Kas yra naltreksonas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Naltreksonas yra receptinis vaistas, padedantis žmonėms įveikti priklausomybę nuo alkoholio ir opioidų, blokuodamas šių medžiagų atpildo poveikį. Įsivaizduokite jį kaip apsauginį skydą, kuris neleidžia jūsų smegenims pajusti „aukštumo“, kuri paprastai atsiranda nuo alkoholio ar opioidų, todėl lengviau išlikti įsipareigojusiam savo atsigavimo kelionei.

Šis vaistas padeda žmonėms atgauti savo gyvenimą iš priklausomybės jau dešimtmečius. Jis veikia kitaip nei kiti priklausomybės gydymo būdai, nes nepakeičia vienos medžiagos kita. Vietoj to, jis tiesiog pašalina malonius jausmus, dėl kurių medžiagoms taip sunku atsispirti.

Kam vartojamas naltreksonas?

Naltreksonas pirmiausia skiriamas alkoholio vartojimo sutrikimams ir opioidų vartojimo sutrikimams gydyti suaugusiesiems, kurie jau nustojo gerti ar vartoti opioidus. Jis skirtas padėti jums išlaikyti blaivumą, kai žengėte tą svarbų pirmąjį žingsnį – išsivalyti.

Esant priklausomybei nuo alkoholio, naltreksonas sumažina potraukį ir atpildo poveikį geriant. Daugelis žmonių pastebi, kad alkoholis tiesiog neatrodo toks patrauklus ar tenkinantis, kai jie vartoja šį vaistą. Tai tarsi nuolatinis priminimas, padedantis sustiprinti jūsų įsipareigojimą blaivybei.

Kalbant apie priklausomybę nuo opioidų, naltreksonas visiškai blokuoja opioidų receptorius jūsų smegenyse. Tai reiškia, kad jei kas nors bandys vartoti heroiną, receptinius skausmą malšinančius vaistus ar kitus opioidus vartodamas naltreksoną, jis nepatirs tipiškų euforinių efektų. Ši apsauga gali išgelbėti gyvybę pažeidžiamais atsigavimo momentais.

Kai kurie gydytojai taip pat skiria naltreksoną kitoms ligoms, pavyzdžiui, kompulsiniam elgesiui, nors tai laikoma ne pagal paskirtį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars, ar naltreksonas tinka jūsų konkrečiai situacijai.

Kaip veikia naltreksonas?

Naltreksonas veikia blokuodamas opioidų receptorius jūsų smegenyse. Tai tie patys receptoriai, į kuriuos taikosi alkoholis ir opioidai, kad sukeltų malonius pojūčius. Kai šie receptoriai yra užblokuoti, medžiagos negali prie jų prisijungti ir sukelti tipinį poveikį.

Tai laikoma vidutinio stiprumo vaistu pagal jo blokuojamąjį poveikį. Naltreksonui užėmus šiuos receptorius, jis tvirtai juos laiko apie 24 valandas. Tai reiškia, kad esate apsaugotas visą parą, vartojant tik vieną dozę per dieną.

Alkoholio atveju blokuojamasis poveikis yra šiek tiek kitoks. Nors alkoholis tiesiogiai neveikia opioidų receptorių, jis sukelia natūralių opioidų išsiskyrimą jūsų smegenyse, kurie prisideda prie malonių gėrimo pojūčių. Blokuodamas šiuos receptorius, naltreksonas sumažina atlyginančius alkoholio vartojimo aspektus.

Vaistas nesukelia blogo savijautos, jei geriate alkoholį ar vartojate opioidus. Vietoj to, jis tiesiog pašalina teigiamą pastiprinimą, kuris palaiko priklausomybės ciklą. Daugelis žmonių apibūdina tai kaip medžiagų jausmą „beprasmiu“ arba „neverta“.

Kaip turėčiau vartoti naltreksoną?

Naltreksonas paprastai vartojamas vieną kartą per dieną tabletės pavidalu, dažniausiai ryte su maistu arba be jo. Vartojimas tuo pačiu metu kiekvieną dieną padeda palaikyti pastovų jo kiekį jūsų sistemoje ir palengvina atsiminimą.

