Kas yra macitentanas ir tadalafilis: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Macitentanas ir tadalafilis yra kombinuotas vaistas, padedantis gydyti plautinę arterinę hipertenziją (PAH) – sunkią būklę, kai kraujospūdis plaučiuose tampa pavojingai aukštas. Šis dvigubos terapijos metodas apima du skirtingus vaistus, kurie veikia kartu, kad atvertų plaučių kraujagysles ir pagerintų kraujotaką.

Sergant PAH, mažosios arterijos plaučiuose susiaurėja ir sustingsta, todėl širdis turi sunkiau dirbti, kad pumpuotų kraują per jas. Šis kombinuotas vaistas sprendžia problemą iš dviejų pusių, suteikdamas išsamesnį gydymo metodą nei naudojant bet kurį vaistą atskirai.

Kas yra macitentanas ir tadalafilis?

Šis vaistas apima du veikliuosius ingredientus, kurie kiekvienas veikia skirtingus kelius jūsų organizme, kad gydytų plautinę arterinę hipertenziją. Macitentanas blokuoja tam tikrus receptorius, kurie sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, o tadalafilis padeda atpalaiduoti lygiuosius raumenis kraujagyslių sienelėse.

Kombinacija yra geriamųjų tablečių pavidalu, kurias geriate per burną, paprastai kartą per dieną. Jūsų gydytojas tai skiria, kai vieno vaisto terapija nesuteikia pakankamai naudos arba kai jūsų būklei nuo pat pradžių reikia agresyvesnio gydymo metodo.

Abu ingredientai buvo plačiai ištirti atskirai ir kartu, parodant, kad kombinacija gali būti veiksmingesnė nei bet kuris vaistas, vartojamas atskirai PAH simptomams valdyti ir ligos progresavimui sulėtinti.

Kam vartojamas macitentanas ir tadalafilis?

Šis kombinuotas vaistas yra specialiai sukurtas plautinei arterinei hipertenzijai gydyti – tai reta, bet sunki būklė, veikianti arterijas jūsų plaučiuose. PAH apsunkina kraujo tekėjimą per plaučius, apkraudama dešinę širdies pusę.

Jūsų gydytojas gali skirti šį derinį, jei jaučiate tokius simptomus kaip dusulys kasdienės veiklos metu, krūtinės skausmas, nuovargis ar kojų ir kulkšnių patinimas. Šie simptomai atsiranda dėl to, kad jūsų širdis dirba viršvalandžius, kad pumpuotų kraują per susiaurėjusias plaučių arterijas.

Vaistas padeda pagerinti jūsų fizinio krūvio pajėgumą, o tai reiškia, kad galite nueiti toliau ir atlikti daugiau veiklos nepajusdami tokio dusulio. Tai taip pat padeda sulėtinti PAH progresavimą, galimai sumažinant hospitalizacijos ir kitų sunkių komplikacijų riziką.

Kaip veikia macitentanas ir tadalafilis?

Šis kombinuotas vaistas veikia dviem skirtingais mechanizmais, kad užtikrintų išsamų gydymą nuo plaučių arterinės hipertenzijos. Pagalvokite apie tai kaip apie problemos sprendimą iš kelių pusių, kad gautumėte geresnių rezultatų.

Macitentanas blokuoja endotelino receptorius kraujagyslėse. Endotelinas yra medžiaga, kuri sukelia kraujagyslių susitraukimą ir susiaurėjimą, todėl blokuodamas šiuos receptorius, macitentanas padeda išlaikyti plaučių arterijas atviresnes ir atsipalaidavusias.

Tadalafilis veikia slopindamas fermentą, vadinamą PDE5, kuris lemia padidėjusį medžiagos, padedančios kraujagyslėms atsipalaiduoti, kiekį. Tai sukuria sklandesnį kraujo tekėjimą per plaučių arterijas ir sumažina spaudimą, su kuriuo susiduria jūsų širdis.

Kartu šie vaistai sukuria sinergetinį poveikį, o tai reiškia, kad jie veikia geriau kartu, nei atskirai. Šis kombinuotas metodas laikomas vidutiniškai stipriu ir paprastai skiriamas pacientams, kuriems reikia išsamesnio gydymo.

