Kas yra Naltreksonas (intramuskulinis būdas): vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir daugiau

Naltreksono intramuskulinė injekcija yra mėnesinis šūvis, padedantis žmonėms išlikti blaiviems nuo alkoholio ar opioidų. Šis vaistas veikia blokuodamas šių medžiagų atlygio poveikį jūsų smegenyse, todėl lengviau išlaikyti atsigavimą.

Pagalvokite apie tai kaip apie apsauginį skydą, kuris trunka maždaug mėnesį. Gavę šią injekciją, žengiate svarbų žingsnį ilgalaikio atsigavimo link, padedami medicinos specialistų, kurie supranta jūsų kelionę.

Kas yra Naltreksono intramuskulinė injekcija?

Naltreksono intramuskulinė injekcija yra ilgai veikianti naltreksono forma, kuri švirkščiama į raumenis kartą per mėnesį. Skirtingai nei kasdienės tabletės, ši injekcija užtikrina pastovų vaistų kiekį jūsų organizme maždaug 30 dienų.

Vaistą skiria sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas klinikinėje aplinkoje. Tai užtikrina, kad gausite tinkamą dozę ir tinkamą medicininę priežiūrą viso gydymo metu.

Injekcijos vieta paprastai yra sėdmenų raumuo, kur vaistas lėtai išsiskiria laikui bėgant. Šis pastovus išsiskyrimas padeda išlaikyti nuolatinę apsaugą nuo alkoholio ir opioidų poveikio.

Kam vartojamas Naltreksonas?

Naltreksono intramuskulinė injekcija pirmiausia gydo alkoholio vartojimo sutrikimą ir opioidų vartojimo sutrikimą suaugusiesiems. Jis specialiai sukurtas žmonėms, kurie jau yra blaivūs ir nori išlaikyti savo atsigavimą.

Esant alkoholio vartojimo sutrikimui, šis vaistas padeda sumažinti potraukį ir daro gėrimą mažiau malonų. Daugelis žmonių mano, kad jiems lengviau laikytis savo blaivybės tikslų, kai jie turi šią mėnesinę paramą.

Gydant opioidų vartojimo sutrikimą, naltreksonas blokuoja euforinį opioidų, tokių kaip heroinas, receptiniai skausmą malšinantys vaistai ir fentanilis, poveikį. Tačiau prieš pradėdami gydymą, turite būti visiškai be opioidų bent 7–10 dienų.

Jūsų gydytojas taip pat gali apsvarstyti šį vaistą, jei jums buvo sunku prisiminti kasdien gerti naltreksono tabletes. Mėnesinis švirkštas pašalina kasdienį sprendimų priėmimą dėl vaistų vartojimo.

Kaip veikia naltreksonas?

Naltreksonas veikia blokuodamas opioidų receptorius jūsų smegenyse, kurie yra tie patys receptoriai, į kuriuos alkoholis ir opioidai taikosi, kad sukurtų atlygio efektą. Tai daro jį vidutinio stiprumo vaistu, kuris užtikrina patikimą apsaugą.

Gerdami alkoholį ar vartodami opioidus vartojant naltreksoną, nepatirsite įprastų malonių jausmų. Vietoj to, šios medžiagos iš esmės tampa neveiksmingos sukeliant euforiją ar atsipalaidavimą.

Vaistas nesukelia jums blogo ar blogo savijautos susidūrus su šiomis medžiagomis. Jis tiesiog pašalina atlygio patirtį, kuri paprastai skatina tolesnį vartojimą.

Šis blokavimo efektas trunka visą mėnesį tarp injekcijų. Jūsų smegenų opioidų receptoriai lieka užimti naltreksono, užtikrinant nuolatinę apsaugą, net jei patiriate silpnumo akimirkų ar stiprų potraukį.

Kaip turėčiau vartoti naltreksono injekciją į raumenis?

Naltreksono injekciją gausite gydytojo kabinete arba klinikoje kartą per keturias savaites. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas švirkš jo į sėdmenų raumenį, keisdamas puses su kiekviena injekcija.

