Kas yra Nefazodonas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Nefazodonas yra antidepresantas, padedantis gydyti depresiją ir nerimo sutrikimus. Jis priklauso vaistų klasei, vadinamai serotonino antagonistais ir reabsorbcijos inhibitoriais (SARI), kurie veikia kitaip nei dažnesni antidepresantai, tokie kaip SSRI.

Šis vaistas yra vartojamas nuo 1990-ųjų ir siūlo unikalų požiūrį į depresijos gydymą. Nors šiandien jis nėra taip plačiai skiriamas dėl tam tikrų saugumo problemų, jis išlieka svarbiu pasirinkimu žmonėms, kuriems nepadėjo kiti gydymo būdai.

Kas yra Nefazodonas?

Nefazodonas yra receptinis antidepresantas, kuris veikia smegenų chemines medžiagas, vadinamas neurotransmiteriais. Jis konkrečiai veikia serotoniną, cheminį pasiuntinį, kuris daro įtaką nuotaikai, miegui ir nerimo lygiui.

Skirtingai nei daugelis kitų antidepresantų, nefazodonas veikia dvejopai. Jis blokuoja tam tikrus serotonino receptorius ir kartu neleidžia serotoninui per greitai reabsorbuotis smegenų ląstelėse. Šis unikalus mechanizmas gali padėti kai kuriems žmonėms, kuriems kiti vaistai nepadėjo.

Vaistas yra tablečių pavidalu ir vartojamas per burną. Paprastai jis skiriamas, kai kiti antidepresantai nesuteikė pakankamo palengvėjimo arba sukėlė varginantį šalutinį poveikį.

Kam vartojamas Nefazodonas?

Nefazodonas pirmiausia vartojamas suaugusiųjų dideliam depresiniam sutrikimui gydyti. Jis gali padėti pagerinti nuotaiką, sumažinti liūdesio jausmą ir atkurti susidomėjimą kasdiene veikla.

Be depresijos, gydytojai kartais skiria nefazodoną nerimo sutrikimams, potrauminio streso sutrikimui (PTSS) ir panikos sutrikimui gydyti. Kai kuriems žmonėms jis atrodo ypač naudingas, nes, palyginti su kitais antidepresantais, jis paprastai sukelia mažiau seksualinio šalutinio poveikio.

Jūsų gydytojas gali apsvarstyti nefazodoną, jei bandėte kitus antidepresantus be rezultatų. Jis taip pat kartais pasirenkamas, kai miego problemos yra pagrindinis rūpestis, nes gali padėti pagerinti miego kokybę nesukeliant per didelio mieguistumo dienos metu.

Kaip veikia nefazodonas?

Nefazodonas veikia didindamas serotonino kiekį jūsų smegenyse. Tai daroma dviem pagrindiniais veiksmais, kurie vyksta vienu metu.

Pirma, jis blokuoja serotonino per greitą reabsorbciją nervų ląstelėse, leisdamas daugiau šio nuotaiką reguliuojančio cheminio junginio išlikti aktyviam. Antra, jis blokuoja specifinius serotonino receptorius, kurie kartais gali trukdyti nuotaikos pagerėjimui.

Šis dvigubas požiūris daro nefazodoną tuo, ką gydytojai vadina „vidutinio stiprumo“ antidepresantu. Jis nėra toks stiprus kaip kai kurie naujesni vaistai, bet gali būti švelnesnis jūsų organizmui. Vaistai paprastai užtrunka kelias savaites, kol susikaupia jūsų organizme ir pasireiškia visas poveikis.

Kaip turėčiau vartoti nefazodoną?

Vartokite nefazodoną tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai du kartus per dieną su maistu. Vartojimas su maistu padeda jūsų organizmui geriau įsisavinti vaistus ir gali sumažinti skrandžio sutrikimus.

