Kas yra lorcaserinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir daugiau

Lorcaserinas buvo receptinis svorio metimo vaistas, padėjęs žmonėms numesti svorio, nes valgant jie greičiau jausdavosi sotūs. Tačiau FDA atšaukė šį vaistą iš JAV rinkos 2020 m. vasarį dėl saugumo problemų, susijusių su padidėjusia vėžio rizika. Jei šiuo metu vartojate lorcaseriną arba svarstote svorio metimo galimybes, svarbu suprasti, kas nutiko, ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl saugesnių alternatyvų.

Kas yra lorcaserinas?

Lorcaserinas buvo apetitą slopinantis vaistas, skirtas padėti suaugusiesiems numesti svorio kartu su dieta ir mankšta. Jis veikė nukreipdamas į serotonino receptorius jūsų smegenyse, kurie kontroliuoja alkio ir sotumo jausmus. Vaistas buvo parduodamas prekės ženklu Belviq ir Belviq XR.

Vaistas priklausė vaistų klasei, vadinamai serotonino 2C receptorių agonistais. Pagalvokite apie tai kaip apie cheminį pasiuntinį, kuris pasakė jūsų smegenims, kad esate patenkinti mažiau maisto. Tai padėjo žmonėms valgyti mažesnes porcijas ir ilgiau jaustis sotiems po valgio.

Lorcaserinas buvo patvirtintas tik suaugusiesiems, kurių kūno masės indeksas (KMI) buvo 30 ar didesnis, arba tiems, kurių KMI buvo 27 ar didesnis ir kurie taip pat turėjo su svoriu susijusių sveikatos problemų, tokių kaip diabetas ar aukštas kraujospūdis.

Kam buvo naudojamas lorcaserinas?

Lorcaserinas buvo skiriamas būtent lėtiniam svorio valdymui suaugusiesiems, turintiems problemų dėl nutukimo. Tai nebuvo greitas sprendimas ar dietos piliulė, o veikiau įrankis, padedantis ilgalaikiam svorio metimui kartu su sveika mityba ir reguliariu fiziniu aktyvumu.

Gydytojai paprastai skirdavo lorcaseriną žmonėms, kurie buvo išbandę tradicinius svorio metimo metodus be jokios sėkmės. Vaistas turėjo padėti nutraukti persivalgymo ciklą, sumažinant apetitą ir potraukį maistui. Daugelis pacientų pastebėjo, kad jiems buvo lengviau laikytis savo kalorijų tikslų vartojant vaistus.

Vaistas taip pat buvo naudojamas žmonėms, turintiems su svoriu susijusių sveikatos problemų. Tai apėmė 2 tipo diabetą, aukštą kraujospūdį, aukštą cholesterolio kiekį ir miego apnėją. Svorio netekimas dažnai padėdavo pagerinti šias būkles, todėl lorcaserinas buvo vertingas gydymo būdas prieš jo atšaukimą.

Kaip veikė lorcaserinas?

Lorcaserinas veikė aktyvuodamas specifinius serotonino receptorius jūsų smegenų apetito kontrolės centre. Šie receptoriai, vadinami 5-HT2C receptoriais, atlieka pagrindinį vaidmenį pranešant jūsų organizmui, kada jau pavalgėte. Kai jie buvo aktyvuoti, jie siuntė signalus, kad esate patenkinti ir sotūs.

Vaistas buvo laikomas vidutiniškai veiksmingu, o ne stipriu svorio metimo vaistu. Dauguma žmonių, vartojusių lorcaseriną, per metus numesdavo apie 5–10 procentų savo kūno svorio. Nors tai gali atrodyti nedramatiška, net ir nedidelis svorio netekimas gali žymiai pagerinti nutukimą turinčių žmonių sveikatos rezultatus.

Skirtingai nei kai kurie kiti apetitą slopinantys vaistai, lorcaserinas buvo sukurtas taip, kad būtų selektyvus. Jis pirmiausia veikė receptorius, susijusius su apetito kontrole, o ne paveikė kitas jūsų kūno sistemas. Šis selektyvumas turėjo sumažinti šalutinį poveikį, palyginti su senesniais svorio metimo vaistais.

