Kas yra norgestrelis: naudojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir kita

Norgestrelis yra sintetinis hormonas, vadinamas progestinu, kuris imituoja natūralų hormoną progesteroną, kurį gamina jūsų kūnas. Jis pirmiausiai naudojamas kontracepcijai ir tam tikriems menstruaciniams sutrikimams valdyti. Šis vaistas veikia užkirsdamas kelią ovuliacijai ir apsunkindamas spermatozoidams pasiekti kiaušinėlį, suteikdamas patikimą kontracepcijos apsaugą, kai naudojamas teisingai.

Kas yra norgestrelis?

Norgestrelis yra žmogaus sukurtas progesterono, vieno iš pagrindinių hormonų, reguliuojančių jūsų menstruacinį ciklą ir nėštumą, variantas. Jis priklauso vaistų klasei, vadinamai progestinais, kurie yra sintetinis natūraliai atsirandančių hormonų variantas. Norgestrelio rasite įvairiose kontraceptinėse tabletėse, vieną arba kartu su estrogenu.

Šis hormoninis vaistas saugiai naudojamas dešimtmečius, siekiant padėti moterims išvengti nėštumo ir valdyti reprodukcinės sveikatos problemas. Jis yra įvairių formulių, įskaitant „mini tabletę“, kurioje yra tik norgestrelio, ir kombinuotas tabletes, kuriose jis derinamas su estrogeno hormonais.

Kam naudojamas norgestrelis?

Norgestrelis atlieka kelias svarbias reprodukcinės sveikatos funkcijas, o kontracepcija yra pagrindinis jo naudojimas. Jūsų gydytojas gali jį skirti siekdamas išvengti nėštumo arba padėti reguliuoti varginančius menstruacinius simptomus, kurie daro įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui.

Štai kuo norgestrelis gali jums padėti:

• Išvengti nėštumo kaip kasdienė kontraceptinė tabletė
• Reguliuoti nereguliarius menstruacinius ciklus
• Mažinti gausų menstruacinį kraujavimą
• Valdyti skausmingas menstruacijas (dismenorėją)
• Gydyti endometriozės simptomus
• Avarinė kontracepcija kai kuriose formuluotėse

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys, kuris naudojimas yra tinkamas jūsų konkrečiai situacijai. Efektyvumas priklauso nuo nuoseklaus vartojimo pagal paskyrimą.

Kaip veikia norgestrelis?

Norgestrelis veikia imituodamas natūralų jūsų kūno progesteroną ir sukurdamas hormoninius pokyčius, kurie apsaugo nuo nėštumo. Jis laikomas vidutinio stiprumo sintetiniu progestinu, kuris reguliariai vartojamas veiksmingai slopina ovuliaciją.

Vaistas apsaugo nuo nėštumo trimis pagrindiniais mechanizmais. Pirma, jis neleidžia jūsų kiaušidėms kas mėnesį išskirti kiaušinėlių, o tai reiškia, kad nėra kiaušinėlio, kuris galėtų būti apvaisintas. Antra, jis sutirština gimdos kaklelio gleives, todėl spermatozoidams tampa daug sunkiau prasiskverbti ir pasiekti bet kurį kiaušinėlį, kuris gali būti.

Trečia, norgestrelis keičia jūsų gimdos (endometriumo) gleivinę, todėl apvaisintam kiaušinėliui tampa mažiau tikėtina sėkmingai implantuotis. Šis trigubas poveikis daro jį labai veiksmingą, kai vartojamas teisingai ir nuosekliai.

Kaip turėčiau vartoti norgestrelį?

Vartokite norgestrelį tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, paprastai kartą per dieną tuo pačiu metu. Nuoseklumas yra labai svarbus, kad šis vaistas veiktų efektyviai, todėl stenkitės jį vartoti tuo pačiu metu kiekvieną dieną, nesvarbu, ar tai būtų rytas, popietė ar vakaras.

Norgestrelį galite vartoti valgio metu arba nevalgius, bet vartojimas su maistu gali padėti sumažinti skrandžio sutrikimus, jei jaučiate pykinimą. Jei vartojate mini piliulių versiją, laikas yra ypač svarbus, nes turite tik 3 valandų langą maksimaliam veiksmingumui.