Galite vartoti su bet kokiu maistu, bet svarbu, kad skrandyje būtų kažkas. Lengvas užkandis yra pakankamas, jei nenorite valgyti visaverčio patiekalo. Venkite vartoti tuščiu skrandžiu, nes tai gali padidinti pykinimo ir galvos svaigimo riziką.

Stenkitės vartoti dozes tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad išlaikytumėte pastovų lygį savo organizme. Jei jums paskirtas dviejų kartų per dieną dozavimas, dozes išdėstykite maždaug 12 valandų intervalu. Netraiškykite, nekramtykite ir nedalinkite tablečių, nebent gydytojas konkrečiai nurodė tai daryti.

Kiek laiko turėčiau vartoti nefazodoną?

Daugumai žmonių reikia vartoti nefazodoną mažiausiai 6–12 mėnesių, kad visiškai pasinaudotų gydymo nauda. Tačiau tiksli trukmė priklauso nuo jūsų individualios situacijos ir to, kaip gerai reaguojate į vaistus.

Paprastai pirmąsias kelias savaites pastebėsite tam tikrą miego ir apetito pagerėjimą. Tačiau reikšmingas nuotaikos pagerėjimas paprastai tampa akivaizdus po 4–8 savaičių. Nenusiminkite, jei iš karto nepasijusite geriau.

Jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų pažangą ir gali atitinkamai pakoreguoti gydymo planą. Kai kuriems žmonėms reikia ilgesnio gydymo, ypač jei jie patyrė kelis depresijos epizodus. Niekada staiga nenustokite vartoti nefazodono, nes tai gali sukelti nutraukimo simptomus.

Koks yra nefazodono šalutinis poveikis?

Kaip ir visi vaistai, nefazodonas gali sukelti šalutinį poveikį, nors daugelis žmonių jį gerai toleruoja. Supratimas, ko tikėtis, gali padėti jums jaustis labiau pasiruošusiam ir žinoti, kada kreiptis į gydytoją.

Dažnas šalutinis poveikis, turintis įtakos daugeliui žmonių, yra mieguistumas, galvos svaigimas, pykinimas ir burnos džiūvimas. Šie simptomai paprastai būna lengvi ir dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas per pirmąsias kelias savaites prisitaiko prie vaisto.

Štai dažniausiai pranešamas šalutinis poveikis:

• Mieguistumas arba nuovargis
• Galvos svaigimas arba apsvaigimas
• Pykinimas arba skrandžio sutrikimas
• Burnos džiūvimas
• Neryškus matymas
• Vidurių užkietėjimas
• Galvos skausmas

Šis dažnas poveikis paprastai yra valdomas ir laikui bėgant linkęs mažėti, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto.

Rimtesnis šalutinis poveikis yra rečiau pasitaikantis, tačiau reikalauja skubios medicininės pagalbos. Didžiausias susirūpinimas dėl nefazodono yra reta kepenų problemų galimybė, todėl šis vaistas reikalauja kruopštaus stebėjimo.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėsite šiuos įspėjamuosius ženklus:

• Odos ar akių pageltimas (gelta)
• Tamsus šlapimas arba blyškios išmatos
• Didelis nuovargis arba silpnumas
• Apetito netekimas, trunkantis kelias dienas
• Pykinimas ir vėmimas, kuris tęsiasi
• Pilvo skausmas arba jautrumas

Šie simptomai gali rodyti kepenų problemas, kurios pasireiškia mažiau nei 1 iš 1000 žmonių, vartojančių nefazodoną, tačiau reikalauja skubaus įvertinimo.

Kam negalima vartoti nefazodono?

Tam tikriems žmonėms reikėtų vengti nefazodono dėl padidėjusios sunkių komplikacijų rizikos. Prieš skirdamas šį vaistą, gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją.

Jūs neturėtumėte vartoti nefazodono, jei sergate aktyvia kepenų liga arba anksčiau vartojant nefazodoną buvo kepenų problemų. Vaistas retai gali sukelti kepenų pažeidimą, todėl žmonės, turintys esamų kepenų problemų, patiria didesnę riziką.