Prieš susitikimą galite valgyti įprastai ir nereikia vengti jokių konkrečių maisto produktų. Tačiau dėvint laisvus drabužius injekcijos procesas gali būti patogesnis.

Pati injekcija trunka vos kelias minutes, nors gali tekti pabūti trumpą stebėjimo laikotarpį. Kai kurios klinikos nori stebėti pacientus 15-30 minučių po injekcijos, kad įsitikintų, jog neatsiranda jokių tiesioginių reakcijų.

Turėsite susitarti dėl kito susitikimo prieš išeidami iš klinikos. Nuolatinis mėnesinis grafikas padeda palaikyti pastovų vaistų kiekį jūsų sistemoje.

Kiek laiko turėčiau vartoti naltreksoną?

Dauguma žmonių tęsia naltreksono injekcijas bent 6–12 mėnesių, nors kai kuriems naudingas ilgesnis gydymo laikotarpis. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų tinkamą trukmę, atsižvelgdamas į jūsų individualią atsigavimo eigą.

Gydymo trukmė dažnai priklauso nuo jūsų asmeninių aplinkybių, palaikymo sistemos ir to, kaip gerai valdote savo atsigavimą. Kai kurie žmonės nustato, kad jiems reikia nuolatinės paramos kelerius metus, o kiti gali pereiti prie kitų gydymo formų.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas reguliariai įvertins jūsų pažangą ir aptars, ar gydymo tęsimas yra prasmingas jūsų situacijoje. Šie pokalbiai paprastai vyksta kas kelis mėnesius per įprastus susitikimus.

Atminkite, kad naltreksono vartojimo nutraukimas visada turėtų būti planuotas sprendimas, priimtas vadovaujant gydytojui. Staiga nutraukus gydymą, galite tapti pažeidžiami atkryčio, jei neturite tinkamų paramos sistemų.

Koks yra naltreksono šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja naltreksono injekcijas, tačiau galite patirti tam tikrą šalutinį poveikį, ypač per pirmąsias kelias savaites. Šis poveikis paprastai yra valdomas ir dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto.

Štai dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite pastebėti:

• Reakcijos injekcijos vietoje, pvz., skausmas, patinimas ar paraudimas
• Pykinimas ar skrandžio sutrikimai
• Galvos skausmai
• Galvos svaigimas ar nuovargis
• Sunkumai miegoti
• Apetito sumažėjimas
• Raumenų ar sąnarių skausmas

Šis dažnas šalutinis poveikis paprastai trunka kelias dienas ar savaitę po kiekvienos injekcijos. Dauguma žmonių mano, kad jie yra toleruojami ir valdomi paprastomis komforto priemonėmis.

Rečiau, bet rimtesnis šalutinis poveikis kartais gali pasireikšti, ir turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei patiriate kokius nors nerimą keliančius simptomus:

• Sunki reakcija injekcijos vietoje su didėjančiu skausmu ar šiluma
• Depresijos ar nuotaikos pokyčių požymiai
• Stiprus pykinimas ar vėmimas
• Neretimas nuovargis ar silpnumas
• Pilvo skausmas ar diskomfortas

Reti, bet sunkūs šalutiniai poveikiai apima kepenų problemas, nors tai yra neįprasta su injekcine forma. Jūsų gydytojas stebės jūsų kepenų funkciją periodiniais kraujo tyrimais.

Labai retai kai kuriems žmonėms pasireiškia sunki alerginė reakcija į naltreksoną. Požymiai yra kvėpavimo sunkumas, veido ar gerklės patinimas arba išplitęs bėrimas. Tai reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Kam negalima vartoti naltreksono?

Naltreksonas nėra saugus visiems, o tam tikros sąlygos daro šį vaistą netinkamą arba potencialiai pavojingą. Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš skirdamas šį gydymą.

