Kas yra Lorazepamas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Lorazepamas yra receptinis vaistas, priklausantis vaistų klasei, vadinamai benzodiazepinai, kurie padeda nuraminti nervų sistemą, kai jaučiatės priblokšti nerimo ar panikos. Įsivaizduokite tai kaip švelnų stabdį jūsų protui, kai nerimastingos mintys lekia per greitai. Šis vaistas jau dešimtmečius padeda žmonėms valdyti nerimo sutrikimus, miego problemas ir tam tikras medicinines procedūras, o tinkamai vartojamas prižiūrint gydytojui, gali suteikti didelį palengvėjimą tiems, kam jo reikia.

Kas yra Lorazepamas?

Lorazepamas yra benzodiazepino vaistas, kuris veikia sustiprindamas raminamąjį natūralaus smegenų cheminio junginio, vadinamo GABA, poveikį. Kai jūsų smegenys gamina GABA, tai padeda sulėtinti per aktyvius nervų signalus, kurie gali sukelti nerimą, neramumą ar paniką.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo benzodiazepinu, o tai reiškia, kad jis yra veiksmingas, bet nėra per daug raminantis daugumai žmonių. Paprastai jis pradeda veikti per 30 minučių iki valandos po jo vartojimo, o jo raminamasis poveikis gali trukti kelias valandas. Jūsų gydytojas skiria lorazepamą, kai mano, kad nerimo ar kitų simptomų sumažinimo nauda yra didesnė už galimą riziką.

Kam vartojamas Lorazepamas?

Lorazepamas gydo kelias būkles, kai jūsų nervų sistemai reikia švelnaus raminamojo palaikymo. Dažniausiai gydytojai jį skiria nuo nerimo sutrikimų, kurie trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui ir gerovei.

Štai pagrindinės būklės, su kuriomis lorazepamas padeda, ir jų supratimas gali padėti jums jaustis labiau pasitikintiems savo gydymu:

• Generalizuotas nerimo sutrikimas: Kai nuolatinis nerimas veikia jūsų gebėjimą normaliai funkcionuoti
• Panikos sutrikimas: Staigių, intensyvių baimės ar panikos priepuolių valdymui
• Trumpalaikė nemiga: Kai nerimas ar stresas apsunkina užmigimą ar išsimiegojimą
• Priešoperacinis nerimas: Kad padėtų jums jaustis ramiai prieš medicinines procedūras ar operaciją
• Alkoholio nutraukimo sindromas: Prižiūrint gydytojui, siekiant išvengti pavojingų nutraukimo simptomų
• Traukulių sutrikimai: Kaip dalis skubaus gydymo nuo tam tikrų traukulių tipų

Prieš skirdamas lorazepamą, jūsų gydytojas kruopščiai įvertina jūsų specifinius simptomus ir medicininę istoriją. Jie nori užtikrinti, kad šis vaistas suteiks tinkamą palengvėjimo lygį jūsų konkrečioje situacijoje.

Kaip veikia Lorazepamas?

Lorazepamas veikia stiprindamas natūralią jūsų smegenų raminamąją sistemą, konkrečiai taikydamas GABA receptorius, kurie padeda reguliuoti nerimo ir streso reakcijas. Kai vartojate lorazepamą, jis sustiprina šiuos raminančius signalus ir padaro juos efektyvesnius.

Jūsų smegenys natūraliai gamina GABA, kad padėtų jums jaustis atsipalaidavusiam ir ramiam. Tačiau, kai susiduriate su nerimo sutrikimais ar dideliu stresu, šiai natūraliai sistemai kartais reikia papildomos paramos. Lorazepamas padeda sustiprinti šiuos raminamuosius efektus, padėdamas atkurti pusiausvyros jausmą jūsų nervų sistemoje.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo tarp benzodiazepinų. Jis yra pakankamai stiprus, kad suteiktų reikšmingą palengvėjimą nuo nerimo simptomų, bet nėra toks stiprus, kad sukeltų per didelį raminamąjį poveikį daugumai žmonių, kai vartojamas taip, kaip nurodyta.

Kaip turėčiau vartoti Lorazepamą?

Vartokite lorazepamą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai su pilna stikline vandens. Galite vartoti su maistu arba be jo, nors vartojimas su lengvu maistu gali padėti išvengti bet kokio skrandžio sutrikimo.

Daugumai žmonių yra naudinga vartoti lorazepamą tuo pačiu metu kiekvieną dieną, jei jie jį vartoja reguliariai. Dėl nerimo tai gali reikšti, kad jį reikia vartoti ryte arba vakare, priklausomai nuo to, kada jūsų simptomai linkę būti labiausiai varginantys. Jei vartojate jį miegui, gydytojas greičiausiai rekomenduos jį vartoti maždaug 30 minučių prieš miegą.

