Kas yra nalmefenas: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Nalmefenas yra vaistas, kuris blokuoja opioidų poveikį jūsų organizme, padėdamas panaikinti pavojingus perdozavimus ir išgelbėti gyvybes. Jis priklauso vaistų klasei, vadinamai opioidų antagonistais, o tai reiškia, kad jis gali greitai neutralizuoti gyvybei pavojingą heroino, fentanilio, receptinių skausmą malšinančių vaistų ir kitų opioidinių vaistų poveikį.

Šis vaistas veikia kaip skubus gydymas, kai kas nors pavartojo per daug opioidų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir greitosios medicinos pagalbos darbuotojai jį naudoja norėdami padėti atkurti normalų kvėpavimą ir sąmonę perdozavimo situacijose.

Kam naudojamas nalmefenas?

Nalmefeno injekcija pirmiausia naudojama opioidų perdozavimams, kurie kelia grėsmę žmogaus gyvybei, panaikinti. Kai opioidai užvaldo organizmą, jie gali sulėtinti kvėpavimą iki pavojingo lygio arba visiškai jį sustabdyti, o tai be skubaus įsikišimo gali sukelti smegenų pažeidimą arba mirtį.

Šis vaistas yra kritinis skubus gydymas ligoninėse, greitosios medicinos pagalbos automobiliuose ir skubios medicinos įstaigose. Jis specialiai sukurtas neutralizuoti tiek natūralių opioidų, tokių kaip morfinas, tiek sintetinių, tokių kaip fentanilis, poveikį.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat naudoja nalmefeną medicinos įstaigose, kur pacientai gauna opioidinius vaistus operacijoms ar skausmui malšinti. Jo turėjimas užtikrina, kad jie gali greitai panaikinti bet kokį netikėtą ar per didelį opioidų poveikį, jei kiltų komplikacijų.

Kaip veikia nalmefenas?

Nalmefenas veikia blokuodamas opioidų receptorius jūsų smegenyse ir kūne, iš esmės stumdamas opioidus toliau nuo vietų, kur jie sukelia savo poveikį. Pagalvokite apie tai kaip apie užimtas stovėjimo vietas, kurias paprastai užima opioidai, neleidžiančios jiems sulėtinti jūsų kvėpavimo ir širdies ritmo.

Šis vaistas yra gana stiprus ir veikia greitai, paprastai per 2–5 minutes, kai skiriamas į veną. Jo veikimo trukmė yra ilgesnė nei naloksono, paprastai trunka 4–8 valandas, o tai padeda išvengti perdozavimo simptomų atsinaujinimo.

Nalmefeno stiprumas daro jį ypač veiksmingą prieš galingus sintetinius opioidus, tokius kaip fentanilis. Tačiau tai taip pat reiškia, kad jis gali sukelti intensyvesnius abstinencijos simptomus žmonėms, kurie reguliariai vartoja opioidus.

Kaip turėčiau vartoti nalmefeną?

Nalmefeno injekciją gali skirti tik sveikatos priežiūros specialistai medicinos įstaigose, todėl šio vaisto patys nevartosite. Jis skiriamas injekcija į veną, raumenis arba po oda, atsižvelgiant į avarinę situaciją ir galimą prieigą.

Dozė priklauso nuo perdozavimo sunkumo ir vartojamų opioidų tipo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pradeda nuo pradinės dozės ir gali skirti papildomas dozes, jei asmuo nereaguoja tinkamai arba jei simptomai atsinaujina.

Kadangi tai yra skubios pagalbos vaistas, nėra jokių konkrečių nurodymų dėl maisto ar gėrimų. Prioritetas yra kuo greičiau suleisti vaistą į žmogaus organizmą, kad būtų panaikintas gyvybei pavojingas opioidų perdozavimo poveikis.

Kiek laiko turėčiau vartoti nalmefeną?

Nalmefenas naudojamas kaip vienkartinis skubios pagalbos gydymas, o ne kaip nuolatinis vaistas. Kai jis skiriamas perdozavimui panaikinti, poveikis paprastai trunka 4–8 valandas, o tai yra ilgiau nei daugelio kitų opioidų poveikį panaikinančių vaistų.

Tačiau tai nereiškia, kad gydymas baigiasi po vienos dozės. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atidžiai stebės asmenį, nes pirminio opioido poveikis gali būti ilgesnis nei nalmefeno, o tai gali sukelti perdozavimo simptomų atsinaujinimą.