Kombinuotų piliulių, kurių sudėtyje yra norgestrelio, atveju paprastai vartosite aktyvias piliules 21 dieną, po to 7 dienas neaktyvias piliules arba visai nevartosite piliulių. Šią savaitę paprastai patirsite kraujavimą, panašų į menstruacijas.

Jei pereinate nuo kito kontracepcijos metodo, gydytojas pateiks jums konkrečias instrukcijas, kada pradėti vartoti norgestrelį, kad užtikrintumėte nuolatinę apsaugą. Nenutraukite dabartinio metodo vartojimo, kol nepradėsite naujo, kaip nurodyta.

Kiek laiko turėčiau vartoti norgestrelį?

Norgestrelio vartojimo trukmė visiškai priklauso nuo jūsų individualių poreikių ir sveikatos tikslų. Daugelis moterų vartoja jį metų metus be problemų, o kitos gali vartoti trumpesnį laiką, kad išspręstų konkrečias reprodukcinės sveikatos problemas.

Kontracepcijos tikslais norgestrelį galite saugiai vartoti tol, kol norite išvengti nėštumo ir neturite jokių medicininių priežasčių jo nutraukti. Dauguma sveikų moterų gali jį vartoti ir sulaukusios 40 metų, nors gydytojas reguliariai stebės jus, kad įsitikintų, jog tai vis dar saugu ir tinkama.

Jei vartojate norgestrelį menstruacijų sutrikimams ar endometriozės gydymui, gydytojas paprastai peržiūrės jūsų gydymą kas 6–12 mėnesių. Jis įvertins, ar nauda vis dar viršija bet kokią riziką, ir atitinkamai pakoreguos jūsų gydymo planą.

Niekada nenutraukite norgestrelio vartojimo staiga, nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistu, ypač jei juo pasikliaujate kaip kontracepcijos priemone. Prireikus gydytojas gali padėti jums pereiti prie kito metodo.

Koks yra norgestrelio šalutinis poveikis?

Dauguma moterų gerai toleruoja norgestrelį, bet, kaip ir visi vaistai, jis gali sukelti šalutinį poveikį kai kuriems žmonėms. Geros naujienos yra tai, kad daugelis šalutinių poveikių yra lengvi ir dažnai pagerėja, kai jūsų organizmas per pirmuosius kelis mėnesius prisitaiko prie hormono.

Dažnas šalutinis poveikis, kurį patiria daugelis moterų, yra:

• Nereguliarus kraujavimas iš makšties ar tepimas tarp mėnesinių
• Krūtų skausmas ar patinimas
• Lengvas pykinimas, ypač pradėjus vartoti
• Galvos skausmai ar nedideli nuotaikos pokyčiai
• Svorio pokyčiai (paprastai nedideli)
• Nuovargis ar galvos svaigimas
• Spuogai ar odos pokyčiai

Šie simptomai paprastai sumažėja po 2–3 mėnesių, kai jūsų organizmas prisitaiko prie vaisto. Jei jie išlieka arba pablogėja, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros specialistu dėl gydymo koregavimo.

Nors ir nedažnai, kai kurios moterys gali patirti sunkesnį šalutinį poveikį, kuriam reikia skubios medicininės pagalbos:

• Stiprus krūtinės skausmas arba dusulys
• Staigus stiprus galvos skausmas arba regėjimo pokyčiai
• Stiprus kojos skausmas arba patinimas
• Stiprus pilvo skausmas
• Depresijos požymiai arba dideli nuotaikos pokyčiai
• Neįprastas kraujavimas iš makšties arba išskyros

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų. Jie pasitaiko retai, bet gali rodyti rimtas komplikacijas, kurias reikia nedelsiant gydyti.

Kam negalima vartoti norgestrelio?

Norgestrelis tinka ne visiems, ir tam tikros sveikatos būklės gali padaryti jo vartojimą rizikingą arba netinkamą. Jūsų gydytojas atidžiai peržiūrės jūsų ligos istoriją prieš skirdamas šį vaistą.

