Kas yra Metforminas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Metforminas yra plačiai skiriamas vaistas, padedantis sumažinti cukraus kiekį kraujyje sergantiesiems 2 tipo diabetu. Dažnai tai pirmasis vaistas, kurį gydytojai rekomenduoja, kai vien gyvenimo būdo pokyčių nepakanka efektyviai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Šis švelnus, bet veiksmingas vaistas jau dešimtmečius padeda milijonams žmonių kontroliuoti diabetą ir laikomas vienu saugiausių diabeto vaistų.

Kas yra Metforminas?

Metforminas yra geriamasis diabeto vaistas, priklausantis vaistų klasei, vadinamai biguanidais. Tai receptinis vaistas, kuris yra tablečių pavidalu ir skirtas vartoti per burną valgio metu. Skirtingai nei kai kurie kiti diabeto vaistai, metforminas neverčia kasos gaminti daugiau insulino, todėl jis švelnesnis jūsų organizmo natūralioms sistemoms.

Šis vaistas yra jau nuo 1950-ųjų ir turi puikų saugumo įrašą. Jis yra tiek greito atpalaidavimo, tiek pailginto atpalaidavimo formulių, suteikdamas jums ir jūsų gydytojui lankstumo ieškant tinkamo požiūrio į jūsų kasdienę rutiną.

Kam vartojamas Metforminas?

Metforminas pirmiausia vartojamas 2 tipo diabetui gydyti, bet taip pat gali padėti esant kelioms kitoms sveikatos būklėms. Sergant diabetu, jis dažnai yra pirmasis pasirinkimas, nes yra veiksmingas ir gerai toleruojamas daugumos žmonių. Jūsų gydytojas gali jį skirti vieną arba kartu su kitais diabeto vaistais, kad geriau kontroliuotų cukraus kiekį kraujyje.

Be diabeto, gydytojai kartais skiria metforminą policistinių kiaušidžių sindromui (PCOS), kad padėtų reguliuoti menstruacinį ciklą ir pagerinti jautrumą insulinui. Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat jį naudoja siekdami padėti išvengti 2 tipo diabeto žmonėms, kuriems yra didelė šios būklės išsivystymo rizika.

Tam tikrais atvejais metforminas gali būti svarstomas svorio kontrolei žmonėms, sergantiems atsparumu insulinui, nors tai paprastai yra ne pagal paskirtį vartojamas vaistas, kuriam reikalinga atidi medicininė priežiūra.

Kaip veikia metforminas?

Metforminas veikia keliais švelniais būdais, kad padėtų jūsų organizmui efektyviau valdyti cukraus kiekį kraujyje. Visų pirma, jis sumažina gliukozės kiekį, kurį gamina jūsų kepenys, ypač per pasninko laikotarpius, pavyzdžiui, per naktį. Tai padeda išvengti ryto cukraus kiekio kraujyje šuolių, kuriuos patiria daugelis žmonių, sergančių diabetu.

Vaistas taip pat padaro jūsų raumenų ląsteles jautresnes insulinui, o tai reiškia, kad jūsų organizmas gali efektyviau panaudoti gaminamą insuliną. Pagalvokite apie tai kaip apie pagalbą atrakinant jūsų ląstelių duris, kad gliukozė galėtų lengviau patekti.

Be to, metforminas šiek tiek sulėtina tai, kaip greitai jūsų žarnynas absorbuoja gliukozę iš maisto. Tai sukuria laipsniškesnį cukraus kiekio kraujyje padidėjimą po valgio, o ne staigius šuolius. Kalbant apie diabeto vaistus, metforminas laikomas vidutinio stiprumo, veikiančiu stabiliai, o ne sukeliantis dramatiškus pokyčius.

Kaip turėčiau vartoti metforminą?

Vartokite metforminą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai valgio metu, kad sumažintumėte skrandžio sutrikimus. Dauguma žmonių pradeda nuo mažos dozės, kuri palaipsniui didinama per kelias savaites, suteikiant jūsų organizmui laiko patogiai prisitaikyti. Šis laipsniškas metodas padeda sumažinti šalutinį poveikį ir leidžia gydytojui rasti jums tinkamą dozę.

Nurykite tabletes nesmulkintas, užgerdami pilna stikline vandens. Jei vartojate pailginto atpalaidavimo versiją, netraiškykite, nekramtykite ir nelaužykite tablečių, nes tai gali paveikti vaisto išsiskyrimą jūsų organizme.