Jei kas nors vartojo ilgai veikiančius opioidus arba didelius opioidų kiekius, jam gali prireikti kelių nalmefeno dozių arba nuolatinės medicininės priežiūros 24 valandas ar ilgiau.

Koks yra nalmefeno šalutinis poveikis?

Nalmefeno šalutinis poveikis yra glaudžiai susijęs su tuo, kaip jis panaikina opioidų poveikį organizme. Dauguma žmonių, gaunančių šį vaistą, yra be sąmonės dėl perdozavimo, todėl jie gali iš karto nepastebėti šalutinio poveikio.

Pažvelkime į dažniausius šalutinius poveikius, kuriuos jūs ar jūsų artimasis gali patirti gavę nalmefeno:

• Pykinimas ir vėmimas
• Galvos svaigimas ir sumišimas
• Galvos skausmas
• Dažnas širdies plakimas
• Prakaitavimas
• Nervingumas ar susijaudinimas
• Drebulys ar kratymasis

Šie simptomai dažnai atsiranda dėl to, kad nalmefenas gali sukelti abstinencijos simptomus žmonėms, kurie reguliariai vartoja opioidus. Nors tai ir nemalonu, šie padariniai rodo, kad vaistas veikia ir panaikina perdozavimą.

Gali pasireikšti ir sunkesnis šalutinis poveikis, nors jis pasitaiko rečiau. Tai gali būti dideli kraujospūdžio pokyčiai, širdies ritmo sutrikimai ar traukuliai. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atidžiai stebi pacientus, kad suvaldytų šias galimas komplikacijas.

Kai kurie žmonės gali patirti vadinamąjį „atsigavimo“ poveikį, kai nalmefenas nustoja veikti. Tai reiškia, kad perdozavimo simptomai gali grįžti, jei originalus opioidas vis dar yra jų sistemoje, todėl nuolatinė medicininė priežiūra yra tokia svarbi.

Kam negalima vartoti nalmefeno?

Nalmefenas paprastai laikomas saugiu daugumai žmonių, patiriančių opioidų perdozavimą, nes nauda išgelbėti jų gyvybę nusveria daugumą rizikų. Tačiau yra keletas situacijų, kai reikia ypatingo atsargumo.

Žmonės, kuriems yra žinoma alergija nalmefenui ar panašiems vaistams, turėtų pranešti šią informaciją greitosios medicinos pagalbos darbuotojams, jei įmanoma. Tačiau gyvybei pavojingų perdozavimo situacijų atveju sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vis tiek gali vartoti vaistą, stebėdami alergines reakcijas.

Žmonėms, turintiems tam tikrų širdies problemų, gali prireikti specialaus stebėjimo gaunant nalmefeną. Vaistas gali sukelti širdies ritmo ir kraujospūdžio pokyčius, kurie gali kelti nerimą žmonėms, turintiems esamų širdies problemų.

Nėščiosios gali gauti nalmefeną, jei joms pasireiškia opioidų perdozavimas, nes motinos gyvybės išsaugojimas yra prioritetas. Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atidžiai stebės tiek motiną, tiek kūdikį, nes vaistas gali turėti įtakos nėštumui.

Nalmefeno prekės ženklų pavadinimai

Pagrindinis nalmefeno injekcijos prekės ženklo pavadinimas yra Revex, nors jis taip pat gali būti prieinamas kaip generinis vaistas. Prekės ženklo pavadinimas padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams ir vaistininkams nustatyti specifinę vaisto formą ir stiprumą.

Avarinėse situacijose sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai labiau orientuojasi į bendrąjį vaisto pavadinimą ir poveikį, o ne į konkretų prekės ženklą. Svarbiausia yra turėti prieigą prie šio gyvybę gelbstinčio opioidų poveikį panaikinančio vaisto, kai jo reikia.

Nalmefeno alternatyvos

Naloksonas yra dažniausia nalmefeno alternatyva opioidų perdozavimui panaikinti. Jis veikia panašiai, blokuodamas opioidų receptorius, bet jo veikimo trukmė yra trumpesnė, paprastai trunka 30–90 minučių.

Naloksono yra daugiau formų nei nalmefeno, įskaitant nosies purškalus ir automatinius injektorius, kuriuos gali naudoti ne medicinos specialistai. Tai daro jį labiau prieinamą bendruomenės nariams ir žmonių, vartojančių opioidus, šeimos nariams.

Nalmefeno ir naloksono pasirinkimas dažnai priklauso nuo konkrečios situacijos. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali pasirinkti nalmefeną, kai tikisi, kad perdozavimas bus sunkus arba kai susiduria su ilgai veikiančiais ar labai stipriais opioidais.