Vartodami lorazepamą venkite alkoholio, nes šis derinys gali būti pavojingas ir žymiai padidinti mieguistumą. Taip pat greipfrutų sultys gali paveikti tai, kaip jūsų organizmas apdoroja vaistus, todėl geriausia jų vengti arba pasitarti su gydytoju.

Kiek laiko turėčiau vartoti lorazepamą?

Lorazepamas paprastai skiriamas trumpalaikiam vartojimui, paprastai nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Jūsų gydytojas sukuria šį grafiką, kad padėtų jums per ūmius nerimo epizodus arba laikinas stresines situacijas.

Dėl daugumos nerimo būklių gydytojai nori naudoti lorazepamą kaip tiltą, kol pradedate kitus gydymo būdus, tokius kaip terapija ar ilgalaikiai vaistai. Šis metodas padeda jums greitai palengvinti būklę, kartu kuriant tvaresnes įveikos strategijas. Jūsų gydytojas reguliariai su jumis susisieks, kad įvertintų, kaip reaguojate ir ar reikia koreguoti.

Jei vartojate lorazepamą kelias savaites, jūsų gydytojas sudarys laipsniško mažinimo planą, o ne staiga jį nutrauks. Šis atsargus požiūris padeda išvengti nutraukimo simptomų ir užtikrina, kad jūsų perėjimas nuo vaisto būtų kuo patogesnis.

Koks yra lorazepamo šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, lorazepamas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių patiria nedaug problemų arba jų visai nepatiria, kai vartoja jį taip, kaip nurodyta. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir žinoti, kada kreiptis į gydytoją.

Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto:

• Mieguistumas arba mieguistumas: Tai yra dažniausias šalutinis poveikis, ypač per pirmąsias kelias dienas
• Galvos svaigimas: Galite jaustis šiek tiek nestabilūs, ypač greitai stojantis
• Silpnumas arba nuovargis: Kai kurie žmonės jaučiasi mažiau energingi nei įprastai
• Nestabilumas: Jūsų koordinacija gali būti šiek tiek sutrikusi
• Atminties problemos: Trumpalaikė atmintis gali būti laikinai paveikta
• Sumišimas: Ypač labiau tikėtina vyresnio amžiaus žmonėms

Šie dažni poveikiai paprastai sumažėja, kai jūsų organizmas pripranta prie vaisto. Tačiau, jei jie išlieka arba trukdo jūsų kasdienei veiklai, praneškite savo gydytojui, kad jis galėtų pakoreguoti dozę, jei reikia.

Rečiau pasitaikantys, bet rimtesni šalutiniai poveikiai reikalauja skubios medicininės pagalbos, nors jie reti, kai vaistas vartojamas tinkamai:

• Sunki alerginė reakcija: Bėrimas, patinimas arba kvėpavimo sunkumas
• Neįprasti nuotaikos pokyčiai: Padidėjęs nerimas, susijaudinimas ar savęs žalojimo mintys
• Sunki sumaištis ar dezorientacija: Jausmas, kad esate labai sutrikę dėl laiko, vietos ar tapatybės
• Kvėpavimo sunkumas: Ypač kartu su kitais vaistais
• Sunki raumenų silpnybė: Sunkumas judėti ar valdyti raumenis

Jei patiriate bet kurį iš šių rimtų šalutinių poveikių, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją arba kreipkitės į skubią medicinos pagalbą. Atminkite, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda yra tam, kad padėtų jums išspręsti visus rūpesčius, kurie kyla gydymo metu.

Kam negalima vartoti Lorazepamo?

Tam tikros sveikatos būklės ir situacijos daro lorazepamą nesaugiu arba reikalauja specialių atsargumo priemonių. Jūsų gydytojas peržiūri visą jūsų ligos istoriją, kad įsitikintų, jog šis vaistas jums tinka.