Jūs neturėtumėte vartoti norgestrelio, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• Esami arba buvę kraujo krešuliai kojose, plaučiuose ar kituose organuose
• Aktyvi kepenų liga arba kepenų navikai
• Neaiškus kraujavimas iš makšties
• Esamas arba įtariamas nėštumas
• Krūties vėžys ar kiti hormonams jautrūs vėžiai
• Didelis kraujospūdis
• Migreniniai galvos skausmai su aura

Jūsų gydytojas taip pat atidžiai apsvarstys norgestrelio skyrimą, jei sergate diabetu, širdies ligomis arba turite depresijos istoriją. Šios būklės automatiškai netrukdo jo vartoti, bet reikalauja atidesnio stebėjimo.

Amžius taip pat gali būti veiksnys. Vyresnės nei 35 metų moterys, kurios rūko, turi padidėjusią rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinių poveikių riziką ir gali prireikti alternatyvių kontracepcijos metodų.

Norgestrelio prekės ženklai

Norgestrelis yra prieinamas su keliais prekės ženklais, tiek kaip vienas ingredientas, tiek kartu su estrogenu. Galite pamatyti, kad jis skiriamas kaip Ovrette, kuriame yra tik norgestrelis, arba kaip dalis kombinuotų kontraceptinių tablečių.

Dažniausiai vartojamos kombinuotos tabletės, kurių sudėtyje yra norgestrelio, yra Lo/Ovral, Ovral ir Cryselle, kuriose norgestrelis derinamas su etinilestradioliu. Konkretus prekės ženklas, kurį pasirenka jūsų gydytojas, priklauso nuo jūsų individualių poreikių ir hormonų dozių, kurios jums geriausiai tinka.

Taip pat plačiai prieinamos generinės versijos, kurios veikia lygiai taip pat efektyviai kaip ir firminiai variantai. Jūsų vaistininkas gali padėti jums suprasti, kokią versiją gaunate, ir užtikrinti, kad kiekvieną kartą atsiimdami receptą gautumėte tą pačią formulę.

Norgestrelio alternatyvos

Jei norgestrelis jums netinka, yra daug alternatyvių kontracepcijos ir hormonų reguliavimo galimybių. Jūsų gydytojas gali padėti jums rasti geriausią alternatyvą, atsižvelgdamas į jūsų specifinius poreikius ir sveikatos būklę.

Kitos tik progestino turinčios galimybės yra:

• Desogestrelis (Cerazette)
• Noretindronas (Camila, Errin)
• Drospirenonas (Slynd)
• Levonorgestrelis (Plan B, Mirena IUD)

Jei galite naudoti estrogeną turinčius metodus, kombinuotos tabletės su skirtingais progestinais gali jums geriau tikti. Nehormoniniai metodai, tokie kaip vario IUD, diafragmos ar prezervatyvai, užtikrina veiksmingą kontracepciją be hormonų.

Ilgai veikiantys metodai, tokie kaip hormoninės IUD ar implantai, suteikia ilgalaikę apsaugą su mažesne kasdiene atsakomybe. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali aptarti visas galimybes, kad rastų tai, kas geriausiai atitinka jūsų gyvenimo būdą ir sveikatos poreikius.

Ar norgestrelis geresnis už levonorgestrelį?

Ir norgestrelis, ir levonorgestrelis yra veiksmingi progestinai, tačiau jie turi tam tikrų pagrindinių skirtumų, dėl kurių vienas iš jų gali būti jums tinkamesnis nei kitas. Levonorgestrelis iš tikrųjų yra aktyvus norgestrelio komponentas, todėl jis yra maždaug du kartus stipresnis.

Norgestrelis turi ir aktyvių (levonorgestrelio), ir neaktyvių hormonų formų, o levonorgestrelis turi tik aktyvią formą. Tai reiškia, kad jums reikia didesnės norgestrelio dozės, kad pasiektumėte tokį patį efektą kaip ir levonorgestrelis.

