Kas yra nalmefeno purškalas į nosį: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Nalmefeno purškalas į nosį yra gyvybę gelbstintis vaistas, galintis per kelias minutes panaikinti opioidų perdozavimą. Jis blokuoja opioidų receptorius jūsų smegenyse, greitai neutralizuodamas pavojingą per didelio heroino, fentanilio, receptinių skausmą malšinančių vaistų ar kitų opioidų poveikį.

Šis vaistas yra paruoštas naudoti purškalas į nosį, kurį bet kas gali išmokti skirti avarijos atveju. Pagalvokite apie tai kaip apie avarinį atstatymo mygtuką tam, kurio kvėpavimas sulėtėjo arba sustojo dėl opioidų perdozavimo.

Kam naudojamas nalmefenas?

Nalmefeno purškalas į nosį gydo įtariamą opioidų perdozavimą, kai kas nors suvartojo per daug šių medžiagų. Jums gali prireikti jo, jei šalia esantis žmogus vartojo heroiną, fentanilį, oksikodoną, morfiną ar kitus opioidinius vaistus ir rodo perdozavimo požymius.

Labiausiai nerimą keliantys požymiai yra labai lėtas arba nekvėpavimas, mėlynos lūpos ar nagai, sąmonės netekimas ir nesugebėjimas pažadinti žmogaus net ir garsiais garsais ar skausmu. Šie simptomai reiškia, kad žmogaus smegenys negauna pakankamai deguonies, o tai gali būti mirtina per kelias minutes.

Greitosios pagalbos darbuotojai, šeimos nariai ir opioidus vartojančių žmonių draugai dažnai nešiojasi šį vaistą. Jis skirtas situacijoms, kai svarbi kiekviena sekundė ir profesionali medicininė pagalba gali atvykti ne taip greitai.

Kaip veikia nalmefenas?

Nalmefenas yra stiprus opioidų antagonistas, kuris veikia blokuodamas opioidų receptorius jūsų smegenyse. Kai perdozavimo metu opioidai užplūsta šiuos receptorius, jie sulėtina kritines funkcijas, tokias kaip kvėpavimas ir širdies ritmas.

Šis vaistas veikia kaip raktas, kuris tinka į tuos pačius užraktus kaip ir opioidai, bet jų neįjungia. Vietoj to, jis neleidžia opioidams patekti į šiuos receptorius, efektyviai panaikindamas jų pavojingą poveikį. Vaistas veikia per 2–5 minutes po suleidimo.

Nalmefenas veikia ilgiau nei naloksonas, paprastai 4–6 valandas. Ši ilgesnė apsauga ypač svarbi vartojant ilgai veikiančius opioidus, tokius kaip metadonas, arba vaistus, kurių sudėtis palaipsniui išsiskiria, nes jie gali sukelti simptomų atsinaujinimą.

Kaip turėčiau vartoti nalmefeno purškalą į nosį?

Naudojant nalmefeno purškalą į nosį, būtina greitai, bet atsargiai veikti ekstremaliomis sąlygomis. Pirmiausia nedelsdami skambinkite 911 prieš suleisdami vaistą, nes po perdozavimo visada būtina profesionali medicininė priežiūra.

Išimkite prietaisą iš pakuotės ir tvirtai įkiškite jo galiuką į vieną šnervę. Tvirtai ir greitai paspauskite stūmoklį, kad suleistumėte visą dozę. Asmeniui nereikia įkvėpti ar būti sąmoningam, kad vaistas veiktų.

Štai ką reikia daryti žingsnis po žingsnio, kai įtariate perdozavimą:

1. Nedelsdami skambinkite 911 arba skubios pagalbos tarnyboms
2. Patikrinkite, ar asmuo reaguoja, šaukdami jo vardą arba trindami jo krūtinę
3. Išimkite nalmefeną iš pakuotės ir įkiškite į šnervę
4. Tvirtai paspauskite stūmoklį, kad suleistumėte visą dozę
5. Jei esate apmokytas, pradėkite gaivinimą dirbtiniu kvėpavimu arba CPR
6. Būkite su asmeniu, kol atvyks skubi pagalba

Jei asmuo nereaguoja per 2–3 minutes, gali tekti suleisti antrą dozę į kitą šnervę. Tęskite gaivinimo pastangas ir laukite, kol atvyks profesionali medicininė pagalba.

