Kas yra Laimo ligos vakcina (rekombinantinis OspA): naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir daugiau

Laimo ligos vakcina (rekombinantinis OspA) yra profilaktinė vakcina, kuri apsaugo nuo Laimo ligos, nukreipdama į specifinį baltymą, esantį ant bakterijos, sukeliančios šią infekciją, paviršiaus. Ši vakcina buvo sukurta siekiant padėti žmonėms, gyvenantiems ar dažnai lankantiems vietoves, kur Laimo liga yra paplitusi, ir siūlo apsaugą prieš erkės poveikį.

Nors ši vakcina kadaise buvo prieinama Jungtinėse Amerikos Valstijose, ji buvo pašalinta iš rinkos 2001 m. dėl susirūpinimo dėl galimo šalutinio poveikio ir ieškinių. Tačiau šiuo metu kuriamos ir tiriamos naujos Laimo ligos vakcinų versijos, o kai kurios rodo daug žadančius rezultatus klinikiniuose tyrimuose.

Kas yra Laimo ligos vakcina (rekombinantinis OspA)?

Laimo ligos vakcina yra laboratorijoje pagaminta vakcina, kurioje yra genetiškai modifikuota išorinio paviršiaus baltymo A (OspA) versija iš Laimo ligos bakterijos. Šis baltymas veikia kaip mokymo įrankis jūsų imuninei sistemai, mokydamas ją atpažinti ir kovoti su tikrosiomis bakterijomis, jei kada nors būsite paveikti.

Vakcina veikia skatindama jūsų organizmą gaminti antikūnus prieš Laimo ligos bakterijas. Kai erkė, nešiojanti šias bakterijas, įkanda jums, antikūnai gali neutralizuoti bakterijas, kol jos neturi galimybės sukelti infekciją. Pagalvokite apie tai kaip apie jūsų imuninės sistemos pranašumą kovoje su Laimo liga.

Šis vakcinos tipas vadinamas „rekombinantiniu“, nes mokslininkai naudoja genų inžinerijos metodus, kad laboratorinėmis sąlygomis gautų OspA baltymą. Šis metodas leidžia saugiau ir kontroliuojamiau gaminti, palyginti su gyvų bakterijų naudojimu.

Kam naudojama Laimo ligos vakcina?

Laimo ligos vakcina skirta užkirsti kelią Laimo ligos infekcijai žmonėms, kuriems yra didelė rizika susidurti su erkėmis. Tai ypač vertinga asmenims, kurie praleidžia daug laiko lauke vietovėse, kur dažnai pasitaiko užkrėstų erkių.

Žmonės, kuriems ši vakcina gali būti naudinga, yra tie, kurie dirba ar leidžia laisvalaikį miškingose, žolėtose ar krūmuotose vietovėse, kur gyvena elninės erkės. Tai apima žygeivius, stovyklautojus, medžiotojus, kraštovaizdžio tvarkytojus, miško darbuotojus ir visus, gyvenančius endeminiuose regionuose, pavyzdžiui, kai kuriose šiaurės rytų ir viršutinės vidurio vakarų Jungtinių Amerikos Valstijų dalyse.

Vakcina yra ypač svarbi, nes negydoma Laimo liga gali sukelti rimtų ilgalaikių komplikacijų. Tai gali būti sąnarių problemos, širdies problemos ir neurologiniai simptomai, kurie gali išlikti mėnesius ar metus.

Kaip veikia Laimo ligos vakcina?

Laimo ligos vakcina veikia unikaliu mechanizmu, kuris sustabdo infekcijos procesą tiesiai prie šaltinio. Gavus vakciną, jūsų imuninė sistema sukuria antikūnus prieš OspA baltymą, randamą Laimo ligos bakterijose.

Štai kas atsitinka, kai erkė įkanda jums po vakcinacijos. Erkė praryja jūsų kraują, kuriame dabar yra šie apsauginiai antikūnai. Šie antikūnai puola Laimo bakterijas, gyvenančias erkės žarnyne, ir sunaikina jas, kol jos gali patekti į erkės seilių liaukas ir patekti į jūsų kraujotaką.

Šis procesas paprastai trunka 24–48 valandas, todėl vakcina gali būti veiksminga net ir po to, kai erkė prisitvirtino. Vakcina iš esmės paverčia jūsų kraują ginklu prieš bakterijas, apsaugodama jus iš vidaus.