Žmonės, vartojantys MAO inhibitorius (antidepresantų tipas), turi visiškai vengti nefazodono. Turi būti ne mažesnis kaip 14 dienų tarpas tarp MAO inhibitoriaus vartojimo nutraukimo ir nefazodono vartojimo pradžios arba atvirkščiai, kad būtų išvengta pavojingų sąveikų.

Papildomos situacijos, kai nefazodonas gali būti netinkamas, yra šios:

• Neseniai įvykęs širdies priepuolis arba nestabili širdies liga
• Sunki inkstų liga
• Anksčiau buvę priepuoliai arba epilepsija
• Bipolinis sutrikimas (be nuotaikos stabilizatorių)
• Nėštumas arba žindymas

Jūsų gydytojas įvertins galimą naudą ir riziką, jei turite bet kurią iš šių būklių, ir alternatyvūs gydymo būdai gali būti tinkamesni jūsų situacijai.

Nefazodono prekės ženklų pavadinimai

Nefazodonas iš pradžių buvo parduodamas prekės ženklu Serzone, tačiau šis prekės ženklas Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo nutrauktas 2004 m. Šiandien vaistas yra prieinamas tik kaip generinis vaistas.

Jūs vis dar galite išgirsti, kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai jį vadina Serzone, ypač vyresni gydytojai, kurie jį skirdavo, kai prekės ženklas buvo prieinamas. Tačiau visas nefazodonas, šiuo metu prieinamas JAV, yra generinis.

Generinės versijos yra tokios pat veiksmingos kaip ir originalus prekės ženklo vaistas. Juose yra tas pats veiklioji medžiaga ir jie atitinka tuos pačius FDA nustatytus kokybės standartus.

Nefazodono alternatyvos

Keletas kitų antidepresantų gali būti alternatyva nefazodonui, ir kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir šalutinio poveikio profilį. Jūsų gydytojas gali padėti jums ištirti šias galimybes, jei nefazodonas jums netinka.

Dažnos alternatyvos yra SSRI, tokie kaip sertralinas (Zoloft) arba escitalopramas (Lexapro), kurie dažnai išbandomi pirmiausia dėl jų gerai nustatyto saugumo profilio. Šie vaistai veikia panašiai, veikdami serotoniną, bet turi skirtingus šalutinio poveikio modelius.

Kitos galimybės, kurias gali apsvarstyti jūsų gydytojas, yra:

• Trazodonas (panašus mechanizmas, dažnai geriau toleruojamas)
• Mirtazapinas (geras miego ir apetito problemoms)
• Bupropionas (mažiau tikėtina, kad sukels seksualinį šalutinį poveikį)
• Venlafaksinas (veikia ir serotoniną, ir norepinefriną)
• Duloksetinas (taip pat padeda nuo skausmo būklių)

Geriausia alternatyva priklauso nuo jūsų specifinių simptomų, medicininės istorijos ir ankstesnio atsako į vaistus. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų tinkamiausią variantą.

Ar Nefazodonas geresnis už Trazodoną?

Ir nefazodonas, ir trazodonas priklauso tai pačiai antidepresantų klasei, bet jie turi keletą svarbių skirtumų. Nė vienas iš jų nėra galutinai „geresnis“ už kitą – geriausias pasirinkimas priklauso nuo jūsų individualių poreikių ir to, kaip reaguojate į kiekvieną vaistą.

Nefazodonas gali būti pageidautinas, jei ypač nerimaujate dėl seksualinio šalutinio poveikio, nes jis paprastai sukelia mažiau problemų šioje srityje, palyginti su trazodonu. Jis taip pat paprastai sukelia mažiau mieguistumo dienos metu, o tai gali būti naudinga, jei jums reikia išlikti budriems dienos metu.

