Kas yra macitentanas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Macitentanas yra receptinis vaistas, padedantis gydyti plaučių arterinę hipertenziją (PAH) – sunkią būklę, kai kraujospūdis plaučių arterijose tampa pavojingai aukštas. Šis geriamasis vaistas veikia blokuodamas tam tikrus receptorius, kurie sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, ir padeda širdžiai lengviau pumpuoti kraują per plaučius.

Jei jums ar jums rūpimam žmogui buvo paskirtas macitentanas, tikriausiai turite klausimų apie tai, kaip jis veikia ir ko tikėtis. Apžvelkime viską, ką reikia žinoti apie šį vaistą, kad būtų aišku ir lengva suprasti.

Kas yra macitentanas?

Macitentanas priklauso vaistų klasei, vadinamai endotelino receptorių antagonistais. Įsivaizduokite jį kaip raktą, kuris blokuoja tam tikrų receptorių kraujagyslėse spynas, kurios kitu atveju priverstų jas susitraukti.

Jūsų organizmas natūraliai gamina medžiagą, vadinamą endotelinu, kuri gali susiaurinti kraujagysles. Sergantiesiems PAH šis susiaurėjimas per didelis plaučių arterijose. Macitentanas įsikiša, kad užkirstų kelią šiam per dideliam susiaurėjimui, ir leidžia kraujui laisviau tekėti per plaučius.

Šis vaistas yra specialiai sukurtas ilgalaikiam vartojimui ir yra svarbus PAH gydymo pasiekimas. Paprastai jis skiriamas, kai kiti gydymo būdai nesuteikia pakankamo palengvėjimo arba kaip kombinuotos terapijos plano dalis.

Kam vartojamas macitentanas?

Macitentanas pirmiausia vartojamas plaučių arterinei hipertenzijai gydyti – būklei, kai susiaurėja, užsikemša arba sunaikinamos mažosios arterijos plaučiuose. Dėl to širdžiai tampa daug sunkiau pumpuoti kraują per plaučius.

Žmonės, sergantys PAH, dažnai jaučia dusulį, nuovargį, krūtinės skausmą ir galvos svaigimą, nes jų širdys dirba viršvalandžius, kad pumpuotų kraują per šias susiaurėjusias plaučių arterijas. Laikui bėgant šis papildomas darbas gali susilpninti širdį.

Jūsų gydytojas gali skirti macitentaną, jei sergate PAH, susijusiu su įvairiomis pagrindinėmis ligomis. Tai gali būti jungiamojo audinio ligos, tokios kaip sklerodermija, įgimti širdies defektai arba kartais PAH, kuris išsivysto be aiškios priežasties.

Vaistas padeda sulėtinti PAH progresavimą ir gali pagerinti jūsų gebėjimą mankštintis ir atlikti kasdienę veiklą. Jis dažnai vartojamas kartu su kitais PAH gydymo būdais, kad būtų pasiekti geriausi įmanomi rezultatai.

Kaip veikia macitentanas?

Macitentanas laikomas vidutinio stiprumo vaistu, kuris veikia blokuodamas endotelino receptorius kraujagyslėse. Kai šie receptoriai yra blokuojami, kraujagyslės jūsų plaučiuose gali atsipalaiduoti ir išsiplėsti, sumažindamos spaudimą, kurį patiria jūsų širdis.

Vaistas konkrečiai taikomas dviejų tipų endotelino receptoriams, vadinamiems ETA ir ETB receptoriais. Blokuodamas abu tipus, macitentanas užtikrina išsamesnę apsaugą nuo kraujagyslių susiaurėjimo nei kai kurie senesni šios klasės vaistai.

Paprastai pradėsite pastebėti simptomų pagerėjimą per kelias savaites ar mėnesius nuo gydymo pradžios. Tačiau visas naudas gali būti pastebimos tik po kelių mėnesių, kai jūsų širdies ir kraujagyslių sistema prisitaiko prie pagerėjusio kraujotakos.

Šis vaistas geriausiai veikia kaip ilgalaikio gydymo plano dalis. Tai nėra greitas sprendimas, o nuolatinė palaikymo sistema, padedanti palaikyti geresnę kraujotaką per plaučius laikui bėgant.

Kaip turėčiau vartoti macitentaną?

Vartokite macitentaną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną valgio metu arba nevalgius. Tabletę galima gerti su vandeniu, ir jums nereikia jaudintis dėl laiko suvalgius, nes maistas neturi didelės įtakos tam, kaip jūsų organizmas absorbuoja vaistą.

Geriausia dozę vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, kad būtų lengviau prisiminti ir palaikyti pastovų vaisto kiekį organizme. Daugelis žmonių pastebi, kad jiems padeda susieti vaisto vartojimą su kasdiene rutina, pavyzdžiui, valytis dantis ar pusryčiauti.