Kaip reikėjo vartoti lorcaseriną?

Lorcaserinas paprastai buvo vartojamas du kartus per dieną valgio metu arba be jo. Standartinei greito atpalaidavimo versijai reikėjo dviejų 10 mg dozių per dieną, o pailginto atpalaidavimo versija (Belviq XR) buvo vartojama vieną kartą per dieną po 20 mg dozę. Jūsų gydytojas būtų nustatęs geriausią dozavimo grafiką, atsižvelgdamas į jūsų individualius poreikius.

Vaistą buvo galima gerti su vandeniu, pienu ar sultimis. Nebuvo jokių specifinių maisto apribojimų, nors vartojimas su maistu kartais padėdavo sumažinti skrandžio sutrikimus jautriems asmenims. Dauguma gydytojų rekomendavo vaistą vartoti tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad būtų palaikomas pastovus jo kiekis jūsų sistemoje.

Vartojant lorcaseriną buvo svarbu ir toliau laikytis sumažinto kaloringumo dietos ir mankštos programos. Vaistas geriausiai veikė kartu su gyvenimo būdo pokyčiais, o ne kaip sveiko įpročio pakaitalas. Jūsų gydytojas būtų pateikęs konkrečias dietos gaires, pritaikytas jūsų svorio metimo tikslams.

Kiek laiko reikėjo vartoti lorcaseriną?

Lorcaserinas buvo skirtas ilgalaikiam vartojimui, tačiau gydytojai paprastai įvertindavo jo veiksmingumą po 12 gydymo savaičių. Jei per šį laiką nebūtumėte numetę bent 5 procentų pradinio kūno svorio, gydytojas greičiausiai būtų nutraukęs vaisto vartojimą, nes jis nesuteikė reikšmingos naudos.

Tiems, kuriems vaistas padėjo, lorcaseriną buvo galima vartoti ilgą laiką prižiūrint gydytojui. Kai kurie žmonės jį vartojo kelerius metus kaip nuolatinio svorio valdymo plano dalį. Reguliarūs patikrinimai buvo būtini norint stebėti tiek veiksmingumą, tiek galimą šalutinį poveikį.

Sprendimas nutraukti lorcaserino vartojimą visada buvo priimamas pasikonsultavus su sveikatos priežiūros specialistu. Staiga nutraukus vartojimą nepasireiškė abstinencijos simptomai, tačiau daugelis žmonių pastebėjo, kad apetitas grįžo į ankstesnį lygį gana greitai po nutraukimo.

Koks buvo lorcaserino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, lorcaserinas galėjo sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį toleravo gerai. Dažniausias šalutinis poveikis paprastai buvo lengvas ir dažnai pagerėdavo organizmui prisitaikius prie vaisto. Tačiau rimtas susirūpinimas, dėl kurio jis buvo atšauktas, buvo padidėjusi vėžio rizika.

Štai dažniausiai praneštas šalutinis poveikis, kurį žmonės patyrė vartodami lorcaseriną:

• Galvos skausmas ir svaigulys
• Pykinimas ir skrandžio sutrikimai
• Nuovargis ir silpnumas
• Burnos džiūvimas
• Vidurių užkietėjimas
• Nugaros skausmas
• Kosulys ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai buvo valdomi ir laikini. Dauguma žmonių pastebėjo, kad gausus vandens gėrimas, reguliarus valgymas ir pakankamas poilsis padėjo sumažinti šiuos simptomus.

Rimtesni, bet reti šalutiniai poveikiai apėmė serotonino sindromą, ypač vartojant kartu su kitais vaistais, kurie veikia serotonino lygį. Ši būklė sukėlė tokius simptomus kaip sumišimas, greitas širdies ritmas, aukštas kraujospūdis ir raumenų sustingimas. Be to, kai kurie žmonės patyrė širdies vožtuvų problemas, nors tai buvo nedažna.

Labiausiai nerimą keliantis radinys buvo padidėjusi vėžio rizika, ypač plaučių, kasos ir storosios žarnos vėžio. Šis atradimas ilgalaikio saugumo tyrimo metu paskatino FDA sprendimą pašalinti lorcaseriną iš rinkos 2020 m. vasarį.

