Kas yra maprotilinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Maprotilinas yra receptinis antidepresantas, priklausantis vaistų klasei, vadinamai tetracikliniais antidepresantais. Jis veikia padėdamas atkurti tam tikrų natūralių cheminių medžiagų pusiausvyrą jūsų smegenyse, ypač norepinefrino, kuris gali pagerinti jūsų nuotaiką ir savijautą.

Šis vaistas padeda žmonėms valdyti depresiją jau dešimtmečius, ir nors jis gali būti ne taip dažnai skiriamas kaip naujesni antidepresantai, jis išlieka veiksmingu gydymo būdu daugeliui žmonių. Supratimas, kaip veikia maprotilinas ir ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasitikintiems savo gydymo kelione.

Kas yra maprotilinas?

Maprotilinas yra tetraciklinis antidepresantas, kurį jūsų gydytojas gali skirti gydyti didelį depresinį sutrikimą. Skirtingai nei kai kurie naujesni antidepresantai, jis konkrečiai veikia norepinefriną – smegenų cheminę medžiagą, kuri atlieka pagrindinį vaidmenį reguliuojant nuotaiką.

Šis vaistas buvo sukurtas 1960-aisiais ir turi ilgą istoriją, padėdamas žmonėms įveikti depresiją. Jis laikomas antrosios kartos antidepresantu, o tai reiškia, kad jis buvo sukurtas po pirmųjų triciklių antidepresantų, bet prieš modernesnius selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI).

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti maprotiliną, jei kiti antidepresantai jums nepadėjo arba jei jūsų specifiniai simptomai daro jį tinkamu jūsų gydymo planui. Jis gaunamas tik su receptu ir yra tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną.

Kam vartojamas maprotilinas?

Maprotilinas pirmiausia skiriamas gydyti didelį depresinį sutrikimą – rimtą psichikos sveikatos būklę, kuri veikia jūsų savijautą, mąstymą ir kasdienę veiklą. Jis gali padėti sumažinti nuolatinį liūdesį, beviltiškumą ir energijos trūkumą, būdingą depresijai.

Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti maprotiliną ir kitoms būklėms, nors tai yra rečiau naudojama. Kartais jis skiriamas nuo nerimo sutrikimų, kurie pasireiškia kartu su depresija, arba nuo tam tikrų rūšių lėtinio skausmo būklių, kai depresija yra veiksniu.

Vaistas ypač naudingas žmonėms, kurie patiria depresiją su tokiais simptomais kaip mažas energijos lygis, sunkumai susikaupti ir miego sutrikimai. Gali prireikti kelių savaičių, kol pajusite visą naudą, todėl svarbu kantrybė, kol jūsų organizmas prisitaiko prie gydymo.

Kaip veikia maprotilinas?

Maprotilinas veikia blokuodamas norepinefrino reabsorbciją jūsų smegenyse. Tai reiškia, kad jis neleidžia jūsų smegenų ląstelėms greitai absorbuoti šio svarbaus neurotransmiterio, todėl jo lieka daugiau, kad padėtų reguliuoti jūsų nuotaiką.

Pagalvokite apie tai kaip apie radijo garso reguliavimą – palaikydamas daugiau norepinefrino aktyvų jūsų smegenyse, maprotilinas padeda sustiprinti signalus, kurie prisideda prie teigiamos nuotaikos ir emocinės pusiausvyros. Šis procesas nevyksta per naktį, todėl paprastai reikia 2–4 savaičių, kad pastebėtumėte reikšmingą pagerėjimą.

Maprotilinas laikomas vidutinio stiprumo antidepresantu. Jis nėra toks stiprus kaip kai kurie senesni vaistai, pavyzdžiui, MAOI, bet paprastai yra veiksmingesnis nei švelnūs žolelių papildai. Stiprumas daro jį tinkamą vidutinio sunkumo ar sunkiai depresijai gydyti, bet tai taip pat reiškia, kad jums reikės atidžiai stebėti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Kaip turėčiau vartoti maprotiliną?

Vartokite maprotiliną tiksliai taip, kaip nurodė jūsų gydytojas, paprastai kartą per dieną arba padalytą į mažesnes dozes per visą dieną. Galite jį vartoti su maistu arba be jo, bet vartojimas su maistu gali padėti sumažinti skrandžio sutrikimus, jei jaučiate kokį nors virškinimo diskomfortą.