Nurykite tabletę visą, užgerdami vandeniu. Netraiškykite, nekramtykite ir nelaužykite tabletės, nes tai gali paveikti vaisto išsiskyrimą organizme.

Jei vartojate kitus vaistus nuo PAH, gydytojas suderins jų vartojimo laiką, kad užtikrintų gerą sąveiką. Visada laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, nes jis gali pakoreguoti jūsų rutiną, atsižvelgdamas į individualius poreikius.

Kiek laiko turėčiau vartoti macitentaną?

Macitentasas paprastai skiriamas ilgalaikiam gydymui, dažnai kelerius metus ar net neribotą laiką. PAH yra lėtinė būklė, kuriai reikia nuolatinio valdymo, o staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti simptomų atsinaujinimą ar pablogėjimą.

Jūsų gydytojas stebės jūsų reakciją į vaistą reguliariai tikrindamas, atlikdamas kraujo tyrimus ir vertindamas širdies funkciją. Atsižvelgdamas į jūsų būklę, jis gali laikui bėgant pakoreguoti jūsų gydymo planą.

Kai kurie žmonės vartoja macitentaną daugelį metų ir pasiekia gerų rezultatų, o kitiems gali prireikti pereiti prie kitų vaistų ar papildomų gydymo būdų. Svarbiausia – glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad rastumėte tai, kas geriausiai tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Niekada nenutraukite macitentano vartojimo staiga, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Jei jums reikia nutraukti vaisto vartojimą, gydytojas sudarys planą, kaip tai padaryti saugiai, galbūt palaipsniui mažindamas dozę arba pereidamas prie alternatyvaus gydymo.

Koks yra macitentano šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, macitentasas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Daugumą šalutinių poveikių galima valdyti, ir daugelis žmonių pastebi, kad bet koks pradinis diskomfortas pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto.

Dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, yra galvos skausmas, kojų ar kulkšnių patinimas ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Jie pasireiškia dideliam skaičiui žmonių, bet paprastai yra lengvo arba vidutinio sunkumo.

Štai dažniau pranešti šalutiniai poveikiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• Galvos skausmas (dažnai pagerėja po pirmųjų kelių savaičių)
• Kojų, kulkšnių ar pėdų patinimas
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, pvz., peršalimo simptomai
• Užsikimšusi arba sloguojanti nosis
• Bronchitas
• Šlapimo takų infekcijos

Dauguma šių šalutinių poveikių yra laikini ir tampa mažiau varginantys, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti būdų, kaip valdyti bet kokius nemalonius simptomus, kuriuos patiriate.

Taip pat yra keletas rimtų, bet rečiau pasitaikančių šalutinių poveikių, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos. Nors jie yra reti, svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį, kad prireikus galėtumėte greitai gauti pagalbą.

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei patiriate kurį nors iš šių rimtesnių simptomų:

• Žymus raudonųjų kraujo kūnelių (anemija) sumažėjimas, kuris gali sukelti neįprastą nuovargį ar silpnumą
• Kepenų problemos, įskaitant odos ar akių pageltimą, tamsų šlapimą ar nuolatinį pykinimą
• Staigus stiprus veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas
• Sunkumas kvėpuoti ar ryti
• Neįprastas kraujavimas ar mėlynės

Šie rimti šalutiniai poveikiai yra nedažni, bet ankstyvas jų atpažinimas gali padėti užtikrinti, kad greitai gausite reikiamą priežiūrą. Jūsų gydytojas reguliariai jus stebės, kad pastebėtų bet kokias galimas problemas, kol jos taps rimtos.

Kam negalima vartoti macitentano?

Macitentanas netinka visiems, ir yra tam tikrų situacijų, kai jūsų gydytojas rekomenduos kitokį gydymo būdą. Svarbiausias apribojimas yra žmonėms, kurie yra nėščios arba gali pastoti.

Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, neturėtumėte vartoti macitentano, nes jis gali sukelti rimtų įgimtų defektų. Vaisingo amžiaus moterys, vartodamos šį vaistą ir bent vieną mėnesį po jo vartojimo nutraukimo, turi naudoti patikimą kontracepciją.

Jūsų gydytojas taip pat bus atsargus skirdamas macitentaną, jei turite tam tikrų sveikatos problemų. Šios situacijos reikalauja kruopštaus apsvarstymo ir atidaus stebėjimo:

• Sunki kepenų liga arba kepenų funkcijos sutrikimai
• Sunki inkstų liga
• Žemas kraujospūdis, sukeliantis simptomus
• Tam tikros širdies problemos
• Sunki anemija ar kiti kraujo sutrikimai

Be to, jei praeityje buvote alergiški macitentanui ar panašiems vaistams, gydytojas greičiausiai pasirinks kitą gydymo būdą.

