Kas yra Nesiritidas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Nesiritidas yra sintetinė natūralaus hormono, kurį gamina jūsų širdis, versija, vadinama B tipo natriuretiniu peptidu (BNP). Šis vaistas padeda jūsų širdžiai pumpuoti efektyviau ir sumažina įtampą jūsų širdies ir kraujagyslių sistemai, kai patiriate sunkų širdies nepakankamumą.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti nesiritidą, kai jūsų širdžiai reikia skubios pagalbos hospitalizacijos metu. Jis specialiai sukurtas tam, kad padėtų jūsų organizmui valdyti skysčių kaupimąsi ir pagerinti kraujotaką, kai kiti gydymo būdai nesuteikia pakankamai palengvėjimo.

Kam vartojamas Nesiritidas?

Nesiritidas gydo ūmų dekompensuotą širdies nepakankamumą, o tai reiškia, kad jūsų širdis staiga tampa nepajėgi efektyviai pumpuoti kraują. Tai paprastai atsitinka, kai lėtinis širdies nepakankamumas greitai pablogėja, dažnai reikalaujantis skubios hospitalizacijos.

Širdies nepakankamumo epizodų metu jūsų organizmas sulaiko per daug skysčių, todėl jūsų širdžiai sunkiau dirbti tinkamai. Nesiritidas padeda atpalaiduodamas kraujagysles ir skatindamas jūsų inkstus pašalinti perteklinį skystį per šlapinimąsi. Šis dvigubas veiksmas sumažina krūvį jūsų sunkiai dirbančiai širdžiai.

Jūsų medicinos komanda šį vaistą naudos tik ligoninėse, kur jie gali atidžiai stebėti jūsų širdies funkciją ir kraujospūdį. Tai nėra tai, ką galėtumėte vartoti namuose, nes gydymo proceso metu reikia kruopščios medicininės priežiūros.

Kaip veikia Nesiritidas?

Nesiritidas veikia imituodamas hormoną, kurį jūsų širdis natūraliai gamina, kai patiria stresą. Kai jūsų širdis sunkiai dirba, ji išskiria BNP, kad padėtų apsisaugoti, bet kartais jo nepakanka sunkių epizodų metu.

Vaistas veikia specifinius receptorius jūsų kraujagyslėse, sukeldamas jų atsipalaidavimą ir išsiplėtimą. Tai palengvina jūsų širdžiai pumpuoti kraują po visą kūną. Tuo pačiu metu jis signalizuoja jūsų inkstams pašalinti perteklinį druskos ir vandens kiekį, sumažindamas skysčių perteklių, kuris apkrauna jūsų širdį.

Įsivaizduokite tai kaip pagalbos rankos ištiesimą jūsų širdžiai sunkiausiomis akimirkomis. Vaistas laikomas vidutinio stiprumo ir veikia gana greitai, todėl medicinos specialistai jį naudoja ūmioms situacijoms, o ne ilgalaikiam širdies valdymui.

Kaip turėčiau vartoti Nesiritidą?

Jūs patys nesiritido nevartosite, nes jis skiriamas tik per intraveninę (IV) liniją ligoninėje. Jūsų sveikatos priežiūros komanda į veną, paprastai į ranką, įdės mažą vamzdelį ir tieks vaistą tiesiai į kraujotaką.

Gydymas paprastai prasideda nuo nedidelės pradinės dozės, po kurios seka nuolatinė infuzija, kuri gali trukti 24–48 valandas ar ilgiau, priklausomai nuo to, kaip reaguoja jūsų širdis. Jūsų medicinos komanda koreguos dozę atsižvelgdama į jūsų kraujospūdį, širdies ritmą ir tai, kaip gerai veikia jūsų inkstai.

Jums nereikia jaudintis dėl valgymo laiko ar kitų vaistų vartojimo kartu su nesiritidu, nes jis visiškai apeina jūsų virškinimo sistemą. Tačiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kruopščiai koordinuos jį su visais kitais širdies vaistais, kuriuos gaunate, kad įsitikintų, jog viskas veikia kartu saugiai.

Kiek laiko turėčiau vartoti Nesiritidą?