Jūs neturėtumėte vartoti lorazepamo, jei turite bet kurią iš šių būklių, nes jos gali padaryti vaistą pavojingu:

• Sunkūs kvėpavimo sutrikimai: Įskaitant miego apnėją, LOPL ar kitas kvėpavimo takų ligas
• Miastenija: Būklė, sukelianti sunkų raumenų silpnumą
• Sunkus kepenų pažeidimas: Jūsų kepenys gali nesugebėti tinkamai apdoroti vaisto
• Uždarojo kampo glaukoma: Vaistas gali pabloginti šią akių ligą
• Žinoma alergija benzodiazepinams: Bet kokia ankstesnė alerginė reakcija į panašius vaistus

Kelioms kitoms būklėms reikia atidžiai apsvarstyti ir galbūt koreguoti dozavimą, nors jos automatiškai neatmeta lorazepamo vartojimo:

• Inkstų ar kepenų problemos: Gali prireikti mažesnių dozių arba dažnesnio stebėjimo
• Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis istorija: Reikalingas atidus stebėjimas dėl priklausomybės potencialo
• Depresija ar savižudiškos mintys: Gali prireikti papildomos psichikos sveikatos paramos
• Nėštumas ar maitinimas krūtimi: Reikia pasverti naudą ir galimą riziką kūdikiui
• Amžius virš 65 metų: Vyresnio amžiaus žmonės gali būti jautresni šalutiniams poveikiams

Jūsų gydytojas atsižvelgia į visus šiuos veiksnius, nuspręsdamas, ar lorazepamas jums tinka. Jie nori užtikrinti, kad gautumėte saugų, veiksmingą gydymą, kuris pagerintų jūsų gyvenimo kokybę.

Lorazepamo prekės ženklai

Lorazepamas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o Ativan yra geriausiai žinomas ir plačiai pripažintas. Jūsų vaistinė gali išduoti arba prekės ženklo versiją, arba generinį ekvivalentą, kurių abu sudėtyje yra tas pats veiklioji medžiaga.

Dažni prekės ženklai yra Ativan, Loreev XR (pailginto atpalaidavimo versija) ir įvairūs generiniai preparatai. Generiniai preparatai yra tokie pat veiksmingi kaip ir prekės ženklai ir dažnai kainuoja žymiai mažiau. Jūsų gydytojas arba vaistininkas gali padėti jums suprasti, kokią versiją gaunate, ir atsakyti į visus klausimus apie skirtingų preparatų skirtumus.

Lorazepamo alternatyvos

Keletas alternatyvių vaistų ir gydymo būdų gali padėti valdyti nerimą ir susijusias būkles, jei lorazepamas jums netinka. Jūsų gydytojas atsižvelgia į šias galimybes, remdamasis jūsų specifiniais simptomais, medicinine istorija ir gydymo tikslais.

Kiti benzodiazepinų vaistai, kurie veikia panašiai kaip lorazepamas, yra:

• Alprazolamas (Xanax): Dažnai naudojamas panikos sutrikimams gydyti, veikia greičiau, bet trumpiau
• Klonazepamas (Klonopin): Ilgiau veikiantis variantas, kuriam gali prireikti rečiau dozuoti
• Diazepamas (Valium): Ilgalaikis poveikis, dažnai naudojamas ir raumenų spazmams gydyti

Nebenzodiazepinų alternatyvos, kurios gali būti tinkamos ilgalaikiam nerimo valdymui, yra:

• SSRI: Vaistai, tokie kaip sertralinas ar escitalopramas, skirti nuolatiniam nerimo gydymui
• Buspironas: Nepriklausomybę sukeliantis vaistas nuo nerimo, kuris veikia kitaip nei benzodiazepinai
• Gabapentinas: Kartais naudojamas nerimui gydyti, ypač žmonėms, turintiems piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis istoriją
• Beta blokatoriai: Gali padėti nuo fizinių nerimo simptomų, tokių kaip greitas širdies plakimas

Jūsų gydytojas padeda jums išnagrinėti šias galimybes ir rasti gydymo būdą, kuris geriausiai tinka jūsų unikaliai situacijai.

Ar lorazepamas geresnis už Xanax?

Ir lorazepamas, ir Xanax (alprazolamas) yra veiksmingi benzodiazepinai nerimui gydyti, tačiau jie turi skirtingas savybes, dėl kurių vienas gali būti geriau pritaikytas jūsų konkretiems poreikiams. Nė vienas iš jų nėra universaliai „geresnis“ už kitą.

Lorazepamas paprastai veikia ilgiau, kai pradeda veikti, paprastai 6–8 valandas, palyginti su Xanax 4–6 valandomis. Tai reiškia, kad jums gali prireikti mažiau dozių per dieną su lorazepamu. Be to, lorazepamas dažnai yra pageidautinas vyresnio amžiaus žmonėms, nes organizmas jį apdoroja nuspėjamiau.

Kita vertus, Xanax paprastai veikia greičiau, dažnai palengvėjimą suteikdamas per 15–30 minučių, palyginti su lorazepamo 30–60 minutėmis. Dėl šio greitesnio poveikio Xanax yra ypač naudingas panikos atakoms, kurioms reikia skubaus palengvėjimo. Tačiau šis greitas poveikis taip pat gali padidinti Xanax priklausomybės problemas.