Jūs neturėtumėte gauti naltreksono injekcijų, jei jūs:

• Šiuo metu vartojate opioidus arba nevartojate opioidų mažiausiai 7–10 dienų
• Sergate sunkia kepenų liga arba kepenų nepakankamumu
• Esate alergiškas naltreksonui ar bet kuriam injekcijos ingredientui
• Esate nėščia arba maitinate krūtimi
• Sergate sunkia inkstų liga

Jūsų gydytojas taip pat bus ypač atsargus, jei turite tam tikrų sveikatos problemų, kurios reikalauja atidžios stebėsenos gydymo metu.

Žmonės, turintys lengvų kepenų problemų, vis dar gali būti kandidatai gydymui, tačiau jiems reikės dažnesnės stebėsenos kraujo tyrimais. Jūsų gydytojas įvertins naudos ir rizikos santykį šiose situacijose.

Jei vartojate receptinius opioidinius vaistus skausmui malšinti, prieš pradėdami vartoti naltreksoną, turėsite bendradarbiauti su savo gydytojais, kad sukurtumėte alternatyvų skausmo valdymo planą.

Naltreksono prekės ženklai

Dažniausias naltreksono intramuskulinės injekcijos prekės ženklas yra Vivitrol. Tai yra versija, kurią dažniausiai skiria gydytojai ir kurią paprastai apdraudžia draudimo bendrovės.

Vivitrol kiekvienoje mėnesinėje injekcijoje yra 380 mg naltreksono. Vaistas tiekiamas miltelių pavidalu, kuriuos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sumaišo su specialiu skysčiu prieš pat suleidžiant injekciją.

Kai kurios vaistinės gali paruošti kitas ilgai veikiančio naltreksono formas, tačiau Vivitrol išlieka plačiausiai ištirtu ir skiriamu variantu. Jūsų gydytojas greičiausiai pradės nuo šios gerai žinomos formulės.

Naltreksono alternatyvos

Jei naltreksonas jums netinka, yra keletas kitų vaistų, kurie gali padėti sergant alkoholio ar opioidų vartojimo sutrikimu. Jūsų gydytojas gali aptarti šiuos variantus, atsižvelgdamas į jūsų konkrečius poreikius ir aplinkybes.

Sergant alkoholio vartojimo sutrikimu, alternatyvos yra akamprozatas, kuris padeda sumažinti potraukį, ir disulfiramas, kuris sukelia nemalonias reakcijas, kai geriate. Kai kuriems žmonėms taip pat naudingas topiramatas arba gabapentinas.

Sergant opioidų vartojimo sutrikimu, buprenorfinas ir metadonas yra veiksmingos alternatyvos. Šie vaistai veikia kitaip nei naltreksonas – jie dalinai aktyvina opioidų receptorius, o ne visiškai juos blokuoja.

Kai kuriems žmonėms geriau tinka kasdienis geriamasis naltreksonas, jei jie nenori kas mėnesį gauti injekcijų. Kitiems gali būti naudingi kombinuoti metodai, įskaitant konsultacijas, palaikymo grupes ir gyvenimo būdo pokyčius.

Ar naltreksonas geresnis už buprenorfiną?

Ir naltreksonas, ir buprenorfinas yra veiksmingi gydant opioidų vartojimo sutrikimą, tačiau jie veikia skirtingais būdais ir tinka skirtingiems žmonėms. Nė vienas vaistas nėra universaliai „geresnis“ už kitą.

Naltreksonas visiškai blokuoja opioidų poveikį, o tai kai kuriems žmonėms yra priimtina, nes nesukelia fizinės priklausomybės. Tačiau prieš pradėdami gydymą, turite būti visiškai be opioidų, o tai gali būti sudėtinga.

Buprenorfinas dalinai aktyvuoja opioidų receptorius, o tai padeda valdyti abstinencijos simptomus ir potraukį, kartu blokuojant kitų opioidų poveikį. Šiuos vaistus galite pradėti vartoti dar patiriant abstinenciją, todėl pereiti bus lengviau.

Jūsų gydytojas padės jums pasirinkti atsižvelgiant į jūsų individualią situaciją, įskaitant tai, kiek laiko esate blaivus, jūsų palaikymo sistemą ir asmeninius pageidavimus dėl gydymo metodų.

