Kas yra Mavacamtenas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Mavacamtenas yra receptinis vaistas, specialiai sukurtas hipertrofinei kardiomiopatijai gydyti – būklei, kai širdies raumuo nenormaliai sustorėja. Ši tikslinė terapija veikia padėdama jūsų širdžiai pumpuoti efektyviau, kai raumenų sienelės yra per storos, kad tinkamai funkcionuotų.

Jei jums ar jūsų mylimam žmogui buvo diagnozuota hipertrofinė kardiomiopatija, galite jaustis priblokšti dėl šios būklės sudėtingumo. Mavacamtenas yra reikšmingas proveržis gydant, suteikiantis vilties žmonėms, kurie anksčiau turėjo ribotas galimybes, išskyrus operaciją.

Kas yra Mavacamtenas?

Mavacamtenas yra pirmosios klasės širdies miozino inhibitorius, tiesiogiai veikiantis pagrindinę hipertrofinės kardiomiopatijos priežastį. Jis veikia prisijungdamas prie storų gijų jūsų širdies raumenyje, sumažindamas per didelę jėgą, dėl kurios jūsų širdis dirba per sunkiai.

Įsivaizduokite savo širdies raumenį kaip per daug entuziastingą darbuotoją, kuris stengiasi per daug. Mavacamtenas iš esmės sako tiems raumenų pluoštams nusiraminti ir dirbti efektyviau. Šis vaistas buvo specialiai sukurtas po dešimtmečius trukusių hipertrofinės kardiomiopatijos genetinių ir molekulinių priežasčių tyrimų.

Vaistas parduodamas prekės ženklu Camzyos ir yra didelis laimėjimas gydant šią paveldimą širdies ligą. Skirtingai nei senesni gydymo būdai, kurie tik valdė simptomus, mavacamtenas iš tikrųjų sprendžia pagrindinę problemą ląstelių lygmeniu.

Kam vartojamas Mavacamtenas?

Mavacamtenas skiriamas suaugusiesiems, sergantiems obstrukcine hipertrofine kardiomiopatija, kuriems vis dar pasireiškia simptomai, nepaisant kitų širdies vaistų vartojimo. Jūsų gydytojas paprastai apsvarstys šį gydymą, kai jaučiate dusulį, krūtinės skausmą ar nuovargį, kuris trukdo jūsų kasdienei veiklai.

Vaistas yra specialiai skirtas simptominei hipertrofinei kardiomiopatijai su kairiojo skilvelio ištekėjimo trakto obstrukcija. Tai reiškia, kad jūsų sustorėjęs širdies raumuo iš tikrųjų blokuoja kraujo tekėjimą iš pagrindinio širdies siurblio kameros, sukuriant kliūtį, dėl kurios jūsų širdis dirba sunkiau.

Jūsų kardiologas gali rekomenduoti mavacamteną, jei bandėte beta adrenoblokatorius, kalcio kanalų blokatorius ar kitus standartinius gydymo būdus, bet simptomai nepagerėjo. Tai ypač vertinga žmonėms, norintiems išvengti chirurginių intervencijų, tokių kaip septinė miektomija ar alkoholio septinė abliacija, arba jas atidėti.

Vaistas taip pat gali būti svarstomas žmonėms, kurie netinka operacijai dėl kitų sveikatos problemų ar asmeninių pageidavimų. Kai kuriems pacientams mavacamtenas padeda grįžti prie veiklos, kuria jie anksčiau negalėjo mėgautis dėl savo simptomų.

Kaip veikia mavacamtenas?

Mavacamtenas veikia tiesiogiai slopindamas širdies mioziną – baltymą, atsakingą už jūsų širdies raumens susitraukimą. Sergant hipertrofine kardiomiopatija, šie raumenų pluoštai susitraukia per stipriai, sukurdami obstrukciją ir simptomus, kuriuos jaučiate.

Vaistas jungiasi prie miozino galvučių jūsų širdies raumenyje, neleisdamas jiems sudaryti per daug kryžminių tiltelių su aktino gijomis. Tai sumažina hiperkontraktiliškumą, būdingą hipertrofinei kardiomiopatijai, leidžiant jūsų širdžiai pumpuoti efektyviau ir mažiau pastangų.

Tai laikoma vidutinio stiprumo vaistu, kuriam reikia atidžiai stebėti. Jūsų gydytojas turės atidžiai stebėti jūsų širdies funkciją, nes per didelis kontraktiliškumo sumažinimas gali susilpninti jūsų širdies pumpavimo gebėjimą.