Tai laikoma vidutinio stiprumo prevencine priemone, kuri tinkamai naudojama užtikrina didelę apsaugą. Tačiau ji nėra 100% veiksminga, todėl kitos erkių prevencijos priemonės išlieka svarbios net ir po vakcinacijos.

Kaip turėčiau vartoti Laimo ligos vakciną?

Laimo ligos vakcina švirkščiama į viršutinę rankos dalies raumenį. Originaliai vakcinai reikėjo trijų dozių per metus, kad būtų užtikrinta visapusiška apsauga, nors naujos kuriamos vakcinos gali turėti skirtingus dozavimo grafikus.

Šią vakciną galite gauti valgydami arba nevalgydami, nes maistas neturi įtakos vakcinos veiksmingumui. Nėra jokių specialių dietinių apribojimų prieš ar po injekcijos, ir galite laikytis įprasto valgymo grafiko.

Pati injekcija yra greita ir panaši į kitas įprastas vakcinas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuvalys injekcijos vietą alkoholiu ir suleis vakciną sterilia adata. Galite pajusti trumpą įgėlimą ar perštėjimą, bet diskomfortas paprastai būna minimalus ir trumpalaikis.

Gavę vakciną, galite nedelsdami grįžti prie įprastos veiklos. Kai kurie žmonės nori pailsėti likusią dienos dalį, bet tai nėra mediciniškai būtina, nebent patiriate šalutinį poveikį.

Kiek laiko turėčiau vartoti Laimo ligos vakciną?

Laimo ligos vakcinai reikia serijos injekcijų, o ne nuolatinio kasdienio vartojimo. Originalus vakcinos grafikas apėmė tris dozes: pirmąją dozę, antrąją dozę po vieno mėnesio ir trečiąją dozę, suleidžiamą praėjus 12 mėnesių po pirmosios dozės.

Apsauga pradeda vystytis po antrosios dozės, bet didžiausias imunitetas atsiranda po visų trijų dozių. Ši visapusiška apsauga gali trukti kelerius metus, nors tiksli imuniteto trukmė vis dar tiriama naujose vakcinų formulėse.

Sustiprinamosios dozės gali būti reikalingos kas kelerius metus, kad būtų išlaikyta apsauga, panašiai kaip ir kitos vakcinos, pvz., stabligės. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės nustatyti tinkamą grafiką, atsižvelgdamas į jūsų rizikos veiksnius ir konkrečią turimą vakcinos formulę.

Jūsų skiepijimo serijos laikas idealiai turėtų būti planuojamas taip, kad apsauga būtų prieš erkių sezoną jūsų vietovėje, kuris paprastai prasideda vėlyvą pavasarį ir tęsiasi iki ankstyvo rudens.

Kokie yra Laimo ligos vakcinos šalutiniai poveikiai?

Dauguma žmonių, gavusių Laimo ligos vakciną, patiria lengvus šalutinius poveikius, kurie praeina savaime per kelias dienas. Šios reakcijos paprastai yra ženklas, kad jūsų imuninė sistema tinkamai reaguoja į vakciną.

Dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, yra skausmas, paraudimas ar patinimas injekcijos vietoje. Šios vietinės reakcijos paprastai atsiranda per kelias valandas po vakcinacijos ir paprastai pagerėja per 2-3 dienas. Taip pat galite pastebėti tam tikrą jautrumą judinant ranką.

Kai kurie žmonės patiria lengvus sisteminius simptomus, kurie gali apimti:

• Nedidelis karščiavimas
• Nuovargis arba nuovargio jausmas
• Galvos skausmas
• Raumenų skausmai
• Šaltkrėtis

Šie simptomai paprastai būna lengvi ir praeina per 24-48 valandas. Jie atsiranda todėl, kad jūsų imuninė sistema aktyviai reaguoja į vakcinos komponentus.

Rimtesni šalutiniai poveikiai yra reti, bet gali apimti sunkias alergines reakcijas. Sunkios alerginės reakcijos požymiai yra kvėpavimo sunkumas, veido ar gerklės patinimas, greitas širdies plakimas, galvos svaigimas ar išplitęs bėrimas. Jei patiriate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kai kurie žmonės gali patirti sąnarių skausmus ar sustingimą, ypač keliuose, kas buvo susirūpinimą keliantis dalykas su originalia vakcinos formule. Tačiau naujesnės kuriamos vakcinos yra sukurtos taip, kad sumažintų šią riziką.