Dauguma žmonių nesiritidą gauna palyginti trumpą laiką, paprastai 24–48 valandas per buvimo ligoninėje laikotarpį. Tiksli trukmė priklauso nuo to, kaip greitai pagerėja jūsų širdies nepakankamumo simptomai ir kaip jūsų organizmas reaguoja į gydymą.

Jūsų medicinos komanda nuolat stebės jūsų būklę ir palaipsniui mažins vaistų dozę, kai stabilizuosis širdies funkcija. Jie ieškos požymių, kad gerėja skysčių lygis, lengviau kvėpuojate ir širdis pumpuoja efektyviau, prieš nutraukdami infuziją.

Kai būsite stabilūs, gydytojai greičiausiai perkels jus prie geriamųjų širdies nepakankamumo vaistų, kuriuos galėsite vartoti namuose. Nesiritidas yra specialiai sukurtas kaip trumpalaikė terapija, padedanti jums įveikti ūmią krizę, o ne kaip ilgalaikis gydymo planas.

Koks yra Nesiritido šalutinis poveikis?

Dažniausias šalutinis poveikis, kurį galite patirti, yra žemas kraujospūdis, dėl kurio galite jaustis apsvaigę arba svaigti galva. Taip atsitinka todėl, kad vaistas atpalaiduoja kraujagysles, o kartais kraujospūdis gali nukristi labiau nei numatyta.

Štai šalutinis poveikis, kurį jūsų medicinos komanda atidžiai stebės gydymo metu:

• Žemas kraujospūdis (hipotenzija) – gali sukelti galvos svaigimą arba silpnumo jausmą
• Galvos skausmas – paprastai lengvas arba vidutinio sunkumo
• Pykinimas – gali atsirasti ir praeiti gydymo metu
• Nugaros skausmas – paprastai laikinas
• Galvos svaigimas – ypač keičiant poziciją
• Nerimas arba neramumas – gali atsirasti organizmui prisitaikant

Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebi šiuos padarinius ir prireikus gali pakoreguoti dozę. Dauguma šalutinių poveikių yra valdomi ir pagerėja stabilizavus širdies funkciją.

Rečiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sunkesni padariniai, reikalaujantys skubios pagalbos:

• Smarkus kraujospūdžio sumažėjimas, reikalaujantis vaistų koregavimo
• Nereguliarus širdies plakimas arba širdies ritmo pokyčiai
• Inkstų funkcijos pokyčiai – stebimi kraujo tyrimais
• Alerginės reakcijos – retos, bet galimos vartojant bet kokius vaistus

Ligoninės aplinka užtikrina, kad visi nerimą keliantys simptomai būtų greitai pastebėti ir sprendžiami, suteikiant jums saugiausią įmanomą gydymo patirtį.

Kam negalima vartoti Nesiritido?

Nesiritidas netinka visiems, turintiems širdies problemų. Jūsų gydytojai atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją ir esamą būklę, prieš nuspręsdami, ar šis gydymas jums tinka.

Jūs neturėtumėte gauti nesiritido, jei turite tam tikrų širdies būklių, kurios gali padaryti gydymą pavojingu:

• Kardiogeninis šokas – kai jūsų širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo į gyvybiškai svarbius organus
• Sunkias hipotenzija, kuri nereagavo į kitus gydymo būdus
• Apribojančios ar obstrukcinės širdies būklės, turinčios įtakos kraujotakai
• Žinomos alergijos nesiritidui ar panašiems vaistams

Jūsų medicinos komanda taip pat bus ypač atsargi, jei turite inkstų problemų, nes vaistas veikia tai, kaip jūsų inkstai apdoroja skysčius. Jie atidžiai stebės jūsų inkstų funkciją viso gydymo metu, kad įsitikintų, jog tai jums yra saugu.

Nėštumas ir žindymas reikalauja ypatingo dėmesio, nors širdies nepakankamumas nėštumo metu yra sunki būklė, kuriai gali prireikti šio gydymo, nepaisant nežinomųjų. Jūsų gydytojai atidžiai įvertins riziką ir naudą, jei esate nėščia ar maitinate krūtimi.

Nesiritido prekės ženklai

Nesiritidas dažniausiai žinomas pagal savo prekės ženklą Natrecor Jungtinėse Amerikos Valstijose. Tai yra versija, su kuria greičiausiai susidursite ligoninėse, nes tai yra pagrindinė klinikinio naudojimo formulė.