Geriausia maprotiliną vartoti tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų jo kiekį organizme. Daugelis žmonių mano, kad naudinga jį vartoti vakare, nes jis gali sukelti mieguistumą, kuris iš tikrųjų gali padėti miegui, jei depresija paveikė jūsų poilsį.

Nurykite tabletes nesmulkintas, užgerdami pilna stikline vandens – nesmulkinkite, nekramtykite ir nelaužykite jų. Jei reikia padalyti dozę, tai darykite tik tada, jei gydytojas aiškiai nurodo, ir naudokite tablečių pjaustytuvą, kad užtikrintumėte tikslų dozavimą.

Be to, venkite alkoholio vartojimo vartojant maprotiliną, nes tai gali padidinti mieguistumą ir kitus šalutinius poveikius. Taip pat būkite atsargūs su veikla, reikalaujančia budrumo, ypač pradėję vartoti vaistus arba jei koreguojama dozė.

Kiek laiko turėčiau vartoti maprotiliną?

Daugumai žmonių reikia vartoti maprotiliną mažiausiai 6–12 mėnesių po to, kai pagerėja depresijos simptomai, kad būtų išvengta pasikartojimo. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų tinkamą trukmę, atsižvelgdamas į jūsų individualią situaciją ir tai, kaip reaguojate į gydymą.

Per pirmąsias kelias savaites galite nepastebėti didelio pagerėjimo – tai visiškai normalu. Antidepresantai, tokie kaip maprotilinas, paprastai pradeda veikti per 2–4 savaites, o norint pajusti visą naudą, gali prireikti iki 6–8 savaičių.

Kai kuriems žmonėms gali prireikti ilgalaikio gydymo, ypač jei jie patyrė kelis depresijos epizodus arba jei serga kitomis psichikos sveikatos ligomis. Jūsų gydytojas reguliariai su jumis susisieks, kad įvertintų, kaip jums sekasi, ir ar reikia koreguoti gydymo planą.

Niekada nenustokite staiga vartoti maprotilino, net jei jaučiatės geriau. Jūsų gydytojas padės jums palaipsniui sumažinti dozę, kai ateis laikas nutraukti vaistų vartojimą, kad išvengtumėte nutraukimo simptomų.

Koks yra maprotilino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, maprotilinas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dauguma šalutinių poveikių yra lengvi ir paprastai pagerėja organizmui prisitaikant prie vaisto per pirmąsias kelias savaites.

Pažvelkime į dažniausius šalutinius poveikius, kuriuos galite patirti, nepamiršdami, kad daugelis žmonių gerai toleruoja maprotiliną:

• Mieguistumas arba nuovargis (tai dažnai pagerėja laikui bėgant)
• Burnos džiūvimas (reguliarus gurkšnojimas vandens gali padėti)
• Galvos svaigimas, ypač greitai stojantis
• Vidurių užkietėjimas (padidėjęs skaidulų ir vandens suvartojimas gali padėti)
• Neryškus matymas (paprastai laikinas)
• Svorio padidėjimas (paprastai nedidelis)
• Šlapinimosi sunkumai
• Padidėjęs prakaitavimas

Šie dažni šalutiniai poveikiai paprastai yra valdomi ir dažnai tampa mažiau varginantys organizmui prisitaikant prie vaisto. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti strategijas, kaip sumažinti diskomfortą.

Retesni, bet sunkesni šalutiniai poveikiai reikalauja skubios medicininės pagalbos. Nors tai pasitaiko retai, svarbu apie juos žinoti:

• Traukuliai (maprotilinas gali sumažinti traukulių slenkstį)
• Nereguliarus širdies plakimas arba krūtinės skausmas
• Stiprus galvos svaigimas arba alpimas
• Sunkumas kvėpuoti ar ryti
• Neįprastas kraujavimas ar kraujosruvos
• Sunki odos reakcija ar bėrimas
• Serotonino sindromo požymiai (karščiavimas, raumenų sustingimas, sumišimas)

Jei patiriate bet kurį iš šių sunkių šalutinių poveikių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba ieškokite skubios medicininės pagalbos. Šios reakcijos yra nedažnos, bet joms reikia skubaus dėmesio.