Metformino vartojimas su maistu yra svarbus dėl dviejų priežasčių. Pirma, tai žymiai sumažina skrandžio sutrikimų, pykinimo ar viduriavimo tikimybę. Antra, tai padeda jūsų organizmui nuosekliau absorbuoti vaistą. Jums nereikia valgyti didelių porcijų, bet šiek tiek maisto skrandyje daro didelį skirtumą, kaip gerai toleruosite vaistą.

Stenkitės vartoti dozes tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų kiekį organizme. Jei vartojate du kartus per dieną, dozės kas 12 valandų intervalu daugumai žmonių yra tinkamas.

Kiek laiko turėčiau vartoti Metforminą?

Dauguma žmonių, sergančių 2 tipo diabetu, vartoja metforminą ilgą laiką, dažnai daugelį metų ar net visą gyvenimą. Taip yra ne todėl, kad tampate priklausomi nuo jo, bet todėl, kad 2 tipo diabetas yra lėtinė būklė, kuriai reikia nuolatinio valdymo. Metforminas padeda palaikyti sveiką cukraus kiekį kraujyje tol, kol jį vartojate.

Jūsų gydytojas reguliariai stebės cukraus kiekį kraujyje, inkstų funkciją ir bendrą sveikatą, kad įsitikintų, jog metforminas ir toliau yra tinkamas pasirinkimas jums. Kai kurie žmonės pastebi, kad cukraus kiekio kraujyje kontrolė gerėja keičiant gyvenimo būdą, ir gydytojas gali atitinkamai pakoreguoti arba sumažinti jų vaistų dozę.

Gydymo trukmė iš tikrųjų priklauso nuo jūsų individualios situacijos. Tokie veiksniai kaip tai, kaip gerai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje, bet kokie patiriami šalutiniai poveikiai, sveikatos pokyčiai ir jūsų reakcija į gyvenimo būdo pakeitimus, visi vaidina svarbų vaidmenį nustatant, kiek laiko jums reikės vartoti metforminą.

Niekada nenustokite staiga vartoti metformino nepasitarę su gydytoju, nes tai gali sukelti greitą cukraus kiekio kraujyje padidėjimą ir potencialiai sukelti komplikacijų.

Koks yra metformino šalutinis poveikis?

Metforminas paprastai gerai toleruojamas, bet, kaip ir visi vaistai, kai kuriems žmonėms gali sukelti šalutinį poveikį. Gera žinia yra ta, kad dauguma šalutinių poveikių yra lengvi ir dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto per pirmąsias kelias savaites.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti, ypač pradėjus vartoti metforminą arba padidinus dozę:

• Pykinimas ir skrandžio sutrikimai
• Viduriavimas arba laisvos išmatos
• Dujos ir pilvo pūtimas
• Metalinis skonis burnoje
• Apetito praradimas
• Skrandžio spazmai

Šie virškinimo trakto šalutiniai poveikiai paprastai išnyksta per kelias savaites, kai organizmas prisitaiko. Metformino vartojimas su maistu ir pradėjimas nuo mažesnės dozės gali padėti žymiai sumažinti šias problemas.

Rečiau pasitaikantys, bet rimtesni šalutiniai poveikiai yra vitamino B12 trūkumas ilgalaikio vartojimo metu, todėl gydytojas gali periodiškai stebėti jūsų B12 kiekį. Kai kurie žmonės taip pat jaučia nuovargį ar silpnumą, ypač per pirmąsias gydymo savaites.

Labai retai metforminas gali sukelti sunkią būklę, vadinamą pieno rūgšties acidoze, kuri apima pieno rūgšties kaupimąsi kraujyje. Tai itin neįprasta žmonėms, kurių inkstų funkcija normali, bet būtent todėl gydytojas reguliariai stebi jūsų inkstų sveikatą. Požymiai yra neįprastas raumenų skausmas, sunkumas kvėpuoti, pilvo skausmas, svaigulys arba didelis silpnumas ar nuovargis.

Kam negalima vartoti metformino?

Metforminas netinka visiems, ir gydytojas atidžiai apsvarstys jūsų sveikatos istoriją prieš jį skirdamas. Vaistas pirmiausia filtruojamas per inkstus, todėl žmonės, sergantys reikšminga inkstų liga, paprastai negali saugiai vartoti metformino.