Naltreksoną galite vartoti su pienu, vandeniu ar sultimis. Kai kurie žmonės pastebi, kad vartojimas su maistu padeda sumažinti skrandžio sutrikimus, ypač per pirmąsias gydymo dienas. Jei jaučiate pykinimą, pabandykite jį vartoti su lengvu maistu ar užkandžiu.

Prieš pradėdami vartoti naltreksoną, būtina, kad bent 7–10 dienų visiškai nevartotumėte opioidų. Naltreksono vartojimas per greitai po opioidų vartojimo gali sukelti sunkius abstinencijos simptomus. Jūsų gydytojas greičiausiai atliks testą, kad įsitikintų, jog opioidai išvalė jūsų sistemą.

Gydymui nuo alkoholio nereikia laukti po paskutinio gėrimo. Tačiau gydytojas norės įsitikinti, kad esate mediciniškai stabilus ir nepatiriate sunkių abstinencijos simptomų, prieš pradėdamas vartoti vaistus.

Kiek laiko turėčiau vartoti naltreksoną?

Naltreksono vartojimo trukmė labai skiriasi kiekvienam žmogui, bet dauguma žmonių jį vartoja mažiausiai nuo trijų iki šešių mėnesių. Kai kurie tęsia metus ar ilgiau, atsižvelgiant į individualius atsigavimo poreikius ir aplinkybes.

Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų tinkamą trukmę, atsižvelgdamas į jūsų pažangą, stabilumą atsigavimo metu ir asmeninius rizikos veiksnius. Nėra standartinio „vieno dydžio visiems“ termino, nes kiekvieno žmogaus kelias į priklausomybės atsigavimą yra unikalus.

Daugelis žmonių pastebi, kad ilgalaikis naltreksono vartojimas suteikia jiems pasitikėjimo ir stabilumo, reikalingo stipriems atsigavimo įpročiams ugdyti. Vaistas gali būti saugos tinklas, kol jūs kuriate įveikimo strategijas ir atstatote savo gyvenimą.

Svarbu niekada staiga nenutraukti naltreksono vartojimo, pirmiausia nepasitarus su savo sveikatos priežiūros specialistu. Jie gali padėti jums sukurti planą, kaip nutraukti vaisto vartojimą, kai būsite pasiruošę, o tai gali apimti papildomą paramą ar stebėjimą.

Koks yra naltreksono šalutinis poveikis?

Dauguma žmonių gerai toleruoja naltreksoną, bet, kaip ir visi vaistai, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Gera žinia yra ta, kad daugelis šalutinių poveikių yra lengvi ir paprastai pagerėja, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto.

Štai dažniausi šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti per pirmąsias kelias gydymo savaites:

• Pykinimas ir skrandžio sutrikimai
• Galvos skausmai
• Galvos svaigimas ar lengvas galvos svaigimas
• Nuovargis arba nuovargio jausmas
• Sunkumas miegoti
• Nerimas ar nervingumas
• Raumenų ar sąnarių skausmas
• Apetito sumažėjimas

Šie simptomai paprastai išnyksta per pirmas dvi savaites, kai jūsų organizmas prisitaiko. Naltreksono vartojimas su maistu gali padėti sumažinti pykinimą, o geras hidratavimas gali padėti nuo galvos skausmų.

Rečiau pasitaikantys, bet rimtesni šalutiniai poveikiai reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tai apima stiprų pilvo skausmą, nuolatinį pykinimą ir vėmimą, tamsų šlapimą, odos ar akių pageltimą arba neįprastą nuovargį. Tai gali rodyti kepenų problemas, kurios yra retos, bet rimtos.

Kai kurie žmonės patiria nuotaikos pokyčius, įskaitant depresiją ar savižudiškas mintis. Jei pastebite didelių nuotaikos ar psichinės sveikatos pokyčių, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Tai ypač svarbu ankstyvosiose atsigavimo stadijose, kai emocijos gali būti ypač intensyvios.

Kam nereikėtų vartoti naltreksono?

Naltreksonas netinka visiems, ir jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš jį skirdamas. Supratimas, kam nereikėtų vartoti šio vaisto, padeda užtikrinti jūsų saugumą ir gydymo sėkmę.