Kam nereikėtų skiepytis nuo Laimo ligos?

Tam tikri žmonės turėtų vengti Laimo ligos vakcinos dėl padidėjusios komplikacijų rizikos arba sumažėjusio veiksmingumo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas peržiūrės jūsų medicinos istoriją, kad nustatytų, ar vakcina jums tinka.

Šios vakcinos neturėtumėte gauti, jei esate alergiškas bet kuriam iš jos komponentų. Žmonės, turintys sunkių alerginių reakcijų į ankstesnes vakcinos dozes, taip pat turėtų vengti būsimų dozių.

Vakcina nerekomenduojama žmonėms, sergantiems tam tikromis autoimuninėmis ligomis, ypač tomis, kurios pažeidžia sąnarius. Tai apima reumatoidinį artritą, vilkligę ar kitas uždegimines sąnarių ligas, nes vakcina gali pabloginti šias būkles.

Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys turėtų aptarti riziką ir naudą su savo sveikatos priežiūros specialistu, nes duomenų apie saugumą šioms populiacijoms gali būti nedaug. Tam tikro amžiaus vaikai taip pat gali turėti palaukti, priklausomai nuo konkrečios vakcinos sudėties ir patvirtinto amžiaus diapazono.

Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema, pavyzdžiui, gaunantys chemoterapiją ar vartojantys imunosupresinius vaistus, gali blogai reaguoti į vakciną. Jūsų gydytojas įvertins, ar vakcina greičiausiai bus veiksminga jūsų situacijoje.

Laimo ligos vakcinos prekės ženklai

Originali Laimo ligos vakcina buvo parduodama prekės ženklu LYMErix, kurį gamino GlaxoSmithKline. Tačiau ši vakcina buvo savanoriškai pašalinta iš JAV rinkos 2001 m. dėl susirūpinimo dėl galimo šalutinio poveikio ir teisinių iššūkių.

Šiuo metu Jungtinėse Amerikos Valstijose nėra FDA patvirtintų Laimo ligos vakcinų, skirtų žmonėms. Tačiau kelios farmacijos kompanijos kuria naujas vakcinas, kurios gali būti prieinamos ateinančiais metais.

VLA15 yra vienas perspektyvus vakcinos kandidatas, kurį kuria Valneva ir Pfizer. Ši vakcina taikoma keliems Laimo ligos bakterijų išoriniams paviršiaus baltymams ir šiuo metu yra vėlyvosios stadijos klinikiniuose tyrimuose.

Kita kuriama vakcina vadinama MV-B, kuri naudoja kitokį metodą, kad paskatintų imunitetą nuo Laimo ligos. Šios naujesnės vakcinos yra sukurtos taip, kad būtų saugesnės ir veiksmingesnės nei originali formulė.

Laimo ligos vakcinos alternatyvos

Laukiant, kol atsiras naujos vakcinos, kelios veiksmingos alternatyvos gali padėti apsisaugoti nuo Laimo ligos. Šie prevencijos metodai orientuoti į vengimą įkandimų erkių ir greitą erkių pašalinimą, jei jos prisitvirtina.

Asmeninės apsaugos priemonės yra pirmoji jūsų gynybos linija. Dėvint ilgas kelnes, marškinius ilgomis rankovėmis ir uždarus batus vietose, kur yra erkių, gali žymiai sumažinti riziką. Šviesios spalvos drabužiai leidžia lengviau pastebėti erkes, kol jos prisitvirtina.

Apsaugos nuo vabzdžių priemonės, kurių sudėtyje yra DEET, pikaridino arba permetrino, yra labai veiksmingos atbaidant erkes. DEET pagrindu pagaminti repelentai gerai veikia ant atviros odos, o permetrinas gali būti tepamas ant drabužių ir įrangos, kad apsauga būtų ilgalaikė.

Reguliarus erkių patikrinimas yra būtinas, ypač praleidus laiką lauke. Apžiūrėkite visą savo kūną, ypatingą dėmesį skirdami vietoms, kur erkės mėgsta slėptis, pavyzdžiui, galvos odai, už ausų, pažastims ir kirkšnies sričiai.