Kam nereikėtų vartoti lorcaserino?

Kelioms žmonių grupėms buvo patarta nevartoti lorcaserino dėl padidėjusios rizikos arba sumažėjusio veiksmingumo. Nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims buvo griežtai draudžiama vartoti šį vaistą, nes svorio netekimas šiais laikotarpiais gali pakenkti tiek motinai, tiek kūdikiui.

Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos problemų, turėjo visiškai vengti lorcaserino. Tai apėmė asmenis, sergančius sunkia inkstų ar kepenų liga, nes šie organai buvo atsakingi už vaisto apdorojimą. Tiems, kurie turėjo širdies vožtuvų problemų istoriją, taip pat buvo patarta nevartoti lorcaserino dėl galimų širdies komplikacijų.

Be to, žmonės, vartojantys tam tikrus vaistus, negalėjo saugiai vartoti lorcaserino. Tai apėmė tuos, kurie vartoja MAO inhibitorius, kai kuriuos antidepresantus, migrenos vaistus ir kitus vaistus, kurie veikia serotonino lygį. Derinys gali sukelti pavojingą serotonino sindromą.

Lorcaserino prekės ženklai

Lorcaserinas buvo parduodamas dviem pagrindiniais prekės ženklais Jungtinėse Amerikos Valstijose. Belviq buvo greito atpalaidavimo versija, kurią reikėjo vartoti du kartus per dieną, o Belviq XR buvo pailginto atpalaidavimo formulė, vartojama kartą per dieną. Abiejose versijose buvo tas pats veiklioji medžiaga, bet jos buvo sukurtos skirtingiems dozavimo grafikams.

Vaistą gamino „Arena Pharmaceuticals“, o vėliau jį platino „Eisai Inc.“. Kitose šalyse galėjo būti skirtingi prekės ženklai, bet veiklioji medžiaga išliko lorcaserino hidrochloridas, nepriklausomai nuo gamintojo ar prekės ženklo.

Nuo FDA atšaukimo 2020 m. šie prekės ženklai Jungtinėse Amerikos Valstijose nebėra prieinami. Buvo reikalaujama, kad visi likę vaistai būtų pašalinti iš vaistinių ir grąžinti gamintojams.

Lorcaserino alternatyvos

Keletas FDA patvirtintų svorio metimo vaistų yra prieinami kaip lorcaserino alternatyvos. Šios galimybės veikia per skirtingus mechanizmus ir gali būti tinkamos, atsižvelgiant į jūsų individualų sveikatos profilį ir svorio metimo tikslus. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti, kuri alternatyva jums gali būti geriausia.

Dabartiniai receptiniai svorio metimo vaistai yra orlistatas (Xenical), fenterminas-topiramatas (Qsymia), naltreksonas-bupropionas (Contrave) ir liraglutidas (Saxenda). Kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir galimų šalutinių poveikių, todėl būtina atidžiai įvertinti su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Nemedikamentinės alternatyvos apima struktūrizuotas svorio metimo programas, maisto pakaitalų planus ir bariatrinę chirurgiją tiems, kurie atitinka reikalavimus. Daugelis žmonių pasiekia sėkmę su visapusiškomis gyvenimo būdo modifikavimo programomis, kurios apima mitybos konsultacijas, mankštos gaires ir elgesio palaikymą.

Ar Lorcaserinas buvo geresnis už kitus svorio metimo vaistus?

Lorkaserino veiksmingumas buvo panašus į kitus tuo metu prieinamus receptinius svorio metimo vaistus. Dauguma žmonių per metus numesdavo apie 5–10 procentų savo kūno svorio, o tai buvo panašu į kitus FDA patvirtintus variantus. Pagrindinis privalumas buvo palyginti lengvas šalutinio poveikio profilis, palyginti su kai kuriomis alternatyvomis.

Tačiau ilgalaikiuose tyrimuose atrastas vėžio pavojus galiausiai nusvėrė bet kokią naudą, kurią galėjo pasiūlyti lorkaserinas. Štai kodėl FDA padarė išvadą, kad rizika viršija naudą, ir paprašė jį pašalinti iš rinkos. Kiti svorio metimo vaistai vis dar yra prieinami, nes jų naudos ir rizikos profiliai išlieka palankūs.