Gydytojas greičiausiai vengs skirti metformino, jei sergate sunkia inkstų liga, turite kepenų problemų arba anksčiau sirgote pieno rūgšties acidoze. Žmonėms, turintiems tam tikrų širdies problemų, ypač susijusių su sumažėjusiu deguonies kiekiu, taip pat gali prireikti alternatyvaus gydymo.

Jei jums planuojama operacija ar tam tikros medicininės procedūros, susijusios su kontrastine medžiaga, gydytojas gali laikinai nutraukti metformino vartojimą. Tai yra atsargumo priemonė, skirta apsaugoti jūsų inkstus šių procedūrų metu.

1 tipo diabetu sergantys žmonės paprastai nevartoja metformino kaip pagrindinio gydymo, nors kartais jis gali būti pridedamas prie insulino terapijos konkrečiose situacijose. Nėščios moterys, sergančios diabetu, paprastai vartoja insuliną, o ne metforminą, nors tai priklauso nuo individualių aplinkybių ir medicininio sprendimo.

Jūsų gydytojas taip pat atsižvelgs į jūsų amžių, nes vyresnio amžiaus žmonėms gali prireikti atidžiau stebėti arba koreguoti dozę dėl laikui bėgant kintančios inkstų funkcijos.

Metformino prekės ženklai

Metforminas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, nors generinė versija veikia lygiai taip pat efektyviai ir kainuoja žymiai mažiau. Dažniausiai pasitaikantys prekės ženklai yra Glucophage greito atpalaidavimo tabletėms ir Glucophage XR pailginto atpalaidavimo formoms.

Kiti prekės ženklai, su kuriais galite susidurti, yra Fortamet, Glumetza ir Riomet (skysta forma). Taip pat yra kombinuotų vaistų, kuriuose yra metformino kartu su kitais diabeto vaistais, pavyzdžiui, Janumet (metforminas plius sitagliptinas) ir Glucovance (metforminas plius gliburidas).

Nesvarbu, ar vartojate prekės ženklo, ar generinį metforminą, veiklioji medžiaga ir veiksmingumas yra vienodi. Jūsų draudimo planas gali teikti pirmenybę vienam ar kitam, todėl verta aptarti galimybes su gydytoju ir vaistininku, kad rastumėte jums priimtiniausią pasirinkimą.

Metformino alternatyvos

Jei metforminas jums netinka arba nepakankamai kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje, yra keletas alternatyvių vaistų. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti sulfonilšlapalo darinius, tokius kaip gliburidas arba glipizidas, kurie veikia stimuliuodami kasą gaminti daugiau insulino.

Naujesnės vaistų klasės apima SGLT2 inhibitorius (pvz., empaglifloziną arba kanaglifloziną), kurie padeda jūsų inkstams pašalinti gliukozės perteklių su šlapimu. DPP-4 inhibitoriai, tokie kaip sitagliptinas, veikia didindami insulino gamybą, kai cukraus kiekis kraujyje yra aukštas, ir mažindami gliukozės gamybą, kai jis yra normalus.

Žmonėms, kuriems reikia intensyvesnio gydymo, GLP-1 receptorių agonistai, tokie kaip semaglutidas arba liraglutidas, gali būti labai veiksmingi. Šie vaistai ne tik mažina cukraus kiekį kraujyje, bet ir dažnai padeda numesti svorio.

Kai kuriais atvejais gali prireikti insulino terapijos, vienos arba kartu su geriamaisiais vaistais. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų geriausią gydymo būdų derinį, atsižvelgdamas į jūsų individualius poreikius, sveikatos būklę ir gydymo tikslus.

Ar Metforminas geresnis už kitus diabeto vaistus?

Metforminas dažnai laikomas aukso standarto pirmojo pasirinkimo gydymu sergant 2 tipo diabetu, ir tam yra pagrįstų priežasčių. Jis veiksmingai mažina cukraus kiekį kraujyje, turi ilgą saugumo istoriją ir paprastai nesukelia svorio padidėjimo ar mažo cukraus kiekio kraujyje epizodų, kai vartojamas vienas.