Kraštovaizdžio modifikacijos aplink jūsų namus taip pat gali sumažinti erkių populiaciją. Trumpai laikant žolę, pašalinant nukritusius lapus ir sukuriant barjerus tarp miškingų vietovių ir poilsio zonų, jūsų nuosavybė gali tapti mažiau patraukli erkėms.

Jei randate prisitvirtinusią erkę, greitas pašalinimas per 24 valandas žymiai sumažina Laimo ligos perdavimo riziką. Naudokite smulkių galiukų pincetą, kad sugriebtumėte erkę arti odos ir tvirtai traukite aukštyn.

Ar Laimo ligos vakcina yra geresnė už doksiciklino prevenciją?

Laimo ligos vakcina ir doksiciklinas atlieka skirtingas funkcijas Laimo ligos prevencijoje, ir kiekviena turi savų privalumų, priklausomai nuo jūsų situacijos. Vakcina suteikia ilgalaikę apsaugą be kasdienio medikamentų vartojimo, o doksiciklinas siūlo trumpalaikę prevenciją po didelės rizikos erkių poveikio.

Skiepas būtų patogesnis žmonėms, kurie reguliariai susiduria su erkėmis, pavyzdžiui, tiems, kurie dirba lauke arba gyvena didelės rizikos zonose. Baigus skiepijimo seriją, apsauga truktų kelerius metus, nereikėtų prisiminti kasdienių vaistų ar nerimauti dėl šalutinio poveikio, atsirandančio dėl dažno antibiotikų vartojimo.

Kita vertus, doksiciklinas šiuo metu yra prieinamas ir gali būti naudojamas kaip profilaktika po ekspozicijos, kai jus įkando didelės rizikos erkė. Paprastai jis skiriamas viena doze per 72 valandas po erkės pašalinimo ir yra labai veiksmingas užkertant kelią Laimo ligai tokiose situacijose.

Skiepijimo metodas būtų pranašesnis nuolatinei, ilgalaikei apsaugai, o doksiciklinas geriau veikia esant retam, didelės rizikos poveikiui. Tačiau, kadangi šiuo metu nėra jokios vakcinos, doksiciklinas išlieka pagrindine medicinine profilaktikos priemone po ekspozicijos.

Dažnai užduodami klausimai apie Laimo ligos vakciną

Ar Laimo ligos vakcina yra saugi žmonėms, sergantiems artritu?

Žmonės, sergantys artritu, turėtų atidžiai aptarti vakciną su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, nes gali padidėti rizika. Originali Laimo ligos vakcina kai kuriems žmonėms buvo susijusi su sąnarių šalutiniu poveikiu, ypač tiems, kurie jau turėjo sąnarių problemų.

Susirūpinimą kelia tai, kad OspA baltymas, naudojamas vakcinoje, turi tam tikrą panašumą į žmogaus baltymus, randamus sąnarių audiniuose. Ši molekulinė mimikrija gali sukelti autoimuninį atsaką jautriems asmenims, sukeldama sąnarių uždegimą arba esamo artrito simptomų pablogėjimą.

Tačiau kuriamos naujesnės vakcinos yra sukurtos taip, kad sumažintų šią riziką, naudojant patobulintas formules ir skirtingus baltymų taikinius. Jūsų reumatologas arba pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti įvertinti galimą naudą, palyginti su rizika, atsižvelgiant į jūsų specifinį artrito tipą ir bendrą sveikatos būklę.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia gavau per daug Laimo ligos vakcinos dozių?

Jei netyčia gavote papildomą Laimo ligos vakcinos dozę, nepanikuokite. Nors tai nėra idealu, papildomų dozių gavimas paprastai nesukelia rimtos žalos, išskyrus galimai padidėjusius šalutinius poveikius injekcijos vietoje.

Susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad praneštumėte apie papildomą dozę ir aptartumėte visus simptomus, kuriuos galite patirti. Jie gali norėti atidžiau stebėti jus dėl šalutinių poveikių ir atitinkamai pakoreguoti būsimą skiepijimo grafiką.

Galite patirti ryškesnes vietines reakcijas, pvz., padidėjusį skausmą, patinimą ar paraudimą injekcijos vietoje. Sisteminiai simptomai, tokie kaip karščiavimas ar kūno skausmai, taip pat gali būti labiau pastebimi. Šie poveikiai paprastai yra laikini ir išnyksta per kelias dienas.

