Kas yra mirtazapinas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Mirtazapinas yra antidepresantas, padedantis gydyti depresiją ir nerimą, subalansuodamas tam tikras chemines medžiagas jūsų smegenyse. Jis priklauso vaistų klasei, vadinamai tetracikliniais antidepresantais, kurie veikia kitaip nei dažnesni antidepresantai, tokie kaip SSRI.

Šis vaistas padeda žmonėms valdyti savo psichinę sveikatą jau dešimtmečius, ir jūsų gydytojas gali jį rekomenduoti, jei kiti gydymo būdai jums nepadėjo. Supratimas, kaip veikia mirtazapinas, gali padėti jums jaustis labiau pasitikintiems savo gydymo planu.

Kas yra mirtazapinas?

Mirtazapinas yra receptinis antidepresantas, kuris veikia smegenų chemines medžiagas, vadinamas neurotransmiteriais. Jis konkrečiai veikia serotoniną ir norepinefriną – du svarbius pasiuntinius, kurie daro įtaką jūsų nuotaikai, miegui ir apetitui.

Skirtingai nei kai kurie kiti antidepresantai, mirtazapinas dažnai padeda esant miego problemoms ir gali padidinti apetitą, todėl jis ypač naudingas žmonėms, kurie numetė svorio arba kartu su depresija kovoja su nemiga. Jūsų gydytojas gali pasirinkti šį vaistą, kai šie papildomi privalumai gali padėti jūsų bendram atsigavimui.

Vaistas tiekiamas įprastomis tabletėmis ir tirpstančiomis tabletėmis, kurias dedate ant liežuvio. Abi formos veikia vienodai gerai, todėl jūsų gydytojas padės jums pasirinkti pagal jūsų pageidavimus ir poreikius.

Kam vartojamas mirtazapinas?

Mirtazapinas pirmiausia skiriamas gydyti didelį depresinį sutrikimą – būklę, kuri paveikia milijonus žmonių visame pasaulyje. Tai gali padėti sumažinti nuolatinį liūdesį, beviltiškumą ir susidomėjimo praradimą, būdingą depresijai.

Be depresijos, gydytojai kartais skiria mirtazapiną ir kitoms ligoms. Tai apima nerimo sutrikimus, potrauminio streso sutrikimą ir miego sutrikimus, ypač kai šios būklės pasireiškia kartu su depresija.

Kartais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja mirtazapiną apetito problemoms ar dideliam svorio kritimui spręsti, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ar sergantiems lėtinėmis ligomis. Vaisto gebėjimas didinti apetitą gali būti naudingas, kai prastas valgymas tampa sveikatos problema.

Kaip veikia mirtazapinas?

Mirtazapinas veikia didindamas serotonino ir norepinefrino kiekį jūsų smegenyse. Šios cheminės medžiagos padeda nervų ląstelėms bendrauti viena su kita ir atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant nuotaiką, miegą ir apetitą.

Pagalvokite apie tai kaip apie pagalba jūsų smegenų pranešimų sistemai dirbti efektyviau. Kai šie neurotransmiteriai yra subalansuoti, galite pastebėti nuotaikos, energijos lygio ir bendro savijautos pagerėjimą.

Šis vaistas laikomas vidutinio stiprumo tarp antidepresantų. Jis dažnai pradeda veikti per pirmąsias kelias savaites, nors visiškas poveikis gali pasireikšti po 6–8 savaičių. Raminamasis poveikis paprastai pasireiškia greitai, todėl daugelis žmonių iš karto pastebi geresnį miegą.

Kaip turėčiau vartoti mirtazapiną?

Vartokite mirtazapiną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną vakare prieš miegą. Laikas padeda pasinaudoti raminamuoju poveikiu, kuris gali pagerinti miego kokybę.

Šį vaistą galite vartoti valgio metu arba nevalgius, nors kai kuriems žmonėms jį lengviau toleruoti, kai jis vartojamas su lengvu užkandžiu. Jei naudojate tirpstančias tabletes, padėkite jas ant liežuvio ir leiskite visiškai ištirpti prieš nurydami.

Štai kas palengvina ir padaro mirtazapino vartojimą efektyvesnį:

• Gerkite vaistą kiekvieną vakarą tuo pačiu metu, kad palaikytumėte pastovų jo kiekį organizme
• Neskaldykite ir nekramtykite įprastų tablečių – nurykite jas sveikas, užgerdami vandeniu
• Jei kitą rytą jaučiatės mieguistas, pasikalbėkite su gydytoju dėl laiko koregavimo
• Vartodami šį vaistą venkite alkoholio, nes jis gali sustiprinti mieguistumą
• Tęskite vartojimą net ir pradėję jaustis geriau, nebent gydytojas nurodytų kitaip

Šie paprasti žingsniai gali padėti jums gauti didžiausią naudą iš gydymo ir sumažinti bet kokį diskomfortą.

Kiek laiko turėčiau vartoti mirtazapiną?

Dauguma žmonių vartoja mirtazapiną mažiausiai 6–12 mėnesių po to, kai pagerėja jų simptomai. Tai padeda išvengti depresijos atsinaujinimo ir suteikia jūsų smegenims laiko išlaikyti teigiamus pokyčius.

Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų tinkamą trukmę, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją. Tokie veiksniai kaip tai, kokia sunki buvo jūsų depresija, ar anksčiau sirgote, ir kaip gerai reaguojate į gydymą, daro įtaką šiam sprendimui.

Kai kuriems žmonėms gali prireikti vartoti mirtazapiną ilgesnį laiką, net kelerius metus, ypač jei jie serga pasikartojančia depresija. Tai yra visiškai normalu ir saugu, kai stebima sveikatos priežiūros specialisto. Niekada nenutraukite mirtazapino vartojimo staiga, nes tai gali sukelti nutraukimo simptomus.

Koks yra mirtazapino šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, mirtazapinas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dauguma šalutinių poveikių yra lengvi ir dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas per pirmąsias kelias savaites prisitaiko prie vaisto.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite pastebėti:

• Mieguistumas ar sedacija, ypač per pirmąsias kelias savaites
• Padidėjęs apetitas ir galimas svorio padidėjimas
• Burnos džiūvimas, kuris gali pagerėti laikui bėgant
• Galvos svaigimas staiga stojantis
• Vidurių užkietėjimas, įprastai reaguojantis į mitybos pokyčius
• Nuovargis arba didesnis nei įprastai nuovargis

Šis poveikis paprastai yra valdomas ir dažnai tampa mažiau pastebimas, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto.

Kai kurie žmonės gali patirti rečiau pasitaikančius, bet vis dar svarbius šalutinius poveikius. Tai apima ryškius sapnus, lengvą sumišimą ar kraujospūdžio pokyčius. Nors tai nebūtinai pavojinga, verta aptarti juos su gydytoju, jei jie tampa varginantys.

Retai mirtazapinas gali sukelti sunkesnį šalutinį poveikį, kuriam reikia skubios medicininės pagalbos:

• Sunki alerginė reakcija su bėrimu, patinimu ar kvėpavimo sunkumais
• Neįprasti nuotaikos ar elgesio pokyčiai, įskaitant savęs žalojimo mintis
• Serotonino sindromo požymiai, vartojant kartu su kitais vaistais
• Sunkus galvos svaigimas ar alpimas
• Neįprastos kraujosruvos ar kraujavimas

Nors šis sunkus poveikis yra nedažnas, žinojimas, į ką atkreipti dėmesį, padeda išlikti saugiems ir prireikus gauti greitą pagalbą.

Kam negalima vartoti mirtazapino?

Mirtazapinas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Tam tikros būklės ir vaistai gali padaryti mirtazapiną nesaugiu arba mažiau veiksmingu.

Jūs neturėtumėte vartoti mirtazapino, jei šiuo metu vartojate arba neseniai nustojote vartoti MAO inhibitorius, antidepresantų tipą. Šis derinys gali sukelti pavojingą sąveiką, kuri paveikia jūsų kraujospūdį ir smegenų funkciją.

Prieš pradedant vartoti mirtazapiną, reikia atsižvelgti į keletą sveikatos būklių:

• Sunki kepenų ar inkstų liga, turinti įtakos tam, kaip jūsų organizmas apdoroja vaistus
• Širdies ligos, ypač nereguliarus širdies ritmas arba neseniai patirtas širdies priepuolis
• Anksčiau buvę traukuliai arba epilepsija
• Bipolinis sutrikimas, nes antidepresantai gali sukelti manijos epizodus
• Glaukoma, nes vaistas gali padidinti akispūdį
• Padidėjusi prostata arba šlapimo susilaikymo problemos

Jei sergate kuria nors iš šių ligų, gydytojas įvertins naudos ir rizikos santykį ir gali pasirinkti alternatyvų gydymą arba atidžiau jus stebėti.

Amžius taip pat vaidina svarbų vaidmenį vartojant mirtazapiną. Jauniems žmonėms iki 25 metų gali būti šiek tiek didesnė savižudiškų minčių rizika pradėjus vartoti antidepresantus, todėl būtina atidi priežiūra per pirmuosius kelis gydymo mėnesius.

Mirtazapino prekės ženklai

Mirtazapinas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o Remeron yra geriausiai žinomas. Taip pat galite pamatyti, kad jis parduodamas kaip Remeron SolTab, kuris yra tirpstančių tablečių forma.

Bendrinės mirtazapino versijos veikia taip pat gerai kaip ir firminės versijos ir turi tą patį veikliąją medžiagą. Jūsų vaistinė gali automatiškai pakeisti bendrinę versiją, kad padėtų sumažinti išlaidas, o tai yra visiškai saugu ir veiksminga.

Nesvarbu, ar gausite firminį, ar bendrinį mirtazapiną, vaistas turės tą patį terapinį poveikį. Pagrindiniai skirtumai paprastai yra kaina ir kartais neaktyviosios medžiagos, naudojamos tabletėje.

Mirtazapino alternatyvos

Jei mirtazapinas jums netinka, keletas alternatyvių antidepresantų gali padėti gydyti depresiją ir nerimą. Jūsų gydytojas gali apsvarstyti SSRI, pvz., sertraliną arba fluoksetiną, kurie veikia skirtingai ir turi skirtingus šalutinio poveikio profilius.

Kitos galimybės apima SNRI, pvz., venlafaksiną arba duloksetiną, kurie veikia ir serotoniną, ir norepinefriną, kaip mirtazapinas, bet per skirtingus mechanizmus. Tai gali būti geras pasirinkimas, jei jums reikia antidepresantinio poveikio be sedacijos ar svorio didėjimo.

Žmonėms, kuriems pasireiškia seksualinis šalutinis poveikis vartojant kitus antidepresantus, bupropionas gali būti alternatyva. Jis veikia skirtingas smegenų chemines medžiagas ir dažnai nesukelia seksualinių problemų, kurias gali sukelti kai kurie kiti antidepresantai.

Kartais gydytojas gali rekomenduoti derinti vaistus arba įtraukti terapiją į jūsų gydymo planą. Geriausias metodas priklauso nuo jūsų specifinių simptomų, ligos istorijos ir to, kaip reagavote į ankstesnį gydymą.

Ar Mirtazapinas geresnis už sertraliną?

Mirtazapinas ir sertralinas yra veiksmingi antidepresantai, bet jie veikia skirtingai ir tinka skirtingų žmonių poreikiams. Nė vienas nėra universaliai geresnis už kitą – pasirinkimas priklauso nuo jūsų specifinių simptomų ir aplinkybių.

