Kas yra nirmatrelviras ir ritonaviras: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Nirmatrelviras ir ritonaviras yra kombinuotas vaistas, padedantis gydyti COVID-19 suaugusiesiems ir vaikams, kuriems yra didelė rizika sunkiai susirgti. Šį vaistą galbūt geriau žinote pagal jo prekės ženklą Paxlovid.

Šis antivirusinis gydymas veikia blokuodamas viruso kopijavimąsi jūsų organizme, o tai gali padėti sumažinti simptomų sunkumą ir sutrumpinti ligos trukmę. Jis skirtas vartoti anksti užsikrėtus, idealiu atveju per pirmąsias kelias dienų nuo simptomų atsiradimo.

Kas yra nirmatrelviras ir ritonaviras?

Nirmatrelviras ir ritonaviras iš tikrųjų yra du skirtingi vaistai, veikiantys kartu kaip komanda. Nirmatrelviras yra pagrindinis antivirusinis vaistas, kovojantis su COVID-19, o ritonaviras padeda nirmatrelvirui ilgiau išlikti aktyviam jūsų organizme.

Įsivaizduokite ritonavirą kaip pagalbininką, kuris užtikrina, kad nirmatrelviras galėtų efektyviau atlikti savo darbą. Be ritonaviro, jūsų organizmas per greitai suskaidytų nirmatrelvirą, kad jis tinkamai veiktų prieš virusą.

Šis derinys buvo specialiai sukurtas SARS-CoV-2 virusui, sukeliančiam COVID-19, gydyti. Vaistas yra tablečių pavidalu ir vartojamas per burną, todėl patogus gydymui namuose.

Kam vartojamas nirmatrelviras ir ritonaviras?

Šis vaistas skiriamas lengvam ar vidutinio sunkumo COVID-19 gydymui žmonėms, kuriems yra didelė rizika susirgti sunkia liga. Jūsų gydytojas nustatys, ar atitinkate reikalavimus, atsižvelgdamas į jūsų amžių, pagrindines sveikatos būkles ir kitus rizikos veiksnius.

Vaistas yra veiksmingiausias, kai pradedamas vartoti per penkias dienas nuo pirmųjų COVID-19 simptomų atsiradimo. Dažnos būklės, dėl kurių galite būti tinkamas kandidatas, yra diabetas, širdies ligos, plaučių ligos, inkstų ligos arba vyresnis nei 65 metų amžius.

Svarbu suprasti, kad šis vaistas gydo aktyvią COVID-19 infekciją. Jis nenaudojamas COVID-19 profilaktikai, jei nesate užsikrėtę, ir nepakeičia vakcinacijos.

Kaip veikia nirmatrelviras ir ritonaviras?

Šis vaistas veikia blokuodamas pagrindinį fermentą, kurio COVID-19 virusas reikia, kad pasidaugintų. Kai virusas negali tinkamai replikuotis, infekcijai tampa daug sunkiau plisti po visą kūną.

Nirmatrelviras laikomas stipriu antivirusiniu vaistu. Jis konkrečiai taikomas į vadinamąjį pagrindinį proteazės fermentą, kuris yra tarsi molekulinės žirklės, kurias virusas naudoja baltymams, reikalingiems reprodukcijai, pjaustyti.

Tuo tarpu ritonaviras veikia kaip stipriklis, sulėtindamas tai, kaip greitai jūsų kepenys skaido nirmatrelvirą. Tai reiškia, kad nirmatrelviras gali ilgiau išlikti jūsų sistemoje ir veiksmingiau kovoti su virusu.

Kombinacija paprastai pradeda veikti per kelias dienas, nors galite pradėti jaustis geriau palaipsniui, o ne iš karto. Kai kurie žmonės pastebi simptomų pagerėjimą per 24–48 valandas nuo gydymo pradžios.

Kaip turėčiau vartoti nirmatrelvirą ir ritonavirą?

Šį vaistą vartosite po tris tabletes du kartus per dieną penkias dienas. Kiekvienoje dozėje yra dvi rožinės nirmatrelviro tabletės ir viena balta ritonaviro tabletė, kurios visos geriamos kartu.