Kaip turėčiau vartoti macitentaną ir tadalafilį?

Vartokite šį vaistą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną valgio metu arba nevalgius. Galite gerti su vandeniu, ir nesvarbu, ar valgote prieš vartodami dozę, ar po jos.

Stenkitės vartoti vaistus tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad kraujyje išlaikytumėte pastovų kiekį. Tai padeda užtikrinti nuoseklų plaučių arterinės hipertenzijos gydymą visą dieną.

Nurykite tabletę visą, nesmulkindami, nelauždami ir nekramtydami jos. Jei sunku nuryti tabletes, pasikalbėkite su gydytoju apie alternatyvius variantus ar metodus, kurie galėtų padėti.

Nenustokite vartoti šio vaisto staiga, net jei jaučiatės geriau. PAH yra lėtinė būklė, kuriai reikia nuolatinio gydymo, o staigus nutraukimas gali greitai pabloginti simptomus.

Kiek laiko turėčiau vartoti macitentaną ir tadalafilį?

Tai paprastai yra ilgalaikis gydymas, kurį turėsite tęsti tol, kol jis veiksmingai padės valdyti plaučių arterinę hipertenziją. PAH yra lėtinė būklė, kuri savaime nepraeina, todėl dažniausiai būtinas nuolatinis medikamentinis gydymas.

Jūsų gydytojas stebės jūsų atsaką į gydymą reguliariai tikrindamas, įskaitant testus, skirtus jūsų fizinio pajėgumo ir širdies funkcijos matavimui. Šie susitikimai padeda nustatyti, ar vaistas jums gerai veikia ir ar reikia ką nors koreguoti.

Kai kuriems pacientams šis derinys gali būti reikalingas kelerius metus, o kitiems gali tekti pereiti prie kitų vaistų, atsižvelgiant į tai, kaip reaguoja jų būklė. Jūsų gydymo planas bus individualizuotas pagal jūsų specifinius poreikius ir tai, kaip gerai toleruojate vaistus.

Koks yra macitentano ir tadalafilio šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, šis derinys gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dauguma šalutinių poveikių yra valdomi ir paprastai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, kai jūsų organizmas prisitaiko prie šio gydymo:

• Galvos skausmai, kurie dažnai pagerėja po pirmųjų kelių savaičių
• Paraudimas arba šilumos pojūtis veide ir kakle
• Pėdų, kulkšnių ar kojų patinimas
• Nosies užgulimas arba sloga
• Skrandžio sutrikimas arba pykinimas
• Galvos svaigimas, ypač greitai stojantis
• Nugaros skausmas arba raumenų skausmai

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai laikui bėgant tampa mažiau varginantys, bet praneškite savo gydytojui, jei jie išlieka arba trukdo jūsų kasdienei veiklai.

Kai kurie sunkūs šalutiniai poveikiai reikalauja skubios medicininės pagalbos, nors jie yra rečiau pasitaikantys. Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei patiriate bet kurį iš šių nerimą keliančių simptomų:

• Staigūs regėjimo pokyčiai arba regėjimo praradimas
• Staigus klausos praradimas arba ūžesys ausyse
• Krūtinės skausmas arba nereguliarus širdies plakimas
• Didelis galvos svaigimas arba apalpimas
• Kepenų problemų požymiai, pvz., odos ar akių pageltimas
• Neįprastas dusulys arba pablogėjęs kvėpavimas
• Skausminga erekcija, trunkanti ilgiau nei 4 valandas (vyrams)

Šie sunkūs šalutiniai poveikiai yra reti, bet svarbu juos atpažinti anksti, kad prireikus galėtumėte gauti tinkamą medicininę priežiūrą.

Kam negalima vartoti macitentano ir tadalafilio?

Šis kombinuotas vaistas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Keletas būklių ir vaistų gali padaryti šį gydymą nesaugiu arba mažiau veiksmingu.