Ar nalmefenas geresnis už naloksoną?

Tiek nalmefenas, tiek naloksonas yra veiksmingi panaikinant opioidų perdozavimą, tačiau jie turi skirtingų stipriųjų pusių, dėl kurių jie tinka skirtingoms situacijoms. Nė vienas iš jų nėra universaliai „geresnis“ už kitą.

Nalmefenas veikia ilgiau, o tai gali būti naudinga gydant ilgai veikiančiais opioidais arba kai nėra galimybės nedelsiant gauti medicininės priežiūros. Ilgesnis poveikis reiškia mažesnę perdozavimo simptomų pasikartojimo riziką, kai vaisto poveikis baigiasi.

Tačiau naloksonas yra labiau prieinamas ir yra formų, kurias gali naudoti ne medicinos specialistai. Jis taip pat paprastai sukelia mažiau sunkius abstinencijos simptomus, o tai gali būti patogiau jį gaunančiam asmeniui.

„Geresnis“ pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip opioido tipas, perdozavimo sunkumas ir medicininė aplinka. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šį sprendimą priima atsižvelgdami į tai, kas yra prieinama ir kas, jų manymu, bus veiksmingiausia kiekvienoje konkrečioje situacijoje.

Dažnai užduodami klausimai apie nalmefeną

Ar nalmefenas yra saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Nalmefenas gali būti vartojamas žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tačiau reikia atidžiai stebėti. Vaistas gali sukelti širdies ritmo ir kraujospūdžio pokyčius, kurie gali kelti nerimą žmonėms, turintiems širdies problemų.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai įvertina gyvybei pavojingą opioido perdozavimo riziką, palyginti su galimu su širdimi susijusiu nalmefeno pavojumi. Daugeliu atvejų tiesioginis perdozavimo pavojus daro nalmefeną saugesniu pasirinkimu net ir žmonėms, turintiems širdies problemų.

Ką turėčiau daryti, jei kas nors netyčia gaus per daug nalmefeno?

Jei kas nors gauna per daug nalmefeno, jam gali pasireikšti sunkesni abstinencijos simptomai ar kiti šalutiniai poveikiai. Tai pirmiausia kelia susirūpinimą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kurie skiria vaistą.

Pagrindinis per didelio nalmefeno kiekio pavojus yra labai nemalonių abstinencijos simptomų sukėlimas, o ne pavojingas perdozavimo poveikis. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali valdyti šiuos simptomus palaikomąja priežiūra ir kitais vaistais, jei reikia.

Ką turėčiau daryti, jei kam nors reikia dar vienos nalmefeno dozės?

Tik sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų priimti sprendimus dėl papildomų nalmefeno dozių. Jei kam nors perdozavimo simptomai atsinaujina arba nepagerėja pakankamai po pirmosios dozės, medicinos specialistai įvertins, ar reikia dar vienos dozės.

Štai kodėl žmonėms, gaunantiems nalmefeną, reikia nuolatinės medicininės priežiūros. Sveikatos priežiūros komanda stebi asmens kvėpavimą, širdies ritmą ir sąmonės lygį, kad nustatytų, ar reikia papildomo gydymo.

Kada žmogus gali nustoti reikalauti medicininės priežiūros po nalmefeno gavimo?

Sprendimas išrašyti žmogų iš medicininės priežiūros po nalmefeno gavimo priklauso nuo kelių veiksnių. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atsižvelgia į opioido tipą, jo kiekį ir tai, kaip žmogus reaguoja į gydymą.

Paprastai žmones reikia stebėti mažiausiai 4–8 valandas po nalmefeno gavimo, o kartais ir ilgiau. Tai užtikrina, kad perdozavimo simptomai neatsinaujins, kai vaisto poveikis praeis, ir kad visi šalutiniai poveikiai bus tinkamai valdomi.

Ar nalmefenas gali būti naudojamas alkoholio perdozavimui gydyti?

Ne, nalmefenas yra specialiai sukurtas opioidų perdozavimo poveikiui panaikinti ir nepadės apsinuodijus alkoholiu ar perdozavus kitomis medžiagomis. Jis veikia tik blokuodamas opioidų receptorius ir nepanaikins alkoholio, benzodiazepinų ar kitų narkotikų poveikio.

Jei kas nors perdozavo alkoholio ar kelių medžiagų derinį, jiems reikia kitokio skubaus gydymo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudos atitinkamus vaistus ir palaikomąją priežiūrą, atsižvelgdami į tai, kokios medžiagos dalyvauja perdozavime.