Amžius taip pat gali būti svarbus priimant sprendimus dėl gydymo. Nors macitentaną galima vartoti vyresnio amžiaus žmonėms, gydytojas gali pradėti nuo mažesnės dozės arba atidžiau jus stebėti, jei jums daugiau nei 65 metai arba turite daug sveikatos problemų.

Macitentano prekės ženklai

Macitentanas daugelyje šalių, įskaitant Jungtines Amerikos Valstijas, yra prieinamas su prekės ženklu Opsumit. Tai yra dažniausiai skiriama formulė, su kuria susidursite vaistinėse.

Vaistą gamina „Actelion Pharmaceuticals“, o „Opsumit“ šiuo metu yra pagrindinis visame pasaulyje naudojamas prekės ženklas. Kartais galite jį pamatyti vadinamą bendriniu pavadinimu macitentan, ypač medicininėje literatūroje arba aptariant gydymo būdus.

Kai pasiimsite receptą, etiketėje greičiausiai bus nurodytas prekės ženklas „Opsumit“, o „macitentan“ bus nurodytas kaip bendrinis arba veikliosios medžiagos pavadinimas. Abu pavadinimai reiškia tą patį vaistą.

Verta paminėti, kad ateityje gali atsirasti bendrinių macitentano versijų, bet šiuo metu „Opsumit“ yra pagrindinis gydytojų skiriamas pasirinkimas šiam konkrečiam vaistui.

Macitentano alternatyvos

Jei macitentas jums netinka, yra keletas kitų vaistų, kurie gali veiksmingai gydyti PAH. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti šias alternatyvas, atsižvelgdamas į jūsų specifinius simptomus, kitas sveikatos būkles ir tai, kaip reaguojate į gydymą.

Kiti endotelino receptorių antagonistai veikia panašiai kaip macitentas, bet gali turėti skirtingus šalutinio poveikio profilius. Tai apima bozentaną (Tracleer) ir ambrisentaną (Letairis), kurie sėkmingai naudojami daugelį metų.

Be endotelino receptorių antagonistų, yra ir kitų PAH vaistų klasių, kurios veikia per skirtingus mechanizmus:

• Fosfodiesterazės-5 inhibitoriai, tokie kaip sildenafilis (Revatio) ir tadalafilis (Adcirca)
• Prostaciklino analogai, tokie kaip epoprostenolis (Flolan) ir iloprostas (Ventavis)
• Tirpios guanilato ciklazės stimuliatoriai, tokie kaip riociguatas (Adempas)
• Prostaciklino receptorių agonistai, tokie kaip selexipagas (Uptravi)

Daugelis žmonių, sergančių PAH, iš tikrųjų vartoja šių vaistų derinius, kad pasiektų geriausių rezultatų. Jūsų gydytojas gali pradėti nuo vieno vaisto ir laikui bėgant pridėti kitus, arba gali rekomenduoti pradėti nuo derinio iš karto.

Alternatyvos pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant bendrą jūsų sveikatą, kitus vartojamus vaistus ir jūsų asmeninius pageidavimus dėl tokių dalykų kaip tai, kaip dažnai reikia vartoti vaistus ar galimas šalutinis poveikis.

Ar macitentas yra geresnis už bozentaną?

Ir macitentas, ir bozentanas yra endotelino receptorių antagonistai, kurie veiksmingai gydo PAH, tačiau jie turi keletą svarbių skirtumų, dėl kurių vienas gali būti jums tinkamesnis nei kitas.

Paprastai manoma, kad macitentas turi tam tikrų pranašumų prieš bozentaną. Paprastai jis sukelia mažiau kepenų problemų, o tai reiškia, kad jums gali prireikti rečiau atlikti kraujo tyrimus kepenų funkcijai stebėti. Tai gali padaryti gydymą patogesnį ir mažiau nerimą keliantį.

Tyrimai parodė, kad macitentasas taip pat gali būti veiksmingesnis užkertant kelią PAH blogėjimui laikui bėgant. Klinikiniuose tyrimuose žmonės, vartojantys macitentaną, rečiau patekdavo į ligoninę ir rečiau patirdavo ligos progresavimo atvejų, palyginti su tais, kurie vartojo placebą.

Tačiau bozentanas buvo naudojamas ilgiau ir turi gerai įsitvirtinusį saugumo ir veiksmingumo įrašą. Kai kuriems žmonėms bozentanas labai tinka ir jiems nereikia pereiti prie naujesnių vaistų.