Neturėtumėte vartoti šio vaisto, jei šiuo metu vartojate nitratų vaistus nuo krūtinės skausmo, nes šis derinys gali sukelti pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą. Tai apima receptinius nitratus, tokius kaip nitroglicerinas, ir pramoginius narkotikus, vadinamus „poppers“.

Nėščios arba pastoti bandančios moterys turėtų vengti šio vaisto, nes jis gali sukelti rimtų apsigimimų. Jei pastojote vartodama šį vaistą, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, kad aptartumėte saugesnes alternatyvas.

Žmonės, sergantys sunkia kepenų liga arba tam tikromis širdies ligomis, gali būti netinkami šiam gydymui. Prieš pradėdamas vartoti šį vaistą, gydytojas įvertins jūsų kepenų funkciją ir širdies sveikatą.

Jei anksčiau turėjote regėjimo problemų, klausos praradimą ar žemą kraujospūdį, gydytojas turės atidžiai pasverti naudos ir rizikos santykį prieš skirdamas šį derinį.

Macitentano ir tadalafilio prekės ženklai

Šis kombinuotas vaistas yra prieinamas prekės ženklu Opsynvi, kuris yra pagrindinis komercinis preparatas, patvirtintas plaučių arterinės hipertenzijos gydymui. Prekės ženklas padeda atskirti jį nuo kitų vaistų, kurių sudėtyje yra šių ingredientų atskirai.

Taip pat galite rasti atskirus komponentus, parduodamus atskirai su skirtingais prekės ženklais. Macitentanas yra prieinamas kaip Opsumit, o tadalafilis žinomas keliais prekės ženklais, įskaitant Cialis ir Adcirca.

Visada naudokite konkretų prekės ženklą ir preparatą, kurį paskyrė jūsų gydytojas, nes skirtingi preparatai gali turėti skirtingą stiprumą ar išsiskyrimo modelius, kurie veikia, kaip gerai vaistas veikia jūsų būklę.

Macitentano ir tadalafilio alternatyvos

Yra keletas alternatyvių gydymo būdų plaučių arterinei hipertenzijai, jei šis derinys jums netinka arba nesuteikia tinkamo simptomų kontrolės. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti, kuris variantas gali geriausiai tikti jūsų konkrečiai situacijai.

Kiti geriamieji vaistai nuo PAH yra bozentanas, ambrisentanas, sildenafilis ir riociguatas. Kiekvienas iš jų veikia per skirtingus kelius, kad padėtų atverti plaučių kraujagysles ir sumažinti plaučių spaudimą.

Sunkesniais atvejais jūsų gydytojas gali apsvarstyti įkvepiamus arba į veną leidžiamus vaistus, tokius kaip epoprostenolis, treprostinilis ar iloprostas. Šie gydymo būdai paprastai skiriami pacientams, sergantiems pažengusia liga arba tiems, kurie blogai reaguoja į geriamuosius vaistus.

Kai kuriems pacientams naudinga kombinuota terapija, kai kartu vartojamos skirtingų klasių vaistai, o kitiems gerai sekasi sekvencinė terapija, kai vaistai pridedami po vieną, atsižvelgiant į atsaką.

Ar Macitentas ir Tadalafilis yra geriau nei Sildenafilis?

Abu vaistų vartojimo būdai turi savo privalumų, o pasirinkimas tarp jų priklauso nuo jūsų individualios medicininės situacijos ir gydymo tikslų. Macitentan ir tadalafilio derinys siūlo dvigubo kelio gydymą, o sildenafilis veikia per vieną mechanizmą, panašų į tadalafilį.

Kombinuotas metodas gali suteikti išsamesnį gydymą, nes jis apima kelis PAH procesus. Kai kurie tyrimai rodo, kad dviguba terapija gali būti veiksmingesnė nei vieno vaisto vartojimas tam tikriems pacientams.

Tačiau sildenafilis jau seniai naudojamas PAH gydymui ir turi daug saugumo duomenų. Jis gali būti pageidautinas pacientams, kuriems reikia paprastesnio gydymo metodo arba kuriems yra specifinių sveikatos būklių, dėl kurių kombinuota terapija yra mažiau tinkama.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų ligos sunkumas, kitos sveikatos būklės, vartojami vaistai ir gydymo tikslai, spręsdamas, kuris variantas jums yra geriausias.