Kiek laiko turėčiau turėti nalmefeno?

Nalmefeno purškalas į nosį turėtų būti lengvai prieinamas tol, kol jūsų aplinkoje kyla opioidų perdozavimo rizika. Ant pakuotės atspausdinta vaisto galiojimo data, paprastai galioja 2–3 metus, jei tinkamai laikoma.

Laikykite prietaisą kambario temperatūroje, atokiau nuo karščio ir tiesioginių saulės spindulių. Nelaikykite jo itin karštose vietose, pavyzdžiui, automobilio daiktadėžėse, arba itin šaltose vietose, pavyzdžiui, šaldikliuose, nes didelis temperatūros svyravimas gali paveikti jo veiksmingumą.

Nedelsdami pakeiskite pasibaigusio galiojimo laiko prietaisus ir apsvarstykite galimybę turėti kelis vienetus skirtingose vietose, jei rūpinatės didelės rizikos asmeniu. Daugelis žmonių laiko vieną namuose, vieną automobilyje ir vieną darbe ar kitose dažnai lankomose vietose.

Koks yra Nalmefeno šalutinis poveikis?

Nalmefeną gaunantis asmuo gali patirti abstinencijos simptomus, nes vaistas blokuoja opioidų poveikį. Šie simptomai yra nemalonūs, bet nekelia pavojaus gyvybei, ir jie rodo, kad vaistas veikia tinkamai.

Dažni abstinencijos simptomai, kurie gali pasireikšti greitai, yra:

• Pykinimas ir vėmimas
• Prakaitavimas ir šaltkrėtis
• Dažnas širdies plakimas
• Nerimas ar sujaudinimas
• Raumenų skausmai
• Sloga ir ašarojimas

Šie simptomai atsiranda todėl, kad organizmas tapo priklausomas nuo opioidų, ir staiga užblokavus jų poveikį, atsiranda atoveiksmio reakcija. Nors šie simptomai vargina, jie patvirtina, kad vaistas sėkmingai neutralizuoja perdozavimą.

Asmuo taip pat gali patirti sumišimą, galvos svaigimą ar galvos skausmą, nes jo smegenys prisitaiko prie vaisto. Kai kurie žmonės tampa kovingi ar susijaudinę, kai atgauna sąmonę, todėl svarbu išlikti ramiems ir užtikrinti jų saugumą.

Retai kai kurie žmonės gali patirti sunkesnes reakcijas, tokias kaip traukuliai, nereguliarus širdies plakimas ar kvėpavimo sunkumai. Šis sunkus šalutinis poveikis reikalauja skubios medicininės pagalbos, todėl prieš duodant vaistą labai svarbu paskambinti 112.

Kam negalima vartoti Nalmefeno?

Nalmefenas paprastai yra saugus naudoti skubiais atvejais, tačiau yra keletas svarbių dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti. Žmonės, kuriems yra žinoma alergija nalmefenui ar panašiems vaistams, turėtų jo vengti, nors perdozavus, kai kyla pavojus gyvybei, nauda paprastai nusveria riziką.

Nėščiosios, reguliariai vartojančios opioidus, gali patirti komplikacijų, jei joms skiriamas nalmefenas, nes jis gali sukelti abstinencijos simptomus, kurie gali paveikti kūdikį. Tačiau motinos gyvybės išsaugojimas yra prioritetas, o medicinos specialistai gali valdyti bet kokias atsirandančias komplikacijas.

Žmonės, sergantys sunkia širdies liga, gali būti jautresni staigiems pokyčiams, atsirandantiems staiga užblokavus opioidus. Jų širdies ritmas ir kraujospūdis gali labiau svyruoti, todėl medicinos specialistai turi atidžiai stebėti.

Tie, kurie vartoja tam tikrus vaistus nuo depresijos ar kitų psichikos sveikatos sutrikimų, gali patirti sustiprėjusius abstinencijos simptomus. Tai nereiškia, kad jie neturėtų gauti nalmefeno avarijos atveju, tačiau jiems gali prireikti papildomos medicininės pagalbos atsigavimo metu.