Dažnai užduodami klausimai apie naltreksoną

1 klausimas. Ar naltreksonas saugus žmonėms, sergantiems depresija?

Naltreksoną galima saugiai vartoti žmonėms, sergantiems depresija, tačiau reikia atidžiai stebėti. Kai kurie žmonės, pradėję vartoti naltreksoną, patiria nuotaikos pokyčius, todėl jūsų gydytojas norės atidžiai stebėti jūsų psichinę sveikatą.

Jei vartojate antidepresantus, naltreksonas paprastai nesikiša į šiuos vaistus. Tačiau jūsų gydytojas gali pakoreguoti jūsų gydymą nuo depresijos, kad įsitikintų, jog gaunate geriausią priežiūrą abiem būklėms.

Svarbu pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie bet kokią depresijos ar savižudiškų minčių istoriją. Jie gali suteikti papildomą palaikymą ir stebėjimą gydymo metu.

2 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug naltreksono?

Kadangi naltreksonas skiriamas kaip mėnesinė injekcija sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, atsitiktinis perdozavimas yra itin retas. Vaistas yra kruopščiai išmatuojamas ir skiriamas klinikinėse sąlygose.

Jei kažkaip gavote per daug naltreksono, galite patirti intensyvesnį šalutinį poveikį, pvz., pykinimą, galvos svaigimą ar galvos skausmus. Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei manote, kad gavote neteisingą dozę.

Svarbiausia nedelsiant kreiptis į medicinos pagalbą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali stebėti jus dėl bet kokių komplikacijų ir, jei reikia, suteikti palaikomąją priežiūrą.

3 klausimas. Ką turėčiau daryti, jei praleidau naltreksono dozę?

Jei praleidote mėnesinę naltreksono injekciją, kuo greičiau susisiekite su savo gydytoju, kad perkeltumėte vizitą. Vaisto apsauginis poveikis pradeda silpnėti maždaug po 30 dienų.

Nelaukite iki kito numatyto vizito, jei jau vėluojate. Jūsų gydytojas gali norėti jus pamatyti anksčiau, kad palaikytų nuolatinį gydymą ir aptartų visus iššūkius, su kuriais susiduriate.

Praleistos dozės gali padidinti atkryčio riziką, todėl svarbu greitai grįžti į vėžes. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali padėti jums sukurti strategijas, kaip prisiminti būsimus vizitus.

Q4. Kada galiu nustoti vartoti naltreksoną?

Sprendimą nutraukti naltreksono vartojimą visada turėtų priimti jūsų gydytojas. Dauguma žmonių tęsia gydymą mažiausiai 6–12 mėnesių, nors kai kuriems naudinga ilgesnis laikotarpis.

Jūsų gydytojas apsvarstys tokius veiksnius kaip jūsų atsigavimo eiga, palaikymo sistema ir asmeniniai tikslai, aptardamas gydymo nutraukimą. Jie gali rekomenduoti palaipsniui didinti injekcijų intervalus arba pereiti prie kitų paramos formų.

Prieš nutraukdami naltreksono vartojimą, įsitikinkite, kad turite stiprias įveikimo strategijas ir palaikymo sistemas. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali padėti jums parengti išsamų planą, kaip išlaikyti atsigavimą.

Q5. Ar galiu gerti alkoholį vartodamas naltreksoną?

Nors naltreksonas blokuoja atlygio už alkoholį poveikį, gerti alkoholį vartojant šį vaistą nerekomenduojama. Vaistas sumažina malonų alkoholio poveikį, bet vis tiek galite patirti sutrikimų ir pavojų sveikatai.

Kai kurie žmonės pastebi, kad alkoholis vartojant naltreksoną yra kitokio skonio arba mažiau patrauklus. Būtent taip vaistas padeda sumažinti gėrimo elgesį laikui bėgant.

Jei geriate alkoholį vartodami naltreksoną, nepatirsite įprasto svaigulio, bet vis tiek galite patirti pagirias, prastą sprendimą ir kitas su alkoholiu susijusias problemas. Tikslas yra išlaikyti visišką blaivumą, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai.