Kas yra nafarelinas: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Nafarelinas yra receptinis purškalas į nosį, padedantis valdyti su hormonais susijusias būkles, tokias kaip endometriozė ir ankstyvas brendimas vaikams. Šis sintetinis hormonas veikia laikinai sumažindamas tam tikrų reprodukcijos hormonų gamybą jūsų organizme, suteikdamas jūsų sistemai galimybę pasveikti arba atsinaujinti.

Įsivaizduokite nafareliną kaip pauzės mygtuką jūsų kūno hormonų gamybai. Nors tai gali atrodyti nerimą keliantis dalykas, iš tikrųjų tai yra kruopščiai kontroliuojamas procesas, kurį gydytojai naudoja specifinėms būklėms gydyti, kai hormonų mažinimas gali suteikti didelį palengvėjimą ir gydymą.

Kas yra nafarelinas?

Nafarelinas yra žmogaus sukurtas hormono, vadinamo gonadotropiną atpalaiduojančiu hormonu (GnRH), kurį jūsų smegenys natūraliai gamina, variantas. Reguliariai vartojant nafareliną, jis iš tikrųjų nurodo jūsų organizmui nustoti gaminti tam tikrus lytinius hormonus, tokius kaip estrogenas ir testosteronas.

Šis vaistas priklauso grupei, vadinamai GnRH agonistais, o tai reiškia, kad jis imituoja jūsų natūralų hormoną, bet su tam tikru posūkiu. Užuot skatinęs hormonų gamybą, kaip tai daro jūsų natūralus GnRH, nafarelinas galiausiai ją slopina po pradinio trumpo padidėjimo.

Purškalo į nosį forma leidžia jį lengvai naudoti namuose, o vaistas absorbuojamas per nosies gleivinę tiesiai į kraujotaką. Šis pristatymo būdas padeda užtikrinti nuoseklų hormonų lygį viso gydymo metu.

Kam naudojamas nafarelinas?

Nafarelinas pirmiausia gydo endometriozę moterims ir centrinį priešlaikinį brendimą abiejų lyčių vaikams. Šios būklės gauna naudos iš laikino lytinių hormonų lygio sumažinimo organizme.

Esant endometriozei, nafarelinas padeda sumažinti skausmingus audinių augimus, kurie vystosi už gimdos ribų. Sumažėjus estrogeno kiekiui, šie endometriozės implantai dažnai tampa mažesni ir mažiau skausmingi, o tai palengvina tokius simptomus kaip dubens skausmas ir gausios mėnesinės.

Vaikams, sergantiems ankstyvuoju brendimu, nafarelinas sulėtina ankstyvą seksualinio vystymosi pradžią. Tai suteikia vaikams daugiau laiko augti ir emociškai vystytis, kol jų kūnai pereis brendimą, kuris gali būti emociškai sudėtingas, kai tai įvyksta per anksti.

Kartais gydytojai gali skirti nafareliną ir kitoms su hormonais susijusioms būklėms gydyti, nors šie vartojimo būdai yra rečiau paplitę. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tiksliai paaiškins, kodėl jie rekomenduoja šį vaistą jūsų konkrečioje situacijoje.

Kaip veikia nafarelinas?

Nafarelinas veikia iš pradžių užtvindydamas jūsų hormonų receptorius, o vėliau juos visiškai išjungdamas. Šis procesas vadinamas „reguliavimu žemyn“ ir yra tarsi laikinai išjungiantis jūsų kūno hormonų gamyklą.

Kai pirmą kartą pradėsite vartoti nafareliną, galite pastebėti trumpalaikį simptomų pablogėjimą. Taip atsitinka todėl, kad vaistas iš pradžių sukelia hormonų gamybos padidėjimą, o vėliau viską slopina. Šis paūmėjimas paprastai trunka tik kelias savaites.

Po šio pradinio laikotarpio jūsų hormonų lygis žymiai sumažėja, sukuriant laikiną į menopauzę panašią būseną moterims arba sustabdant brendimo progresavimą vaikams. Šis dramatiškas hormonų sumažėjimas ir suteikia terapinę naudą jūsų būklei.

Nafarelinas laikomas stipriu vaistu, nes jis visiškai slopina natūralią jūsų kūno hormonų gamybą. Tačiau šis poveikis yra grįžtamas, o jūsų hormonų lygis paprastai grįžta į normalų lygį per kelis mėnesius po gydymo nutraukimo.

Kaip turėčiau vartoti nafareliną?

Vartokite nafareliną tiksliai taip, kaip nurodyta, paprastai du kartus per dieną, dozes išdėstant maždaug 12 valandų intervalais. Įprastas grafikas yra kartą ryte ir kartą vakare, bet jūsų gydytojas pateiks konkrečias laiko nurodymus.

Prieš naudodami nosies purškalą, švelniai išpūskite nosį, kad pašalintumėte gleives. Laikykite buteliuką vertikaliai, įkiškite galiuką į vieną šnervę ir purkškite švelniai įkvėpdami. Kiekvieną dozę keiskite šnerves, kad išvengtumėte dirginimo.

Nafareliną galite vartoti valgio metu arba nevalgius, nes valgymas neturi įtakos vaisto veiksmingumui. Tačiau stenkitės jį vartoti tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad palaikytumėte pastovų hormonų slopinimą.

Po purškalo vartojimo venkite pūsti nosį bent 30 minučių, kad užtikrintumėte tinkamą absorbciją. Jei sergate peršalimu ar nosies užgulimu, praneškite gydytojui, nes tai gali turėti įtakos vaisto absorbcijai.

Kiek laiko turėčiau vartoti nafareliną?

Dauguma žmonių nafareliną vartoja 6 mėnesius gydant endometriozę, nors kai kuriems gali prireikti trumpesnio ar ilgesnio gydymo laikotarpio. Jūsų gydytojas nustatys tinkamą trukmę, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir tai, kaip gerai reaguojate į gydymą.

Vaikams, sergantiems priešlaikiniu brendimu, gydymo trukmė labai skiriasi ir priklauso nuo vaiko amžiaus, vystymosi stadijos ir reakcijos į terapiją. Kai kuriems vaikams gali prireikti gydymo kelerius metus, kol jie pasieks tinkamą amžių natūraliam brendimui.

Vartojant nafareliną ilgiau nei rekomenduojama, gali padidėti kaulų tankio praradimo ir kitų šalutinių poveikių rizika. Jūsų gydytojas reguliariai jus stebės ir gali rekomenduoti kalcio ir vitamino D papildus, kad apsaugotų jūsų kaulus gydymo metu.

Niekada nenutraukite nafarelino vartojimo staiga, nepasitarę su gydytoju. Nors paprastai saugu nutraukti vartojimą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti stebėti jus dėl atsinaujinančių simptomų arba planuoti alternatyvius gydymo būdus.

Koks yra nafarelino šalutinis poveikis?

Dažniausi nafarelino šalutiniai poveikiai yra susiję su mažu hormonų kiekiu ir apima karščio bangas, nuotaikos pokyčius ir makšties sausumą moterims. Šie simptomai yra panašūs į menopauzę ir paveikia daugumą šiuos vaistus vartojančių žmonių.

Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošus šitiems pokyčiams:

• Karščio bangos ir naktinis prakaitavimas pasireiškia maždaug 90% vartotojų
• Sumažėjęs lytinis potraukis paveikia daugumą žmonių gydymo metu
• Nuotaikų kaita, dirglumas ar lengva depresija yra dažni
• Makšties sausumas ir sumažėjęs tepimas moterims
• Galvos skausmai ir raumenų skausmai
• Nosies dirginimas nuo paties purškalo
• Miego sutrikimai ir nuovargis

Šie šalutiniai poveikiai paprastai yra valdomi ir visiškai grįžtami, kai nutraukiate gydymą. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti būdų, kaip sumažinti diskomfortą gydymo laikotarpiu.