Palyginti su sulfonilšlapalo preparatais, metforminas rečiau sukelia hipoglikemiją (pavojingai mažą cukraus kiekį kraujyje) ir svorio padidėjimą. Skirtingai nei kai kurie naujesni diabeto vaistai, metforminas taip pat yra labai prieinamas ir turi dešimtmečius trunkančius tyrimus, patvirtinančius jo vartojimą.

Tačiau „geresnis“ priklauso nuo jūsų individualios situacijos. Kai kuriems žmonėms gali pavykti geriau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje vartojant kitus vaistus, o kitiems gali pasireikšti mažiau šalutinių poveikių vartojant alternatyvas. Naujesni vaistai, tokie kaip GLP-1 agonistai, gali būti geresnis pasirinkimas žmonėms, kuriems taip pat reikia numesti svorio.

Geriausias diabeto vaistas jums yra tas, kuris veiksmingai kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje, sukeldamas minimalų šalutinį poveikį ir atitinkantis jūsų gyvenimo būdą. Jūsų gydytojas, darydamas rekomendacijas, atsižvelgs į tokius veiksnius kaip kitos jūsų sveikatos būklės, jau vartojami vaistai ir jūsų asmeniniai gydymo tikslai.

Dažnai užduodami klausimai apie Metforminą

Ar Metforminas saugus sergant širdies ligomis?

Taip, metforminas paprastai yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis, ir gali netgi suteikti tam tikros naudos širdies ir kraujagyslių sistemai. Tyrimai rodo, kad metforminas gali padėti sumažinti širdies priepuolių ir insultų riziką sergantiems diabetu, todėl tai yra ypač geras pasirinkimas tiems, kurie jau turi širdies problemų.

Tačiau prieš skirdamas metforminą, jūsų gydytojas atidžiai įvertins jūsų konkrečią širdies būklę. Žmonėms, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu arba būklėmis, kurios veikia deguonies kiekį kraujyje, gali prireikti alternatyvaus gydymo arba atidesnio stebėjimo.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgeriu per daug metformino?

Jei netyčia išgėrėte daugiau metformino nei paskirta, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką patarimo. Retkarčiais išgerti dvigubą dozę retai būna pavojinga, tačiau išgėrus žymiai daugiau nei paskirta, gali padidėti šalutinio poveikio rizika, ypač pieno rūgšties acidozės.

Stebėkite tokius simptomus kaip stiprus pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, raumenų skausmas, apsunkintas kvėpavimas arba neįprastas nuovargis. Jei pajutote bet kurį iš šių simptomų išgėrę per daug metformino, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Norėdami išvengti atsitiktinio perdozavimo, apsvarstykite galimybę naudoti tablečių organizatorių ir nustatyti priminimus savo telefone. Jei nesate tikri, ar išgėrėte dozę, paprastai saugiau praleisti tą dozę, o ne rizikuoti ją gerti du kartus.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau metformino dozę?

Jei praleidote metformino dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, bet tik tuo atveju, jei tai yra su maistu ar užkandžiu. Jei jau beveik laikas gerti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada negalima gerti dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai padidina šalutinio poveikio riziką. Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su gydytoju apie strategijas, kurios padėtų jums prisiminti, pavyzdžiui, gerti vaistus tuo pačiu metu kaip ir kitą kasdienę veiklą.

Retkarčiais praleista dozė nesukels tiesioginių problemų, tačiau nuolat praleidžiant dozes laikui bėgant gali pablogėti cukraus kiekio kraujyje kontrolė.

Kada galiu nustoti vartoti metforminą?

Niekada nenutraukite metformino vartojimo nepasitarę su gydytoju. Kai kurie žmonės gali sumažinti arba nutraukti metformino vartojimą, jei jiems pavyksta reikšmingai numesti svorio, atlikti esminius gyvenimo būdo pokyčius arba jei žymiai pagerėja cukraus kiekio kraujyje kontrolė.

Jūsų gydytojas stebės cukraus kiekį kraujyje, A1C tyrimus ir bendrą sveikatą, kad nustatytų, ar ir kada gali būti tinkama koreguoti vaistus. Kai kurie žmonės pastebi, kad nuolat keičiant gyvenimo būdą, jie gali sumažinti dozę arba pereiti prie kito gydymo plano.

Atminkite, kad 2 tipo diabetas yra progresuojanti būklė, ir net jei laikinai nutrauksite metformino vartojimą, ateityje gali tekti jį vėl pradėti vartoti arba išbandyti kitus vaistus, kai jūsų būklė keisis.