Nalmefeno prekės ženklai

Nalmefeno nosies purškalas JAV yra prieinamas su prekės ženklu Opvee. Tai yra pagrindinė komercinė formulė, skirta neatidėliotinam perdozavimo poveikio panaikinimui ne medicinos personalo.

Vaistas taip pat gali būti prieinamas per skirtingus gamintojus arba bendrais pavadinimais kai kuriuose regionuose. Tačiau specifinė nosies purškalo formulė perdozavimo poveikiui panaikinti dažniausiai žinoma kaip Opvee.

Kai kurios ligoninės ir greitosios pagalbos tarnybos gali naudoti injekcines nalmefeno formas, tačiau joms saugiai suleisti reikia medicininio apmokymo. Nosies purškalo versija yra specialiai sukurta naudoti šeimos nariams, draugams ir pirmiesiems reaguotojams be didelio medicininio apmokymo.

Alternatyvos nalmefenui

Naloksano nosies purškalas (Narcan) yra dažniausia alternatyva nalmefenui perdozavimo poveikiui panaikinti. Abu vaistai veikia panašiai, blokuodami opioidų receptorius, tačiau jie turi tam tikrų svarbių skirtumų pagal trukmę ir stiprumą.

Naloksonas paprastai veikia 30–90 minučių, o tai yra trumpiau nei nalmefeno 4–6 valandų apsauga. Tai reiškia, kad naloksoną gavusiems žmonėms gali prireikti pakartotinių dozių arba gali pasireikšti perdozavimo simptomai, kai vaisto poveikis praeina.

Injekcinis naloksonas yra prieinamas medicinos specialistams ir apmokytiems asmenims, jis veikia labai greitai, tačiau jam reikia adatų ir tinkamos injekcijos technikos. Automatiniai injektoriai, tokie kaip „Evzio“, suteikia iš anksto išmatuotas dozes su balso instrukcijomis avariniais atvejais.

Šių vaistų pasirinkimas dažnai priklauso nuo prieinamumo, konkrečių vartojamų opioidų ir vietinių avarinio reagavimo protokolų. Daugelis bendruomenių daugiausia dėmesio skiria naloksono platinimui dėl jo plataus prieinamumo ir mažesnės kainos.

Ar nalmefenas geresnis už naloksoną?

Nalmefenas užtikrina ilgesnę apsaugą nuo opioidų perdozavimo, palyginti su naloksonu, o tai gali būti labai svarbu vartojant stiprius arba ilgai veikiančius opioidus. Jo 4–6 valandų trukmė suteikia didesnį saugumo rezervą nei naloksono 30–90 minučių.

Ši ilgesnė apsauga yra ypač vertinga vartojant fentanilį ir kitus stiprius sintetinius opioidus, kurie gali greitai sukelti perdozavimo simptomus. Ilgesnis nalmefeno poveikis gali sumažinti pakartotinių dozių poreikį arba pakartotinio perdozavimo riziką.

Tačiau naloksonas yra prieinamas ilgiau ir yra plačiau platinamas per bendruomenės programas. Daugelis pirmųjų reaguotojų ir šeimos narių jau yra apmokyti jį naudoti, ir jis dažnai yra pigesnis ar net nemokamas.

Abu vaistai yra labai veiksmingi atstatant perdozavimą, jei naudojami tinkamai. „Geresnis“ pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip konkrečios vartojamos opioidai, prieinamumas jūsų vietovėje ir jūsų patogumo lygis su prietaisu.

Dažnai užduodami klausimai apie nalmefeną

Ar nalmefenas saugus žmonėms, sergantiems širdies ligomis?

Nalmefenas gali būti naudojamas žmonėms, sergantiems širdies ligomis, per perdozavimo ekstremalias situacijas, tačiau gali sukelti didesnius širdies ritmo ir kraujospūdžio pokyčius. Vaistas veikia greitai blokuodamas opioidų poveikį, o tai gali apkrauti širdies ir kraujagyslių sistemą.

Žmonės, turintys širdies problemų, gali patirti nereguliarų širdies plakimą, krūtinės skausmą ar kraujospūdžio pokyčius, kai jų organizmas prisitaiko prie vaisto. Tačiau šią riziką paprastai nusveria gyvybei pavojingas opioidų perdozavimo pobūdis.