Vaisto poveikis priklauso nuo dozės, tai reiškia, kad didesnės dozės labiau slopina raumenų susitraukimą. Štai kodėl jūsų gydytojas pradės nuo mažesnės dozės ir palaipsniui ją koreguos, atsižvelgdamas į tai, kaip reaguoja jūsų širdis ir kaip pagerėja jūsų simptomai.

Kaip turėčiau vartoti mavacamteną?

Vartokite mavacamteną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną valgio metu arba nevalgius. Galite gerti su vandeniu, pienu ar sultimis, ir nėra jokių specifinių dietinių apribojimų, kurie turėtų įtakos vaisto veikimui.

Jums nereikia vartoti mavacamteno su maistu, bet vartojimas tuo pačiu metu kiekvieną dieną padeda palaikyti pastovų jo kiekį organizme. Daugeliui žmonių lengviau prisiminti, jei jie vartoja jį su pusryčiais ar vakariene kaip savo rutinos dalį.

Nurykite kapsulę visą, nesmulkindami, nekramtydami ir neatidarydami. Vaistas yra suformuluotas taip, kad tinkamai išsiskirtų prarijus visą, o kapsulės keitimas gali paveikti tai, kaip jūsų organizmas jį absorbuoja.

Jei praleidote dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku. Niekada nedubliuokite dozių, kad kompensuotumėte praleistą.

Kiek laiko turėčiau vartoti mavacamteną?

Mavacamtenas paprastai yra ilgalaikis gydymas, kurį gali tekti vartoti neribotą laiką, kad išlaikytumėte simptomų palengvėjimą. Jūsų gydytojas stebės jūsų atsaką ir laikui bėgant gali pakoreguoti dozę, bet nutraukus vaisto vartojimą, paprastai simptomai grįžta.

Dauguma žmonių pradeda matyti simptomų pagerėjimą per 4–12 savaičių nuo gydymo pradžios. Tačiau visiškas naudos gali pasireikšti tik po kelių mėnesių, kai jūsų širdis prisitaiko prie vaisto poveikio.

Jūsų gydytojas paskirs reguliarius kontrolinius vizitus, kad stebėtų jūsų širdies funkciją per echokardiogramas ir kitus tyrimus. Šie vizitai padeda užtikrinti, kad vaistas veikia efektyviai, nesukeldamas per silpnos širdies funkcijos.

Kai kuriems žmonėms gali tekti laikinai nutraukti mavacamten vartojimą, jei per daug sumažėja jų širdies funkcija, tačiau tai paprastai yra grįžtama. Jūsų gydytojas kruopščiai įvertins simptomų palengvėjimo naudą, palyginti su bet kokia galimu rizika jūsų širdies pumpavimo gebėjimui.

Koks yra mavacamten šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, mavacamten gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Svarbiausia suprasti, kad jūsų gydytojas atidžiai jus stebės, kad anksti pastebėtų bet kokį nerimą keliantį poveikį.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti:

• Galvos svaigimas ar apsvaigimas, ypač greitai stojantis
• Nuovargis arba didesnis nei įprasta nuovargis
• Dusulys, ypač fizinio aktyvumo metu
• Krūtinės skausmas ar diskomfortas
• Pėdų, kulkšnių ar kojų patinimas
• Nereguliarus širdies plakimas ar palpitacijos

Šie simptomai dažnai pagerėja organizmui prisitaikius prie vaisto, tačiau visada turėtumėte apie juos pranešti savo gydytojui.

Dabar aptarkime rimtesnį, bet rečiau pasitaikantį šalutinį poveikį, kuriam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Sunkus dusulys, kuris blogėja arba atsiranda ramybės būsenoje
• Žymus patinimas, kuris nepagerėja pakėlus galūnę
• Krūtinės skausmas, kuris yra stiprus arba skiriasi nuo įprastų simptomų
• Alpulys arba beveik alpulys
• Greitas arba nereguliarus širdies plakimas, kuris kelia nerimą

Rimčiausias galimas šalutinis poveikis yra reikšmingas širdies pumpavimo funkcijos sumažėjimas, todėl reguliarus stebėjimas yra toks svarbus. Jūsų gydytojas naudos echokardiogramas, kad tai stebėtų, ir prireikus pakoreguos dozę arba nutrauks vaisto vartojimą.