Pasirinkimas tarp šių vaistų dažnai priklauso nuo individualių veiksnių, tokių kaip jūsų kepenų funkcija, kitos sveikatos būklės ir tai, kaip reaguojate į gydymą. Jūsų gydytojas atsižvelgs į visą jūsų medicininę istoriją, rekomenduodamas geriausią variantą.

Dažnai užduodami klausimai apie macitentaną

1 klausimas. Ar macitentasas yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Macitentaną galima vartoti žmonėms, sergantiems tam tikromis širdies ligomis, tačiau tam reikia atidžiai stebėti ir įvertinti gydytojui. Kadangi PAH pati veikia širdį, daugelis žmonių, vartojančių macitentaną, turi tam tikrą širdies pažeidimo laipsnį.

Prieš skirdamas macitentaną, jūsų gydytojas įvertins jūsų konkrečią širdies būklę. Jie atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų širdies siurblio stiprumas, bet kokie nereguliarūs ritmai ir kraujospūdžio lygis. Reguliarūs kontroliniai vizitai padės užtikrinti, kad vaistas saugiai veiktų jūsų širdžiai.

Jei sergate sunkiu širdies nepakankamumu arba labai žemu kraujospūdžiu, jūsų gydytojas gali pasirinkti kitą gydymą arba pradėti nuo mažesnės dozės, atidžiai jus stebėdamas. Svarbiausia – atviras bendravimas su jūsų sveikatos priežiūros komanda apie bet kokius su širdimi susijusius simptomus, kuriuos jaučiate.

2 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug macitentano?

Jei netyčia išgėrėte daugiau macitentano nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Per didelio kiekio vartojimas gali sukelti pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą ir kitas rimtas komplikacijas.

Perdozavus macitentano, gali pasireikšti galvos svaigimas, alpimas, stiprus galvos skausmas arba didelis silpnumas. Jei pajutote bet kurį iš šių simptomų pavartoję papildomų vaistų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Laukdami medicininės pagalbos, atsigulkite ir pakelkite kojas, jei jaučiatės apsvaigę ar alpstate. Nesistenkite sukelti vėmimą, nebent tai aiškiai nurodė sveikatos priežiūros specialistas. Turėkite vaistų buteliuką su savimi, kad medicinos specialistai galėtų tiksliai matyti, ką ir kiek suvartojote.

Q3. Ką turėčiau daryti praleidęs macitentano dozę?

Jei praleidote macitentano dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą grafiką.

Niekada negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį. Jei nesate tikri dėl laiko, geriau palaukti iki kitos planuotos dozės, o ne rizikuoti suvartoti per daug vaistų.

Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefone arba naudoti tablečių organizatorių, kad galėtumėte laikytis grafiko. Nuoseklus kasdienis dozavimas yra svarbus norint palaikyti pastovų vaisto kiekį jūsų organizme.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti macitentaną?

Macitentano vartojimą turėtumėte nutraukti tik vadovaudamiesi gydytojo nurodymais, nes PAH yra lėtinė būklė, kuriai paprastai reikia nuolatinio gydymo. Staiga nutraukus vartojimą, simptomai gali atsinaujinti arba pablogėti, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti galimybę nutraukti arba pakeisti vaistus, jei patiriate rimtą šalutinį poveikį, jei jūsų būklė žymiai pagerėja arba jei reikia pereiti prie kito gydymo metodo. Šie sprendimai visada priimami atsargiai, atidžiai stebint.

Jei svarstote nutraukti vaistų vartojimą dėl šalutinio poveikio ar kitų priežasčių, pirmiausia pasikalbėkite su savo gydytoju. Dažnai jie gali pakoreguoti jūsų gydymo planą, valdyti šalutinį poveikį arba išnagrinėti kitus variantus, kurie gali būti jums geresni.

Q5. Ar galiu vartoti macitentaną su kitais PAH vaistais?

Taip, macitentanas dažnai vartojamas kartu su kitais PAH vaistais, ir daugelis žmonių pastebi, kad kombinuota terapija veikia geriau nei vien tik vienas vaistas. Jūsų gydytojas kruopščiai koordinuos šiuos derinius, kad padidintų naudą ir sumažintų riziką.

Dažniausi deriniai yra macitentanas su 5 tipo fosfodiesterazės inhibitoriais, tokiais kaip sildenafilis, arba su prostaciklino analogais. Šie vaistai veikia skirtingais keliais, todėl jų derinimas gali užtikrinti išsamesnį PAH gydymą.

Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus pradėjus kombinuotą terapiją, nes šalutinio poveikio, pvz., žemo kraujospūdžio, rizika gali būti didesnė. Jie koreguos dozes ir vartojimo laiką, kad rastų saugiausią ir veiksmingiausią derinį jūsų konkrečioje situacijoje.