Jūs neturėtumėte vartoti naltreksono, jei šiuo metu vartojate opioidus, įskaitant receptinius skausmą malšinančius vaistus, heroiną ar opioidinius kosulio vaistus. Naltreksono vartojimas, kai jūsų sistemoje yra opioidų, gali sukelti sunkius abstinencijos simptomus, reikalaujančius skubios medicininės pagalbos.

Žmonės, sergantys ūminiu hepatitu ar kepenų nepakankamumu, negali saugiai vartoti naltreksono, nes vaistas apdorojamas per kepenis. Jūsų gydytojas atliks kraujo tyrimus, kad patikrintų jūsų kepenų funkciją prieš pradedant gydymą, ir reguliariai ją stebės, kol vartosite vaistą.

Jei esate nėščia arba maitinate krūtimi, naltreksonas gali būti netinkamas. Nors tyrimai neparodė apčiuopiamos žalos, nepakanka tyrimų, kad būtų patvirtintas jo saugumas nėštumo metu. Jūsų gydytojas įvertins naudos ir galimo pavojaus santykį jūsų konkrečioje situacijoje.

Tiems, kuriems yra sunki inkstų liga, gali prireikti dozės koregavimo arba alternatyvaus gydymo. Žmonėms, turintiems sunkią depresiją ar minčių apie savižudybę, reikia papildomo stebėjimo, nes naltreksonas kartais gali paveikti nuotaiką.

Naltreksono prekės ženklai

Naltreksonas yra prieinamas su keliais prekės ženklais, o ReVia yra dažniausiai naudojama geriamoji forma. Tai yra standartinė tabletės forma, kurią dauguma žmonių vartoja kasdien nuo alkoholio ar opioidų priklausomybės.

Vivitrol yra dar vienas gerai žinomas prekės ženklas, tačiau jis skiriamas kaip mėnesinė injekcija, o ne kasdienė tabletė. Abu preparatai turi tą patį veikliąjį ingredientą, bet yra tiekiami skirtingai. Injekcija gali būti pageidautina žmonėms, kuriems sunku prisiminti kasdienius vaistus.

Generinis naltreksonas taip pat yra plačiai prieinamas ir veikia lygiai taip pat kaip ir firminiai variantai. Daugelis draudimo planų pirmenybę teikia generiniams vaistams, kurie gali padaryti gydymą labiau prieinamą, kartu suteikiant tą patį terapinį poveikį.

Jūsų vaistininkas gali padėti jums suprasti, kokią formą gaunate, ir atsakyti į visus klausimus apie konkretų prekės ženklą ar generinį vaistą, kurį jums paskyrė.

Naltreksono alternatyvos

Keletas kitų vaistų gali padėti nuo alkoholio ir opioidų priklausomybės, ir jūsų gydytojas gali apsvarstyti šias alternatyvas, atsižvelgdamas į jūsų specifinius poreikius ir medicininę istoriją.

Nuo alkoholio priklausomybės acamprozatas (Campral) ir disulfiramas (Antabuse) yra du kiti FDA patvirtinti variantai. Acamprozatas padeda sumažinti potraukį ir gerai veikia žmonėms, kurie jau nustojo gerti. Disulfiramas sukelia nemalonias reakcijas, kai derinamas su alkoholiu, ir veikia kaip atgrasymo priemonė.

Nuo opioidų priklausomybės buprenorfinas (Suboxone, Subutex) ir metadonas yra vaistais padedamo gydymo variantai. Skirtingai nei naltreksonas, tai yra patys opioidai, bet jie veikia patenkindami potraukį kontroliuojamu būdu, kartu blokuodami kitų opioidų poveikį.

Šių vaistų pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų priklausomybės istoriją, sveikatos būklę, gyvenimo būdą ir asmeninius pageidavimus. Kai kuriems žmonėms geriau tinka blokatoriai, tokie kaip naltreksonas, o kitiems naudinga pakaitinė terapija.

Ar Naltreksonas geresnis už Buprenorfiną?

Naltreksonas ir buprenorfinas yra veiksmingi vaistai nuo opioidų priklausomybės, tačiau jie veikia iš esmės skirtingais būdais. Nė vienas iš jų nėra universaliai „geresnis“ už kitą, nes geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualių aplinkybių ir atsigavimo tikslų.