Levonorgestrelis dažniau naudojamas šiuolaikinėse kontraceptinėse tabletėse ir avarinėje kontracepcijoje dėl didesnio stiprumo ir galimai mažiau šalutinių poveikių. Tačiau kai kurios moterys geriau toleruoja norgestrelį, ypač jei jos jautrios stipresniems progestinams.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų ligos istoriją, šalutinio poveikio profilį ir individualų atsaką, kad padėtų nustatyti, kuris variantas jums geriausiai tinka. Nė vienas iš jų nėra universaliai „geresnis“ – tai priklauso nuo jūsų unikalios situacijos ir to, kaip jūsų kūnas reaguoja į kiekvieną vaistą.

Dažnai užduodami klausimai apie norgestrelį

Ar norgestrelis yra saugus maitinant krūtimi?

Taip, norgestrelis paprastai laikomas saugiu naudoti maitinant krūtimi, todėl tai yra geras pasirinkimas naujoms mamoms, norinčioms patikimos kontracepcijos. Skirtingai nei kombinuotos tabletės, kurių sudėtyje yra estrogeno, tik progestino tabletės, tokios kaip norgestrelis, paprastai neturi įtakos pieno gamybai ar kokybei.

Paprastai galite pradėti vartoti norgestrelį maždaug po 6 savaičių po gimdymo arba anksčiau, jei nemaitinate krūtimi. Nedidelis hormono kiekis, patenkantis į motinos pieną, nėra kenksmingas jūsų kūdikiui ir neturės įtakos jo augimui ar vystymuisi.

Ką turėčiau daryti, jei netyčia išgeriu per daug norgestrelio?

Netyčia išgėrus per daug norgestrelio paprastai nėra pavojinga, bet turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba apsinuodijimų kontrolės centru, kad gautumėte patarimų. Perdozavimas gali sukelti pykinimą, vėmimą ar nereguliarų kraujavimą, tačiau sunkios komplikacijos yra retos.

Nebandykite „kompensuoti“ perdozavimo praleisdami dozes vėliau – tai gali sumažinti vaisto veiksmingumą. Vietoj to, tęskite įprastos dozės vartojimą pagal grafiką ir kreipkitės medicininės pagalbos dėl bet kokių patiriamų simptomų valdymo.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau norgestrelio dozę?

Jei praleidote norgestrelio dozę, išgerkite ją iškart, kai tik prisiminsite, net jei tai reiškia, kad turėsite išgerti dvi tabletes per vieną dieną. Konkretūs nurodymai priklauso nuo to, kokio tipo norgestrelį vartojate ir kiek laiko praėjo nuo praleistos dozės.

Vartojant tik progestino tabletes, didžiausias veiksmingumas pasiekiamas tik per 3 valandų laikotarpį. Jei pavėlavote daugiau nei 3 valandas, išgerkite praleistą tabletę nedelsdami ir naudokite papildomą kontracepciją kitas 48 valandas. Vartojant kombinuotas tabletes, paprastai turite 12 valandų laikotarpį, kol sumažėja veiksmingumas.

Kada galiu nustoti vartoti norgestrelį?

Norgestrelį galite nustoti vartoti bet kuriuo metu, tačiau geriausia pirmiausia aptarti šį sprendimą su savo sveikatos priežiūros specialistu. Jei jį vartojate kontracepcijai, įsitikinkite, kad turite alternatyvų metodą, prieš nustodami vartoti, kad išvengtumėte nepageidaujamo nėštumo.

Jūsų vaisingumas paprastai greitai atsinaujina nustojus vartoti norgestrelį, dažnai per kelias savaites ar kelis mėnesius. Jei jį vartojote menstruacijų simptomams valdyti, šios problemos gali atsinaujinti nustojus vartoti vaistus.

Ar norgestrelis gali sukelti svorio padidėjimą?

Kai kurios moterys patiria nedidelius svorio pokyčius vartodamos norgestrelį, tačiau didelis svorio padidėjimas nėra dažnas. Tyrimai rodo, kad dauguma moterų per metus priauga mažiau nei 5 svarus, o kai kurios gali net numesti svorio.

Jei pastebite didelius svorio pokyčius, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti nustatyti, ar tai susiję su vaistais ar kitais veiksniais, ir prireikus aptarti alternatyvas. Sveikos mitybos ir reguliaraus fizinio krūvio palaikymas gali padėti valdyti bet kokius su svoriu susijusius rūpesčius.