Kai kurie reti, bet sunkūs šalutiniai poveikiai yra sunkios alerginės reakcijos, kepenų problemos arba pavojingas kraujospūdžio sumažėjimas. Nors tai pasitaiko retai, svarbu apie tai žinoti ir nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos, jei pastebite tokius požymius kaip sunkus bėrimas, odos ar akių pageltimas arba nuolatinis pykinimas ir vėmimas.

Kam negalima vartoti mavakamteno?

Mavakamtenas netinka visiems, sergantiems hipertrofine kardiomiopatija. Jūsų gydytojas kruopščiai įvertins, ar šis vaistas yra saugus jūsų konkrečiu atveju.

Jūs neturėtumėte vartoti mavakamteno, jei sergate tam tikromis širdies ligomis, kurias gali pabloginti širdies susitraukimo sumažėjimas:

• Sunkus širdies nepakankamumas arba žymiai sumažėjusi širdies funkcija
• Tam tikri aritmijos tipai, kuriems reikia stiprių širdies susitraukimų
• Sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, turintis įtakos vaistų šalinimui
• Kepenų liga, kuri sutrikdo jūsų organizmo gebėjimą apdoroti vaistą
• Žinoma alergija mavakamtenui ar bet kuriam jo komponentui

Jūsų gydytojas taip pat bus atsargus skirdamas mavakamteną, jei sergate kitomis ligomis, kurios veikia jūsų širdį.

Ypatingi svarstymai taikomi tam tikroms žmonių grupėms:

• Nėščiosios neturėtų vartoti mavakamteno, nes tai gali pakenkti besivystančiam kūdikiui
• Vaisingo amžiaus moterims vartojant šį vaistą reikia patikimos kontracepcijos
• Žindančios motinos turėtų aptarti alternatyvas su savo gydytoju
• Senyviems žmonėms gali prireikti dozės koregavimo dėl su amžiumi susijusių inkstų ar kepenų funkcijos pokyčių
• Žmonėms, vartojantiems tam tikrus kitus vaistus, gali būti vaistų sąveika

Jūsų gydytojas peržiūrės visą jūsų ligos istoriją ir vartojamus vaistus prieš skirdamas mavakamteną, kad įsitikintų, jog jis jums saugus.

Mavakamteno prekės ženklas

Mavacamtenas parduodamas prekės ženklu Camzyos, kurį gamina Bristol Myers Squibb. Šiuo metu tai vienintelis šio vaisto prekės ženklas Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Camzyos yra kapsulių pavidalu, skirtingo stiprumo: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg ir 15 mg. Jūsų gydytojas nustatys tinkamą pradinę dozę, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią būklę ir atsaką į gydymą.

Kadangi mavacamtenas yra naujesnis vaistas, generinių versijų dar nėra. Prekės ženklas Camzyos bus nurodytas ant jūsų recepto buteliuko ir jį išduos vaistininkas.

Mavacamteno alternatyvos

Jei mavacamtenas jums netinka arba nesuteikia pakankamo simptomų palengvėjimo, yra keletas alternatyvių gydymo būdų. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų geriausią būdą jūsų konkrečiai situacijai.

Tradicinės vaistų alternatyvos yra:

• Beta adrenoblokatoriai, tokie kaip metoprololis arba propranololis, kurie sulėtina širdies ritmą ir sumažina susitraukimų jėgą
• Kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip verapamilis, kurie padeda atsipalaiduoti širdies raumeniui
• Disopiramidas, antiaritminis vaistas, kuris kai kuriems žmonėms gali sumažinti obstrukciją
• Diuretikai, padedantys valdyti skysčių susilaikymą, jei atsiranda širdies nepakankamumo simptomai

Šie vaistai buvo naudojami dešimtmečius ir vis dar gali būti veiksmingi daugeliui žmonių, sergančių hipertrofine kardiomiopatija.

Žmonėms, kurie blogai reaguoja į vaistus, chirurginės galimybės vis dar yra:

• Septinė miektomija, kai chirurgas pašalina dalį sustorėjusio širdies raumens
• Alkoholio septinė abliacija – mažiau invazinė procedūra, kurios metu alkoholiu sunaikinama dalis sustorėjusio raumens
• Implantuojamas kardioverteris defibriliatorius (ICD) žmonėms, kuriems yra didelė pavojingų aritmijų rizika

Jūsų kardiologas padės jums įvertinti kiekvienos galimybės naudą ir riziką, atsižvelgdamas į jūsų amžių, bendrą sveikatą ir asmeninius pageidavimus.

Ar Mavacamtenas geresnis už metoprololį?