Rimtesni, bet rečiau pasitaikantys šalutiniai poveikiai reikalauja skubios medicininės pagalbos. Nors ir reti, jie gali apimti sunkius nuotaikos pokyčius, savęs žalojimo mintis ar reikšmingo kaulų netekimo požymius, pvz., neįprastus lūžius.

Kai kuriems žmonėms pasireiškia alerginė reakcija į nafareliną, nors tai ir neįprasta. Stebėkite tokius požymius kaip sunkus bėrimas, kvėpavimo sunkumas ar veido ar gerklės patinimas ir kreipkitės į skubią pagalbą, jei jie pasireiškia.

Kam negalima vartoti nafarelino?

Nafarelinas nėra saugus nėščioms moterims ar toms, kurios bando pastoti, nes gali pakenkti besivystantiems kūdikiams. Vaisingo amžiaus moterys gydymo metu turi naudoti nehormoninius kontracepcijos metodus.

Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, turėtų vengti nafarelino arba vartoti jį ypač atsargiai. Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš skirdamas šį vaistą.

Štai sąlygos, kurios gali neleisti jums saugiai vartoti nafarelino:

• Nėštumas ar maitinimas krūtimi
• Neaiškus kraujavimas iš makšties
• Sunki osteoporozė arba kaulų lūžių istorija
• Sunki depresija ar psichikos sveikatos sutrikimai
• Alergijos nafarelinui ar panašiems vaistams
• Tam tikri hormonams jautrūs vėžio tipai

Jei turite kaulų problemų istoriją, gydytojas vis tiek gali skirti nafarelino, bet atidžiau stebės jūsų kaulų tankį. Jie taip pat gali rekomenduoti papildomus gydymo būdus, kad apsaugotų jūsų kaulus terapijos metu.

Nafarelino prekės ženklai

Nafarelinas dažniausiai parduodamas su prekės ženklu Synarel Jungtinėse Amerikos Valstijose ir daugelyje kitų šalių. Tai yra originalus prekės ženklas, kurį atpažins dauguma gydytojų ir vaistininkų.

Kai kuriose šalyse nafarelinas gali būti parduodamas su skirtingais prekės ženklais, tačiau veiklioji medžiaga išlieka ta pati. Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams bendrinį pavadinimą „nafarelinas“ kartu su bet kokiu prekės ženklu, kad išvengtumėte nesusipratimų.

Kai kuriose vietose gali būti prieinamos bendrinės nafarelino versijos, nors jos yra rečiau nei prekės ženklo versija. Jūsų vaistininkas gali padėti jums suprasti, kas yra prieinama jūsų vietovėje ir ar pakeitimai yra tinkami.

Nafarelino alternatyvos

Keletas kitų vaistų gali gydyti tas pačias būkles kaip nafarelinas, įskaitant kitus GnRH agonistus, tokius kaip leuprolidas (Lupron) ir goserelinas (Zoladex). Šios alternatyvos veikia panašiai, bet gali būti skiriamos injekcijomis, o ne purškalais į nosį.

Sergant endometriozė, kiti gydymo būdai yra hormoninė kontracepcija, progestino terapija arba priešuždegiminiai vaistai. Kai kurie žmonės jaučia palengvėjimą taikydami mažiau intensyvų gydymą prieš bandydami GnRH agonistus, tokius kaip nafarelinas.

Gydant priešlaikinį brendimą, alternatyvos gali būti kitos GnRH agonistų formos arba, kai kuriais atvejais, atidus stebėjimas be vaistų, jei būklė yra lengva. Jūsų gydytojas padės nustatyti, kuris metodas yra geriausias jūsų konkrečioje situacijoje.

Pasirinkimas tarp nafarelino ir alternatyvų dažnai priklauso nuo tokių veiksnių kaip patogumas, šalutinio poveikio toleravimas ir kaina. Kai kurie žmonės renkasi purškalo į nosį formatą, o kitiems injekcijos gali būti patogesnės.