Tačiau trazodonas dažnai pasirenkamas vietoj nefazodono, nes jis nesukelia tokios pačios kepenų problemų rizikos. Trazodonas taip pat dažniau skiriamas miego sutrikimams kartu su depresija, nes jis ypač veiksmingas gerinant miego kokybę.

Jūsų gydytojas apsvarstys tokius veiksnius kaip jūsų miego įpročiai, energijos lygis, seksualinės funkcijos problemos ir medicininė istorija, rinkdamasis tarp šių vaistų. Abu gali būti veiksmingi gydant depresiją ir nerimo sutrikimus.

Dažnai užduodami klausimai apie Nefazodoną

Ar Nefazodonas yra saugus sergant širdies ligomis?

Nefazodoną galima vartoti žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tačiau reikia atidžiai stebėti. Vaistas gali sukelti kraujospūdžio ir širdies ritmo pokyčius, ypač pradėjus jį vartoti arba padidinus dozę.

Jei sergate širdies liga, gydytojas greičiausiai paskirs mažesnę dozę ir atidžiau jus stebės. Jie taip pat gali užsakyti elektrokardiogramą (EKG), kad patikrintų jūsų širdies ritmą prieš gydymą ir jo metu. Dauguma žmonių, sergančių stabiliomis širdies ligomis, gali saugiai vartoti nefazodoną, jei yra tinkama medicininė priežiūra.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgerčiau per daug Nefazodono?

Jei netyčia išgėrėte per daug nefazodono, nedelsdami susisiekite su nuodų kontrolės centru arba kreipkitės į skubią medicinos pagalbą. Per didelės dozės vartojimas gali sukelti rimtų simptomų, įskaitant stiprų mieguistumą, pykinimą, vėmimą ir širdies ritmo sutrikimus.

Nebandykite sukelti vėmimo ar laukti, kol pasireikš simptomai. Net jei iš pradžių jaučiatės gerai, perdozavimas gali sukelti atidėtą poveikį, kuris gali būti pavojingas. Turėkite vaisto buteliuką su savimi, kad medicinos specialistai galėtų tiksliai matyti, ką ir kiek išgėrėte.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau Nefazodono dozę?

Jei praleidote nefazodono dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent jau beveik laikas gerti kitą numatytą dozę. Tokiu atveju praleiskite praleistą dozę ir tęskite įprastą dozavimo grafiką.

Niekada negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką. Jei dažnai pamirštate dozes, apsvarstykite galimybę nustatyti priminimus telefone arba naudoti tablečių organizatorių, kad galėtumėte laikytis vaistų vartojimo grafiko.

Kada galiu nustoti vartoti Nefazodoną?

Nefazodoną turėtumėte nustoti vartoti tik vadovaujantis gydytojo nurodymais. Staigus nutraukimas gali sukelti abstinencijos simptomus, tokius kaip galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmai ir nuotaikos pokyčiai, kurie gali būti gana nemalonūs.

Jūsų gydytojas paprastai palaipsniui sumažins dozę per kelias savaites, kai ateis laikas nutraukti vaistų vartojimą. Šis dozės mažinimo procesas padeda sumažinti abstinencijos simptomus ir sumažina depresijos atsinaujinimo riziką. Net jei jaučiatės visiškai gerai, nenustokite patys – bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sukurtumėte saugų nutraukimo planą.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas Nefazodoną?

Geriausia vengti alkoholio vartojant Nefazodoną, nes derinys gali padidinti mieguistumą ir pabloginti koordinaciją bei sprendimų priėmimą. Alkoholis taip pat gali trukdyti vaisto veiksmingumui ir gali pabloginti depresijos simptomus.

Jei kartais nuspręsite išgerti, apsiribokite nedideliais kiekiais ir niekada negerkite, kai jaučiate vaisto poveikį. Visada aptarkite alkoholio vartojimą su savo gydytoju, nes jis gali pateikti individualizuotų patarimų, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją ir sveikatos būklę.