Mirtazapinas gali būti geresnis pasirinkimas, jei jums sunku miegoti, dėl depresijos netekote svorio arba patyrėte seksualinį šalutinį poveikį vartojant kitus antidepresantus. Jo raminamasis poveikis ir apetito stimuliavimas gali būti naudingas žmonėms, turintiems šių konkrečių problemų.

Sertralinas gali būti pageidautinas, jei nerimaujate dėl svorio didėjimo ar per didelės sedacijos. Jis taip pat dažnai pasirenkamas kaip pirmos eilės gydymas, nes mažiau sąveikauja su kitais vaistais ir paprastai gerai toleruojamas.

Priimdamas šį sprendimą, jūsų gydytojas atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų simptomų modelis, kitos sveikatos būklės, vartojami vaistai ir ankstesnė patirtis su antidepresantais. Abu vaistai gali būti labai veiksmingi, kai jie parenkami tinkamam žmogui.

Dažnai užduodami klausimai apie mirtazapiną

1 klausimas. Ar mirtazapinas saugus sergant širdies ligomis?

Mirtazapinas gali būti saugiai vartojamas daugelio žmonių, sergančių širdies ligomis, tačiau tam reikia atidaus gydytojo stebėjimo. Vaistas gali sukelti kraujospūdžio ir širdies ritmo pokyčius, ypač pradėjus jį vartoti.

Jei sergate širdies liga, gydytojas greičiausiai pradės nuo mažesnės dozės ir atidžiau stebės jūsų širdies funkciją. Jie taip pat gali paskirti papildomus tyrimus, pvz., EKG, siekiant užtikrinti, kad jūsų širdis gerai toleruoja vaistą.

Q2. Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug mirtazapino?

Jei netyčia išgėrėte per daug mirtazapino, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru, net jei jaučiatės gerai. Perdozavimas gali sukelti pavojingą raminamąjį poveikį, sumišimą ar širdies problemas, kurios gali pasireikšti ne iš karto.

Laukdami medicinos patarimų, stenkitės išlikti budrūs ir dėmesingi, jei įmanoma. Nebandykite sukelti vėmimo, nebent to aiškiai nurodė sveikatos priežiūros specialistas. Turėkite vaisto buteliuką su savimi, kad medicinos personalas galėtų pamatyti, ką ir kiek išgėrėte.

Q3. Ką turėčiau daryti, jei praleidau mirtazapino dozę?

Jei praleidote vakarinę mirtazapino dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę telefone nustatyti kasdienį priminimą arba naudoti tablečių organizatorių.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti mirtazapiną?

Turėtumėte nustoti vartoti mirtazapiną tik vadovaudamiesi gydytojo nurodymais, net jei jaučiatės daug geriau. Staiga nutraukus vartojimą gali pasireikšti nutraukimo simptomai, tokie kaip galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmai ir nuotaikos pokyčiai.

Jūsų gydytojas paprastai palaipsniui sumažins dozę per kelias savaites ar mėnesius. Šis mažinimo procesas padeda jūsų smegenims prisitaikyti prie pokyčių ir sumažina nutraukimo simptomus. Tikslus laikas priklauso nuo to, kiek laiko vartojate vaistus ir nuo jūsų individualaus atsako.

Q5. Ar galiu gerti alkoholį vartodamas mirtazapiną?

Geriausia vengti alkoholio vartojant mirtazapiną, nes derinys gali žymiai padidinti mieguistumą ir pabloginti jūsų mąstymą bei koordinaciją. Dėl to tokia veikla kaip vairavimas gali būti pavojinga.

Alkoholis taip pat gali trukdyti vaisto veiksmingumui ir potencialiai pabloginti depresijos simptomus. Jei kartais nuspręsite gerti, apsiribokite nedideliu kiekiu ir niekada nevairuokite išgėrę ar nevaldykite mechanizmų.