Ar nafarelinas geresnis už Luproną?

Nafarelinas ir Lupronas (leuprolidas) yra abu GnRH agonistai, kurie veikia panašiai ir yra panašaus veiksmingumo gydant endometriozę ir priešlaikinį brendimą. Pagrindiniai skirtumai yra tai, kaip jie vartojami ir kaip dažnai juos reikia naudoti.

Nafarelinas yra patogus naudoti kasdien namuose kaip purškalas į nosį, o Lupronas paprastai reikalauja kas mėnesį arba kas kelis mėnesius atliekamų injekcijų gydytojo kabinete. Kai kurie žmonės nori kasdienio dozavimo kontrolės, o kitiems patinka rečiau atliekamų injekcijų paprastumas.

Šalutiniai poveikiai paprastai yra panašūs tarp dviejų vaistų, nors kai kurie žmonės gali geriau toleruoti vieną nei kitą. Nosies dirginimas būdingas tik nafarelinui, o injekcijos vietos reakcijos būdingos tik Lupronui.

Gali būti kainų skirtumų, priklausomai nuo jūsų draudimo aprėpties ir vietos. Jūsų gydytojas gali padėti jums įvertinti kiekvieno varianto privalumus ir trūkumus, atsižvelgdamas į jūsų gyvenimo būdą, pageidavimus ir medicininius poreikius.

Dažnai užduodami klausimai apie nafareliną

Ar nafarelinas saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Nafarelinas gali būti saugiai vartojamas žmonėms, sergantiems diabetu, nors kai kuriems asmenims jis gali paveikti cukraus kiekį kraujyje. Hormoniniai pokyčiai, kuriuos sukelia nafarelinas, kartais gali apsunkinti cukraus kiekio kraujyje kontrolę.

Jei sergate diabetu, jūsų gydytojas norės atidžiau stebėti cukraus kiekį kraujyje nafarelino gydymo metu. Gali prireikti koreguoti jūsų diabeto vaistus arba dažniau tikrinti gliukozės kiekį.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug nafarelino?

Jei netyčia pavartojote papildomą nafarelino dozę, nepanikuokite. Nors tai nėra idealu, atsitiktinis perdozavimas vargu ar sukels rimtą žalą, nes vaistas skirtas palaipsniui slopinti hormonus.

Kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką patarimo, ypač jei pavartojote gerokai daugiau nei nurodyta. Jie gali rekomenduoti stebėti padidėjusį šalutinį poveikį arba pakoreguoti kitos dozės laiką.

Ką daryti praleidus nafarelino dozę?

Jei praleidote nafarelino dozę, išgerkite ją tuoj pat, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada negerti dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinį poveikį. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefone arba naudoti vaistų sekimo programėlę.

Kada galiu nustoti vartoti nafareliną?

Nustoti vartoti nafareliną galite tada, kai gydytojas nustato, kad pasiekti gydymo tikslai arba jei patiriate šalutinį poveikį, kuris nusveria naudą. Sergant endometriozė, tai paprastai būna po 6 mėnesių gydymo.

Dauguma žmonių gali saugiai nutraukti nafarelino vartojimą palaipsniui nemažinant dozės, nors gydytojas gali norėti stebėti, ar neatsinaujina simptomai. Natūrali hormonų gamyba turėtų atsinaujinti per kelis mėnesius po vartojimo nutraukimo.

Ar galiu pastoti vartodama nafareliną?

Nėštumas yra labai mažai tikėtinas vartojant nafareliną, nes vaistas slopina ovuliaciją moterims. Tačiau vis tiek turėtumėte naudoti nehormoninius kontracepcijos metodus kaip papildomą atsargumo priemonę.

Jei manote, kad galite būti nėščia vartodama nafareliną, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir susisiekite su gydytoju. Nafarelinas gali pakenkti besivystančiam kūdikiui, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.