Vartokite dozes maždaug kas 12 valandų, idealu tuo pačiu metu kiekvieną dieną. Tabletes galite gerti valgio metu arba nevalgius, bet vartojimas su maistu gali padėti sumažinti skrandžio sutrikimus, jei tokius patiriate.

Nurykite tabletes sveikas, užgerdami vandeniu. Netraiškykite, nelaužykite ir nekramtykite jų, nes tai gali paveikti vaisto absorbciją jūsų organizme.

Jei sunku nuryti tabletes, pasikalbėkite su gydytoju apie alternatyvas. Jie gali pasiūlyti vartoti vaistą su obuolių tyre arba kitu minkštu maistu, kad tabletės būtų lengviau nuryjamos.

Tęskite vartoti visas dozes, net jei pradėsite jaustis geriau. Ankstyvas nutraukimas gali leisti virusui atsinaujinti ir vėl susirgti.

Kiek laiko turėčiau vartoti nirmatrelvirą ir ritonavirą?

Standartinis gydymo kursas yra lygiai penkios dienos, o tai reiškia, kad iš viso suvartosite 30 tablečių. Tai gali atrodyti daug, bet kiekvienos dienos vaistai yra patogioje lizdinėje pakuotėje.

Neprailginkite gydymo ilgiau nei penkias dienas, nebent gydytojas konkrečiai nurodė. Vartojimas ilgiau nei rekomenduojama nesuteiks papildomos naudos ir gali padidinti šalutinio poveikio riziką.

Dauguma žmonių baigia visą kursą be didelių problemų. Jei turite problemų dėl šalutinio poveikio, pasikalbėkite su gydytoju prieš nutraukdami, nes jis gali turėti pasiūlymų, kaip padėti sėkmingai užbaigti gydymą.

Koks yra nirmatrelviro ir ritonaviro šalutinis poveikis?

Kaip ir dauguma vaistų, nirmatrelviras ir ritonaviras gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi jį patiria. Dažniausias šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir laikinas.

Štai šalutinis poveikis, su kuriuo greičiausiai susidursite gydymo metu:

• Metalinis skonis burnoje (tai atsitinka maždaug 6 iš 10 žmonių)
• Viduriavimas arba laisvos išmatos
• Pykinimas arba bloga savijauta
• Vėmimas
• Pilvo skausmas arba diskomfortas
• Galvos skausmas
• Raumenų skausmai

Metalinis skonis dažnai yra labiausiai varginantis šalutinis poveikis, tačiau paprastai jis išnyksta per kelias dienas po vaisto vartojimo pabaigos. Kai kurie žmonės pastebi, kad kramtomoji guma ar citrusinių vaisių valgymas gali padėti užmaskuoti skonį.

Nors rečiau, kai kurie žmonės gali patirti daugiau nerimą keliančių šalutinių poveikių, kurie reikalauja medicininės priežiūros:

• Sunki alerginė reakcija su bėrimu, patinimu ar kvėpavimo sutrikimu
• Kepenų problemos, kurios gali sukelti odos ar akių pageltimą
• Stiprus pilvo skausmas, kuris nepraeina
• Nuolatinis vėmimas, dėl kurio negalite išlaikyti vaisto
• Inkstų problemų požymiai, pvz., šlapinimosi pokyčiai

Šie sunkūs šalutiniai poveikiai yra reti, bet svarbu nedelsiant susisiekti su gydytoju, jei patiriate kurį nors iš jų.

Kam negalima vartoti nirmatrelviro ir ritonaviro?

Šis vaistas nėra saugus visiems, todėl prieš skirdamas jį, gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją. Kai kuriems žmonėms šio gydymo reikėtų visiškai vengti dėl saugumo sumetimų.

Nirmatrelviro ir ritonaviro neturėtumėte vartoti, jei sergate sunkia inkstų ar kepenų liga. Vaistas gali būti sunkus šiems organams, ir jei jie jau sunkiai dirba, gydymas gali pabloginti situaciją.

Žmonės, vartojantys tam tikrus vaistus, taip pat turėtų vengti šio derinio. Ritonaviras gali sąveikauti su daugeliu kitų vaistų, kartais sukeldamas pavojingus pokyčius, kaip jie veikia jūsų organizme.