Kai kurie žmonės taip pat gali patirti nuotaikos ar minčių pokyčius, ypač per pirmąsias kelias gydymo savaites. Tai yra dalykas, kurį jūsų gydytojas atidžiai stebės, ypač jei jums yra mažiau nei 25 metai.

Kam negalima vartoti maprotilino?

Maprotilinas netinka visiems, todėl prieš skirdamas jį gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją. Tam tikros būklės ir situacijos gali padaryti šį vaistą potencialiai nesaugiu arba mažiau veiksmingu.

Jūs neturėtumėte vartoti maprotilino, jei žinote, kad esate alergiškas šiam vaistui ar panašiems antidepresantams. Jūsų gydytojas taip pat bus labai atsargus skirdamas jį, jei sergate tam tikromis ligomis, kurias vaistas gali pabloginti:

• Neseniai įvykęs širdies priepuolis arba rimti širdies ritmo sutrikimai
• Traukulių sutrikimas arba traukulių istorija
• Sunki kepenų ar inkstų liga
• Uždarojo kampo glaukoma
• Sunki šlapimo susilaikymo problema
• Šiuo metu vartojate MAOI arba vartojote juos per pastarąsias 14 dienų

Jūsų gydytojas turės atidžiai apsvarstyti riziką ir naudą, jei sergate kitomis ligomis, tokiomis kaip diabetas, skydliaukės problemos arba piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis istorija. Amžius taip pat yra veiksnys – vyresnio amžiaus žmonės gali būti jautresni šalutiniams poveikiams ir jiems gali prireikti mažesnių dozių.

Nėštumas ir žindymas reikalauja ypatingo dėmesio. Nors maprotilinas gali būti vartojamas nėštumo metu, jei nauda viršija riziką, jūsų gydytojas norės aptarti visas galimas galimybes su jumis, kad užtikrintų saugiausią pasirinkimą jums ir jūsų kūdikiui.

Maprotilino prekės ženklų pavadinimai

Maprotilinas yra prieinamas su keliais prekės ženklų pavadinimais, nors jis taip pat dažnai skiriamas kaip generinis vaistas. Geriausiai žinomas prekės ženklas yra Ludiomil, kuris buvo originalus prekės ženklas, kai vaistas pirmą kartą buvo pristatytas.

Taip pat galite pamatyti, kad jis parduodamas su kitais prekės ženklų pavadinimais, priklausomai nuo jūsų buvimo vietos ir vaistinės. Generinis maprotilinas yra plačiai prieinamas ir jame yra tas pats veiklioji medžiaga kaip ir firminėse versijose, todėl tai yra ekonomiškas pasirinkimas daugeliui pacientų.

Nesvarbu, ar gaunate firminį, ar bendrinį vaistą, vaistas veikia vienodai. Jūsų vaistininkas gali padėti jums suprasti, kokią versiją gaunate, ir atsakyti į visus klausimus apie išvaizdos ar pakuotės skirtumus.

Maprotilino alternatyvos

Jei maprotilinas jums netinka, yra daug kitų antidepresantų. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti naujesnius vaistus, tokius kaip SSRI (pvz., sertralinas arba fluoksetinas) arba SNRI (pvz., venlafaksinas arba duloksetinas) kaip alternatyvas.

Kiti tetracikliniai arba tricikliniai antidepresantai taip pat gali būti pasirinkimas, atsižvelgiant į jūsų specifinius simptomus ir ligos istoriją. Tai apima tokius vaistus kaip amitriptilinas, nortriptilinas arba mirtazapinas, kurių kiekvienas turi savo unikalius privalumus ir šalutinio poveikio profilius.

Antidepresanto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų simptomus, kitas sveikatos būkles, galimą vaistų sąveiką ir jūsų asmeninius pageidavimus. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų vaistą, kuris geriausiai subalansuotų veiksmingumą ir toleravimą jūsų situacijoje.

Ne vaistais pagrįstas gydymas, pvz., psichoterapija, gyvenimo būdo pokyčiai ir kitos intervencijos, taip pat gali būti svarbi depresijos gydymo dalis, tiek atskirai, tiek kartu su vaistais.

Ar maprotilinas geresnis už amitriptiliną?