Dažnai užduodami klausimai apie Macitentan ir Tadalafil

Ar Macitentan ir Tadalafil yra saugūs sergant širdies ligomis?

Šis derinys gali būti naudojamas žmonėms, sergantiems tam tikromis širdies ligų rūšimis, tačiau tam reikia atidžiai stebėti ir įvertinti gydytojui. Kadangi PAH pati veikia širdį, pagrindinės būklės gydymas dažnai padeda pagerinti širdies funkciją.

Tačiau jei sergate sunkiu širdies nepakankamumu, neseniai patyrėte širdies priepuolį arba turite tam tikrų širdies ritmo sutrikimų, jūsų gydytojas gali turėti pakoreguoti jūsų gydymo planą arba apsvarstyti alternatyvias terapijas. Vaistas gali paveikti kraujospūdį ir širdies ritmą, todėl svarbu reguliariai stebėti širdies veiklą.

Jūsų kardiologas ir PAH specialistas dirbs kartu, kad užtikrintų, jog jūsų gydymo planas saugiai spręstų tiek plaučių hipertenzijos, tiek bet kokių pagrindinių širdies ligų problemas.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug macitentano ir tadalafilio?

Jei netyčia išgėrėte daugiau nei jums paskirta dozė, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Perdozavimas gali sukelti pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą ir kitas rimtas komplikacijas.

Perdozavimo simptomai gali būti stiprus galvos svaigimas, alpimas, pykinimas ar regėjimo pokyčiai. Nebandykite patys gydyti šių simptomų ir nelaukite, kol jie pagerės savaime.

Kai kreipsitės pagalbos, turėkite po ranka vaistų buteliuką, kad galėtumėte pateikti konkrečią informaciją apie tai, ką vartojote ir kiek. Tai padeda medicinos specialistams suteikti jums tinkamiausią patarimą.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau macitentano ir tadalafilio dozę?

Jei praleidote dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo grafiką.

Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio ir komplikacijų riziką. Dviguba dozė gali sukelti pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą.

Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefone arba naudoti vaistų organizatorių, kad galėtumėte laikytis gydymo grafiko.

Kada galiu nustoti vartoti macitentaną ir tadalafilį?

Šiuos vaistus turėtumėte nustoti vartoti tik tiesiogiai prižiūrint gydytojui, nes PAH yra lėtinė būklė, kuriai reikia nuolatinio gydymo. Staiga nutraukus vartojimą, simptomai gali greitai atsinaujinti arba pablogėti.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę sumažinti vaisto dozę arba jo vartojimą nutraukti, jei patiriate rimtų šalutinių poveikių, kurių negalima suvaldyti, arba jei jūsų būklė reikšmingai pasikeičia. Bet kokie jūsų gydymo plano pakeitimai turėtų būti daromi palaipsniui ir atidžiai stebint.

Net jei jaučiatės daug geriau, tęskite vaisto vartojimą taip, kaip nurodė gydytojas. Simptomų pagerėjimas rodo, kad gydymas veikia, o ne tai, kad jo jums nebereikia.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas macitentaną ir tadalafilį?

Vartodami šį vaistą turėtumėte apriboti alkoholio vartojimą, nes ir alkoholis, ir vaistas gali sumažinti kraujospūdį. Juos derinant gali padidėti galvos svaigimo, alpimo ar kitų šalutinių poveikių rizika.

Jei nuspręsite retkarčiais išgerti, tai darykite saikingai ir atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės. Pradėkite nuo nedidelių kiekių, kad pamatytumėte, kaip reaguoja jūsų organizmas, ir venkite gerti, jei jau jaučiate galvos svaigimą ar žemą kraujospūdį.

Pasitarkite su savo gydytoju, koks alkoholio vartojimo lygis, jei toks yra, jums yra saugus, atsižvelgiant į bendrą jūsų sveikatą ir atsaką į gydymą.