Štai keletas situacijų, kai šis vaistas jums gali būti netinkamas:

• Sunki inkstų liga, reikalaujanti dializės
• Sunki kepenų liga arba cirozė
• Vartojate tam tikrus kraują skystinančius vaistus, kurie gali pavojingai sąveikauti
• Vartojate specifinius širdies vaistus, kuriuos veikia ritonaviras
• Vartojate tam tikrus priepuolių vaistus
• Vartojate kai kuriuos vėžio gydymo būdus
• Vartojate specifinius psichiatrinius vaistus

Jūsų gydytojas peržiūrės visus jūsų vartojamus vaistus ir sveikatos būklę, kad įsitikintų, jog šis gydymas jums yra saugus. Nenutraukite įprastų vaistų vartojimo, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Nirmatrelviro ir ritonaviro prekės ženklas

Šio vaisto kombinacijos prekės ženklas yra Paxlovid, kurį gamina „Pfizer“. Kai gydytojas skiria šį gydymą, jis gali naudoti arba bendrinį pavadinimą, arba prekės ženklą.

Paxlovid tiekiamas specialioje pakavimo sistemoje su kasdienėmis dozavimo kortelėmis, kurios leidžia lengvai sekti vaistų vartojimo grafiką. Kiekvienos dienos tabletės yra aiškiai pažymėtos ir atskirtos.

Šiuo metu Paxlovid yra vienintelis šios konkrečios nirmatrelviro ir ritonaviro kombinacijos prekės ženklas. Šiuo metu generinių versijų nėra.

Nirmatrelviro ir ritonaviro alternatyvos

Jei negalite vartoti nirmatrelviro ir ritonaviro, gydytojas gali apsvarstyti kitus COVID-19 gydymo būdus, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją. Alternatyvos pasirinkimas priklauso nuo jūsų simptomų, rizikos veiksnių ir bendros sveikatos.

Žmonėms, kurie negali vartoti Paxlovid, kitos antivirusinės galimybės gali būti remdesiviras, kuris skiriamas į veną sveikatos priežiūros įstaigoje. Šis gydymas reikalauja kasdienių apsilankymų klinikoje ar ligoninėje kelias dienas.

Molnupiraviras yra dar vienas geriamasis antivirusinis vaistas, kuris gali būti svarstomas, nors paprastai jis yra mažiau pageidaujamas nei Paxlovid. Paprastai jis skiriamas situacijoms, kai Paxlovid netinka arba jo nėra.

Kai kuriems žmonėms gali būti naudingas monokloninių antikūnų gydymas, nors jie dabar naudojami rečiau ir juos reikia skirti sveikatos priežiūros įstaigoje.

Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų geriausią gydymo variantą, atsižvelgdamas į jūsų individualias aplinkybes ir tai, kas yra prieinama jūsų vietovėje.

Ar nirmatrelviras ir ritonaviras yra geresni už molnupiravirą?

Tyrimai rodo, kad nirmatrelviras ir ritonaviras (Paxlovid) paprastai yra veiksmingesni už molnupiravirą mažinant hospitalizacijos ir mirties nuo COVID-19 riziką. Paxlovid parodė geresnius rezultatus klinikiniuose tyrimuose su didelės rizikos pacientais.

Klinikinių tyrimų metu „Paxlovid“ sumažino hospitalizacijos ar mirties riziką maždaug 89 %, o „molnupiravir“ – maždaug 30 %. Dėl šio reikšmingo skirtumo „Paxlovid“ yra pageidautinas pasirinkimas, kai yra abi galimybės.

Tačiau „molnupiravir“ gali būti geresnis pasirinkimas kai kuriems žmonėms, kurie negali vartoti „Paxlovid“ dėl vaistų sąveikos ar kitų sveikatos problemų. Jūsų gydytojas padės nustatyti, kuris vaistas yra tinkamiausias jūsų konkrečioje situacijoje.

Abu vaistai geriausiai veikia pradėti juos anksti infekcijos metu, idealu per pirmąsias penkias simptomų dienas. Laikas, kada pradedate gydymą, yra toks pat svarbus kaip ir tai, kokį vaistą pasirinksite.