Veskite visų gautų dozių, įskaitant atsitiktinę, įrašą, kad padėtumėte savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui planuoti būsimą skiepijimo grafiką. Ši informacija bus svarbi norint nustatyti, kada jums gali prireikti stiprinamųjų dozių.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau Laimo ligos vakcinos dozę?

Jei praleidote suplanuotą Laimo ligos vakcinos dozę, kuo greičiau susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad perkeltumėte skiepijimą. Dozių laikas yra svarbus optimaliai apsaugai, tačiau praleista dozė nereiškia, kad turite pradėti seriją iš naujo.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai rekomenduos gauti praleistą dozę kuo greičiau, o tada tęsti pagal pradinį grafiką. Imuninis atsakas gali būti palaikomas net ir su tam tikrais vėlavimais, nors jūsų apsauga gali būti sumažinta, kol neužbaigsite visos serijos.

Jei praleidote antrąją dozę, didžiausio erkių sezono metu galite turėti mažiau apsaugos. Apsvarstykite galimybę būti ypač budriems dėl erkių prevencijos priemonių, kol galėsite grįžti prie savo skiepijimo grafiko.

Nebandykite "kompensuoti" praleistos dozės, suleidžiant kelias dozes iš karto. Laikykitės rekomenduojamo dozavimo intervalo, kad užtikrintumėte geriausią imuninį atsaką ir sumažintumėte šalutinį poveikį.

Kada galiu nustoti vartoti Laimo ligos vakciną?

Sprendimas nustoti gauti Laimo ligos vakcinos stiprinamąsias dozes priklauso nuo jūsų nuolatinio kontakto su erkėmis rizikos ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijų. Skirtingai nei kasdien vartojami vaistai, jūs ne "nustojate vartoti" vakcinos, o greičiau nusprendžiate, ar tęsti periodines stiprinamąsias dozes.

Jei nebegyvenate ar nebesilankote vietovėse, kur Laimo liga yra paplitusi, galite nuspręsti, kad stiprinamosios dozės yra nereikalingos. Tačiau atminkite, kad erkių platinamos ligos plinta į naujas geografines vietoves, todėl jūsų rizikos įvertinimas gali keistis laikui bėgant.

Žmonėms, kurie ir toliau reguliariai susiduria su erkėmis, pavyzdžiui, lauko darbuotojams ar aistringiems žygeiviams, greičiausiai būtų naudinga tęsti stiprinamąsias injekcijas, kad išlaikytų apsaugą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums įvertinti jūsų nuolatinius rizikos veiksnius.

Apsaugos nuo vakcinos serijos trukmė nėra visiškai nustatyta naujesnėms formulėms, todėl rekomendacijos dėl stiprinamųjų dozių laiko gali keistis, nes gaunama daugiau duomenų iš vykdomų tyrimų.

Ar galiu gauti Laimo ligos vakciną, jei jau sirgau Laimo liga?

Persirgta Laimo liga netrukdo jums gauti vakcinos, ir iš tikrųjų, jums vis dar gali būti naudinga vakcinacija. Natūrali infekcija ne visada suteikia visišką ar ilgalaikį imunitetą, o pakartotinis užsikrėtimas Laimo liga yra įmanomas.

Vakcina gali suteikti nuoseklesnę ir nuspėjamesnę apsaugą nei vien natūralus imunitetas. Kai kuriems žmonėms, kurie sirgo Laimo liga, susidaro antikūnai, kurie gali trukdyti tam tikriems laboratoriniams tyrimams, tačiau tai neturi įtakos vakcinos saugumui ar veiksmingumui.

Prieš skiepijantis turėtumėte palaukti, kol visiškai pasveiksite po bet kokio Laimo ligos gydymo. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės įsitikinti, kad bet kokia aktyvi infekcija yra visiškai išgydyta, prieš stimuliuojant jūsų imuninę sistemą vakcina.

Jei sirgote lėtine Laimo liga arba ilgalaikiais simptomais, aptarkite skiepijimo laiką su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali rekomenduoti palaukti, kol jūsų simptomai stabilizuosis, prieš pradedant skiepijimą.