Mavacamtenas ir metoprololis veikia skirtingai ir atlieka skirtingus vaidmenis gydant hipertrofinę kardiomiopatiją. Mavacamtenas tiesiogiai veikia pagrindinę raumenų problemą, o metoprololis yra beta adrenoblokatorius, kuris apskritai mažina širdies ritmą ir susitraukimą.

Mavacamtenas gali būti veiksmingesnis žmonėms, turintiems didelį obstrukciją ir kurie blogai reagavo į beta adrenoblokatorius, tokius kaip metoprololis. Klinikiniai tyrimai rodo, kad mavacamtenas gali pagerinti fizinio krūvio toleranciją ir gyvenimo kokybę labiau nei tradiciniai vaistai daugeliui pacientų.

Tačiau metoprololis turi ilgesnę saugumo istoriją ir yra daug pigesnis nei mavacamtenas. Daugelis gydytojų vis dar nori pradėti nuo metoprololio ar panašių vaistų, prieš svarstant mavacamteną, ypač žmonėms, turintiems lengvus simptomus.

Pasirinkimas tarp šių vaistų priklauso nuo jūsų specifinių simptomų, kaip gerai reagavote į kitus gydymo būdus ir jūsų individualių rizikos veiksnių. Kai kurie žmonės gali vartoti abu vaistus kartu, atidžiai prižiūrimi medicinos personalo.

Dažnai užduodami klausimai apie Mavacamteną

Ar Mavacamtenas saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Mavacamteną paprastai galima saugiai vartoti žmonėms, sergantiems diabetu, tačiau jūsų gydytojas jus atidžiau stebės. Diabetas gali paveikti jūsų širdies ir kraujagyslių sistemą, todėl derinys reikalauja atidžiai stebėti tiek širdies funkciją, tiek cukraus kiekį kraujyje.

Jūsų gydytojas gali norėti koordinuoti veiksmus su jūsų endokrinologu ar diabeto specialistu, kad užtikrintų optimalų diabeto valdymą vartojant mavacamteną. Kai kurie žmonės, sergantys diabetu, gali turėti papildomų širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnių, kurie turi įtakos gydymo sprendimams.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug Mavacamteno?

Jei netyčia išgėrėte daugiau mavacamteno nei paskirta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Per didelė dozė gali pavojingai susilpninti jūsų širdies siurbimo gebėjimą.

Nelaukite, kol pamatysite, ar jaučiatės gerai. Net jei iš karto nepastebėsite simptomų, perdozavimas gali paveikti jūsų širdies funkciją taip, kad iš karto nebus akivaizdu. Jūsų gydytojas gali norėti stebėti jūsų širdį EKG arba echokardiogramos pagalba, kad įsitikintų, jog esate saugus.

Ką turėčiau daryti praleidęs mavacamteno dozę?

Jei praleidote mavacamteno dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą dozę pagal tvarkaraštį. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada negerti dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę. Tai gali sukelti per didelį širdies funkcijos sumažėjimą. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti kasdienį žadintuvą arba naudoti tablečių organizatorių, kad padėtų jums prisiminti.

Kada galiu nustoti vartoti mavacamteną?

Niekada neturėtumėte nustoti vartoti mavacamteno, prieš tai nepasitarę su savo gydytoju. Staiga nutraukus vartojimą, simptomai gali atsinaujinti, o gydytojas gali norėti stebėti jūsų širdies funkciją, kai nutrauksite vaisto vartojimą.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti nutraukti mavacamteno vartojimą, jei jūsų širdies funkcija per daug sumažėja, jei atsiranda reikšmingas šalutinis poveikis arba jei jūsų simptomai visiškai išnyksta. Bet kokie jūsų gydymo plano pakeitimai turėtų būti daromi palaipsniui ir prižiūrint gydytojui.

Ar galiu sportuoti vartodamas mavacamteną?

Dauguma žmonių, vartojančių mavacamteną, gali sportuoti, ir daugelis pastebi, kad vaistas iš tikrųjų pagerina jų toleranciją fiziniam krūviui, sumažindamas simptomus. Tačiau jūsų gydytojas pateiks konkrečius nurodymus, atsižvelgdamas į jūsų individualią situaciją.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti krūvio mėginį, norėdamas nustatyti, koks aktyvumo lygis jums yra saugus. Daugelis žmonių pastebi, kad palaipsniui gali didinti savo aktyvumo lygį, pagerėjus simptomams gydymo metu, tačiau tai visada turėtų būti daroma prižiūrint medicinos specialistams.