumas ar nereguliarus kraujavimas, versijas. Šie simptomai yra nemalonūs, bet nepavojingi ir turėtų išnykti savaime per kelias dienas.

Jei suvartojote gerokai daugiau nei rekomenduojama arba jaučiate sunkius simptomus, tokius kaip nuolatinis vėmimas, stiprus pilvo skausmas ar kvėpavimo sunkumas, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba apsinuodijimų kontrolės centru.

Nebandykite „kompensuoti“ perdozavimo praleisdami būsimas dozes. Vietoj to, grįžkite prie įprasto dozavimo grafiko ir susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad gautumėte nurodymų, kaip elgtis.

Ateityje, siekdami išvengti, apsvarstykite galimybę naudoti tablečių dėklą arba nustatyti priminimus telefone, kad galėtumėte stebėti savo vaistų vartojimo grafiką ir išvengti atsitiktinio dvigubo dozavimo.

Ką turėčiau daryti praleidus levonorgestrelio dozę?

Ką turėtumėte daryti praleidus dozę, priklauso nuo to, kokio tipo levonorgestrelį vartojate ir kiek laiko praėjo nuo numatytos dozės. Avariniam kontracepcijai vartojate tik vieną dozę, todėl šis klausimas netaikomas.

Jei vartojate kasdienį levonorgestrelį kontracepcijai ir praleidote dozę mažiau nei 12 valandų, išgerkite praleistą tabletę, kai tik prisiminsite, ir tęskite įprastu grafiku. Jūsų kontraceptinė apsauga turėtų išlikti nepakitusi.

Jei praleidote dozę daugiau nei 12 valandų, išgerkite praleistą tabletę nedelsdami ir kitą tabletę gerkite įprastu laiku, net jei tai reiškia, kad turėsite išgerti dvi tabletes per vieną dieną. Naudokite papildomą kontracepciją, pvz., prezervatyvus, per ateinančias 48 valandas.

Jei praleidote kelias dozes, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad gautumėte konkrečių nurodymų. Gali tekti ilgiau naudoti papildomą kontracepciją arba apsvarstyti kitas galimybes nėštumui išvengti.

Hormonų terapijai, išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą dozę. Negalima dvigubinti dozių ir susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei nesate tikri, ką daryti.

Kada galiu nustoti vartoti levonorgestrelį?

Levonorgestrelio vartojimą galite nutraukti bet kuriuo metu, tačiau laikas ir metodas gali priklausyti nuo to, kodėl jį vartojate, ir nuo jūsų būsimų kontracepcijos poreikių. Avarinei kontracepcijai jį vartojate tik vieną kartą, todėl nutraukimas nėra aktualus.

Jei vartojate levonorgestrelį kasdienei kontracepcijai, galite nutraukti bet kuriuo metu, tačiau žinokite, kad jūsų vaisingumas gali greitai atsigauti. Jei nenorite pastoti, nedelsdami pradėkite naudoti kitą kontracepcijos metodą.

Nutraukdami kasdienį levonorgestrelio vartojimą, jums nereikia palaipsniui mažinti dozės – galite tiesiog nustoti vartoti tabletes. Tačiau jūsų menstruacinis ciklas gali užtrukti kelis mėnesius, kol grįš į savo natūralų modelį.

Hormonų terapijai, nenutraukite levonorgestrelio vartojimo staiga, pirmiausia nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistu. Jie gali norėti palaipsniui sumažinti jūsų dozę arba pakeisti jus kitu gydymu, kad išvengtumėte nemalonių simptomų.

Jei nutraukiate vartojimą dėl šalutinio poveikio, aptarkite alternatyvas su savo sveikatos priežiūros specialistu. Gali būti kitų variantų, kurie geriau tinka jūsų organizmui ir gyvenimo būdui, kartu patenkindami jūsų kontracepcijos ar hormonų terapijos poreikius.

Ar galiu vartoti levonorgestrelį žindydama?

Levonorgestrelis paprastai laikomas saugiu vartoti žindymo metu, todėl tai yra geras kontracepcijos pasirinkimas maitinančioms motinoms. Nedidelis hormono kiekis patenka į motinos pieną, tačiau tyrimai neparodė jokio žalingo poveikio žindomiems kūdikiams.

Avarinei kontracepcijai galite vartoti levonorgestrelį žindydama, nenutraukdama maitinimo. Pasaulio sveikatos organizacija mano, kad tai saugu žindančioms moterims be apribojimų.

Jei svarstote apie kasdienį levonorgestrelį nuolatinei kontracepcijai žindymo metu, jis iš tikrųjų yra pageidautinas nei kombinuotos tabletės, kuriose yra estrogeno. Estrogenas gali sumažinti pieno gamybą, bet tik progestino tabletės, tokios kaip levonorgestrelis, paprastai neturi įtakos pieno gamybai.

Kai kurios motinos pastebi laikinų pokyčių pieno gamyboje arba kūdikio maitinimosi įpročiuose pradėjus vartoti bet kokius naujus vaistus, įskaitant levonorgestrelį. Šie pokyčiai paprastai būna nedideli ir praeina per kelias dienas.

Visada informuokite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad maitinate krūtimi, kai aptariate kontracepcijos galimybes. Jie gali padėti jums pasirinkti geriausią metodą jūsų situacijai ir stebėti jus bei jūsų kūdikį dėl bet kokių problemų.