Kiekvienas svorio metimo vaistas turi unikalių savybių, dėl kurių jis gali būti labiau ar mažiau tinkamas skirtingiems asmenims. Svarbiausia rasti saugų, veiksmingą variantą, kuris veiktų atsižvelgiant į jūsų konkrečias sveikatos sąlygas ir gyvenimo būdą, prižiūrint gydytojui.

Dažnai užduodami klausimai apie lorkaseriną

Ar lorkaserinas saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Iš pradžių lorkaserinas buvo laikomas saugiu žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu, ir dažnai buvo skiriamas siekiant padėti valdyti svorį diabetu sergantiems pacientams. Vaistas iš tikrųjų galėjo padėti pagerinti cukraus kiekio kraujyje kontrolę numetant svorį. Tačiau padidėjusi vėžio rizika, dėl kurios jis buvo atšauktas, paveikia visus, įskaitant sergančius diabetu.

Jei sergate diabetu ir vartojote lorkaseriną, jūsų gydytojas greičiausiai pakeitė jį kitu svorio metimo vaistu ar metodu. Kai kurie diabeto vaistai, tokie kaip liragliutidas (Saxenda) ir semagliutidas (Wegovy), dabar siūlo svorio metimo naudą kartu su cukraus kiekio kraujyje kontrole.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug lorkaserino?

Jei netyčia išgėrėte per daug lorcaserino, turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Perdozavimo simptomai gali būti pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, mieguistumas ir potencialiai rimtesnis poveikis širdies ritmui ir kraujospūdžiui.

Kadangi lorcaserinas nebeprieinamas, perdozavimas nebėra problema. Tačiau jei turite senų vaistų, juos reikia tinkamai sunaikinti per vaistinės priėmimo programą arba vadovaujantis FDA gairėmis dėl saugaus vaistų šalinimo.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau lorcaserino dozę?

Jei praleidote lorcaserino dozę, bendra rekomendacija buvo išgerti ją iškart, kai tik prisiminėte, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Tokiu atveju praleistumėte praleistą dozę ir tęstumėte įprastą dozavimo grafiką. Niekada nerekomenduota gerti dviejų dozių iš karto.

Išplėstinio atpalaidavimo versijai (Belviq XR) laikas buvo dar svarbesnis, nes jis buvo sukurtas veikti 24 valandas. Praleistos dozės gali turėti įtakos vaisto veiksmingumui kontroliuojant apetitą visą dieną.

Kada galėjau nustoti vartoti lorcaseriną?

Galėjote nustoti vartoti lorcaseriną bet kuriuo metu, nepatirdami nutraukimo simptomų, tačiau sprendimas visada turėjo būti priimtas vadovaujantis gydytojo nurodymais. Dauguma gydytojų rekomendavo nutraukti vartojimą, jei per 12 gydymo savaičių nenukrito bent 5 procentai kūno svorio.

Nuo 2020 m. FDA atšaukimo visiems, vartojantiems lorcaseriną, buvo patarta nedelsiant nutraukti vartojimą ir pasikonsultuoti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl alternatyvių svorio valdymo strategijų. Perėjimas prie nutraukimo paprastai buvo sklandus, nors apetito lygis paprastai grįždavo į prieš gydymą buvusį lygį gana greitai.

Ar kyla kokių nors ilgalaikių sveikatos problemų dėl lorcaserino vartojimo?

Pagrindinis ilgalaikis susirūpinimas dėl lorcaserino vartojimo yra padidėjusi vėžio rizika, dėl kurios jis buvo atšauktas. Jei anksčiau vartojote lorcaseriną, svarbu aptarti šią istoriją su savo gydytoju ir nuolat atlikti rekomenduojamus vėžio patikros testus. Tačiau vaisto vartojimas negarantuoja, kad susirgsite vėžiu.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums suprasti individualius rizikos veiksnius ir parengti atitinkamą stebėsenos planą. Daugelis žmonių, kurie vartojo lorcaseriną svorio mažinimui, sėkmingai perėjo prie kitų svorio valdymo metodų, nepatirdami ilgalaikių komplikacijų.