Jūsų medicinos įrašuose ir išrašymo dokumentuose vaistas gali būti vadinamas jo generiniu pavadinimu (nesiritidas) arba prekės ženklu (Natrecor). Abu pavadinimai reiškia tą patį vaistą, todėl nesipainiokite, jei įvairūs jūsų sveikatos priežiūros komandos nariai naudoja skirtingus terminus.

Skirtingai nuo daugelio vaistų, turinčių kelias prekės ženklo versijas, nesiritidas turi ribotą prekės ženklo variantų skaičių, nes tai yra specializuotas ligoninės vaistas, o ne dažnai skiriamas ambulatorinis vaistas.

Nesiritido alternatyvos

Keletas kitų vaistų gali gydyti ūmų širdies nepakankamumą, nors kiekvienas veikia skirtingai ir gali būti tinkamesnis, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją. Jūsų gydytojai renkasi atsižvelgdami į jūsų širdies funkciją, kraujospūdį ir inkstų sveikatą.

Štai pagrindinės alternatyvos, kurias gali apsvarstyti jūsų medicinos komanda:

• Dobutaminas – stiprina širdies susitraukimus, bet gali padidinti širdies ritmą
• Milrinonas – gerina širdies pumpavimą ir atpalaiduoja kraujagysles
• Furozemidas (Lasix) – pašalina skysčių perteklių padidėjusiu šlapinimusi
• Nitroglicerinas – atpalaiduoja kraujagysles, kad sumažintų širdies apkrovą
• Dopaminas – palaiko kraujospūdį ir širdies funkciją

Kiekvienas iš šių vaistų turi skirtingų stipriųjų pusių ir svarstytinų dalykų. Kai kurie geriau veikia žmonėms, kurių žemas kraujospūdis, o kiti yra pageidaujami, kai kyla problemų dėl inkstų funkcijos. Jūsų sveikatos priežiūros komanda pasirinks variantą, kuris geriausiai atitinka jūsų individualius poreikius ir medicininę situaciją.

Ar nesiritidas geresnis už dobutaminą?

Nesiritidas ir dobutaminas veikia skirtingai, kad padėtų jūsų širdžiai, todėl „geriau“ priklauso nuo jūsų konkrečios medicininės situacijos. Nesiritidas sutelkia dėmesį į kraujagyslių atpalaidavimą ir skysčių pašalinimą, o dobutaminas tiesiogiai stiprina jūsų širdies pumpavimo veiksmą.

Jūsų gydytojai gali pasirinkti nesiritidą, jei sergate aukštu kraujospūdžiu ir širdies nepakankamumu, nes jis padeda sumažinti kraujospūdį ir palaiko širdies funkciją. Dobutaminas gali būti pasirinktas, jei jūsų širdžiai reikia tiesioginio stimuliavimo, kad efektyviai pumpuotų, ypač jei jūsų kraujospūdis jau yra žemas.

Kai kuriems žmonėms naudinga vartoti abu vaistus kartu, nes jie papildo vienas kito poveikį. Jūsų medicinos komanda atsižvelgs į jūsų kraujospūdį, širdies ritmą, inkstų funkciją ir bendrą būklę, spręsdama, kuris metodas geriausiai tinka jūsų sveikimui.

Dažnai užduodami klausimai apie Nesiritidą

Ar Nesiritidas yra saugus žmonėms, sergantiems inkstų ligomis?

Nesiritidas reikalauja kruopštaus stebėjimo žmonėms, turintiems inkstų problemų, tačiau daugeliu atvejų jį vis dar galima saugiai vartoti. Vaistas veikia tai, kaip jūsų inkstai tvarko skysčius ir druską, o tai iš tikrųjų yra dalis to, kaip jis padeda nuo širdies nepakankamumo.

Jūsų medicinos komanda patikrins jūsų inkstų funkciją atlikdama kraujo tyrimus prieš pradėdama gydymą ir tęs stebėjimą visos buvimo ligoninėje metu. Jie gali pakoreguoti dozę arba pasirinkti kitą vaistą, jei jūsų inkstai neveikia pakankamai gerai, kad galėtų susidoroti su nesiritido sukeliamais pokyčiais.