Dažnai užduodami klausimai apie nirmatrelvirą ir ritonavirą

Ar nirmatrelviras ir ritonaviras yra saugūs žmonėms, sergantiems diabetu?

Taip, nirmatrelviras ir ritonaviras paprastai yra saugūs žmonėms, sergantiems diabetu, ir diabetas iš tikrųjų daro jus geru kandidatu šiam gydymui, nes tai padidina jūsų riziką susirgti sunkia COVID-19 forma.

Tačiau vartodami šį vaistą turėsite atidžiau stebėti cukraus kiekį kraujyje. Kai kurie žmonės pastebi gliukozės kiekio kraujyje pokyčius, todėl gali tekti laikinai pakoreguoti jūsų vaistus nuo diabeto.

Pasitarkite su savo gydytoju, kaip valdyti diabetą vartojant „Paxlovid“. Jie gali rekomenduoti dažniau tikrinti cukraus kiekį kraujyje arba koreguoti insulino ar kitų vaistų nuo diabeto dozę gydymo metu.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia pavartojau per daug nirmatrelviro ir ritonaviro?

Jei netyčia išgėrėte didesnę nei paskirtą dozę, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju arba apsinuodijimų kontrolės centru. Per didelės dozės vartojimas gali padidinti sunkių šalutinių poveikių riziką.

Nebandykite kompensuoti perdozavimo praleisdami kitą dozę. Vietoj to, gaukite medicininę konsultaciją, kaip saugiai tęsti gydymo grafiką.

Stebėkite savo dozes naudodami kasdienius lizdinius paketus, kad išvengtumėte atsitiktinio perdozavimo. Jei sunku prisiminti, ar išgėrėte vaistus, apsvarstykite galimybę nustatyti telefono signalus arba paprašyti šeimos nario padėti jums neatsilikti.

Ką turėčiau daryti praleidęs Nirmatrelviro ir Ritonaviro dozę?

Jei praleidote dozę ir praėjo mažiau nei 8 valandos nuo tada, kai turėjote ją išgerti, išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Tada tęskite įprastu grafiku.

Jei praėjo daugiau nei 8 valandos nuo praleistos dozės, praleiskite ją ir išgerkite kitą suplanuotą dozę įprastu laiku. Negerkite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę.

Stenkitės vartoti vaistus tuo pačiu metu kiekvieną dieną, kad išvengtumėte praleistų dozių. Nustatę telefono signalus arba naudodami tablečių dėklą, galite neatsilikti nuo gydymo grafiko.

Kada galiu nustoti vartoti Nirmatrelvirą ir Ritonavirą?

Turėtumėte baigti visą penkių dienų gydymo kursą, net jei pradėsite jaustis geriau, kol nesuvartosite visų tablečių. Ankstyvas nutraukimas gali leisti virusui atsinaujinti ir vėl susirgti.

Nustokite vartoti vaistus anksti tik tuo atveju, jei gydytojas konkrečiai nurodo, paprastai dėl rimto šalutinio poveikio, kuris nusveria tolesnio gydymo naudą.

Baigę penkių dienų kursą, jums nereikia toliau vartoti vaistų. Dauguma žmonių jaučiasi žymiai geriau pasibaigus gydymui, nors kai kurie lengvi simptomai gali išlikti, kol jūsų organizmas visiškai atsigaus.

Ar galiu gerti alkoholį vartodamas Nirmatrelvirą ir Ritonavirą?

Geriausia vengti alkoholio vartojant šiuos vaistus. Alkoholis gali padidinti kepenų problemų riziką ir gali pabloginti šalutinį poveikį, pvz., pykinimą ir skrandžio sutrikimus.

Kadangi taip pat sveikstate po COVID-19, jūsų organizmui reikia visos įmanomos paramos. Alkoholis gali trukdyti jūsų imuninei sistemai veiksmingai kovoti su infekcija.

Gydymo kursas trunka tik penkias dienas, todėl vengimas vartoti alkoholį per šį trumpą laikotarpį gali padėti užtikrinti, kad gausite visą vaistų naudą ir kuo greičiau pasveiksite.