Ir maprotilinas, ir amitriptilinas yra veiksmingi antidepresantai, tačiau jie veikia šiek tiek skirtingai ir turi skirtingus šalutinio poveikio profilius. Nė vienas iš jų nėra universaliai „geresnis“ – geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualių poreikių ir to, kaip reaguojate į kiekvieną vaistą.

Maprotilinas yra tetraciklinis antidepresantas, kuris pirmiausia veikia norepinefriną, o amitriptilinas yra triciklinis antidepresantas, kuris veikia ir norepinefriną, ir serotoniną. Šis skirtumas reiškia, kad jie gali geriau veikti esant skirtingiems depresijos simptomams.

Kalbant apie šalutinį poveikį, maprotilinas gali sukelti mažiau anticholinerginių poveikių (pvz., burnos džiūvimas ir vidurių užkietėjimas) nei amitriptilinas, tačiau kai kuriems žmonėms kyla didesnė priepuolių rizika. Amitriptilinas dažnai sukelia didesnį raminamąjį poveikį, kuris gali būti naudingas, jei kyla problemų su miegu.

Jūsų gydytojas, rinkdamasis šiuos vaistus, atsižvelgs į jūsų specifinius simptomus, ligos istoriją ir kitus veiksnius. Tai, kas geriausiai tinka vienam žmogui, gali būti ne idealus pasirinkimas kitam, todėl sprendimas visada turėtų būti individualizuotas.

Dažnai užduodami klausimai apie maprotiliną

Ar maprotilinas saugus širdies ligomis sergantiems pacientams?

Jei turite širdies problemų, maprotiliną reikia vartoti atsargiai. Nors jis gali būti vartojamas kai kuriems širdies ligomis sergantiems pacientams, jis gali paveikti širdies ritmą ir kraujospūdį, todėl gydytojas turės jus atidžiai stebėti.

Jei sirgote širdies priepuoliu, nereguliariu širdies ritmu ar kitomis sunkiomis širdies ligomis, gydytojas gali pasirinkti kitą antidepresantą, kuris yra saugesnis jūsų širdies ir kraujagyslių sistemai. Prieš pradėdami vartoti maprotiliną, visada pasakykite gydytojui apie bet kokias širdies problemas.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug maprotilino?

Jei netyčia išgėrėte daugiau maprotilino nei nurodyta, nedelsdami susisiekite su gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Perdozavimas gali būti rimtas ir sukelti tokius simptomus kaip didelis mieguistumas, sumišimas, nereguliarus širdies ritmas ar priepuoliai.

Nelaukite, kol pasirodys simptomai – nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą. Jei įmanoma, turėkite vaistų buteliuką su savimi, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tiksliai žinotų, ką ir kiek išgėrėte.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau maprotilino dozę?

Jei praleidote dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą planuotą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku – negerkite dviejų dozių iš karto.

Retkarčiais praleidus vieną dozę, rimtų problemų nekils, bet stenkitės laikytis nuoseklaus laiko, kad medikamento kiekis organizme būtų pastovus. Priminimų telefone nustatymas arba vaistų organizatoriaus naudojimas gali padėti jums neatsilikti.

Kada galiu nustoti vartoti maprotiliną?

Niekada nenustokite vartoti maprotilino staiga arba be gydytojo nurodymų. Net jei jaučiatės daug geriau, staigus nutraukimas gali sukelti abstinencijos simptomus ir padidinti depresijos atsinaujinimo riziką.

Jūsų gydytojas padės jums palaipsniui sumažinti dozę, kai ateis laikas nutraukti vaistų vartojimą. Šis procesas, vadinamas dozės mažinimu, paprastai trunka kelias savaites ir padeda jūsų organizmui saugiai prisitaikyti prie vaistų nevartojimo.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas maprotiliną?

Geriausia vengti alkoholio vartojant maprotiliną. Alkoholis gali padidinti mieguistumą ir kitus šalutinius poveikius, taip pat gali trukdyti vaisto veiksmingumui gydant depresiją.

Jei kartais nuspręsite išgerti, tai darykite labai saikingai ir atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės. Visada aptarkite alkoholio vartojimą su savo gydytoju, kad jis galėtų pateikti individualius nurodymus, atsižvelgdamas į jūsų situaciją.