Medicinos specialistai atidžiai stebės širdies funkciją po nalmefeno skyrimo ir gali suteikti palaikomąją priežiūrą dėl bet kokių atsirandančių širdies ir kraujagyslių komplikacijų. Svarbiausia – užtikrinti, kad prieš skiriant vaistą būtų iškviestos greitosios medicinos pagalbos tarnybos.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia suleidžiau per daug nalmefeno?

Sunku suleisti per daug nalmefeno naudojant purškiamąjį į nosį prietaisą, nes kiekviename vienete yra iš anksto išmatuota dozė. Tačiau suleidus kelias dozes, kai reikėjo tik vienos, gali sustiprėti abstinencijos simptomai.

Jei suleidote daugiau nei reikia, likite su žmogumi ir stebėkite jį dėl sunkių abstinencijos simptomų, tokių kaip traukuliai, didelis susijaudinimas ar kvėpavimo sunkumai. Šios komplikacijos reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Žmogus gali patirti stipresnį pykinimą, vėmimą, prakaitavimą ir nerimą su didesnėmis dozėmis. Palaikykite jam komfortą, nuraminkite ir užtikrinkite, kad jis gautų medicininį įvertinimą, net jei atrodo, kad greitai atsigavo.

Ką turėčiau daryti, jei žmogus neatsibunda po nalmefeno?

Jei žmogus nereaguoja per 2–3 minutes po pirmosios dozės, gali tekti suleisti antrąją dozę į kitą šnervę. Kai kurie perdozavimai apima labai didelius opioidų kiekius, kuriems reikia daugiau vaistų, kad būtų panaikintas poveikis.

Tęskite gelbėjimo kvėpavimą ar CPR, jei esate apmokyti, laukdami, kol vaistas pradės veikti. Asmuo gali turėti kitų sveikatos sutrikimų arba galėjo vartoti medžiagų, išskyrus opioidus, kurie nereaguos į nalmefeną.

Stenkitės pažadinti juos garsiais balsais ar švelniai purtant, bet venkite visko, kas galėtų sukelti traumą. Greitosios medicinos pagalbos tarnybos turės papildomų vaistų ir įrangos, kad padėtų, jei vien nalmefeno nepakaks.

Kada žmogus gali vėl vartoti opioidus gavęs nalmefeno?

Žmonės neturėtų vėl vartoti opioidų, kol nalmefenas visiškai nepašalintas iš jų sistemos, o tai paprastai trunka nuo 6 iki 8 valandų. Per greitas opioidų vartojimas gali sukelti dar vieną perdozavimą, galimai sunkesnį nei pirmasis.

Šiuo metu asmuo gali jausti stiprų potraukį ar abstinencijos simptomus, tačiau vartoti opioidus šiems jausmams palengvinti yra itin pavojinga. Jų tolerancija gali sumažėti, todėl jie tampa labiau jautrūs perdozavimui su mažesniais kiekiais.

Medicinos specialistai gali pasiūlyti saugesnes alternatyvas abstinencijos simptomams valdyti ir gali aptarti gydymo galimybes nuo opioidų vartojimo sutrikimo. Ši krizė dažnai suteikia galimybę susisiekti su priklausomybės gydymo paslaugomis ir parama.

Ar galiu duoti nalmefeno žmogui, kuris vartoja opioidus dėl medicininių priežasčių?

Taip, nalmefenas gali būti skiriamas visiems, patiriantiems opioidų perdozavimą, nepriklausomai nuo to, ar jie vartoja opioidus dėl medicininių priežasčių, ar rekreaciniais tikslais. Vaistas veikia vienodai ir gali išgelbėti gyvybę abiem atvejais.

Žmonės, vartojantys receptinius opioidus skausmui malšinti, gali patirti sunkesnius abstinencijos simptomus, nes jų organizmai yra įpratę prie reguliaraus opioidų lygio. Tačiau jų gyvybės išgelbėjimas yra svarbesnis už laikiną diskomfortą.

Gavę nalmefeno, žmonės, vartojantys receptinius opioidus, turėtų bendradarbiauti su savo gydytoju, kad saugiai atnaujintų vaistų vartojimo režimą. Jiems gali prireikti medicininės priežiūros, kad būtų suvaldyti abstinencijos simptomai ir išvengta komplikacijų.