Naltreksonas yra visiškas blokatorius, kuris neleidžia jums pajusti jokio opioidų poveikio. Tai idealu žmonėms, norintiems visiškai susilaikyti ir jau sėkmingai detoksikavosi nuo opioidų. Jam nereikia specialių receptų licencijų ir jis pats neturi priklausomybės potencialo.

Buprenorfinas yra dalinis opioidas, kuris patenkina potraukį ir kartu blokuoja kitus opioidus. Jį galima pradėti vartoti dar patiriant abstinencijos simptomus, todėl pereiti prie gydymo yra lengviau. Tačiau jam reikalingi specialūs receptų reikalavimai ir jis turi tam tikrą priklausomybės potencialą.

Jūsų gydytojas padės jums pasirinkti atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip pasirengimas visiškai susilaikyti, ankstesnė gydymo patirtis, socialinė parama ir ligos istorija. Kai kurie žmonės netgi pereina nuo buprenorfino prie naltreksono, kai jų atsigavimas progresuoja.

Dažnai užduodami klausimai apie Naltreksoną

Ar Naltreksonas saugus žmonėms, sergantiems diabetu?

Naltreksonas paprastai yra saugus žmonėms, sergantiems diabetu, tačiau reikia atidžiai stebėti. Vaistas tiesiogiai neveikia cukraus kiekio kraujyje, tačiau apetito ir mitybos įpročių pokyčiai ankstyvuoju atsigavimo laikotarpiu gali turėti įtakos diabeto valdymui.

Jūsų gydytojas norės koordinuoti veiksmus su jūsų diabeto priežiūros komanda, kad užtikrintų stabilų cukraus kiekį kraujyje, pradėjus vartoti naltreksoną. Tai ypač svarbu, jei kartu su atsigavimo programa darote didelius gyvenimo būdo pokyčius.

Ką turėčiau daryti netyčia išgėręs per daug naltreksono?

Jei netyčia išgėrėte daugiau naltreksono nei paskirta, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Nors naltreksono perdozavimas yra retas, išgėrus per daug gali sukelti pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą ir kepenų problemas.

Nebandykite sukelti vėmimą ar vartoti kitų vaistų perdozavimui neutralizuoti. Nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą ir pasiimkite su savimi vaisto buteliuką, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tiksliai žinotų, ką ir kiek išgėrėte.

Ką turėčiau daryti praleidęs naltreksono dozę?

Jei praleidote naltreksono dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik atėjo laikas kitai planuotai dozei. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastu grafiku.

Niekada nedvigubinkite dozių, kad kompensuotumėte praleistą dozę. Jei dažnai pamirštate dozes, pasikalbėkite su savo gydytoju apie strategijas, kurios padėtų jums prisiminti, pavyzdžiui, nustatyti telefono signalizacijas arba naudoti vaistų organizatorių.

Kada galiu nustoti vartoti naltreksoną?

Sprendimą nutraukti naltreksono vartojimą visada reikia priimti pasikonsultavus su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Dauguma gydytojų rekomenduoja vartoti vaistą mažiausiai tris–šešis mėnesius, tačiau kai kuriems žmonėms naudingesnis ilgesnis gydymo laikotarpis.

Jūsų gydytojas, padėdamas jums apsispręsti dėl laiko, atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų stabilumas atsigavimo metu, streso lygis, socialinė parama ir asmeniniai rizikos veiksniai. Jie taip pat gali rekomenduoti papildomas pagalbos paslaugas ar stebėjimą, kai pereinate nuo vaisto vartojimo.

Ar galiu daryti operaciją vartodamas naltreksoną?

Jei jums reikalinga operacija vartojant naltreksoną, būtina informuoti visus savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus apie jūsų vaistus. Naltreksonas gali blokuoti opioidinių skausmą malšinančių vaistų, dažnai naudojamų operacijos metu ir po jos, poveikį.

Jūsų gydytojas ir anesteziologas turės planuoti alternatyvias skausmo valdymo strategijas. Tai gali apimti laikiną naltreksono vartojimo nutraukimą prieš operaciją arba neopioidinių skausmo valdymo metodų naudojimą. Niekada nenutraukite naltreksono vartojimo patys be medicininės priežiūros.