Kai kuriais atvejais pats širdies nepakankamumas daro spaudimą jūsų inkstams, o širdies nepakankamumo gydymas nesiritidu iš tikrųjų gali padėti apsaugoti jūsų inkstų funkciją ilgainiui.

Ką turėčiau daryti, jei gydymo metu patiriu šalutinį poveikį?

Kadangi gausite nesiritidą ligoninėje, turėtumėte nedelsdami pasakyti savo slaugytojui ar gydytojui apie visus nemalonius simptomus, kuriuos jaučiate. Nelaukite ir nemanykite, kad simptomai praeis savaime.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda tikisi atidžiai stebėti jus gydymo metu ir nori žinoti apie visus jūsų savijautos pokyčius. Jie gali greitai pakoreguoti jūsų vaisto dozę, skirti papildomą gydymą šalutiniams poveikiams valdyti arba, jei reikia, pakeisti kitą vaistą.

Dažni simptomai, tokie kaip lengvas galvos svaigimas ar galvos skausmas, dažnai gali būti valdomi paprastomis intervencijomis, o rimtesni simptomai gali reikalauti nedelsiant keisti vaistus, kad būtumėte saugūs.

Ar galiu vartoti įprastus širdies vaistus gaudamas Nesiritidą?

Jūsų gydytojai atidžiai peržiūrės visus jūsų reguliariai vartojamus vaistus ir nuspręs, kuriuos tęsti, pristabdyti ar koreguoti, kol gausite nesiritidą. Kai kurie širdies vaistai gerai dera su nesiritidu, o kitus gali tekti laikinai pakeisti.

Kraujospūdį mažinantys vaistai dažnai reikalauja koregavimo, nes nesiritidas gali sumažinti kraujospūdį. Jūsų medicinos komanda atidžiai stebės jūsų kraujospūdį ir prireikus modifikuos kitus vaistus, kad išlaikytų saugų lygį.

Niekada nenutraukite ar nepradėkite jokių vaistų patys, kol gaunate nesiritidą. Visada aptarkite visus rūpesčius dėl savo vaistų su savo sveikatos priežiūros komanda, nes jiems reikia viską kruopščiai koordinuoti jūsų saugumui.

Kada galėsiu grįžti namo po gydymo nesiritidu?

Dauguma žmonių gali grįžti namo praėjus 24–48 valandoms po gydymo nesiritidu pabaigos, tačiau tai priklauso nuo to, kaip gerai pagerėjo jūsų širdies nepakankamumas ir ar esate stabilus vartodami naują vaistų režimą.

Jūsų gydytojai norės įsitikinti, kad pagerėjo jūsų skysčių lygis, lengviau kvėpuojate ir stabilizavosi jūsų širdies funkcija prieš išrašant iš ligoninės. Jie taip pat įsitikins, kad jums patogu vartoti visus naujus vaistus, kuriuos vartosite namuose.

Perėjimas iš ligoninės į namus apima kruopštų planavimą, siekiant užtikrinti, kad jūsų širdies nepakankamumas būtų gerai kontroliuojamas. Jūsų medicinos komanda suplanuos tolesnius susitikimus ir pateiks aiškias instrukcijas, kaip valdyti savo būklę namuose.

Ar man ateityje vėl reikės nesiritido?

Ar jums vėl reikės nesiritido, priklauso nuo to, kaip gerai jūsų širdies nepakankamumas kontroliuojamas vartojant nuolatinius vaistus ir gyvenimo būdo valdymą. Kai kuriems žmonėms užtenka vieno epizodo, kuriam reikia nesiritido, o tada jiems gerai sekasi vartojant geriamuosius vaistus ilgą laiką.

Kitiems, sergantiems pažengusiu širdies nepakankamumu, gali prireikti periodinių hospitalizacijų ir jie gali vėl gauti nesiritidą būsimų epizodų metu. Jūsų kardiologas bendradarbiaus su jumis, kad optimizuotų ilgalaikį gydymo planą ir sumažintų tikimybę, kad prireiks gydymo ligoninėje.

Tikslas visada yra išlaikyti gerai kontroliuojamą širdies nepakankamumą namuose, vartojant geriamuosius vaistus, reguliariai stebint ir koreguojant gyvenimo būdą, kuris palaiko jūsų širdies sveikatą.