Jūsų gydytojas renkasi tarp šių vaistų, atsižvelgdamas į jūsų specifinius simptomus, kaip greitai jums reikia palengvėjimo, kiek laiko jums reikia, kad poveikis išliktų, ir į jūsų individualią medicininę istoriją. „Geresnis“ pasirinkimas visada yra tas, kuris saugiai ir veiksmingai sprendžia jūsų konkrečią situaciją.

Dažnai užduodami klausimai apie lorazepamą

Ar lorazepamas yra saugus sergant širdies ligomis?

Lorazepamas gali būti saugiai vartojamas žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tačiau reikia atidžiai stebėti ir kartais koreguoti dozę. Vaistas tiesiogiai nekenkia jūsų širdžiai, bet gali šiek tiek sumažinti kraujospūdį ir sulėtinti širdies ritmą.

Jei sergate širdies ligomis, tokiomis kaip širdies nepakankamumas, nereguliarus širdies plakimas ar žemas kraujospūdis, jūsų gydytojas greičiausiai pradės nuo mažesnės dozės ir atidžiau jus stebės. Jie nori užtikrinti, kad vaistas palengvintų nerimą, nepaveikdamas jūsų širdies funkcijos. Visada informuokite savo gydytoją apie visus širdies vaistus, kuriuos vartojate, nes kai kuriems deriniams gali prireikti ypatingo dėmesio.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgeriu per daug lorazepamo?

Jei netyčia išgėrėte daugiau lorazepamo nei paskirta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba skambinkite į apsinuodijimų kontrolės centrą telefonu 1-800-222-1222. Per didelis kiekis gali sukelti pavojingą mieguistumą, sumišimą, lėtą kvėpavimą arba sąmonės netekimą.

Nebandykite „ištverti“ ar laukti, kas atsitiks. Net jei iš pradžių jaučiatės gerai, poveikis gali pablogėti laikui bėgant. Jei kam nors kyla problemų kvėpuojant, jis neatsibunda arba atrodo labai sutrikęs išgėręs per daug lorazepamo, nedelsdami skambinkite 911. Turėkite vaistų buteliuką su savimi, kad medicinos specialistai tiksliai žinotų, ką ir kiek buvo išgerta.

Ką turėčiau daryti praleidęs lorazepamo dozę?

Jei praleidote lorazepamo dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą numatytą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada negerti dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali sukelti per didelį mieguistumą ar kitus šalutinius poveikius. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti telefono žadintuvus arba naudoti tablečių organizatorių, kad padėtų jums prisiminti. Jei nesate tikri, ką daryti praleidę dozę, kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką patarimo.

Kada galiu nustoti vartoti lorazepamą?

Turėtumėte nustoti vartoti lorazepamą tik vadovaudamiesi savo gydytojo nurodymais, ypač jei reguliariai jį vartojate ilgiau nei kelias savaites. Staiga nutraukus vartojimą gali atsirasti abstinencijos simptomai, tokie kaip nerimas, neramumas, miego sutrikimai arba, retais atvejais, traukuliai.

Jūsų gydytojas sudarys laipsnišką dozės mažinimo grafiką, kuris per kelias dienas ar savaites palaipsniui sumažins jūsų dozę. Šis metodas padeda jūsų organizmui prisitaikyti ir sumažina abstinencijos simptomus. Dozės mažinimo laikas priklauso nuo to, kiek laiko vartojate vaistus ir nuo jūsų individualaus atsako. Niekada nenutraukite lorazepamo vartojimo staiga be medicininės priežiūros.

Ar galiu vairuoti vartodamas lorazepamą?

Neturėtumėte vairuoti ar valdyti mechanizmų, kai pirmą kartą pradedate vartoti lorazepamą arba padidinus dozę, nes vaistas gali sukelti mieguistumą ir sulėtinti reakcijos laiką. Kai sužinosite, kaip vaistas jus veikia, galbūt galėsite saugiai vairuoti.

Atkreipkite dėmesį į tai, kaip lorazepamas jus veikia prieš sėdant prie vairo. Jei jaučiatės mieguistas, apsvaigęs ar mažiau budrus nei įprastai, venkite vairuoti. Tai ypač svarbu per pirmąsias gydymo dienas, kai šalutinis poveikis yra labiausiai tikėtinas. Abejodami paprašykite draugo ar šeimos nario pavėžėti arba naudokitės viešuoju transportu, kol būsite tikri dėl savo budrumo lygio.